குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பைல்லோன்ஃபோரிடிஸ்

சிறுநீரகங்களின் tubulointerstitial திசு ஒரு நாள்பட்ட அழிவு நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறை குழந்தைகளில் நாள்பட்ட pyelonephritis உள்ளது. நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மறைந்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

நாட்பட்ட முதன்மை அல்லாத கட்டுப்பாடற்ற பைலோனெரஃபிட்டிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பைலோஎன்பெரிடிஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்து.

சுவாசப்பாதை பாதை சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி முதன்மை - சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு உள்ள நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறை விசாரணை நவீன முறைகளை பயன்படுத்தி போது காரணிகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் சிறுநீரக திசு நுண்ணுயிர்களின் மற்றும் tubulointerstitial வீக்கம் வளர்ச்சி நிலைப்பாடு உகந்ததாக அடையாளம் காட்ட இயலாது.

சுவாசப்பாதை பாதை சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி இரண்டாம் - வளர்ச்சிக்குரிய இயல்பு, dizembriogeneza சிறுநீரக திசு, வளர்சிதை சீர்குலைவுகள் (oxaluria, uraturia, சிறுநீரில் பாஸ்பேட் என்னும் உப்பு அதிக அளவில் கலந்திருத்தல், நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை செயலின்மை, செயல்பாட்டு urodynamics குறைபாடுகளில்) பின்னணியில் மீது உருவாகிறது என்று சிறுநீரக திசு மைக்ரோபியலால் அழற்சி செயல்பாட்டில்.

முதன்மை நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிட்டின் தோற்றத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை பரம்பரை காரணிகள் ஆண்டிஜென்ஸ் HLA-A மற்றும் B17 மற்றும் பெரும்பாலும் அன்டிஜெனிக் கலவைகள் A1B5; A1V7; A1B17 (பிந்தைய இரண்டு வளரும் மிக பெரிய ஆபத்து).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் அறிகுறிகள்

அதிகரித்தல் குறித்தது வெப்பநிலை உயர்வை போது, முதுகு, வயிறு வலி புகார்கள், இதற்கு ஓரளவு போதை அறிகுறிகள் dizuricheskie அறிகுறிகள், சிறுநீர் நோய், என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது, neutrophilia தோன்றும் வெளிப்படுத்தினர். அழற்சியின் கசிவு காலத்தில், தோல், "நீல" கண்களின் கீழ், அஸ்தினியா - நாள்பட்ட போதை அறிகுறிகள்.

நாட்பட்ட பைலோனெரஃபிரிஸின் மறைந்த ஓட்டம், எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் இல்லை. குளம் அணுகுவதற்கான விசாரணையின் போது, தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளும் போது காணப்படும் சிறுநீர் நோயியல் இயற்கையில் மாற்றங்கள், பல தடுப்பூசி முன் மற்றும் .. சில நேரங்களில் கவனத்துடன் பெற்றோர்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக குழந்தை கண்காணிப்பு பொறுப்பு டாக்டர்கள், நாள்பட்ட போதை தடயங்கள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் உருவாகும்போது, நோயாளிகள் சிறுநீரகத்தின் மெடுல்லின் செயல்பாட்டில் படிப்படியான மாற்றத்தைக் கவனிக்கிறார்கள், சிறுநீரின் ஒஸ்மோடிக் செறிவு குறைவதைக் குறைக்கிறது. மிக முக்கியமான நோயறிதல் அளவுகோல் சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறனின் மீறல் ஆகும். சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தியை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

வறட்சியை சோதிக்க வேண்டியது அவசியம். வறண்ட மாதிரி - 18 மணிநேரம். பிற்பகல் 14 மணியிலிருந்து நோயாளி குடிக்க ஒன்றும் வழங்கவில்லை. மாலை நீங்கள் குக்கீகளை, பட்டாசு, வறுத்த உருளைக்கிழங்கு சாப்பிடலாம். காலை 8 மணியளவில் சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. நோயாளி குடிக்கின்ற அளவுக்கு அவர் விரும்புகிறார். இத்தகைய மாதிரி மூலம், சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி 1,020 க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. இது குறைவாக இருந்தால், இது சிறுநீரகங்களின் செறிவுத் திறனின் மீறலைக் குறிக்கிறது.

வயிற்றுப்பகுதியில் உள்ள நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: இரு சிறுநீரகங்களின் அளவின் சமச்சீரற்ற தன்மை; சிறுநீரக அமைப்பை சீர்குலைத்தல்; மாறுபட்ட நடுத்தர சமமற்ற வெளியீடு; சிறுநீரகப் பெர்ச்செக்டாவின் தடிமனான குறைபாடு குறைவானது; வெவ்வேறு தளங்களில் ஒரே சிறுநீரகத்தில் பரந்த்மியாவின் தடிமனான குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள்.

