டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள், உணவுமுறை

இரைப்பை குடலியல் துறையில், டியோடினத்திலிருந்து வயிற்றுக்குள் உள்ளடக்கங்கள் மீண்டும் ஓட்டம் - அவற்றைப் பிரிக்கும் பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் வழியாக - டியோடினோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் (லத்தீன் மொழியில், ரிஃப்ளக்ஸஸ் என்றால் "பின்னோக்கு ஓட்டம்") என்று வரையறுக்கப்படுகிறது.

டூடெனினத்தில் செரிமானம் பித்தத்தின் பங்கேற்புடன் ஏற்படுவதாலும், பிற்போக்கு இயக்கத்தின் போது அது வயிற்று குழியிலும் முடிவடைவதாலும், இந்த நோயியலை பிலியரி ரிஃப்ளக்ஸ் (லத்தீன் பிலிஸ் - பித்தத்திலிருந்து) என்று அழைக்கலாம்.

இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் உள்ளவர்களுக்கு இரைப்பை ஸ்கோபியின் போது வயிற்றில் பித்தம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனம் அல்ல (மேலும், அதன்படி, இதற்கு ICD-10 குறியீடு இல்லை). சில நிபுணர்கள் இதை ஒரு நோய்க்குறி (வயிறு மற்றும் டியோடெனம் நோய்களில் வெளிப்படுகிறது) என வகைப்படுத்துகின்றனர், மற்றவர்கள் - செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் காரணமாக. இரைப்பை குடல் புண்கள் மற்றும் இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு ரிஃப்ளக்ஸ் நோயியல் என்றும் அவர்கள் வகைப்படுத்துகின்றனர். GERD என்பது இதய (கீழ் உணவுக்குழாய்) சுழற்சியின் செயலிழப்பின் விளைவாகும், இது வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை உணவுக்குழாய்க்குள் மீண்டும் நுழைய அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலான டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் நிகழ்வுகள் அமில ரிஃப்ளக்ஸுடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன, இது GERD இன் சிறப்பியல்பு என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மேலும் ஒரு சுயாதீனமான நோயியலாக, கடுமையான டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்

பிற்போக்கு இரைப்பை குடல் நிகழ்வுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் கால் பங்கிற்கும் அதிகமானவர்களுக்கு இது கண்டறியப்படவில்லை.

உலக இரைப்பை குடல் ஆய்விதழின் படி, அமெரிக்காவின் மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸின் சில அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் கண்டறியப்பட்ட டூடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பது 10% நோயாளிகளை விட அதிகமாக இல்லை. இருப்பினும், தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் பாரெட்டின் உணவுக்குழாயின் 70% வழக்குகளில் உணவுக்குழாயில் பித்தத்தைக் கண்டறிகிறார்கள் இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்

ஒரு சாதாரண நிலையில், பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் அல்லது கேட் கீப்பர் அதன் தடை செயல்பாடுகளை தெளிவாகச் செய்கிறது மற்றும் சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பகுதியான டியோடெனத்தில் செரிமான சுழற்சியின் அடுத்த கட்டத்திற்கு ஏற்கனவே சென்றதை வயிற்றுக்குள் நுழைய அனுமதிக்காது - இங்கே, கணைய நொதிகள் (பாஸ்போலிபேஸ், டிரிப்சின் மற்றும் லைசோபாஸ்பாடிடைல்கோலின்) மற்றும் பித்தம் ஆகியவை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சினுடன் இரைப்பை சைமில் இணைகின்றன.

இரைப்பை குடல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, பித்தம் எப்போதாவது சிறிய அளவிலும் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கும் வயிற்றில் இருக்கலாம் - அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் - எடுத்துக்காட்டாக, உடலியல் பிற்போக்கு பெரிஸ்டால்சிஸ் காரணமாக. ஆனால் சுழற்சி முறையில் ஏற்படும் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு நோயியல் ஆகும்.

