கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் விரிவாக்கப்பட்ட ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கழுத்தின் பின்புறத்தில் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனையங்கள் அமைந்துள்ளன. ஆரோக்கியமாக இருக்கும்போது, அவை வெளிப்புறமாகத் தெரிவதில்லை, உணரவும் முடியாது. இருப்பினும், அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக, ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகி, கழுத்தின் பின்புறத்தில் சிறிய வட்டமான புடைப்புகள் தோன்றும், இது உணரப்படும்போது மிகவும் வேதனையாக மாறும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கமடைந்த பகுதியில் அழுத்தம் இல்லாமல் கூட வலி ஏற்படுகிறது - இது நோயின் கடுமையான போக்கின் அறிகுறியாகும்.
காரணங்கள் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்
லிம்பேடினிடிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லது குறிப்பிட்ட அல்லாத வடிவத்தை எடுக்கலாம். முதல் வகை கோளாறு பல்வேறு கடுமையான தொற்று நோய்களின் அறிகுறியாகும். அவற்றில் சில:
கூடுதலாக, ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது லுகேமியா காரணமாக நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகலாம்.
தொற்று கவனம் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் அமைந்திருப்பதால், குறிப்பிட்ட அல்லாத வகை நிணநீர் அழற்சி உருவாகிறது. அவற்றின் விரிவாக்கம் பொதுவாக ஃபிளெக்மோன், பல் சொத்தை, டான்சில்லிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட ஃபரிங்கிடிஸ் போன்ற நாள்பட்ட செயல்முறைகளால் தூண்டப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஓடிடிஸ் அல்லது ட்ரோபிக் அல்சர் காரணமாக இருக்கலாம்.
லிம்பேடினிடிஸ் சில நேரங்களில் ஒவ்வாமையின் அறிகுறியாகும் அல்லது மாறாக, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறி புற்றுநோய் நோயாளிகளில் (முனைய நிலையில்) காணப்படுகிறது.
தலையின் பின்புறத்தில் உள்ள நிணநீர் முனையங்கள் பின்வரும் காரணங்களுக்காகவும் பெரிதாகலாம்: ரூபெல்லா, உச்சந்தலையில் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறை (பூஞ்சை, கொதிப்பு, சீழ் மிக்க தடிப்புகள்), மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பேன் காரணமாகவும் கூட.
நிணநீர் முனை விரிவாக்கத்திற்கான கூடுதல் காரணங்களில் அரிக்கும் தோலழற்சி, ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா அல்லது ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும்.
[ 3 ]
நோய் தோன்றும்
நிணநீர் முனையங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் புற உறுப்புகளாகும், அவை பல்வேறு செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் வெளியேற்றும் மற்றும் இணைப்பு நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் பிந்தைய தந்துகி மூலம் இரத்த அமைப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் (ரெட்டிகுலர் செல்கள்) உதவியுடன், ஒரு துணை அமைப்பு உருவாகிறது. ஹிஸ்டோசைட்டுகள், இன்ட்ராபிடெர்மல் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரைட்டுகள் உடலுக்கு மிக முக்கியமான செல்கள், நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன.
லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் பெரும்பாலும் B செல்களால் ஆனவை. முதன்மை லிம்பாய்டு முடிச்சுகள், ஆன்டிஜென் தூண்டுதல் தொடங்குவதற்கு முன்பே, IgM மற்றும் IgD மூலக்கூறுகளைச் சுமந்து செல்லும் B லிம்பாய்டு செல்களாலும், T செல் உதவியாளர்களாலும் நிரப்பப்படுகின்றன. ஆன்டிஜென் தூண்டுதலின் தோற்றத்தின் விளைவாக இரண்டாம் நிலை லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் உருவாகின்றன. அவை செயலில் உள்ள B லிம்போசைட்டுகள், மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள், FDCகள் மற்றும் உதவியாளர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு முளை மையத்தைக் கொண்டுள்ளன.
ஃபோலிகுலர் பகுதிகள், அவற்றுடன் கூடுதலாக பாராகார்டிகல் பகுதிகள், முக்கியமாக டி செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. பல டென்ட்ரைட்டுகள், மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் இன்ட்ராபிடெர்மல் மேக்ரோபேஜ்கள் ஆகியவற்றின் கூட்டு இடம், இந்த செல் வகைகளை ஒன்றிணைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பின் முக்கிய உறுப்பாக நிணநீர் முனை செயல்பட அனுமதிக்கிறது. இதுவே உடலின் பயனுள்ள நகைச்சுவை-செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை உருவாக்குகிறது.
