கோனாரீரல் சிறுநீர்ப்பை

கோனாரீரல் சிறுநீர்ப்பை என்பது கோனோகோகஸ், நியாசீரியா குடும்பத்தின் கிராம்-எதிர்மறை டிப்ளோகோகஸ் ஏற்படுகிறது.

சுமார் 10% -40% பெண்களில், சிறுநீரக உறுப்பின் அழற்சி நோய்களினால் நுரையீரல் அழற்சி சிக்கலாக உள்ளது, இது பின்னர் கருவுறாமை மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

அறிகுறிகள் கோனோரைரல் ஹீரோ

நோயின் காலநிலை மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, புதியதாக (2 மாதங்களுக்குள் தொற்று ஏற்பட்டால்) மற்றும் ஒரு நீண்டகால (இந்த காலப்பகுதியில் தொற்று ஏற்பட்டால்) கோனோரின் வடிவங்கள் உள்ளன.

Gonorrheal நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் படி, புதிய கோனோரியா 3 வகைகள் உள்ளன:

• தீவிரமான, இதில் கடுமையான dysuria கொண்டு யூரியா இருந்து அதிகமான வெளியேற்ற உள்ளது:
• subutute, இதில் யூரேரா இருந்து வெளியேற்ற நிறைய உள்ளது, ஆனால் dysuria கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லை;
• உட்புற அறிகுறிகளின் முழுமையான குறைபாடு மற்றும் மிகவும் முக்கியமாக, யூரெத்ராவில் இருந்து பெற முடியாத வெளிப்பாடாக, சாத்தியமான மூலம் கண்டறியப்பட்டது.

நாட்பட்ட கோனோரியா காய்ச்சல், மற்றும் கடுமையான கட்டத்தில், புதிய கோனோரியின் இரண்டு கடுமையான மாறுபாடுகளில் ஒன்று போல செயல்பட முடியும்.

உடனடியாக தொற்று பிறகு, gonococcus glans ஆண்குறி scaphoid fossa நுழைகிறது மற்றும் இருந்து சுயாதீனமாக நகர்த்த திறன் இல்லை என்பதால், சுருக்கமாக சிறுநீர் கடந்து செல்ல தொடங்குகிறது. அழற்சி செயல்முறை பொதுவாக அதிக அல்லது குறைவான அளவிலான கால்வாய்குலத்திற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், வீக்கம் புற ஊசியை மட்டுமே வெளிப்புற சுழற்சிகளுக்கு (முதுகெலும்பு கோளாறு நுரையீரல் அழற்சிக்கு) எடுத்துச் செல்கிறது. ஆனால் சிலநேரங்களில் அழற்சியின் செயல் நுரையீரலுக்குள் நுழையும் வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றது (பின்புற கோனாரீரல் சிறுநீர்ப்பை).

கோனோகாச்சி விரிவடைந்த அடுக்கு மேற்பரப்பில் பெருக்கி, பின்னர் epithelium செல்கள் ஆழமாக ஊடுருவி, ஒரு அழற்சி திசு எதிர்வினை காரணமாக, இது capillary நாளங்கள் விரிவாக்கம் மற்றும் leukocytes ஏராளமான இடம்பெயர்வு சேர்ந்து வருகிறது. சிறுநீரகத்தின் சுரப்பிகள் மற்றும் லாகுனே ஆகியவை அழற்சியின் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அவற்றின் எபிதீலியம் தளர்த்தப்பட்டது, இடங்களில் அது லுகோசைட்ஸுடன் மெலிந்து மற்றும் ஊடுருவி, யூரெரா சுரப்பி லும்பன் ஒரு நிராகரிக்கப்பட்ட எபிடிஹீலியம், லிகோசைட்டுகள் நிரப்பப்பட்டிருக்கிறது. அழற்சியின் வீக்கத்தின் விளைவாக சுரப்பியின் பொருட்கள் அடிக்கடி சுரக்கும் சுரப்பிகள் தடுக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புறம் அணுக முடியாத நிலையில், சுரப்பியின் நுரையீரலில் குவிந்துள்ளது, இதன் விளைவாக சிறிய போலி பிம்பங்கள் உருவாகின்றன.

நீண்டகால சிறுநீரகத்துடன் யூரெத்ராவில் உள்ள அசௌகரியம், பின்னர் சாம்பல்-மஞ்சள் (ஈபிலெல்லல் செல்கள் மற்றும் லிகோசைட்டுகள் கலவையானது) தோன்றும், பின்னர் மஞ்சள் பசுமையான வெளியேற்றங்கள் முதல் அறிகுறிகள். சிறுநீரகத்தின் முதல் பகுதியானது குழிவானது, காணக்கூடிய சிறுநீரகத் திசுக்கள் - நீளமான வெள்ளை நிறத்தில் கீழே வைக்கப்பட்டிருக்கும்; சிறுநீரகத்தின் இரண்டாவது பகுதி தெளிவானது.