மேலும் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸின் முக்கிய காரணங்கள் இதனுடன் தொடர்புடையவை:

• பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டரின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையுடன் (பெரும்பாலும் அதன் தசை வளையத்தின் சுருக்கங்களின் பாராசிம்பேடிக் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், ஒரு மரபணு குறைபாடு, ஒரு ஸ்பிங்க்டர் புண் அல்லது புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு வடு இருப்பது காரணமாக);
• டியோடெனத்தின் அதிகரித்த இயக்கத்துடன் அதன் பெரிஸ்டால்சிஸின் ஹைபர்கினெடிக் வகையுடன்;
• டூடெனினத்தின் லுமினில் அதிகரித்த அழுத்தத்துடன் (டியோடெனல் உயர் இரத்த அழுத்தம்), இது இடுப்பு லார்டோசிஸ் அல்லது உள் உறுப்புகளின் வீழ்ச்சி (ஸ்பிளாஞ்ச்னோப்டோசிஸ்), அத்துடன் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்;
• வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வுக்கான உடலியல் சுழற்சிகளின் முரண்பாட்டுடன் (இடம்பெயர்வு மோட்டார் வளாகம்);
• ஹார்மோன்கள் இல்லாதது அல்லது குறைபாட்டுடன் (பல சந்தர்ப்பங்களில் - காஸ்ட்ரின்);
• டியோடெனத்தின் நீண்டகால அழற்சியின் இருப்புடன் - நாள்பட்ட டியோடெனிடிஸ், இரைப்பை டூடெனிடிஸ், டியோடெனல் புண்.

பட்டியலிடப்பட்ட காரணங்களுக்கு கூடுதலாக, குழந்தைகளில் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாகலாம்:

• ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு அல்லது ஜியார்டியாசிஸ் காரணமாக;
• டியோடெனத்தின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் காரணமாக;
• பிறவி லாட்ஸ் நோய்க்குறியில் - குடலின் முழுமையற்ற சுழற்சி மற்றும் குறுகிய குடல் நோய்க்குறி.

இருப்பினும், ஒரு குழந்தை அல்லது இளம்பருவத்தில், மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபியின் போது டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் பின்னோக்கிய இயக்கம் ஏற்படலாம், மேலும் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் நோயறிதல் பொதுவாக பிற முறைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 8 ], [ 9 ]

ஆபத்து காரணிகள்

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாவதற்கு பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை மனதில் கொள்ள வேண்டும்:

• அதிகப்படியான உணவு, கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள் (பித்தத்தின் அதிகப்படியான சுரப்பை ஏற்படுத்தும்);
• ஒழுங்கற்ற உணவு நேரங்கள் மற்றும் உலர் உணவு உண்ணுதல்;
• மது அருந்துதல் மற்றும் புகைத்தல்;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் நீண்டகால பயன்பாடு;
• முதுமை.

வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் (பிரித்தல்), பித்தப்பையை அகற்றுதல் (கோலிசிஸ்டெக்டோமி), வயிறு மற்றும் குடலில் அனஸ்டோமோஸ்களை உருவாக்குதல்; பித்தப்பை வீக்கம் (கோலிசிஸ்டிடிஸ்) மற்றும் பித்தநீர் டிஸ்கினீசியா; கணையப் பற்றாக்குறை மற்றும் கணைய அழற்சி; உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவை ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோய் தோன்றும்

இன்றுவரை, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இந்த நோய்க்குறியின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது. இருப்பினும், டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுவதற்கும் வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும், இரைப்பைக் குழாயின் சிக்கலான நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பு மற்றும் வயிற்று கேங்க்லியாவிலிருந்து அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு மூலம் உணரப்படும் இரைப்பைக் குடலின் மோட்டார் அனிச்சைகளின் சீர்குலைவுக்கும் இடையே தெளிவான தொடர்பு உள்ளது.

பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் வேகஸ் நரம்பு, தன்னியக்க மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் நியூரோபெப்டைட் ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் ஏற்பிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. இதனால், வயிற்றில் உற்பத்தி செய்யப்படும் காஸ்ட்ரின் பைலோரஸின் தொனியைப் பராமரிக்கிறது, இரைப்பை சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸை அதிகரிக்கிறது (பித்தப்பை உட்பட). மேலும் டியோடெனத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் கணைய ஹார்மோன் குளுகோகன் மற்றும் கோலிசிஸ்டோகினின் ஆகியவை ஸ்பிங்க்டரின் மூடுதலைத் தடுக்கின்றன. கூடுதலாக, அசிடைல்கொலின், டோபமைன், மோட்டிலின், செக்ரெட்டின், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பிற ஹார்மோன்கள் இயக்கத்தை செயல்படுத்துவதிலும் தடுப்பதிலும் பங்கேற்கின்றன. உண்மையில், அனைத்து செரிமான உறுப்புகளின் இயல்பான பெரிஸ்டால்டிக் செயல்பாடு அவற்றின் சமநிலையைப் பொறுத்தது.

சில நோயாளிகளில், வயிற்றின் பைலோரிக் கால்வாயின் பலவீனமான இயக்கம் மற்றும் டியோடினத்தில் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு மிதமான டியோடினோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் (கடைசி மூன்று மாதங்களில்) தற்காலிக டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது கருப்பையின் அளவு அதிகரிப்பதாலும், டியோடெனம் உட்பட அனைத்து வயிற்று உறுப்புகளின் மீதும் அதன் அழுத்தம் ஏற்படுவதாலும் ஏற்படுகிறது, இதனால் அதன் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்று குழிக்குள் மீண்டும் எழுச்சி பெறுகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

அறிகுறிகள் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் மருத்துவ ரீதியாக இந்த நோயியல் தன்னை இவ்வாறு வெளிப்படுத்தலாம்:

• அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல்;
• அவ்வப்போது குமட்டல்;
• கசப்பான ஏப்பம்;
• வாயில் கசப்பான சுவை (குறிப்பாக காலையில் எழுந்த பிறகு);
• நாக்கில் மஞ்சள் பூச்சு;
• தன்னிச்சையான வாந்தி (பெரும்பாலும் வாந்தியில் பித்தத்தின் பச்சை-மஞ்சள் அசுத்தங்கள் இருப்பதுடன்);
• பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு.

முதல் அறிகுறிகள் சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் அசௌகரியம் மற்றும் கனமான உணர்வு என உணரப்படலாம். மேலும் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் வலிகள் மேல் வயிற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திலேயே - எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கூர்மையான மற்றும் எரியும் வலி வரை.

இந்த நோயியலின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சில அறிகுறிகளின் இருப்பு, வயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் கண்டறியப்பட்ட பித்த அமிலங்களின் அளவால், நிபந்தனையுடன் தீர்மானிக்கப்படும் அளவைப் பொறுத்தது. எனவே, 1வது பட்டத்தின் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ், பைலோரஸை ஒட்டிய வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதியில் குறைந்தபட்ச அளவு பித்தத்துடன் தொடர்புடையது. பித்தம் அதிகமாகக் கண்டறியப்பட்டால் (ஆன்ட்ரம் மற்றும் ஃபண்டஸில்), 2வது பட்டத்தின் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் தீர்மானிக்கப்படலாம், மேலும் மீளுருவாக்கம் வயிற்றின் அடிப்பகுதியையும் கீழ் உணவுக்குழாய் (இதய) சுழற்சியையும் அடையும் போது, இது பித்த ரிஃப்ளக்ஸின் 3வது பட்டமாகும்.

