குழந்தைகளில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தொற்றுகள்

குழந்தைகளில் சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று - குறிப்பிட்ட இடம் குறிக்காமல் சிறுநீரக அமைப்பு ஒரு நுண்ணுயிர் அழற்சி நோய். கால "சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று" வீக்கம் மற்றும் அழற்சி நோய்முதல் அறிய பரவல் தெளிவுபடுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. கால நோய் முதல் நிலை தேர்வில் சிறுநீரக நோய் எந்த ஆதாரமும் நேரங்களில் நோயாளி, ஆனால் சிறுநீர் பாதை நோய்க்கிருமிகளின் அழிவு ஆதாரமும் இல்லை போது உரிமை உள்ளது. "சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று" குறிப்பாக கைக்குழந்தைகள் மற்றும் ஏனெனில், சிறுநீர்க்குழாய் (நீண்ட மற்றும் பரந்த உட்பகுதியை, மிகுதியான வாய்ப்புகள்) இன் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் இளம் குழந்தைகள் அதிகாரம் கண்டறிவது, மற்றும் எந்த ஒரு விளைவே ஆகும் உயிரினம், இன் தடுப்பாற்றல் எதிர்வினை நடவடிக்கையின் அம்சங்கள் - தொற்று எளிதில் பரவ.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• இது N10. கடுமையான tubulointerstitial nephritis.
• N11. நாட்பட்ட தொட்டிகுண்டெஸ்டெர்ட்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸ்.
• N11.0. ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் தொடர்புடைய கட்டமைக்கப்பட்ட நாள்பட்ட பைலோனெல்லிரிடிஸ்.
• N11.1. நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய பைலோனென்பிரைஸ்.
• N13.7. வெசிக்யூரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக உப்பாத்தி.
• N30. சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.
• N30.0. கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்.
• N30.1. உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ் (நாட்பட்டது).
• N30.9. சிஸ்டிடிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.
• N31.1. ரிஃப்ளெக்ஸ் பிளேடர்
• N34. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்குறி.
• N39.0. நிறுவப்பட்ட பரவல் இல்லாமல் சிறுநீர் வடிகுழாய் தொற்று.

சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று நோய்கள்

சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றுக்கள் 5.6 முதல் 27.5% வரை வேறுபடுகிறது. சராசரியாக, 1000 குழந்தைகள் மக்களுக்கு 18 வழக்குகள்.

உலகப் புள்ளிவிவரங்களின் பகுப்பாய்வு மேற்கு ஐரோப்பாவின் வளர்ந்த நாடுகளில், சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றும் பிரச்சனை குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் நாட்களில் அவசரமாக மாறும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

மேற்கு ஐரோப்பாவில் சிறுநீரக அமைப்பு நோய்த்தொற்றின் பாதிப்பு

நாட்டின்	ஆண்டு	ஆசிரியர்கள்	IMS இன் பாதிப்பு,%	ஆய்வு பொருள்
இங்கிலாந்து	2000	கிரிஸ்துவர் எம்டி மற்றும் பலர்.	8.40	7 வயது வரை பெண்கள்
			1.70	7 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்கள்
ஸ்வீடன்	2000	ஜாகோப்ஸன் வி. என்று ஒரு.	1.70	பெண்கள்
			1.50	பாய்ஸ் (பலதரப்பட்ட ஆய்வு, 26 ஸ்வீடிஷ் குழந்தை மையங்களில் இருந்து தரவு)
இங்கிலாந்து	1999	பூல் எஸ்	5.00	பெண்கள்
			1.00	பாய்ஸ்
ஸ்வீடன்	1999	ஹன்சன் எஸ், மற்றும் பலர்.	1.60	குழந்தையின் மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு பல
பின்லாந்து	1994	நூயிடின் எம். மற்றும் பலர்.	1.62	15 வயது வரை பெண்கள்
			0.88	15 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்கள்

முழு கால குழந்தைகளிடையே, சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று 1%, முந்தைய குழந்தைகளுக்கு 4-25% அடையும். மிகவும் குறைந்த உடல் எடையில் (<1000 கிராம்) பிறந்த குழந்தைகளின் முதல் வருடத்தில் சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. சிறுநீரக பாதிப்பு (சிறுநீர்ப்பை அழற்சி) உள்ள நுண்ணுயிர் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் பொதுவாக வாழ்வின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று வெளிப்படும். இந்த வயதில் சரியாக கண்டறியப்பட்டது மற்றும் சரியான சிகிச்சை அளிக்கவில்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி மிக அதிக நிகழ்தகவு சிறுநீரக வடு (சிறுநீரகச் வடு) இன் குவியங்கள் உருவாக்கம் தொடர்ந்து ஓட்டம்.

