பெண்களுக்கு கோனோரியா

பெண்களுக்கு ஏற்படும் கோனோரியா என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது முக்கியமாக பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது (இயற்கை மற்றும் இயற்கைக்கு மாறானது). இந்த நோய் அன்றாட வாழ்க்கையில் அரிதாகவே பரவுகிறது. கோனோரியாவின் காரணியாக இருப்பது கோனோகாக்கஸ் ஆகும், இதற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நடைமுறையில் உருவாக்கப்படவில்லை. கோனோரியா மனித சிறுநீர் அமைப்புக்கு - ஃபலோபியன் குழாய், சளி யோனி சவ்வுகளுக்கு - முக்கிய அடியாக தாக்குகிறது. குத தொடர்பு - மலக்குடல் பாதிக்கப்படுகிறது, அல்லது அதன் சளி சவ்வு. வாய்வழி தொடர்பு - குரல்வளை மற்றும் தொண்டை பாதிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

WHO இன் படி, கோனோரியாவின் நிகழ்வு ஆண்டுக்கு சுமார் 200 மில்லியன் வழக்குகள் ஆகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் பெண்களில் கோனோரியா

பெண்களில் கோனோரியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் - நெய்சீரியா கோனோரியா - ஒரு கிராம்-எதிர்மறை டிப்ளோகோகஸ், காபி கொட்டைகளைப் போன்ற வடிவம் கொண்டது, அவற்றின் குழிவான மேற்பரப்பு ஒன்றையொன்று நோக்கியதாக இருக்கும். கோனோகோகி லுகோசைட்டுகளின் புரோட்டோபிளாஸில், பொதுவாக குழுக்களாக, உள்செல்லுலார் கோனோகோகியைக் காணலாம்.

கோனோரியா என்பது பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் கண்டறியப்பட்டால் கட்டாய பதிவுக்கு உட்பட்டது. கோனோரியாவின் காரணியாக கிராம்-எதிர்மறை டிப்ளோகோகஸ் நெய்சீரியா கோனோரோஹோயே உள்ளது, இது நெய்சீரியா இனத்தின் நெய்சீரியாசியே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. இது ஒரு பீன் வடிவ கோக்கஸ் ஆகும், இது செல்கள் ஜோடிகளாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும், அவற்றின் குழிவான பக்கங்கள் ஒன்றையொன்று எதிர்கொள்ளும். கோக்கோ 1.25–1.60 µm நீளமும் 0.7–0.8 µm அகலமும் கொண்டது.

தற்போது, கோனோரியல் நோய்த்தொற்றின் போக்கு பல அம்சங்களைப் பெற்றுள்ளது:

• பாரம்பரிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு கோனோகாக்கஸின் உணர்திறன் குறைகிறது;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது;
• பென்சிலினேஸ்-உற்பத்தி செய்யும் கோனோகோகல் விகாரங்களின் தனிமைப்படுத்தலின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது;
• கலப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வு அதிகரித்துள்ளது, இது நோயின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

கோனோரியாவின் சமூக முக்கியத்துவம், அதிக அளவிலான நோயுற்ற தன்மை மற்றும் சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சி காரணமாகும், இது ஆண் மற்றும் பெண் மலட்டுத்தன்மையின் நிகழ்வு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெண்களில் கோனோரியா பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, கருப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி புரோக்டிடிஸ் என வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கோனோகோகல் தொற்று நீண்டகாலமாக மீண்டும் மீண்டும் வருவது குறிப்பிடப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற தொற்று பொதுவானது - ஆண்களில் 10% வழக்குகள் வரை மற்றும் பெண்களில் 50% வரை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அறிகுறியற்ற தொற்று நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற வண்டி பெரும்பாலும் செயல்முறையின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, மலக்குடல் அல்லது குரல்வளையில்.

[ 10 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• விபச்சாரம்;
• பல மற்றும் சாதாரண பாலியல் உறவுகள்;
• ஓரினச்சேர்க்கை;
• கருத்தடை மற்றும் விந்தணுக்கொல்லிகளின் தடை முறைகளின் அரிதான பயன்பாடு.

[ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் பெண்களில் கோனோரியா

ஒரு விதியாக, பெண்களில் கோனோரியா பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வலிமிகுந்த எரியும் உணர்வாக வெளிப்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது. காரணம் சீழ் மிக்க வீக்கம். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, சீழ் வெளியேறத் தொடங்குகிறது. மேலும், இந்த செயல்முறையுடன் வலி உணர்வுகள் அதிகமாகும். இறுதியில், சீழ் தடிமனாகி, மஞ்சள் நிற திரவத்திலிருந்து மிகவும் அடர்த்தியான பழுப்பு நிற நிறைவாக மாறுகிறது, இது அதன் நிலைத்தன்மையில் ஜெல்லியை ஒத்திருக்கிறது.

மேலும், மேல் பகுதியில் சேதம் ஏற்பட்டால், பெண்களுக்கு கோனோரியா அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் அசௌகரியம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (39 டிகிரி வரை).

பெண்களுக்கு கோனோரியாவின் அடைகாக்கும் காலம் பல நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை இருக்கும். இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட நபர் நீண்ட காலத்திற்கு நோயின் எந்த அறிகுறிகளையும் உணராத நிகழ்வுகளை மருத்துவம் அறிந்திருக்கிறது. இத்தகைய எடுத்துக்காட்டுகள் முக்கியமாக பலவீனமான பாலினத்துடன் தொடர்புடையவை; ஆண்களில், இது கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் நடக்காது. இவ்வளவு நீட்டிக்கப்பட்ட அடைகாக்கும் காலம் காரணமாக, நோய்க்கான அடுத்தடுத்த சிகிச்சை கணிசமாக மிகவும் சிக்கலானது.

வாய்வழி உடலுறவில் ஈடுபடும் பெண்களுக்கு கோனோரியா, வாய்வழி குழியிலும், குரல்வளையிலும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கும். தொண்டையில் அரிப்பு வலி உணரப்படுகிறது, இது அதிகரித்த உமிழ்நீருடன் சேர்ந்துள்ளது. குத உடலுறவில் ஈடுபடும் போது, தொற்று மலக்குடலின் வீக்கத்தால் ஏற்படும் குதப் பகுதியில் ஒரு அசௌகரியமாக வெளிப்படுகிறது. பெண்களில் கோனோரியா ஒரு மேம்பட்ட நிலையை அடைந்தால், அது இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை இழப்பதால் நிறைந்துள்ளது.

[ 13 ], [ 14 ]

ஓட்டத்தின் அம்சங்கள்

• மந்தமான, அறிகுறியற்ற படிப்பு (கோடைக்கால குடியிருப்பாளர்களின் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது; கோனோகோகியின் வீரியத்தைக் குறைக்கும் சல்போனமைடுகளின் போதுமான அளவு; கோனோகோகியின் எல்-வடிவங்களின் உருவாக்கம்);
• தொற்று பெரும்பாலும் கலப்பு தொற்றுநோயாக ஏற்படுகிறது: கோனோரியா-ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், கோனோரியா-கிளமிடியா, கோனோரியா-மைக்கோபிளாஸ்மா, கோனோரியா-கேண்டிடியாசிஸ்);
• பல உறுப்புகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன (மல்டிஃபோகல் புண்).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

படிவங்கள்

• நோயின் கால அளவைப் பொறுத்து - பெண்களில் புதியது (2 மாதங்கள் வரை) மற்றும் நாள்பட்ட கோனோரியா (2 மாதங்களுக்கு மேல்).
  • நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பெண்களில் புதிய கோனோரியா கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் டார்பிட் என பிரிக்கப்படுகிறது.
  • பெண்களில் நாள்பட்ட கோனோரியா கோனோரியா, ஒரு விதியாக, அவ்வப்போது அதிகரிக்கும் ஒரு மந்தமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது.
• மறைந்திருக்கும் கோனோரியா (கோனோகோகல் கேரியர்) கூட வேறுபடுகிறது, இது சளி சவ்வில் நோய்க்கிருமியின் முன்னிலையில் அழற்சி எதிர்வினை இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• பெண்களுக்கு ஏற்படும் கோனோரியா சிக்கலானதாகவும் சிக்கலற்றதாகவும் இருக்கலாம்.
• நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, கோனோரியா பிறப்புறுப்பு மற்றும் புறம்போக்கு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், பரவும் கோனோகோகல் தொற்று உருவாகலாம்.

