நாள்பட்ட கணக்கிலடங்கா கோலிலிஸ்டிடிஸ்

நாள்பட்ட நுணுக்கமான கொல்லிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பைக்கு மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இது நாட்பட்ட கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் மற்றும் கற்களை கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து இணைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இது நாள்பட்ட கணக்கிலடங்கா கொல்லிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பித்தப்பைகளின் உருவாக்கத்தில் உள்ள நோயியல் காரணிகளின் முழுமையான தற்செயல் விளக்குகிறது. நீண்டகால அழற்சி கடுமையான கோலிலிஸ்டிடிஸ் மூலம் முன்னெடுக்கப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக இது படிப்படியாக உருவாகிறது.

[1], [2],

நோய்வடிவத்தையும்

பொதுவாக பித்தப்பை அளவு குறைகிறது, அதன் சுவர்கள் தடித்திருக்கும், சில நேரங்களில் சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கும், லுமேன் குழம்புகள் கொண்ட குழிவுள்ள பித்தப்பைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பிலாரி போட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்டோன்ஸ் சிறுநீரகத்தின் சுவரில் அல்லது கடலைப் பிணைய திசுக்களின் செல்கள் அமைந்துள்ளது, அவற்றில் ஒன்று வழக்கமாக கழுத்தில் பிணைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் சவ்வு வலுவிழக்கச் செய்யப்பட்டு, உட்புறமாக மாற்றப்பட்டு, நிணநீர் ஊடுருவலுடனான சுவரின் சுவையுணர்வைத் தடுக்கிறது. சில சமயங்களில் சளி சவ்வு முற்றிலும் அழிக்கப்படுகிறது.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

நாள்பட்ட கணக்கீட்டு குடல் அழற்சி அழற்சி அறிகுறிகள்

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால், நோய் கண்டறிவது கடினம். கோலெலிதிஸியஸின் நீண்டகால வரலாறு, ஒத்திவைக்கப்பட்ட மஞ்சள் காமாலை எபிசோடுகள், பல பிறப்புக்கள் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை நாள்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்க்குரிய சான்றுகளாகும். சில நேரங்களில் கடுமையான கோலிலிஸ்ட்டிடிஸ் அல்லது பிலியரிக் கோலிக்ஸின் வலிப்புத்தாக்கத்தின் எபிசோடுகள் நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் என்பதைக் குறிக்கின்றன.

அடிக்கடி கொழுப்பு உணவுகள் உட்கொள்ளும் மற்றும் குறைத்தல் பிறகு குறையும் தொடர்புடைய epigastric பகுதியில் அடிவயிற்று வெளியேற்றம் மற்றும் அசௌகரியம், பண்பு. பல நோயாளிகள் குமட்டல் இருப்பதாக புகார் தெரிவிக்கின்றனர், ஆனால் கொலஸ்டோலொளிதிரியாஸிஸ் வாந்தி இல்லாத நிலையில் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள வலுவான வலி வலிகளுக்கு கூடுதலாக, சரியான தோள்பட்டை, கதிர் மற்றும் வலது தோள்பட்டைக்கு ஒரு கதிர்வீச்சு உள்ளது. ஆல்காலி சாப்பிட்ட பின் ஏற்படும் வலியை எளிதாக்கலாம்.

பித்தப்பை பித்தப்பை மற்றும் மர்பி ஒரு நேர்மறையான அறிகுறியாகும் வேதனையாகும்.

[9], [10], [11]

நாள்பட்ட கணக்கீட்டு குடல் அழற்சியின் நோயறிதல்

உடல் வெப்பநிலை, வெள்ளை இரத்த அணு எண்ணிக்கை, ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் சாதாரண வரம்பிற்குள் ESR. வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு மதிப்பாய்வு ரேடியோகிராஃப்பில், கல்சிஸ்டு பிட்ஸ்டோன்ஸ் நிர்ணயிக்கப்படலாம், ஆனால் இமேஜிங் இன் முதன்மை வழிமுறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது தடித்த சுவர்களில் உள்ள பித்தப்பை பித்தப்பைகளில் பித்தப்பைகளைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. பித்தப்பைக் காட்சியைத் தோற்றுவிக்கும் திறன் கூட அதன் தோல்வியைக் காட்டுகிறது. வாய்வழி குணவியல்புறவியலில், ஒரு செயல்படா பித்தப்பை பொதுவாக காணப்படுகிறது. சி.டி. சித்திரவதைகளை வெளிப்படுத்த முடியும், ஆனால் இது நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்க்குறிப்புக்கான அறிகுறியாக இருக்காது.