தோல்தடித்த செயல்முறை முந்தைய தெளிவான வடிவங்களின் வெளிப்பாடுகள் ஒன்று சமதளமாக மற்றும், papillae, நீட்சி மற்றும் வலிமையான கப் குறைக்கும் சிறுநீரகங்கள் சுற்றளவில் நோக்கி இழுக்கிறது, கப் மூலையில் ஆரம் அடிப்பகுதியில் ஏற்படுகிறது. மிகவும் சிறுநீரக பகுதியில் காரணமாக சிறுநீரக சேகரிக்கும் அமைப்பு பகுதியின் விகிதம் - உறவு pyelocaliceal அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு அன்று சிறுநீரக புறணி குறியீட்டின் ஒரு யோசனை கொடுக்கிறது. அதன் அளவுக்கு, சிறுநீரகத்தின் சுருக்கமாக பிர்ச்செக்டா மற்றும் விரிவடைந்த கப்-மற்றும்-இடுப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் ஒரு அளவுகோலைக் கண்டறிவது சாத்தியம். சிறுநீரக கோளாறு குறியீட்டெண் 60-62 சதவிகிதம் சாதாரணமானது, கீழேயுள்ள புள்ளிவிவரங்கள் நாட்பட்ட பீலெலோனிராட்டிஸ் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் குழந்தைகளுடன், சிறுநீரக வளர்ச்சியின் வீழ்ச்சி குறைகிறது, இதனால் இயக்கவியல் ஒரு எக்ஸ்ரே ஆய்வு நடத்த முக்கியம்.

ரேடியோஐசோடோவின் மறுமலர்ச்சி சுரப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தின் ஒருதலைப்பட்ச மீறல்களை அனுமதிக்கிறது, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. டைனமிக் நெஃப்ரோஸ்கோசிஸ்டிராபி செயல்பட்டு வரும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் நிலை பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது.

டைனமிக் கணினி u சிண்டிக்ராஃபி தோல்வியை மட்டுமே திசையில், ஆனால் சிறுநீரக கோளாறுகள், குழாய் தோலிழமம் மற்றும் urodynamics இன் சுரப்பியை நடவடிக்கை vascularization அளவு தீர்மானிக்க நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி உள்ள அனுமதிக்கிறது.

இரு பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் கூட்டுத்திறன் சிறுநீரகம் பிரேன்க்ஹிமா மட்டுமின்றி, இரத்த ஓட்டம் மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரக வால்வுல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை மதிப்பீடு செய்தல். நாட்பட்ட பைலோனென்பிரைஸ் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதால் இந்த செயல்முறை உருவாகிறது.

நீண்ட கால நோயெதிர்ப்பு சேதம் காரணமாக, சிறுநீரகங்களில் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையானது சீராக முன்னேறிக்கொண்டே போகிறது, எனினும் மறுவாழ்வு சாத்தியம். நாட்பட்ட பைலோனெரஃபிரிஸின் மறைந்த ஓட்டம், சிறுநீரக நோய்க்குறி உறுதியற்றதாக இல்லை, ஒரு விதிமுறை இருக்கலாம், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் "பாதிப்பற்ற" பாக்டீரியாரியா இருக்கலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதால், சிறுநீரக செயலிழப்பு கூட கிருமி நீக்கம் செய்யக்கூடும் என்ற உண்மையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிதி அழிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறி செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் இருப்பதாக இல்லை, ஆனால் அவற்றின் வளர்ச்சி.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் சிகிச்சை

ஆட்சி போதுமான தூக்கம், வெளியில் நடைபயிற்சி, சுகாதார நடவடிக்கைகளை வழங்குகிறது. உணவுமுறை அதிகரித்தல் (7-10 நாட்கள்) போது புரதம் ஒரு மிதமான கட்டுப்பாடு (1.5-2 கிராம் / கிலோ உடல் எடை), ஒரு உப்பு (ஒரு நாளைக்கு 2-3 g) lacto-சைவ பயன்படுத்தப்படுகிறது. பலவீனமான தேநீர், compotes, சாறுகள் வடிவத்தில் விதிமுறை விட 50% அதிகமாக - அது போதுமான குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வருடத்திற்கு 2 வகுப்புகள் 20 நாட்களுக்கு வரவேற்புக்கு 2-3 மி.லி. / எ.கா. உடல் எடையின் விகிதத்தில் ஸ்லாவியானோவ்ஸ்காயா மற்றும் ஸ்மிர்னோவ்ஸ்காயா போன்ற சற்று கார ஆலைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி சிறுநீரக ஆட்சி (வயதுக்குட்பட்ட 2-3 மணி நேரங்கள்) ஆட்சியின் இணக்கம்.

இயல் சிகிச்சை கிருமி விதைப்பு அடிப்படையாக கொண்டது, நுண்ணுயிரிகளை தடுப்பிற்கு தொடர்பாக மருந்துகள் ஒரு மாற்றம் வேண்டும் மற்றும் அக்யூட் அறிகுறிகள் குறைவு நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சை 3-4 மாதங்களில் ஒவ்வொரு மாதமும் 7-10 நாட்கள் ஒதுக்கப்படும் பிறகு. முன்னேற்றம் அதிக ஆபத்து கொண்ட நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக தடுக்க வேண்டும்.

வெசிகோரெரெட்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கு முன்னுரிமை 10-12 மாதங்களுக்கு சிகிச்சையின் கால அளவு அதிகரிக்கும். நாட்பட்ட பைலோனெரஃபிரிஸ், ஆக்ஸிஜனேற்ற, வைட்டமின்கள், உடலின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்துதல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தொடர்ச்சியான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நிவாரணம் காலகட்டத்தில், கடின உதிர்தல்கள் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகின்றன, LFK.

குழந்தைகளுக்கு நாள்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் என்ன முன்கணிப்பு உள்ளது?

மீட்பு, முதன்மை நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ் வாய்ப்புள்ள சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் இரண்டாம் பாதகமான வளர்ந்து வரும் குறைந்து, nefroskleroticheskih மாற்றங்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி அதிகரிக்கும்.