கீழ் பிறப்புறுப்புகளில் கோனோரியா (சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, பாராயூரித்ரிடிஸ், பார்தோலினிடிஸ், வெஸ்டிபுலிடிஸ், செர்விசிடிஸ், எண்டோசர்விசிடிஸ்) மற்றும் மேல் பிறப்புறுப்புகளில் கோனோரியா அல்லது ஏறுவரிசை கோனோரியா (எண்டோமெட்ரிடிஸ், சல்பிங்கிடிஸ், சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ், பெல்வியோபெரிட்டோனிடிஸ்) உள்ளது. சல்பிங்கிடிஸ் என்பது ஏறுவரிசை கோனோகோகல் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடாகும். கோனோகோகல் சல்பிங்கிடிஸ் என்பது சப்அக்யூட், மந்தமானது, சிறிய அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. நோயாளிகள் கோனோரியாவின் பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்: அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, சில நேரங்களில் தசைப்பிடிப்பு, உடல் உழைப்புடன் அதிகரிக்கும், மாதவிடாய் போது மற்றும் மலம் கழிக்கும் போது. பெண்களில் கோனோரியா அறிகுறிகள் மது அருந்துதல் மற்றும் உடலுறவுக்குப் பிறகு அவ்வப்போது மோசமடைகின்றன.

கோனோகோகல் சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகள், அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியிலும் சாக்ரல் பகுதியிலும் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், இது வயிற்று சுவரின் பதற்றத்தால் தீவிரமடைகிறது. சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலை 38-39°C ஆக உயர்கிறது, குளிர்ச்சி காணப்படுகிறது. மாதவிடாயின் தாளம், தீவிரம் மற்றும் கால அளவு சீர்குலைக்கப்படுகிறது. கோனோகோகல் சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸின் விளைவாக, ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்பு உருவாகலாம்.

ஃபலோபியன் குழாயின் வயிற்றுத் திறப்பிலிருந்து, திறந்த பியோசல்பின்க்ஸ், பியோவேரியம் ஆகியவற்றிலிருந்து பெரிட்டோனியத்தில் கோனோகோகி தொற்று ஏற்படுவதாலும், ஃபலோபியன் குழாயின் அடிப்பகுதியிலிருந்து நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக அவை ஊடுருவுவதாலும் கோனோரியல் பெல்வியோபெரிட்டோனிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கோனோகோகல் நோய்த்தொற்றின் விளைவுகளில் ஒன்று முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை மலட்டுத்தன்மை ஆகும்.

பெண்கள்:

• வோல்ட்;
• இடம் மாறிய கர்ப்பம்;
• பார்தோலின் சுரப்பி சீழ்;
• பெல்வியோபெரிட்டோனிடிஸ்;
• மலட்டுத்தன்மை.

ஆண்கள்:

• ஆர்க்கியோபிடிடிமிடிஸ்;
• பாலனோபோஸ்டிடிஸ்;
• முன்தோல் குறுக்கம்;
• பாராஃபிமோசிஸ்;
• புரோஸ்டேடிடிஸ்;
• வெசிகுலிடிஸ்;
• சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம்;
• நிணநீர் அழற்சி;
• மலட்டுத்தன்மை.

ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள்:

• பரவிய கோனோகோகல் தொற்று: கீல்வாதம், எண்டோகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறி.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கண்டறியும் பெண்களில் கோனோரியா

கோனோரியா பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்

ஆண்கள்:

• சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து சீழ் மிக்க அல்லது சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம், சிறுநீர்க்குழாயின் அரிப்பு, டைசூரியாவின் அறிகுறிகள் இருப்பது;
• எபிடிடிமிஸில் வலி இருப்பது;
• மலக்குடலில் இருந்து வலி மற்றும் வெளியேற்றம் இருப்பது, புரோக்டிடிஸின் அறிகுறிகள்;
• சிறுநீர்க்குழாய், பாராயூரெத்ரல் பத்திகள் மற்றும் ஆண்குறியின் தோலின் வெளிப்புற திறப்பு பகுதியில் அழற்சி மாற்றங்கள் இருப்பது;
• பெண்கள்: புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இருப்பது.
• மரபணு அமைப்பின் அழற்சி நோய்கள் இருப்பது, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம், சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, அட்னெக்சிடிஸ், புரோக்டிடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, PID அறிகுறிகள்;
• பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அகநிலை கோளாறுகள் தோன்றுவது பற்றிய புகார்கள் இருப்பது (அரிப்பு, சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரியும் உணர்வு, அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, லுகோரியா, இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் போன்றவை);
• கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்புகள் இருப்பது;
• கருவுறாமை, பழக்கமான கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்பு வரலாறு ஆகியவற்றால் அவதிப்படுதல்;
• கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மூன்று முறை பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்:
  • பதிவு செய்தவுடன் முதல் தேர்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
  • இரண்டாவது - 27-30 வாரங்களில்;
  • மூன்றாவது - 36-40 வாரங்களில்.
• பிறந்த பிறகு, 4-5 வது நாளில்.

