கோனோரியா சப்போசிட்டரிகள்

கிராம்-நெகட்டிவ் பீட்டா-புரோட்டியோபாக்டீரியா நீசீரியா கோனோரியாவால் ஏற்படும் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் சளி சவ்வின் குறிப்பிட்ட கோனோகோகல் வீக்கத்தின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து தயாரிப்புகளில், கோனோரியாவிற்கான சப்போசிட்டரிகள் பட்டியலிடப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த பாலியல் நோய் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மட்டுமே ஏற்றது, அதாவது, தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல்

ஹெக்ஸிகான் சப்போசிட்டரிகளின் ஆண்டிசெப்டிக் விளைவு குளோரெக்சிடின் பிக்லூகோனேட்டால் வழங்கப்படுகிறது, இது நுண்ணுயிர் செல்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு பொருளாகும், இது அவற்றின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

பெட்டாடின் சப்போசிட்டரிகளின் மருந்தியக்கவியல், கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பாக்டீரிசைடு முகவராகவும் செயல்படுகிறது, இது சப்போசிட்டரிகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள போவிடோன்-அயோடினில் இருந்து அயோடின் வெளியீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அயோடினின் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவின் விளைவாக, நொதி வளர்சிதை மாற்றத்தில் மீளமுடியாத இடையூறு மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் புரத கட்டமைப்புகள் அழிக்கப்படுகின்றன, இது அவற்றின் உயிரியல் இருப்பை முடிவுக்குக் கொண்டுவருகிறது.

கோனோரியாவிற்கான சப்போசிட்டரிகளில், நைட்ரோமிடாசோல் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியான மெட்ரோனிடசோல், மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், பாக்டீரியா மற்றும் புரோட்டோசோவாவின் செல்களில் (குறிப்பாக, ட்ரைக்கோமோனாட்கள்) நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உற்பத்தி அவற்றின் டிஎன்ஏவின் நகலெடுப்பு சாத்தியமற்றதாகி, தொற்று முகவர்களின் இனப்பெருக்கம் நிறுத்தப்படும் அளவிற்கு குறைவதால் மருந்தியக்கவியல் ஏற்படுகிறது.

பெட்டியோல் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் மயக்க மருந்து மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு அவற்றின் கூறுகளின் பண்புகள் காரணமாகும் - அட்ரோபா பெல்லடோனா (பெல்லடோனா) மற்றும் இக்தியோல் என்ற தாவரத்தின் சாறு. பெல்லடோனா ஆல்கலாய்டுகள் மலக்குடலின் தசை திசுக்களில் உள்ள நரம்பு ஏற்பிகளில் செயல்படுகின்றன, அவற்றின் உணர்திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, அதாவது வலியைக் குறைக்கின்றன. மேலும் இக்தியோலில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் உள்ளூர் எரிச்சலூட்டும் பண்புகள் உள்ளன. முதலில், இது மலக்குடலின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டுகிறது, பின்னர் வலிக்கு அதன் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது; கூடுதலாக, திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

பெரும்பாலான சப்போசிட்டரிகளின் மருந்தியக்கவியல் மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளில் வழங்கப்படவில்லை. மேலும் மெட்ரோனிடசோலுடன் கோனோரியாவுக்கு சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, சப்போசிட்டரி மருந்தின் ஐந்தில் ஒரு பங்கு யோனி சளிச்சுரப்பியில் உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது என்பதையும், சுமார் 20% ஆண்டிபயாடிக் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்து சுமார் 20 மணி நேரத்தில் சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

கோனோரியா சப்போசிட்டரிகள் என்றால் என்ன?