[ 24 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த நோயியலின் முக்கிய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கம் ஆகும், ஏனெனில் ரிஃப்ளக்ஸேட்டில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் இணைந்த பித்த அமிலங்களுடன் இணைந்து சளிச்சுரப்பியில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. நீங்கள் வரையறைகளைக் காணலாம்: ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி அல்லது கலப்பு இரைப்பை அழற்சி டூடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ், இது வேதியியல் அல்லது பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி அல்லது எதிர்வினை காஸ்ட்ரோபதி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வயிற்று குழிக்குள் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்கள் ரிஃப்ளக்ஸ் செய்வதன் மிகவும் பொதுவான விளைவு இதுவாகும்.

மேலும், டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்;
• அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி;
• வயிற்றின் பைலோரிக் மற்றும் ஆன்ட்ரல் பகுதிகளின் சளி சவ்வு புண்;
• உணவுக்குழாய் குறுகுதல் மற்றும் அதன் சளி சவ்வின் மெட்டாபிளாசியா, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் வளர்ச்சியுடன் (தரம் 3 பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் GERD வளர்ச்சியுடன்).
• சளி சவ்வு மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோயின் முன்கூட்டிய நிலைகளின் அதிகரித்த ஆபத்து.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கண்டறியும் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயறிதல் ஒரு விரிவான இரைப்பை குடல் பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, இதில் சோதனைகள் அடங்கும்:

• இரத்தம் (பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்);
• சிறுநீர் மற்றும் மலம்;
• எச். ஹிலோரி மூச்சுப் பரிசோதனை.

வயிற்று உள்ளடக்கங்களை பித்த அமிலங்கள், பிலிரூபின் மற்றும் சோடியம் (புரோபிங்கைப் பயன்படுத்தி) உள்ளதா என ஆய்வு செய்வது அவசியம். மேலும், வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் 24 மணி நேர pH-மெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தி கருவி கண்டறிதல் கட்டாயமாகும்:

• வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• எண்டோஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி;
• எலக்ட்ரோகாஸ்ட்ரோகிராபி;
• டைனமிக் சிண்டிகிராபி;
• ஆண்ட்ரோடியோடெனல் மனோமெட்ரி.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அமில ரிஃப்ளக்ஸைத் தீர்மானிக்க வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன, நோயாளிகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், இது பித்த ரிஃப்ளக்ஸுடன் எளிதில் குழப்பமடையக்கூடும்.

சிகிச்சை டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸின் பழமைவாத சிகிச்சையானது இந்த செயல்பாட்டுக் கோளாறின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதற்காக, சில மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உர்சோஃபாக் என்ற மருந்து (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - உர்சச்சோல், உர்சோலிட், உர்சோல்வன், ஹோலாசிட்)

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்) ஒரு காப்ஸ்யூல் (250 மி.கி) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அதன் முரண்பாடுகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்த நாள டிஸ்கினீசியா, பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை அடங்கும். மேலும் முக்கிய பக்க விளைவுகள் யூர்டிகேரியா, வயிற்று வலி மற்றும் லேசான வயிற்றுப்போக்கு.

கானாடன் மாத்திரைகள் (ஐட்டோபிரைடு, ஐடோமெட், பிரைமர்) செரிமான மண்டலத்தின் இயக்கத்தை செயல்படுத்துகின்றன, அவை ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, குடல் ஸ்டெனோசிஸ், முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 16 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. குடல் கோளாறு மற்றும் டைசூரியா, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வறண்ட வாய், தூக்கமின்மை போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்.

மெட்டோகுளோபிரமைடு (செருகால், காஸ்ட்ரோசில்) இரைப்பை-குடல்-ஓடினல் இயக்கத்தை ஒருங்கிணைக்கப் பயன்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு மருந்தளவு ஒரு மாத்திரை (10 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; மூன்று வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 0.1-0.5 மி.கி.. இந்த மருந்தை உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முரண்பாடுகளில் குடல் அடைப்பு, ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, கால்-கை வலிப்பு, கர்ப்பம் (முதல் மூன்று மாதங்கள்) மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பது, அதே போல் மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் ஆகியவை அடங்கும். மெட்டோகுளோபிரமைடு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக: தலைவலி, சோர்வு, மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம், விரைவான இதயத் துடிப்பு, வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு, மாதவிடாய் முறைகேடுகள்.