சிறுநீரகத்தின் தொடக்கத்தில், நோயாளி ஒரு கூர்மையான, விரைவாக மறைந்து வரும் வலியையும் குறிப்பிடுகிறார். வெளிப்புற சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு கொணோக்கோகஸ் மாற்றம் அறிகுறிகளில் ஒன்று சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலின் தன்மை ஆகும், இது விரைவாக செயல்பட முடிந்தவுடன் வலி அடிக்கடி சிறுநீரகத்துடன் இணைகிறது. மூச்சுத்திணறலின் முடிவில் உள்ள வலி, யூரியாவின் பின்புறம் உள்ள பகுதிக்குரிய துண்டு துண்டின் அழுத்தம் காரணமாக விளங்குகிறது. இது வேதனையளிக்கும் விந்துவாக மாறுகிறது. இரண்டு பகுதிகளிலும் சிறுநீர் வெளிப்படும்.

சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் தாங்கமுடியாததாகிவிடும், சிறுநீரக செயலின் முடிவில் இரத்தத்தின் சில துளிகள் தோன்றும் (முனையக் குடலிறக்கம்). பின்சார்ந்த நுரையீரல் அழற்சியின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறிகள் அடிக்கடி விறைப்புத்திறன், வீக்கம், சில நேரங்களில் விந்தணு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு) இரத்தம் கலந்தவுடன், இது முதுகெலும்பு tubercle உள்ள வீக்கம் குறிக்கிறது. சிறுநீரகத்திலிருந்து வெளியேற்றுவது குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்து விடுகிறது. புரோஸ்ட்டிக் யூரெடில் இருந்து சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைகிறது. மூன்று-கப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும் போது, மூன்று பகுதிகளிலும் உள்ள சிறுநீர் குழாய் (முழு பையூரியா) ஆகும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான கோனோரெரல் அழற்சி அழிக்கப்பட்டு விட்டது, இதில் கடுமையான மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் காணாமல் போய்விடுகின்றன, மேலும் யூரோத்ராவின் அழற்சியின் செயல் நீண்ட காலமாகவும், எரிமலையாகவும், மந்தமாகவும் மாறும். நாள்பட்ட நிலையில் மாற்றம் கடுமையான gonorrheal யுரேத்ரிடிஸ் திறனற்ற சிகிச்சை gonorrheal யுரேத்ரிடிஸ், சிகிச்சை குறுக்கீடு அதன் முறையில் சுய தடைப்பட்டது சிறுநீர்க்குழாய் கோளாறுகள், நாள்பட்ட நோய்கள் (நீரிழிவு, காசநோய், இரத்த சோகை, முதலியன) பங்களிக்கின்றன.

கடுமையான கோனாரீரல் சிறுநீரகத்தின் அகநிலை அறிகுறிகள் பொதுவாக கடுமையான விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகள் அசௌகரியத்தில் (அரிப்பு, எரியும்) யூரெத்ராவில் புகார் செய்கின்றனர். அவரது சுறுசுறுப்பான பகுதியின் தோல்வியால், சிறுநீரக மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகள் உள்ளன (சிறுநீரகம், மூச்சுக்குழாய் முடிவின் வலி, வலியற்ற விந்து, இரத்தம் மற்றும் உடம்பில் உள்ள விந்துக்கள் ஆகியவற்றை உட்கொண்டால் அதிகரிக்கிறது) யூரியா இருந்து வெளியேற்ற பொதுவாக முக்கியமற்ற மற்றும் பெரும்பாலும் காலை தோன்றும்.

பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மந்தமான, நீண்டகால கோனோரைரல் நீரிழிவு நோய் பரவுகிறது, அவ்வப்போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் கடுமையான கொனோகாக்கலர் நுரையீரலின் ஒரு உருவத்தை உருவகப்படுத்த முடியும். ஆயினும், நீண்ட கால கோனோகாக்கலர் நுரையீரல் அழற்சியின் கடைசியாக அதிகரித்திருப்பது போலல்லாமல், அவை விரைவில் தன்னிச்சையாகச் செல்கின்றன.