மீண்டும் மீண்டும் அது சிறுநீர் பாதை தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஒரு பெரும் எண்ணிக்கையிலான சிறுவர்கள் ஒரு சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று நோய் கண்டறிதல் மிகவும் வாய்ப்பு 4 முறை குழந்தைகளிடத்தில் ஏற்பட்ட வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தைத் தவிர பெண்கள் என்று காட்டப்பட்டது. 2 முதல் 12 ஆம் திகதி வரை, சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றுக்கள் ஆண் மற்றும் பெண் குழந்தைகளிடையே ஒரு வருடம் கழித்து, பொதுவாக பெண்களுக்கு சமமாக உள்ளன. 7 வயதில், 7-9% பெண்கள் மற்றும் 1.6-2% சிறுவர்கள் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் குறைந்தது ஒரு எபிசோடாக, பாக்டீரியோலஜி முறையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர்.

காய்ச்சல் கொண்டிருக்கும் முதல் 2 வருட குழந்தைகளில் சிறுநீர் கழித்தலுக்கான தொற்றுநோய்களின் மிகுந்த கண்டறிதல் அனென்னெசிஸை சேகரித்து குழந்தை பரிசோதிக்கும் போது தெளிவற்றதாக உள்ளது.

காய்ச்சல் குழந்தைகளில் சிறுநீரக அமைப்பு நோய்த்தாக்கங்களை கண்டறிதல் அதிர்வெண்

நாட்டின்	ஆண்டு	ஆசிரியர்கள்	IMS இன் பாதிப்பு,%	ஆய்வு பொருள்
அமெரிக்காவில்	2002	ரெட்டி பிபி, ரெட்மன் ஜேஎஃப்	3-10	காய்ச்சலுடன் வாழ்ந்த முதல் 2-3 மாதங்களின் குழந்தைகள்
அமெரிக்காவில்	2000	பாராப் LJ.	3-4	காய்ச்சலுடன் 2 வருடங்கள் இளையவர்கள்
			8-9	காய்ச்சலுடன் 2 ஆண்டுகள் இளைய பெண்கள்
அமெரிக்காவில்	2000	கப்லான் ஆர்.எல்.	7.5	காய்ச்சலுடன் 2 ஆண்டுகள் இளைய பெண்கள்
ஆஸ்திரேலியா	1999	ஹெட்சன் ஆர்.ஏ.	5	3 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரையிலான குழந்தைகள் காய்ச்சல்
அமெரிக்காவில்	1999	ஷா கேஎன், கோரேலிக் எம்	3-5	காய்ச்சலுடன் வாழ்க்கையின் முதல் 4 வருட குழந்தைகள்
அமெரிக்காவில்	1999	குழந்தைகளுக்கான அமெரிக்க அகாடமி	5	காய்ச்சலுடன் முதல் 2 வருட வாழ்க்கையின் குழந்தைகள்

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

சிறுநீர் பாதை நோய்க்கான காரணங்கள்

மைக்ரோஃப்ளொராவின் ஸ்பெக்ட்ரம் பல காரணிகளைச் சார்ந்திருப்பதாக நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன:

• குழந்தையின் வயது;
• செக்ஸ்;
• குழந்தை பிறந்த நேரத்தில் கருத்தரித்தல் வயது;
• நோய் (தொடக்க அல்லது மறுபிறப்பு) காலம்;
• தொற்று நிலைமைகள் (சமூகம் சார்ந்த அல்லது மருத்துவமனை).

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுகிறது என்ன?

[8], [9], [10], [11]

சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று நோய்த்தொற்றுகள்

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுடன் 3 வழிகளில் விவாதிக்கவும்: ஏறுவரிசையில் (அல்லது யூரினோஜெனிக்), ஹேமோட்டோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனிக்.