இரைப்பைப் பாதுகாப்பு முகவரான சுக்ரால்ஃபேட் (சுக்ராஃபில், சுக்ரட், உல்காஸ்ட்ரான், முதலியன) வயிற்றில் இருந்து பித்தத்தை வெளியிடவும், அதன் சளி சவ்வை வீக்கத்திலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை (ஒவ்வொரு உணவுக்கும் முன் மற்றும் இரவில்) 500 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளவும். குடல் ஸ்டெனோசிஸ், விழுங்குவதில் சிரமம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், நான்கு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் போன்றவற்றில் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. குடல் செயலிழப்பு, குமட்டல் மற்றும் வாய் வறட்சி, தலைவலி, வயிற்று வலி மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி ஆகியவை சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும்.

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ட்ரைமெபியூடைன் (ட்ரைமெடாட்) மருந்தை 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் - 0.1-0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; 5-12 வயது குழந்தைகள் - 50 மி.கி, 3-5 வயது - 25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்தலாம். பக்க விளைவுகளில் தோல் வெடிப்புகள் அடங்கும்.

பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையில் ஹோமியோபதியில் காஸ்ட்ரிட்டால் (சொட்டு வடிவில்) என்ற மருந்து குறிப்பிடப்படுகிறது, இதில் சின்க்ஃபோயில், கெமோமில், வார்ம்வுட், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் போன்ற மருத்துவ தாவரங்களின் சாறுகள் மற்றும் அதிமதுரம், ஏஞ்சலிகா மற்றும் பால் திஸ்டில் ஆகியவற்றின் வேர்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சாறுகள் உள்ளன. இந்த மருந்தை 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு முன்) 25 சொட்டுகள். உயர் இரத்த அழுத்தம், பித்தப்பை நோய் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் சொட்டுகள் முரணாக உள்ளன. பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும்.

டியோடினோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸுக்கு, E, A, B வைட்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின் U (மெத்தியோனைன்) போன்ற வைட்டமின்கள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சையானது இயற்கையான கார கனிம நீரை (போர்ஜோமி, ஸ்வால்யாவா, லுஜான்ஸ்காயா, பாலியானா-க்வாசோவா, முதலியன) குடிப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

வேறு எதுவும் கடுமையான பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகளைப் போக்கவில்லை என்றால் அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை கடைசி முயற்சியாக இருக்கலாம்.

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் நாட்டுப்புற சிகிச்சை

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸின் முக்கிய அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு நாட்டுப்புற மருத்துவம் என்ன வழங்குகிறது? காலை உணவாக, ஓட்ஸ், இயற்கை தயிர் அல்லது கேஃபிர் மற்றும் வேகவைத்த ஆப்பிள்களை சாப்பிடுங்கள் (அவற்றில் உள்ள பெக்டின் பித்த அமிலங்களை நடுநிலையாக்குகிறது). தேனை முறையாக உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - தேன் தண்ணீரின் வடிவத்தில் (ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான வேகவைத்த தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன்), இது மாலையில் குடிக்க வேண்டும். மேலும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்பட்டால், ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரை சிறிய சிப்ஸில் குடிக்கவும்: இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் இருந்து பித்தத்தை கழுவ உதவும்.

ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் (ஒலிக், லினோலிக் மற்றும் ஆல்பா-லினோலெனிக்) கொண்ட ஆளிவிதை எண்ணெயுடன் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த கொழுப்பு அமிலங்கள் வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, கூடுதலாக, வயிற்றில் ஒரு அமைதியான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

மூலிகை சிகிச்சைகள் பித்த ரிஃப்ளக்ஸைப் போக்கவும் உதவும். முதலில் கெமோமில் தேநீர் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு கப்). அதிமதுரம் வேர் பித்த ரிஃப்ளக்ஸுக்கு உதவியாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதிமதுரத்தில் கிளைசிரைசின் உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் என்று அறியப்படுகிறது.