உள்ளூர் சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படக்கூடிய "கோனோரியாவிற்கான மெழுகுவர்த்திகள்" உண்மையில் அப்படி இல்லை என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த வகையான வெளியீட்டின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் சிக்கலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் துணை வழிமுறையாக அவற்றின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கின்றன - அறிகுறிகளைப் போக்க, அத்துடன் கோனோரியாவுடன் ஏற்படும் யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் அனோரெக்டல் தொற்றுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு (சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, எபிடிடிமிடிஸ், ஆர்க்கிடிஸ், செர்விசிடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ், புரோக்டிடிஸ்) சிகிச்சை அளிக்கவும்.

கோனோரியாவிற்கான சப்போசிட்டரிகளின் மிகவும் பிரபலமான பெயர்கள்: ஹெக்ஸிகான் (குளோரெக்சிடின்-ஃபார்மெக்ஸ்), பெட்டாடின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - அயோடாக்சைடு, வோகாடின், ருவிடான்), மெட்ரோனிடசோல் (மெட்ரோவிட், மெட்ரோவாகின், மெட்ரான், கிளியோன், ட்ரைக்கோபோல், ட்ரைக்கோசெப்ட், பேசிமெக்ஸ், ஃபிளாஜில்), பெட்டியோல். பெண்களுக்கு கோனோரியாவிற்கான சப்போசிட்டரிகளில் நோயாளிகள் ஆர்வமாக இருக்கும்போது, யோனிக்குள் (அல்லது மலக்குடல்) பயன்பாட்டிற்கான இந்த மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

கோனோரியல் புரோக்டிடிஸ் (தொற்று யோனியிலிருந்து மலக்குடலுக்கு வரும்போது) ஏற்பட்டால், கலப்பு தொற்று நோயியல் நோய் கண்டறியப்பட்டால், கோனோரியா மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் தேவைப்படலாம், மேலும் கோனோகோகிக்கு கூடுதலாக, ட்ரைக்கோமோனாட்கள் கண்டறியப்பட்டால். நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, சிகிச்சையின் அடிப்படையில் இதுபோன்ற வழக்குகள் கடினமாகக் கருதப்படுகின்றன.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் பாக்டீரியாவால் அல்ல, மாறாக புரோட்டிஸ்ட் குழுவின் கொடி போன்ற புரோட்டோசோவான் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது - ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ், மற்றும் நீசீரியா கோனோகோகி ஆகியவை ட்ரைக்கோமோனாட்களின் செல்களுக்குள் ஊடுருவ முடிகிறது, அங்கு அவை புரோட்டோசோவாவின் உடலைப் பாதிக்காத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டிலிருந்து "மறைக்கின்றன". இன்று, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து மெட்ரோனிடசோல் ஆகும், இது வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்டு அதன் அடிப்படையில் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (பெயர்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன).

கோனோரியாவிற்கான சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு முறை

கோனோரியாவுக்கு சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தும் முறை ஹெக்ஸிகான், பெட்டாடின் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் ஆகியவை யோனிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் பெட்டியோல் மலக்குடலில் செருகப்படுகின்றன.

நிலையான அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு சப்போசிட்டரிகள், பயன்பாட்டின் காலம் ஒரு வாரம், ஆனால் மருத்துவர் சிகிச்சையின் போக்கை நீட்டிக்க முடியும். மெட்ரோனிடசோல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது, சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

பெட்டியோல் சப்போசிட்டரிகளுக்கான வழிமுறைகளில் மட்டுமே அதிகப்படியான அளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது மாணவர்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலிப்பு மற்றும் பலவீனமான நனவுடன் கூடிய சைக்கோமோட்டர் கோளாறு வளர்ச்சியில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

கோனோரியாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மேலே உள்ள சப்போசிட்டரிகள் பயன்பாட்டிற்கு பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• ஹெக்ஸிகான் - குளோரெக்சிடைனுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• பெட்டாடின் - அயோடின், தைராய்டு நோய், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு அதிக உணர்திறன்;
• மெட்ரோனிடசோல் - கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, லுகோபீனியா, கரிம சிஎன்எஸ் செயலிழப்பு;
• பீடியோல் - கிளௌகோமா, புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா.

