அறிகுறி பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு

அறிகுறி பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு (ஸ்பாஸ்டிக் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸ், மணிகள் அல்லது கார்க்ஸ்க்ரூ உணவுக்குழாய்) என்பது பல்வேறு உந்துவிசை அல்லாத மற்றும் ஹைப்பர்டைனமிக் சுருக்கங்கள் மற்றும் கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் அதிகரித்த தொனியால் வகைப்படுத்தப்படும் இயக்கம் கோளாறுகளின் ஒரு மாறுபாடாகும்.

பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பின் அறிகுறிகளில் மார்பு வலி மற்றும் சில நேரங்களில் டிஸ்ஃபேஜியா ஆகியவை அடங்கும். பேரியம் விழுங்குதல் அல்லது மனோமெட்ரி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம், ஆனால் நைட்ரேட்டுகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், போட்யூலினம் டாக்சின் ஊசிகள் மற்றும் ஆன்டிரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறுகள் அறிகுறிகளுடன் மோசமாக தொடர்புடையவை; இத்தகைய கோளாறுகள் வெவ்வேறு நோயாளி குழுக்களில் வெவ்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, அறிகுறிகள் மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பின் அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாய்ப் பிடிப்பு பொதுவாக மார்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது, திடப்பொருள்கள் மற்றும் திரவங்களுக்கு டிஸ்ஃபேஜியா ஏற்படுகிறது. தூக்கத்தின் போது வலி ஏற்படலாம். மிகவும் சூடான அல்லது குளிர்ந்த பானங்கள் வலியை அதிகரிக்க பங்களிக்கக்கூடும். பல ஆண்டுகளாக, இந்த கோளாறுகள் அச்சலேசியா கார்டியாவாக முன்னேறலாம்.

டிஸ்ஃபேஜியா இல்லாத நிலையில், பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும். இந்த வலி பெரும்பாலும் சப்ஸ்டெர்னல், அழுத்துதல் என விவரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த வலியின் தன்மையை ஆஞ்சினாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு அறிகுறிகள், அச்சலேசியா மற்றும் பரவலான பிடிப்பு அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இருக்கும். இந்த சேர்க்கைகளில் சில ஆக்டிவ் அக்லேசியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை அச்சலேசியாவின் தக்கவைப்பு மற்றும் ஆசை மற்றும் பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பின் கடுமையான வலி மற்றும் பிடிப்பு ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.

உணவுக்குழாயின் பரவலான பிடிப்பு நோய் கண்டறிதல்

பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பை கரோனரி இஸ்கெமியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உணவுக்குழாய் நோயை முழுமையாகக் கண்டறிவது கடினம். பேரியம் விழுங்குதல் மாறுபாடு மற்றும் ஒழுங்கற்ற, ஒரே நேரத்தில் சுருக்கங்கள் அல்லது மூன்றாம் நிலை சுருக்கங்களின் மந்தமான முன்னேற்றத்தைக் காட்டக்கூடும். கடுமையான பிடிப்பு ஒரு டைவர்டிகுலத்தின் ரேடியோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகளைப் பிரதிபலிக்கலாம், ஆனால் இது அளவு மற்றும் இடத்தில் மாறுபடலாம். உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரி பிடிப்பின் மிகவும் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாட்டை வழங்குகிறது. சுருக்கங்கள் பொதுவாக ஒரே நேரத்தில், நீடித்த அல்லது பல கட்டங்களாக இருக்கும், மேலும் மிக அதிக வீச்சுடன் ("நட்கிராக்கர் உணவுக்குழாய்") இருக்கலாம். இருப்பினும், பரிசோதனையில் பிடிப்பு இல்லாமல் இருக்கலாம். 30% நோயாளிகளில் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சி (LES) தொனி அதிகரித்தல் அல்லது தொடர்ச்சியான தளர்வு ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாய் சிண்டிகிராபி மற்றும் தூண்டுதல் மருந்து சோதனைகள் (எ.கா., எட்ரோஃபோனியம் குளோரைடு 10 மி.கி IV) சிறிய மதிப்புடையவை.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

உணவுக்குழாயின் பரவலான பிடிப்பு சிகிச்சை

உணவுக்குழாய் பிடிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் கடினம், மேலும் சிகிச்சைகள் குறித்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் குறைவு. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் நைட்ரேட்டுகள் குறைந்த வெற்றியைப் பெற்றுள்ளன. வாய்வழி கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (எ.கா., வெராபமில் 80 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, நிஃபெடிபைன் 10 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை) LES இல் போட்லினம் டாக்சின் ஊசிகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு விதியாக, பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்புக்கான சிகிச்சையானது மருந்து சிகிச்சைக்கு மட்டுமே. ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாயின் முழு நீளத்திலும் நியூமேடிக் டைலேஷன், பூஜினேஜ் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மயோடோமியைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.