மார்ஷ்மெல்லோ வேர் அல்லது காட்டு மல்லோவின் காபி தண்ணீர் (250 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த நொறுக்கப்பட்ட வேர்கள்) இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மூடுகிறது.

இந்த மரத்தின் பட்டையின் உள் அடுக்கை மட்டுமே எடுக்க வேண்டும், இதற்காக சிவப்பு எல்ம் பட்டையின் (உல்மஸ் ருப்ரா) ஆல்கஹால் டிஞ்சர் மூலம் அதே விளைவு ஏற்படுகிறது.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்க்கான உணவுமுறை

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அமில ரிஃப்ளக்ஸ் போலல்லாமல், டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்க்கான உணவுமுறை பொதுவாக அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், உணவு அல்லது வாழ்க்கை முறையில் மாற்றங்கள் இல்லாமல், அது இல்லாமல் செய்ய முடியாது.

முதலில், நீங்கள் அதிகமாக சாப்பிடக்கூடாது. அதிக கொழுப்புச் சத்து மற்றும் காரமான உணவுகளைக் கொண்ட உணவுகளை மட்டுப்படுத்துவதும் அவசியம். மேலும் தகவலுக்கு, நெஞ்செரிச்சலுக்கான உணவு என்ற வெளியீட்டைப் பார்க்கவும். உங்கள் மெனுவில் வயிற்றில் அதிக சுமை ஏற்படாத உணவுகளைச் சேர்ப்பது சிறந்தது. டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மெனு கட்டுரையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது - அரிப்பு இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவு.

மது மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், காபி மற்றும் சாக்லேட் ஆகியவற்றைக் கைவிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளாக சாப்பிடுவது ஆரோக்கியமானது: இது செரிமானத்தை உற்சாகப்படுத்துவதோடு அதிகப்படியான பித்தம் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. மேலும் கடைசி உணவு படுக்கைக்கு மூன்று மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும்.

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகள் உருவாக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதிகப்படியான பித்தத்திற்கு எதிராக அனைவருக்கும் சிறந்த மற்றும் மிகவும் அணுகக்கூடிய வழிகளில் ஒன்று தொடர்ந்து செய்யப்படும் உடல் பயிற்சிகள் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். மேலும் அவர்கள் சீன சிகிச்சை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் கிகோங்கைப் பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர்.

[ 44 ], [ 45 ]

தடுப்பு

நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் நோய்கள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கான காரணமாக டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் மாறுவதைத் தடுக்க, அதைத் தடுப்பது அவசியம்.

முக்கிய உணவுப் பரிந்துரைகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவும் அவசியம் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு லிட்டர் வரை.

மதுவும் புகைபிடித்தலும் செரிமான உறுப்புகளுக்கும் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கும் எதிரிகள்!

சாப்பிட்ட உடனேயே படுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இதனால் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் பின்னோக்கிய இயக்கத்தைத் தூண்டக்கூடாது. படுக்கைக்கு முன் நடப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் நீங்கள் உங்கள் தலையை உயர்த்தி தூங்க வேண்டும்.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

முன்அறிவிப்பு

சரியான அணுகுமுறை மற்றும் சிகிச்சையுடன், டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸை நிர்வகிக்க முடியும், பின்னர் அதன் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் குறித்த முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

மேலும் "டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் இராணுவம்" என்ற கேள்வி, வயிற்றுக்குள் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் பொது ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படுத்தும் விளைவைப் பொறுத்து மருத்துவ ஆணையத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உச்சரிக்கப்படும் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்குறியியல் கொண்ட கட்டாய ஆட்சேர்ப்பு பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இராணுவ சேவைக்கான தகுதி அளவு குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]