கர்ப்ப காலத்தில் கோனோரியாவுக்கு சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு வேறுபட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஹெக்ஸிகான் மற்றும் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் பெட்டியோல் முரணாக இல்லை, ஆனால் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பெட்டியோல் சப்போசிட்டரிகள் தாய்க்கான நன்மைகளின் சமநிலையையும் பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அயோடின் கொண்ட பெட்டாடின் சப்போசிட்டரிகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

மெட்ரோனிடசோல் சப்போசிட்டரிகள் (மற்றும் அனைத்து ஒத்த சொற்களும்) முதல் மூன்று மாதங்களில் முரணாக உள்ளன, ஆனால் 13 முதல் 24 வாரங்கள் வரை அவற்றின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது - எச்சரிக்கையுடன்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கோனோரியாவுக்கு சப்போசிட்டரிகளின் பக்க விளைவுகள்

சப்போசிட்டரிகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் குறைந்தபட்ச முறையான உறிஞ்சுதல் இருந்தபோதிலும், அவை பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இதனால், சளி சவ்வு எரிச்சல் மற்றும் நிர்வாகப் பகுதியில் அரிப்பு ஆகியவை ஹெக்ஸிகான் மற்றும் பெட்டாடின் மருந்துகளால் ஏற்படுகின்றன.

மெட்ரோனிடசோலுடன் கூடிய சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவதால் அரிப்பு மற்றும் எரிதல், சளி யோனி வெளியேற்றம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, உலோகச் சுவையுடன் கூடிய வறண்ட வாய், அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலி, குடல் செயலிழப்பு, இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல் ஆகியவை ஏற்படலாம். மேலும் பெட்டியோல் சப்போசிட்டரிகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் வறண்ட வாய் மற்றும் தாகம், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், அத்துடன் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஹெக்ஸிகான் சப்போசிட்டரிகள் அயோடின் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் பெட்டாடின் சப்போசிட்டரிகளை, அதன்படி, ஆலசன் கிருமி நாசினிகள் (அதாவது குளோரின் கொண்டவை), ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் கார உப்புகளுடன் இணைக்க முடியாது.

மெட்ரோனிடசோல் இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் விளைவுகளையும், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்தான சைக்ளோஸ்போரின் விளைவுகளையும் அதிகரிக்கிறது. முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் உடலில் மெட்ரோனிடசோலின் உயிர் உருமாற்றத்தை மெதுவாக்கும் மற்றும் அதன் சீரம் செறிவை அதிகரிக்கும், இது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் சந்தர்ப்பங்களில், பெட்டியோல் சப்போசிட்டரிகள் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள், பார்பிட்யூரேட் தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்தலாம்.

சேமிப்பு நிலைமைகள்: +15-25°C வெப்பநிலையில்; பெட்டியோல் சப்போசிட்டரிகள் - +8-15°C இல்.

ஹெக்ஸிகான் சப்போசிட்டரிகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள், மீதமுள்ளவை - 2 ஆண்டுகள்.

தற்போது, CDC USA மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு அங்கீகரித்த கோனோரியா சிகிச்சை முறைகளில் செஃப்ட்ரியாக்சோன் (125 மி.கி ஐ.எம். ஒரு முறை), செஃபிக்சைம் அல்லது ஆஃப்லோக்சசின் (4 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு முறை), அல்லது ஸ்பெக்டினோமைசின் (2 கிராம் ஐ.எம்.) போன்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும், அதைத் தொடர்ந்து வாய்வழி டாக்ஸிசைக்ளின் (ஒரு வாரத்திற்கு இரண்டு முறை தினமும் 1 கிராம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. கோனோரியா சிகிச்சைக்கான சப்போசிட்டரிகள் இந்த சிகிச்சை முறையில் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் இதன் பொருள் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்களால் மேற்பூச்சு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியாது, அவர்களின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.