பின்வரும் காரணிகளால் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகலாம்:
- வளர்ந்து வரும் ஆன்டிஜெனுக்கு உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் விளைவாக தீங்கற்ற மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு;
- நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவும் தொற்றுகளின் விளைவாக அழற்சி செல்கள் ஊடுருவல் காரணமாக;
- வீரியம் மிக்க மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கம்;
- வீரியம் மிக்க கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்களால் நிணநீர் முனை ஊடுருவல்;
- பல்வேறு சேமிப்பு நோய்களின் வளர்ச்சியின் காரணமாக சிதைவுப் பொருட்களால் ஏற்றப்படும் மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகளின் ஊடுருவல்.
அறிகுறிகள் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்
நிணநீர் முனையின் பகுதியில் உள்ள தோல் வெளிப்புறமாக மாறாமல் இருக்கும், ஆனால் இந்த பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது. ஒருதலைப்பட்சமாக மட்டுமல்லாமல், ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் நிணநீர் முனைகளின் இருதரப்பு விரிவாக்கமும் உள்ளது. பொதுவாக, அத்தகைய செயல்முறை பின்வரும் வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கும்:
- குளிர் அல்லது காய்ச்சல் தொடங்குகிறது, வெப்பநிலை உயர்கிறது;
- போதை அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன - பசியின்மை, தலைச்சுற்றல், கடுமையான குமட்டல்;
- சப்புரேஷன் காரணமாக, நிணநீர் முனையைச் சுற்றியுள்ள பகுதி சிவப்பாக மாறும், மேலும் படபடக்கும்போது தோல் தளர்வாக உணர்கிறது. அழுத்தம் துடிக்கும் வலியையும், அந்தப் பகுதியில் கூர்மையான சுருக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது.
நிணநீர் அழற்சி ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் அல்ல, மேலும் இரண்டாம் நிலை அறிகுறியாக மட்டுமே வெளிப்படுகிறது என்பதன் காரணமாக, இந்த வெளிப்பாடுகளுக்கு மேலதிகமாக, அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளும் காணப்படலாம், இது மருத்துவ படத்தை பூர்த்தி செய்கிறது.
பரோடிட் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்
பரோடிட் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் அவற்றின் மீது அதிகரித்த சுமை காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது வளர்ந்து வரும் கட்டியின் செல்களை நிறுத்தி அழிக்க வேண்டியதன் காரணமாகவோ அல்லது வளரும் தொற்று செயல்முறையினாலோ ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அவற்றைத் தொட்டுப் பார்க்கலாம் - அவை வெவ்வேறு அளவுகளில் அடர்த்தியான முடிச்சுகளாக உணரப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், டான்சில்ஸ் மற்றும் தைமஸ் சுரப்பியுடன் கூடிய அடினாய்டுகளாலும் தொற்று போராடுகிறது, இதுவும் அதிகரிக்கக்கூடும்.
குழந்தைகளில் விரிவாக்கப்பட்ட ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகள்
குழந்தைகளில், தலையின் பின்புறத்தில் உள்ள நிணநீர் முனையங்கள் பொதுவாக உச்சந்தலையில் வளரும் பல்வேறு அழற்சிகளால் பெரிதாகின்றன (மண்டை ஓடு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பல்வேறு பூஞ்சைகள் அல்லது ஃபுருங்கிள்கள், சீழ் மிக்க தடிப்புகள்). ஒரு குழந்தைக்கு ரூபெல்லா உருவாகும்போது இந்த நிணநீர் முனையங்களின் குழுவில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.
பெரியவர்களில் விரிவாக்கப்பட்ட ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகள்
பெரியவர்களுக்கு ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது (இந்தப் பகுதியில் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறை காரணமாக இல்லாவிட்டால்). இது கவனிக்கப்படாவிட்டால், காரணம் பெரும்பாலும் பொதுவான லிம்பேடனோபதியாக இருக்கலாம் (இது எச்.ஐ.வி தொற்று காரணமாக ஏற்படலாம்).
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
நோயாளிக்கு சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அழற்சி செயல்முறை பொதுவான செப்சிஸாக உருவாகலாம். இந்த நிலையில், நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவி, உடலின் அனைத்து செல்களுக்கும் விரைவாக கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மின்னல் வேகத்தில் உருவாகிறது, மேலும் நோயின் அறிகுறிகள் மிக விரைவாக அதிகரிக்கும்.
