உணவுக்குழாயின் தொற்று புண்கள்

உணவுக்குழாய் தொற்றுகள் முதன்மையாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. முதன்மை காரணிகளில் கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஆகியவை அடங்கும். உணவுக்குழாய் தொற்றுகளின் அறிகுறிகளில் விழுங்கும்போது மார்பு வலி மற்றும் தொண்டை வலி ஆகியவை அடங்கும். செயல்முறையின் எண்டோஸ்கோபிக் இமேஜிங் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பூஞ்சை காளான் அல்லது வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை நிர்வகிப்பதை உள்ளடக்கியது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உணவுக்குழாய் தொற்றுகளுக்கு என்ன காரணம்?

சாதாரண நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குழாய் தொற்றுகள் அரிதானவை. முதன்மை உணவுக்குழாய் பாதுகாப்புகளில் உமிழ்நீர், உணவுக்குழாய் இயக்கம் மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவை அடங்கும். இதனால், எய்ட்ஸ், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, குடிப்பழக்கம், நீரிழிவு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் இயக்கம் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த நோயாளிகளில் எவருக்கும் கேண்டிடல் தொற்று உருவாகலாம். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் (CMV) தொற்றுகள் முக்கியமாக எய்ட்ஸ் மற்றும் உறுப்பு மாற்று நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

உணவுக்குழாயின் தொற்று புண்களின் அறிகுறிகள்

கேண்டிடல் உணவுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக விழுங்கும்போது வலி இருப்பதாகவும், குறைவாகவே, டிஸ்ஃபேஜியா இருப்பதாகவும் புகார் கூறுகின்றனர். சுமார் 2/3 பேருக்கு கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன (அது இல்லாதது உணவுக்குழாய் ஈடுபாட்டை விலக்கவில்லை).

மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு HSV மற்றும் CMV தொற்றுகள் சமமாக ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹெர்பெஸ் தொற்று (மீண்டும் செயல்படுத்துதல்) விரைவில் உருவாகிறது, மேலும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று 2-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் தொற்றை விட எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று மிகவும் பொதுவானது, மேலும் CD4+ குறியீடு < 200/cL ஆக இருந்தால் வைரஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி முக்கியமாக உருவாகிறது. எந்தவொரு தொற்றுடனும் விழுங்கும்போது கடுமையான வலி ஏற்படும்.

உணவுக்குழாயின் தொற்று புண்களைக் கண்டறிதல்

விழுங்கும்போது வலி மற்றும் கேண்டிடல் உணவுக்குழாய் அழற்சியில் ஸ்டோமாடிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அனுபவ சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை அவசியம். பேரியம் விழுங்கும் பரிசோதனை குறைவான தகவல் தரும்.

தொற்று உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நோயறிதலைச் சரிபார்க்க, சைட்டாலஜி அல்லது பயாப்ஸியுடன் கூடிய எண்டோஸ்கோபி பொதுவாக அவசியம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

உணவுக்குழாயின் தொற்று புண்களுக்கு சிகிச்சை

கேண்டிடல் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிகிச்சையில் ஃப்ளூகோனசோல் 200 மி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 100 மி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 14 முதல் 21 நாட்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. கேண்டிடல் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான மாற்று சிகிச்சைகளில் கீட்டோகோனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல் ஆகியவை அடங்கும். மேற்பூச்சு சிகிச்சையில் எந்தப் பங்கும் இல்லை.

உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்கு, அசைக்ளோவிர் 5 மி.கி/கி.கி. நரம்பு வழியாக 7 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் அல்லது வாலாசிக்ளோவிர் 1 கிராம் வாய்வழியாக தினமும் இரண்டு முறை கொடுக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கு, கான்சிக்ளோவிர் 5 மி.கி/கி.கி. நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 14 முதல் 21 நாட்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு வாரத்திற்கு 5 நாட்கள் 5 மி.கி/கி.கி. நரம்பு வழியாக பராமரிப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மாற்று சிகிச்சைகளில் ஃபோஸ்கார்னெட் மற்றும் சிடோஃபோவிர் ஆகியவை அடங்கும்.