குறிப்பிட்ட காலகட்டங்களுக்கு வெளியே, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பரிசோதனை அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (வெளியேற்றத்தின் தோற்றம், அகநிலை புகார்கள் போன்றவை):

• மகளிர் மருத்துவ மருத்துவமனைகளில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு பரிசோதிக்கப்படாத அனைத்து பெண்களும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன்;
• மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில், பரிமாற்ற அட்டைகள் இல்லாமல் பிரசவத்தில் இருக்கும் அனைத்து பெண்களும்;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் சிக்கலான பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்கள், முன்னுரிமை பிறந்து 5-6 வது நாளில்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் - சீழ் மிக்க கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் (அல்லது) வல்வோவஜினிடிஸ். கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் (அல்லது) வல்வோவஜினிடிஸின் கோனோகோகல் நோயியல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், பெற்றோர் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

குழந்தைகள் (பெண்கள்) - வல்வோவஜினிடிஸ், வஜினிடிஸ் அறிகுறிகளுடன்.

நபர்கள்:

• கோனோரியா உள்ள ஒருவருடன் பாலியல் தொடர்பு கொண்டவர்கள்;
• பிற பால்வினை நோய்களுக்கான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுதல்;
• கண்டறியப்பட்ட ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுடன், பிந்தைய சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும்;
• அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களின்படி வேலைக்குச் சேரும்போது கட்டாய ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது ஆணையிடப்பட்ட தொழில்கள்;
• பாலியல் ரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்டார்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

பெண்களில் கோனோரியாவின் ஆய்வக நோயறிதல்

ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன:

• மருத்துவப் பொருட்களிலிருந்து நெய்சீரியா கோனோரியாவை தனிமைப்படுத்துதல்;
• நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜென்கள் அல்லது நியூக்ளிக் அமிலத்தைக் கண்டறிதல்;
• ஆண் சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் மூலம் கிராம்-எதிர்மறை உள்செல்லுலார் டிப்ளோகோகஸைக் கண்டறிதல்.

