கோனோப்ளூனோரியா

கோனோப்ளெனோரியா (கோனோகாக்கஸால் ஏற்படும் கடுமையான வெண்படல அழற்சி) மிகவும் கடுமையான கண் நோயாகும். புரட்சிக்கு முந்தைய ரஷ்யாவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கோனோப்ளெனோரியா மிகவும் பொதுவானதாக இருந்தது, மேலும் இது பெரும்பாலும் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுத்தது. தற்போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த கடுமையான கண் நோய் மிகவும் அரிதானது மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பிரசவம் நடக்காத மற்றும் எந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் இது காணப்படுகிறது.

நெய்சீரியா கோனோரியா கொண்ட சுரப்புகள் கண்சவ்வுக்குள் நுழையும் போது கோனோப்ளெனோரியா உருவாகிறது. கோனோகாக்கி சளி சவ்விலிருந்து பரவி, கோனிடிஸ், மயோசிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ் போன்ற நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் தொற்றுநோயைப் பொதுமைப்படுத்த வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் கோனோரியா

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கோனோப்ளெனோரியாவுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கோனோப்ளெனோரியா பொதுவாக பிறந்த 2-3 வது நாளில் ஏற்படுகிறது. கோனோரியா உள்ள தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கரு செல்லும் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. குழந்தை பராமரிப்பு பொருட்கள் மூலமாகவும் தொற்று ஏற்படலாம் மற்றும் பிற்கால நோயை ஏற்படுத்தும் (2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு).

கோனோப்ளெனோரியாவின் தொடக்கத்தில், கண் இமைகள் அதிகமாக வீங்கி, மிகவும் அடர்த்தியாகி, பரிசோதனைக்காக அவற்றைத் திறப்பது கடினம். கண்சவ்வு கூர்மையாக ஹைப்பர்மிக், வீக்கம் மற்றும் எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. வெளியேற்றம் குறைவாகவும், சீரியஸ் தன்மையுடனும், இரத்தத்தின் சிறிய கலவையுடனும் இருக்கும். 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, கண் இமைகள் குறைவான அடர்த்தியாகி, ஏராளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் தோன்றும், பச்சை நிறத்துடன் மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் சீழ் படிந்த இடத்தில் கோனோகோகி காணப்படுகிறது.

கோனோப்ளெனோரியாவின் பெரும் ஆபத்து கார்னியாவுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும். கண் இமைகளின் எடிமாட்டஸ் கான்ஜுன்டிவா விளிம்பு வளைய வலையமைப்பை சுருக்கி, கார்னியாவின் ஊட்டச்சத்தை சீர்குலைக்கிறது. கூடுதலாக, ஏராளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் இருப்பதால் மெக்ரேட்டட் செய்யப்பட்ட எபிதீலியத்தில், சீழ் மிக்க புண்கள் எளிதில் எழுகின்றன, இதன் விளைவாக துளையிடல் ஏற்படுகிறது, பின்னர் - பார்வையில் எரியும் குறைவு அல்லது கண்ணின் மரணம் கூட ஏற்படும் ஒரு கரடுமுரடான லுகோமா உருவாகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில் சல்போனமைடுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, இந்த நோய் 1.5-2 மாதங்கள் வரை நீடித்தது, மேலும் கார்னியாவிலிருந்து வரும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் காணப்பட்டன, இது லுகோமா உருவாவதிலும் பெரும்பாலும் குருட்டுத்தன்மையிலும் முடிந்தது.

பெரியவர்களில் கோனோப்ளெனோரியா புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை விடக் கடுமையானது, பெரும்பாலும் கார்னியாவைப் பாதிக்கிறது, மேலும் சில சமயங்களில் காய்ச்சல் நிலை மற்றும் மூட்டு சேதத்துடன் இருக்கும். கோனோரியல் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியே சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து சுரப்புகளைக் கொண்டு வரும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது. கோனோரியா நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் மருத்துவப் பணியாளர்களும் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, அம்னோடிக் பையைத் திறக்கும்போது, கோனோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும் போது போன்றவை.

குழந்தைப் பருவ கோனோப்ளெனோரியா, பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை விடக் கடுமையானது, ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை விடக் கடுமையானது. குழந்தைப் பருவ கோனோப்ளெனோரியா பொதுவாகப் பெண் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகள் கடைபிடிக்கப்படாவிட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து தொற்று ஏற்படுகிறது.

கண்சவ்விலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு ஸ்மியர் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு கோனோப்ளெனோரியா நோயறிதல் இறுதியாக நிறுவப்படுகிறது; கோனோகோகிகள் உள்ளேயும் வெளியேயும் அமைந்துள்ளன.

சிகிச்சை கோனோரியா

கோனோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சையில் அதிக அளவு சல்போனமைடுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் நிர்வாகம் உள்ளது - போரிக் அமிலக் கரைசலால் கண்ணைக் கழுவுதல், கண் சொட்டு மருந்துகளை (ஒகாட்சில், ஃப்ளோக்சல் அல்லது பென்சிலின்) ஒரு நாளைக்கு 6-8 முறை செலுத்துதல். முறையான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: குயினோலோன் ஆண்டிபயாடிக் 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அல்லது பென்சிலின் தசைக்குள் செலுத்துதல். கூடுதலாக, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஸ்பெர்சலர்க், அலர்கோஃப்டல் அல்லது நக்லோஃப்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை செலுத்தப்படுகின்றன. கெராடிடிஸ் ஏற்பட்டால், விட்டாசிக், கார்போசின் அல்லது டௌஃபோன் ஆகியவை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை செலுத்தப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உள்ளூர் சிகிச்சையானது பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும், மேலும் முறையான சிகிச்சையானது வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிர்வகிப்பதை உள்ளடக்கியது.

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கோனோப்ளெனோரியாவைத் தடுப்பது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் தாயின் சுகாதாரத்தை உள்ளடக்கியது. பிறந்த உடனேயே, குழந்தையின் கண் இமைகள் 2% போரிக் அமிலக் கரைசலில் நனைத்த பருத்தி துணியால் துடைக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு கண்ணிலும் 2% வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசல் (மேட்வீவ்-க்ரீட் முறை) செலுத்தப்படுகிறது. சமீபத்தில், தடுப்புக்காக ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் சல்போனமைடு கரைசல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட பென்சிலின் கரைசல் (1 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 30,000 U) அல்லது சோடியம் சல்பாசில் 30% கரைசல் கண் இமைகளுக்கு 0.02% ஃபுராசிலின் கரைசலுடன் பூர்வாங்க சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 மணி நேரத்திற்கு மூன்று முறை செலுத்தப்படுகிறது. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கோனோப்ளெனோரியாவைத் தடுப்பது தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கவனமாகக் கடைப்பிடிப்பதாகும்.