நீண்டகால கோனோகாக்கலர் நுரையீரல் அழற்சி, புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிக்கள் ஆகியவற்றின் கோனோகோகல் புண்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

[9], [10], [11],

சிகிச்சை கோனோரைரல் ஹீரோ

Gonorrheal சிறுநீரக சிகிச்சை சிகிச்சை gonococci ஒரு பாக்டீரிசைடல் மற்றும் bacteriostatic விளைவை கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நியமனம் ஆகும். கடுமையான கோனோரியா, ஒரு சிகிச்சை விளைவு பெற போதுமான ஈயோட்ரோபிக் சிகிச்சை.

காஸ்ட்டெக்ஸ் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையானது போஸ்ட்கோரோரேனிஸ் அழற்சி சார்ந்த செயல்முறைகளில் சிக்கலான, கடுமையான, நீண்டகால கோனோரேயின் நோயாளிகளுக்கு காட்டப்பட்டது.

கோனாரீரல் நுரையீரலின் சிகிச்சைக்கான அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்:

• நோயாளிகள் (சிஃபிலிஸ், ட்ரைக்கோமோனசிஸ், க்ளமிடியல் தொற்றுநோய், முதலியன) அடையாளம் காண நோயாளிகளுக்கு கவனமாக மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை மற்றும் அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை;
• எயியோட்ரோபிக், நோய்த்தாக்கம் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை உள்ளிட்ட சிகிச்சையின் சிக்கலான இயல்பு;
• கணக்கு வயது, பாலினம், மருத்துவ வடிவம், நோயியல் செயல்முறை, சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட அணுகுமுறை;
• ஒரு குறிப்பிட்ட உணவின் போது, உடலுறவு, உடல்ரீதியான செயல்பாடுகளில் இருந்து விலகுதல் போன்ற நோயாளிகளுக்கு ஒத்துப்போகவில்லை.

ஆன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சையின் வழிமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயின் போக்கின்மை, அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் நோக்கம், மருந்தியல், மருந்தியல், மயக்கம் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபல் நடவடிக்கையின் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகியவற்றிற்கான நுண்ணுயிரியைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

Gonorrheal நுரையீரல் அழற்சி என்ற எரிமலை சிகிச்சை

Gonorrhea சிகிச்சை (uncomplicated), பின்வரும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• முதல் வரிசை மருந்துகள் செஃப்டிரியாக்சோன் 125 மி.கி. உள்நோக்கியாக அல்லது செஃப்சிமோம் 400 மி.கி.
• இரண்டாம் வரிசை மருந்துகள் - சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், 500 மி.கி அல்லது வாய்வழியாக, அல்லது ஒருமுறை லாக்ஸாக்சின், 400 மி.கி வாய்க்கால், ஒரு முறை அல்லது லெவொஃப்லோக்சசின், 250 மி.கி.

சமீபத்திய தகவல்களின்படி, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் அமெரிக்காவிற்கு காரணமான முகவரியின் உயர் எதிர்ப்பு காரணமாக கோனோரிகா சிகிச்சையில் இனி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ரஷ்யாவில், சிபிரோஃபொக்ஸாக்சின் (Neoperia gonorrhoeae) ச்சிரோஃப்ளோக்சசின் அதிக அளவிலான எதிர்ப்பும் கண்டறியப்பட்டது: தடுப்பு விகாரங்கள் எண்ணிக்கை 62.2% ஆகும். LS இன் முடிவுகளுடன் தரவு ஒப்பீடு ஸ்ட்ராச்சுன்ஸ் மற்றும் பலர். (2000) ஃபைரோரோக்வினோலோன்களுடன் தொடர்புடைய நெஸ்ஸீரியா கானோரோஹோயி ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்புக் குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (கிட்டத்தட்ட 9 முறை!) காட்டியது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gonorrheal சிறுநீரகத்தின் மாற்று சிகிச்சை

ஸ்பெப்டினோமைசின் 2 கிராம் ஒரு முறை அல்லது செஃபாலோசோபின்கள் (செஃப்டிரியாக்சோன் தவிர) - செஃப்சிசைக்ஸைம் 500 மி.கி உள்ளிழுக்கப்படுகிறது, செஃபோசிடின் 2 கிராம் உள்நோக்கியாக, பின்னர் 1 கிராம் வாய்வழி மற்றும் செஃபோடாக்சிம் 500 மி. இருப்பினும், இந்த செஃபலோஸ்போரின் எந்தவொரு செப்திரக்சாக்ஸனுக்கும் எந்த நன்மையும் இல்லை.