நிணநீர் முனையங்கள் மூளைக்கு அருகில் இருப்பதால், அவற்றின் விரிவாக்கம் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய் மிகவும் கடுமையானது - இது பல கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
கண்டறியும் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்
நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகிவிட்டதைக் கண்டறிந்தவுடன், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மேலும் நோயின் வெளிப்பாடுகள் வேகமாக அதிகரித்தால், நோயாளி பொதுவான உடல்நலக்குறைவை அனுபவித்தால், வெப்பநிலை கூர்மையாக உயர்ந்தால் - நீங்கள் தாமதமின்றி ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.
நிணநீர் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகளுடன் நோயைக் கண்டறிதல் வெளிப்புற பரிசோதனையின் செயல்முறையுடன் தொடங்குகிறது, இது ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. அவர் அனமனிசிஸையும் சேகரிக்க வேண்டும்.
சோதனைகள்
கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயியலின் தன்மையை அடையாளம் காண முடியாவிட்டால், நோயின் விளைவாக பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையின் பயாப்ஸியை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பின்னர் எடுக்கப்பட்ட உள்ளடக்கங்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பகுப்பாய்வுக்காக இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
கருவி கண்டறிதல்
தட்டம்மை அல்லது டான்சில்லிடிஸ் போன்ற நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்புக்கு வெளிப்படையான காரணங்கள் இல்லாத நிலையில், நோயைத் தூண்டும் காரணியைத் தீர்மானிக்க கருவி நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது காசநோயை விலக்க, எக்ஸ்ரே அல்லது ஃப்ளோரோகிராபி தேவைப்படலாம்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்
ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாகும்போது, அறிகுறியை அல்ல, ஆனால் அதைத் தூண்டிய அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டியது அவசியம். மருத்துவர் வருவதற்காகக் காத்திருக்கும்போது, வீக்கத்தின் இடத்தில் ஒரு குளிர் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் தேவைப்பட்டால், வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிணநீர் முனைகளை சூடாக்குவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது சீழ் மிக்க செயல்முறையை செயல்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் - செப்சிஸ் உருவாகிறது.
மருந்துகள்
ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் கணுக்களின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், வெவ்வேறு மருந்தியல் வகைகளின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அத்துடன் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் போன்றவை.
பொதுவாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய தொற்று செயல்முறை காரணமாக நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாகின்றன. இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் அளவை விரைவாக இயல்பாக்குகிறது, வீக்கத்தை நீக்குகிறது.
விரிவாக்கத்திற்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாதபோது, மருத்துவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கின்றனர் (10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை). நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டு நிணநீர் கணுக்களின் அளவு குறைந்தால், இது நோயியலின் பாக்டீரியா தன்மையை உறுதிப்படுத்தும் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.
ஒவ்வாமை எதிர்வினை காரணமாக நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாகிவிட்டால், ஒவ்வாமை உண்டாக்கும் பொருட்களுடன் எந்த தொடர்பையும் நீக்கிவிட்டு, ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும்.
நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வீக்க செயல்முறையை மெதுவாக்கும் மருந்துகளாகும். மிகவும் பயனுள்ளவை பின்வரும் மருந்துகள் - அமோக்ஸிசிலின், ஃப்ளெமோக்சின் மற்றும் அமோக்ஸிக்லாவ், அதே போல் செஃப்டாசிடைம், செஃப்ட்ரியாக்சோன் மற்றும் ஆம்பிசிலின். இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை படிப்பு சுமார் 10-14 நாட்கள் நீடிக்கும். இது பெரும்பாலும் வீக்கத்தைக் குறைக்க போதுமானது. இதற்கு இணையாக, அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை
நிணநீர் முனையங்கள் உறிஞ்சப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படலாம். சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சியின் விளைவுகள் அறுவை சிகிச்சைகளின் உதவியுடன் அகற்றப்படுகின்றன: புண்கள் மற்றும் அடினோஃபிளெமோன்கள் திறக்கப்படுகின்றன, கூடுதலாக, சீழ் அகற்றப்பட்டு காயங்கள் வடிகட்டப்படுகின்றன.
முன்அறிவிப்பு
ஆரம்ப கட்டத்தில் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சரியான சிகிச்சையுடன் பொதுவாக சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. ஆனால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாததால் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக செப்சிஸ் உருவாகத் தொடங்கியிருந்தால், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது, மேலும் ஒரு மரணம் கூட சாத்தியமாகும்.
[ 21 ]