சிறுநீரகத்தின் (அல்லது ஏறுவரிசை) பாதையில் குழந்தைகள் மிகவும் பொதுவானது. தொற்று மேல்நோக்கி பாதை யூரோபாத்தோஜீனிக் நுண்ணுயிரிகள் முன் கூடம், periurethral பகுதியில், ஆண் மற்றும் சேய்மை சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் குடியேற்றத்தைக் ஊக்குவிக்கிறது. யூரோபாத்தோஜீனிக் பெண்கள் வழக்கமான தாவர குடியேற்றம் யூரோபாத்தோஜீனிக் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை ஒரு சாதகமற்ற சூழலை உருவாக்குகிறது சாதாரண யோனி நுண்ணுயிரிகளை, முக்கியமாக Lactobacilli குறிப்பிடப்படுகின்றன, லாக்டிக் அமிலம் உற்பத்தி (குறைந்த யோனி ph), மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, தடுக்கிறது.

சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று நோய்த்தொற்றுகள்

சிறுநீரக மூல நோய் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸ் மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• சிறு பகுதிகளிலும் (டைஸ்யூரியா) அடிக்கடி வலி உண்டாகிறது;
• சிறுநீர்ப்பையில் வலி, சருமப் பகுதியில் உள்ள தொண்டை நோய்க்குரிய வலி;
• நீரிழிவு, சிறுநீரக ஒத்திசைவு ஆகியவற்றின் முழுமையடையாத கால அவகாசம்;
• குறைந்த தர அல்லது சாதாரண வெப்பநிலை;
• leucocyturia;
• bacteriuria.

சிறுநீரக மூல நோய் அறிகுறிகள்

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் வகைப்பாடு

அழற்சி செயல்பாட்டில் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட இணங்க மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் (சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, pyelitis, ureteritis) மற்றும் கீழ் (சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, யுரேத்ரிடிஸ்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தொற்று உள்ளது:

• பைலோனெர்பிரைடிஸ் - சிறுநீரகப் பெர்ன்சிமாவின் நுண்ணுயிர் அழற்சி நோய்;
• சிறுநீரகம் - சிறுநீரகத்தின் சேகரிக்கும் முறையின் நுண்ணுயிர் அழற்சியற்ற நோய் (இடுப்பு மற்றும் களைப்புகள்), இது தனிமைப்படுத்தலில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது;
• நுரையீரல் அழற்சி என்பது நுண்ணுயிர் அழற்சியின் உட்செலுத்துதலின் நோயாகும்;
• சிஸ்டிடிஸ் - சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு நுண்ணுயிர் அழற்சி நோய்;
• நுரையீரல் அழற்சியின் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நோயாகும் நுரையீரல் அழற்சி.

குழந்தைகளில் சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றுகளின் பொதுவான வகைகள் பைலோனெர்பிரிடிஸ் மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகும்.

[12], [13], [14], [15]

சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று நோயை கண்டறியும்

சந்தேகத்திற்குரிய சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுடன் குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும்போது, அதிக உணர்திறன் கொண்டிருக்கும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவ முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று நோயைக் கண்டறிவதற்கான சிக்கலானது, குழந்தைகளில் முதலில் (குழந்தை பிறந்த மற்றும் முதல் 2 வருட வாழ்க்கை) குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று நோயை கண்டறியும்

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் சிகிச்சை

மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு (wrinkling பகுதிகளில் சாத்தியத்தை உருவாக்கும் உடன்) சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு சேதம்: சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு போதுமான ஆண்டிமைக்ரோபயல் சிகிச்சையின் பிந்தைய தொடக்கம் மோசமான விளைவுகளை வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சை தொடக்கத்தில் இருந்து 120 மணி நேரம் நடத்திய பகுப்பாய்வு சிண்டிக்ராஃபி முடிவுகளை முதல் 24 மணி நோய்வாய்பட்டு சந்தேகிக்கப்படும் காய்ச்சல் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று குழந்தைகள் ஒதுக்கப்படும் நுண்ணுயிர் சிகிச்சை, முற்றிலும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு மையமாக குறைபாடுகள் தவிர்க்கிறது என்று காட்டியது. சிறிது நேரம் கழித்து (2-5 நாட்கள்) சிகிச்சை தொடங்கப்படுவதற்கு குழந்தைகள் 30-40% இல் பெரன்சைமல் குறைபாடுகள் தோற்றத்தை வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரக மூல நோய் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?