கோனோரியாவின் ஆய்வக நோயறிதலுக்கான முறைகள்

• மெத்திலீன் நீலம் மற்றும் கிராம் கறை படிந்த ஸ்மியர்களின் நுண்ணோக்கியை நோக்கமாகக் கொண்ட இந்த நுண்ணிய முறை, கோனோரியாவைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையாகும். அறிகுறியற்ற ஆண்களில் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை முறையே 95-99% மற்றும் 97-98% ஆகும், அறிகுறியற்ற நபர்களில் முறையே 69% மற்றும் 86% ஆகும். ஆண்களில் கோனோரியாவைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய மற்றும் குறிப்பு முறையாக இந்த முறை கருதப்படுகிறது. பெண்களில் கோனோரியாவைக் கண்டறியும் போது, இந்த முறையின் உணர்திறன் எண்டோசர்விகல் மாதிரிகளுக்கு 45-64% மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் மாதிரிகளுக்கு 16% ஆகும்.
• பாக்டீரியாவியல் முறை நைசீரியாவை தனிமைப்படுத்தி அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்களில் - நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த. அறிகுறியற்ற ஆண்களில் உணர்திறன் 94-98%, மற்றும் அறிகுறியற்ற ஆண்களில் - 84%; உறுதிப்படுத்தும் முறைகளைப் பொறுத்து தனித்தன்மை 100% வரை இருக்கும். பெண்களில், இந்த முறை முக்கிய நோயறிதல் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. எண்டோசர்விகல் மாதிரிகளுக்கான முறையின் உணர்திறன் 86-96%, சிறுநீர்க்குழாய் மாதிரிகளுக்கு - 60-86%; உறுதிப்படுத்தும் முறைகளைப் பொறுத்து தனித்தன்மை 100% வரை இருக்கும். இது எப்போதும் குழந்தைகள் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களை பரிசோதிக்கப் பயன்படுகிறது. புற பிறப்புறுப்புப் பொருட்களின் ஆய்வில் முக்கிய நோயறிதல் முறை, தொண்டையில் இருந்து மாதிரிகளுக்கான உணர்திறன் 50-70%, வெண்படல - 70-80%, மலக்குடல் - 70-85%; தனித்தன்மை 100% வரை இருக்கும். இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.
• மூலக்கூறு உயிரியல் முறை (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை - PCR), நிகழ்நேரத்தில் NASBA) நோய்க்கிருமியின் DNA அல்லது RNAவைக் கண்டறிவதை உள்ளடக்கியது. இது ஒரு திரையிடலாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கலாச்சார முறை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
• நோய் எதிர்ப்பு முறை (நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் - DIF) நோய்க்கிருமி ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதை உள்ளடக்கியது. இது ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் வளர்ப்பு முறை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. வளர்ப்பில் நெய்சீரியாவை அடையாளம் காண இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
• கடந்த காலத்தில் பாதிக்கப்பட்ட தொற்றிலிருந்து தற்போதைய தொற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க சீராலஜிக்கல் முறைகள் (நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை, லேடெக்ஸ் திரட்டுதல், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ், இம்யூனோபிளாட்டிங் மற்றும் பிற) அனுமதிக்காது. எனவே, கோனோரியாவைக் கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக சீராலஜிக்கல் எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முக்கிய பொருளை எடுப்பதற்கான பகுதிகள்:

• இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்த ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் வெளியேற்றத்துடன் அல்லது இல்லாமல்;
• பெண்களில் கருப்பை வாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்;
• பெண்கள் மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை ஆண்களில் மலக்குடல்;
• ஓரோபார்னக்ஸ், ஓரோஜெனிட்டல் தொடர்பு ஏற்பட்டால்.
• பிற பகுதிகள்:
  • கருப்பை வாய் அகற்றப்பட்டிருந்தால் பெண்களில் மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்;
  • PID உள்ள பெண்களில் லேப்ராஸ்கோபியின் போது இடுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருட்கள்;
  • தொற்று பரவும் போது இரத்தம் மற்றும் பிற திரவங்கள் (எ.கா., சீழ்);
  • சினோவியல் திரவம்;
  • எபிடிடிமிடிஸில் எபிடிடிமல் ஆஸ்பிரேட்;
  • கண்சவ்வு;
  • PCR முறைக்கு ஆண்களில் சுதந்திரமாக வெளியிடப்பட்ட சிறுநீரின் முதல் பகுதி (10-15 மில்லி).

பெண்களில் கோனோரியாவிற்கான பரிசோதனை

கோனோரியாவுக்கு பின்வருபவை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து சீழ் மிக்க அல்லது சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம் உள்ள ஆண்கள், டைசூரியாவின் அறிகுறிகள், எபிடிடிமிஸ், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அழற்சியின் அறிகுறிகள்;
• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம் உள்ள பெண்கள், அட்னெக்சிடிஸின் அறிகுறிகள்;
• கோனோரியா உள்ள ஒருவருடன் பாலியல் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள்;
• பிற பால்வினை நோய்களுக்கான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் நபர்கள்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், வெண்படலத்தின் கோனோரியல் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், பெற்றோர்கள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

கோனோரியா தொடர்பான நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள் - பெண்களில் கோனோரியா நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கோனோரியா சிறப்பு தோல் மருத்துவ நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கோனோரியா நோய் கண்டறியப்பட்டபோது மருத்துவரின் நடைமுறை

1. நோயறிதலைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல்.
2. சிகிச்சையின் போது நடத்தை பற்றிய தகவல்களை வழங்குதல்.
3. பாலியல் வரலாறு சேகரிப்பு.
4. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்தைப் பொறுத்து பாலியல் தொடர்புகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது:
   • நோயின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளில் - 3 நாட்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை;
   • மந்தமான மற்றும் குறைந்த அறிகுறி செயல்முறை ஏற்பட்டால் - 6 மாதங்கள்.
5. நோயாளியின் வீட்டுத் தொடர்புகளை அடையாளம் காண்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
   • ஒரே இடத்தில் ஒன்றாக வாழும் பெண்கள் மத்தியில்;
   • பாலர் பள்ளியில் படிக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு (பெண்) கோனோரியா கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைகள் (பெண்கள்) மற்றும் குழு பணியாளர்கள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.
6. ஒரு தாய் அல்லது குழந்தைக்கு கோனோரியா கண்டறியப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பரிசோதிக்கப்படுகிறது, இரு கண்களின் பிறப்புறுப்பு மற்றும் வெண்படலத்திலிருந்து நுண்ணோக்கி மற்றும் கலாச்சாரத்திற்காக எடுக்கப்பட்ட பொருள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கோனோரியா கண்டறியப்பட்டால், அதன் பெற்றோர் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.
7. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் குழந்தைகளில் பிறப்புறுப்புகள், மலக்குடல் மற்றும் குரல்வளை ஆகியவற்றில் கோனோகோகல் தொற்று இருந்தால், பாலியல் துஷ்பிரயோகம் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் உடன்பிறந்தவர்களையும் பரிசோதிக்க வேண்டும். பாலியல் துஷ்பிரயோகம் நடந்ததா என்பது குறித்து சட்ட அமலாக்க நிறுவனங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
8. தொடர்பு நபர்களிடையே தொற்றுநோயியல் நடவடிக்கைகள் (தொற்றுநோய் மையத்தின் சுகாதாரம்) மாவட்ட தொற்றுநோயியல் நிபுணருடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
   • தொடர்பு நபர்களின் பரிசோதனை மற்றும் திரையிடல்;
   • ஆய்வக தரவு அறிக்கை;
   • சிகிச்சையின் தேவை, அதன் நோக்கம் மற்றும் கண்காணிப்பு காலம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.
9. தொடர்பு நபர்கள் பிற பிரதேசங்களில் வசிக்கிறார்கள் என்றால், ஒரு பணி உத்தரவு பிராந்திய KVU க்கு அனுப்பப்படும்.
10. சிகிச்சையிலிருந்து எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், பின்வரும் சாத்தியமான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
    • தவறான நேர்மறை சோதனை முடிவு;
    • சிகிச்சை முறைக்கு இணங்காதது, போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது;
    • சிகிச்சையளிக்கப்படாத கூட்டாளருடன் மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு;
    • ஒரு புதிய கூட்டாளரிடமிருந்து தொற்று;
    • பிற நுண்ணுயிரிகளுடன் தொற்று.

சிகிச்சை பெண்களில் கோனோரியா

பெண்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கோனோரியா சிறப்பு தோல் மருத்துவ நிறுவனங்களில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி தொடர்ந்து கண்காணிப்பிலும் கட்டுப்பாட்டிலும் இருக்க வேண்டும். பெண்களுக்கு ஏற்படும் கோனோரியாவை முறையாகவும், கடுமையான படுக்கை ஓய்வுடன் இணைந்தும் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். மேலும் நோயின் நிலை மற்றும் சிக்கலான தன்மைக்கு ஏற்ப பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மேற்கூறிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாத நிலையில், பெண்களில் கோனோரியா மாற்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: ஸ்பெக்டினோமைசின் 2 கிராம் தசைக்குள் ஒரு முறை அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்களுடன் ஒற்றை சிகிச்சை முறைகள் (செஃப்டிசோக்சைம் 500 மி.கி தசைக்குள் ஒரு முறை, அல்லது செஃபாக்ஸிடின் 2 கிராம் தசைக்குள் ஒரு முறை புரோபெனெசிட் 1 கிராம் வாய்வழியாக).