[12], [13], [14], [15], [16]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாள்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் முக்கிய அறிகுறிகள் கொழுப்பு சகிப்புத்தன்மை, வாய்வு மற்றும் அசௌகரியம் சாப்பிட்ட பின்; இருப்பினும், கல்லீரல் அழற்சி தோற்றமளிப்பதன் மூலம் அறிகுறிகள் எப்போதுமே விளக்கப்பட முடியாதவை, கூட சரிபார்க்கப்பட்டவை, ஏனென்றால் குடலிலியாஸிஸ் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் அல்ல.

தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதற்கு, குலைசெஸ்டெக்டேமைத் திட்டமிடுவதற்கு முன், அத்தகைய கோளாறுகளின் பிற காரணங்கள் விலக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்: இரைப்பை புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண், ஹையாடல் குடலிறக்கம், எரிச்சல் குடல் நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய்த்தொற்று நோய்த்தாக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா. அறுவை சிகிச்சையின் முன், நோயாளியின் உளவியல் விவரங்களை கவனமாக ஆராய வேண்டும்.

இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதுடைய நோயாளிகளில் 10% இல் கோலெலிதிஸியஸின் இருப்பு மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படும் கோலெலிதிஸியஸின் மேலதிகாரிக்கு காரணமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் வாய்வழி குணவியல்புகளின் உணர்திறன் 95% உடன் சமமாக இருப்பதால், பித்தப்பை நோயானது சில நேரங்களில் கண்டறியப்படாததாக உள்ளது.

[17], [18],

நாள்பட்ட நுணுக்கமான கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்க்குறி

கூலிசிஸ்ட்டெக்டோமை குறிப்பாக குணப்படுத்தக்கூடிய வலிமையான தாக்குதல்களால், கூல்லில்தியாசிக்ஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. மொத்த குடல்பகுதியில் பித்த நாளத்தில் கற்கள் தொழில்நுட்ப கடினமானது என்பதால், அது சிறப்புக் கருவிகள் தேவைப்படுகிறது மற்றும் குடல்பகுதியில் அல்லது பாரம்பரிய பித்தப்பை வெட்டு கல் பிரித்தெடுத்தல் கொண்டு எண்டோஸ்கோபி பித்தக் குழாய் வரவி மற்றும் papillosphincterotomy செய்யப்பட வேண்டும் முன் சந்தேகிக்கப்படும் choledocholithiasis, மிக அறுவை ஈடுசெய் அப்பாற்பட்டது. மாற்று அணுகுமுறை உட்புற சோலங்கிரிகை, பொதுவான பித்த நீர் குழாய் திருத்தம், கற்களை அகற்றுவது மற்றும் டி-வடிவ வடிகால் அறிமுகம் ஆகியவையாகும்.

நோய்த்தாக்கம் காரணமாக பல அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, எனவே பித்தையின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை அவசியம். T- வடிவ வடிகால் சராசரியாக 2 வாரங்கள் கழித்து, அதன் நீக்குவதற்கு முன்பு கொலலோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

சிக்கலற்ற கோலீசிஸ்டெக்டமிமைக்குப் பிறகு, சீரம் பிலிரூபின் மற்றும் சீரம் டிராமாமைசேஷன் செயல்பாடுகளில் சிறிது இடைநிலை அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இந்த குறிகளுக்கு கணிசமான அதிகரிப்பு பொதுவான பித்த குழாய் அல்லது ஒரு பித்தநீர் குழாய்கள் சேதமடையாத ஒரு கல்லை குறிக்கிறது.

[19], [20], [21], [22]

நாள்பட்ட நுணுக்கமான கோலிகிஸ்டிடிஸ் நோய்க்குறிப்பு

நீண்டகால கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் கொண்டிருக்கும் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு நல்லது, ஆனால் அது தோன்றியவுடன், குறிப்பாக கல்லீரல் கோலத்தின் வடிவத்தில், அறிகுறிகள் எதிர்காலத்தில் தொடர்கின்றன; 2 ஆண்டுகளுக்குள் மறுபயன்பாட்டின் நிகழ்தகவு 40% ஆகும். மிக அரிதாக பித்தப்பை புற்றுநோய் புற்றுநோய் வளர்ச்சியடையாத நிலையில் உள்ளது.

கவனிப்புக் காலப்பகுதியில் தெளிவான நோயறிதலுடன், பழமைவாத சிகிச்சையை நடத்த முடியும். இது குறிப்பிடத்தகுந்த அறிகுறிகளுடன் குறிப்பாக பித்தப்பை மற்றும் நோயாளியின் பொது நிலை காரணமாக முரண்பாடுகளின் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமாகும்.

உடலில் உள்ள எடையைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஒரு அல்லாத பித்தப்பை மூலம், ஒரு குறைந்த கொழுப்பு உணவு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கொழுப்புக்களின் வெப்ப சிகிச்சை தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் அதன் தயாரிப்புகள் குறைவாகவே பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

[23], [24]