கோனோரியா பெரும்பாலும் குளோமினல் தொற்றுடன் இணைந்திருப்பதால், இந்த குழுவிலுள்ள நோயாளிகளுக்கு சி டிகோகோமடிஸ் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையில், தொற்றுநோயைத் தோற்றுவிக்க வேண்டும். டிரிகோமோனாஸ் வாகினாலிஸ் மற்றும் / அல்லது மைகோபாலமா spp. பரிந்துரை சிகிச்சை. கலப்பு டிரிகோமோனஸ்-கொனோரியா தொற்று நோயாளிகளுக்கு மெட்ராய்டாசோல் (2 கிராம் வாய்ஸ் ஒருமுறை) மற்றும் எரித்ரோமைசின் (500 மில்லி வாயு நாள் 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாள் 4) ஒரு கலோரி மற்றும் ட்ரிகோமோனியாசின் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கிறது. கோனோரியாவை மைகோப்ளாஸ்மா அல்லது யூரப்ளாஸ்மா தொற்றுடன் இணைப்பதன் மூலம், கோனோரைக்கு சிகிச்சையின் ஒரு படி முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் மைக்கோப்ளாஸ்மா எதிர்ப்பு அல்லது பிளாஸ்மா எதிர்ப்பு சிகிச்சை.

[18], [19], [20], [21], [22]

தடுப்பாற்றடக்கு

ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் தடுப்பு மருந்து என, ஒரு கொனோகாக்கால் தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஊடுருவலாக அளிக்கப்படுகிறது: முதல் இரண்டு ஊசிகளில் 200-250 மில்லியன் நுண்ணுயிர் செல்கள் ஒவ்வொரு; அடுத்த ஊசி 1-2 நாட்களில் உள்ளது, ஒவ்வொரு முறையும் டோஸ் 300-350 மில்லியன் நுண்ணுயிரிகளால் அதிகரிக்கப்படுகிறது. 6-8 - ஒரு ஒற்றை டோஸ் 2 பில்லியன் நுண்ணுயிரி உடல்கள், மற்றும் ஊசி எண்ணிக்கை அடைய முடியும்.

உடலின் உறுதியான தூண்டுதலுக்கு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்லுலார் மற்றும் ஹூமரல் காரணிகளைச் செயல்படுத்தும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[23], [24], [25], [26]

Gonorrhea சிகிச்சை தீர்வு

சிகிச்சையின் முடிவில் 7-10 நாட்களுக்கு பிறகு புதிய கோனோரியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. யூர்த்ராவில் ஏற்படும் அழற்சியின் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், புரோஸ்டேட், செமினிக் வெசிகிள்ஸ் மற்றும் ரகசிய ஆய்வக ஆய்வு ஆகியவற்றின் தடிப்புத் தன்மை அவசியம். சோதனைப் பொருளில் கோனாக்கோகஸ் இல்லாவிட்டால், ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஆத்திரமூட்டல் நடத்தப்படுகிறது - 0.5% வெள்ளி நைட்ரேட் தீர்வு 6-8 மில்லி யூரேட்டராவிற்கு உட்செலுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் 500 மில்லியன் நுண்ணுயிரியல் கோனோவக்க்சின் உள்நோக்கியாக உள்ளது. கோனோவக்க்சின் பதிலாக நீங்கள் 100-200 எம்.டி.டி பைரோஜெனல் உள்ளிட முடியும். சிறுநீர் வடிகால் சவ்வுகளை உறிஞ்சும் மசாலாப் பொருட்களோடு சேர்த்து மூளை மற்றும் மருந்தை மசாஜ் செய்யவும். ஆய்வக சோதனைகளுக்கு 24-48-72 மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினரி வெசிக்களிடமிருந்து ஒரு ரகசியம் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. Gonokokkov மற்றும் பிற நோய்க்குறி மைக்ரோஃப்ரார் இல்லாத நிலையில், மருத்துவ மற்றும் சிறுநீரக பரிசோதனை பின்வரும் கட்டுப்பாடு 3-4 வாரங்களில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஆத்திரமூட்டல் பின்னர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூன்றாவது (கடைசியாக) கட்டுப்பாடு ஒன்று, இரண்டாவது ஒரு மாதம் கழித்து.

குணப்படுத்த Gonorrheal யுரேத்ரிடிஸ் கருதினர் போது புரோஸ்டேட் நன்கு புலப்படுகிறது மாற்றங்கள், விஞ்ஞான கொப்புளங்கள், அத்துடன் அதிகரித்த uretroskopii கொண்டு சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் தங்கள் இரகசிய லேசான அறிவிக்கப்படுகின்றதை அழற்சி மாற்றங்களில் லூகோசைட் எண்ணிக்கை (அல்லது பற்றாக்குறை) வெளியேற்ற சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு இல்லாத தொடர்ந்து இல்லாத gonococci நுண்ணிய மற்றும் நுண்ணுயிரியல் விசாரணை.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],