நோயாளி கல்வி

நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, மருத்துவர்கள் பொறுமையாகவும், மரியாதையாகவும், இரக்கமாகவும், நியாயமற்றவர்களாகவும் இருக்க வேண்டும். நோயாளி புரிந்துகொள்ளும் சொற்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் நோயாளியின் பணம் செலுத்தும் திறன், குடியுரிமை, குடியேற்ற நிலை, பேசும் மொழி அல்லது வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் பெண்களுக்கு கோனோரியா சிகிச்சை வழங்கப்படும் என்று நோயாளிக்கு உறுதியளிப்பது ஆகியவை பயனுள்ள தகவல் தொடர்பு நுட்பங்களில் அடங்கும். பாலியல் கூட்டாளிகளின் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் நோயாளி கல்வி கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

தடுப்பு

கோனோரியாவைத் தடுப்பதற்கான ஒரே உறுதியான வழி, துணைவர் ஆணுறையைப் பயன்படுத்துவதுதான். மிகவும் பொருத்தமானது லேடெக்ஸ் ஆணுறை, இருப்பினும், லேடெக்ஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், பாலியூரிதீன் சவ்வு பயன்படுத்தப்படலாம்.

உடலுறவுக்குப் பிறகு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு தடுப்பு குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அத்தகைய முறை உடலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்கும். அத்தகைய தடுப்பு முறையை மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும், கூட்டாளிக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு மிக அதிகமாக இருக்கும்போது. மேலும், ஒவ்வொரு சந்தேகத்திற்குரிய உடலுறவுக்குப் பிறகும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் அத்தகைய முறை உள் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கடுமையான தொந்தரவுகள் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து கடுமையான சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.

பெண்களுக்கு ஏற்படும் கோனோரியா என்பது மிகவும் சிக்கலான ஒரு வகை நோயாகும். தற்போது, கோனோரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மாத்திரைகளில் உள்ள ஒரே மருந்து செஃபிக்சைம் ஆகும்.

கோனோரியா தடுப்பு என்பது அனைத்து பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் பொதுவான பல நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது.

நவீன தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கல்வி மற்றும் உந்துதல்கள் மற்றும் நடத்தையில் மாற்றங்கள் இரண்டும் அடங்கும். பொதுவாக, தடுப்புப் பணிகள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

• கோனோரியாவின் முதன்மைத் தடுப்பு என்பது, அதிக ஆபத்துள்ள மக்களிடையே நடத்தை முறைகளை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட கோட்பாட்டளவில் நல்ல தலையீடுகளை செயல்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இதனால் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம். தற்போது, சமூகத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் முக்கியமாக பாலியல் ஆரோக்கியம் குறித்த மருத்துவ மற்றும் சுகாதாரப் பிரச்சாரம் மற்றும் பருவ இதழ்களின் பக்கங்கள், ஊடகங்கள், பள்ளிகள் மற்றும் பிற கல்வி நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் மக்களுக்குத் தெரிவிப்பது ஆகியவை அடங்கும். தொற்றுகளின் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பண்புகள், தொற்று வழிகள் மற்றும் அவற்றைத் தடுக்கும் முறைகள் ஆகியவற்றை மக்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். தனிப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளை வாங்குவதற்கான இடங்கள் குறித்தும் தெரிவிப்பது முக்கியம். கூடுதலாக, தடுப்புத் திட்டங்கள் சந்தேகிக்கப்படும் தொற்று நிகழ்வுகளில் சுய மருந்து மற்றும் தொழில்முறையற்ற சிகிச்சையை நிராகரிப்பதை வழங்க வேண்டும்.
• கோனோரியாவின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நபர்களை இலக்காகக் கொண்டது, இது பாலியல் தொடர்புகளின் போது "தொற்று" காலத்தில் கூட்டாளர்களுக்கு தொற்று பரவும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, நோயாளிகள் மற்றும் ஏற்கனவே குணமடைந்தவர்களிடையே மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

தற்செயலான உடலுறவின் விளைவாக பால்வினை நோய் பரவும் அபாயத்திற்கு ஆளான ஒருவரால் கோனோரியாவைத் தனிப்பட்ட முறையில் தடுப்பது சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்படலாம். இது இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளுக்கு இணங்க, தனிப்பட்ட சிறிய (பாக்கெட்) தடுப்பு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அத்தகைய வழிமுறைகளில் குளோரெக்சிடின் பிக்லூகோனேட், சிடிபோல், பென்சில்டிமெதில்-மைரிஸ்டோயிலமினோ-புரோபிலாமோனியம் போன்றவை அடங்கும். தனிப்பட்ட தடுப்புக்கான மிக முக்கியமான வழிமுறைகளில் ஆணுறைகளின் பயன்பாடு அடங்கும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

முன்அறிவிப்பு

பெண்களுக்கு கோனோரியா சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]