பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (PVT) என்பது இதய தசை சுருக்க விகிதத்தில் திடீர் பராக்ஸிஸ்மல் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வகை அரித்மியா ஆகும். இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 140–250 துடிப்புகளாக அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் வழக்கமான இதய துடிப்பு தாளம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

PNT ஏற்படுவது, மயோர்கார்டியத்தில் ஆட்டோமேட்டிசத்தின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான எக்டோபிக் ஃபோகஸ் அல்லது போஸ்ட்டிபோலரைசேஷன் தூண்டுதல் செயல்பாட்டின் மையத்தை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், PNT இன் அடிப்படையானது, மயோர்கார்டியத்தில் (அல்லது பரஸ்பர மறு நுழைவு பொறிமுறை என்று அழைக்கப்படுபவை) மீண்டும் மீண்டும் உந்துவிசை நுழைவு மற்றும் உற்சாகத்தின் வட்ட சுழற்சியின் பொறிமுறையாகும். இந்த நிகழ்வுகளில் ஏதேனும் ஒன்றில், PNT ஏற்படுவது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் ஆரம்ப தோற்றத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அனைத்து வகையான அரித்மியாக்களிலும், PTN 95% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில், PTN என்பது அரித்மோஜெனிக் சரிவு மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். மக்கள்தொகையில் 1000 பேருக்கு 2.29 நோயாளிகள் PTN உடன் உள்ளனர். இந்த நோய் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இரண்டு மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதில் டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது - இந்த வயது வரம்பைத் தாண்டிய நோயாளிகளில் ஐந்து மடங்கு அதிகரிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் எந்தவொரு பொறிமுறையுடனும், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் முன்கூட்டியே உருவாகிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் என்பது மிகவும் பொதுவான வகை அரித்மியா ஆகும், இது இதய தாளத்தின் தொந்தரவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் இதயத்தின் ஒற்றை அல்லது ஜோடி முன்கூட்டிய சுருக்கங்கள் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்) ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதய தசையின் அரித்மிக் சுருக்கங்கள் மயோர்கார்டியத்தின் உற்சாகத்தால் ஏற்படுகின்றன, இது உற்சாகத்தின் நோய்க்கிருமி மையத்திலிருந்து வருகிறது. இந்த நோய் செயல்பாட்டுக்குரியது (இயற்கையில் நியூரோஜெனிக்).

ஆர்கானிக் பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. இதய தசை மற்றும் இதய கடத்தல் பாதைகளுக்கு ஏற்படும் கரிம சேதம், அவை அழற்சி, டிஸ்ட்ரோபிக், நெக்ரோடிக் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய சேதம் கடுமையான மாரடைப்பு, நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் இதய நோய், இதய குறைபாடுகள், இதய நோய்கள், மயோர்கார்டிடிஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது.
2. வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறியில் கூடுதல் அசாதாரண கடத்தல் பாதைகளின் இருப்பு.
3. கூடுதல் உள்ளுறுப்பு-இதய அனிச்சைகள் மற்றும் இயந்திர விளைவுகள் (எ.கா., கூடுதல் நாண்கள், மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ், ஒட்டுதல்கள்) இருப்பது.
4. நியூரோசிர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா நோய்க்குறியில் கடுமையான தாவர-நகைச்சுவை கோளாறுகள் ஏற்படுவது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட கோளாறுகள் PNT ஏற்படுவதில் உள்ள உள் இதயக் காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இதயத்தின் சில கட்டமைப்பு அம்சங்கள் அல்லது சேதம் இருப்பது பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்த போதுமானதாக இல்லை என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். இந்த நோயின் வளர்ச்சியில் மனோ-உணர்ச்சி காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அதிகரித்த அனுதாபம்-அட்ரீனல் செயல்பாடு பல்வேறு வகையான எக்டோபிக் அரித்மியாவின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது.

குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்களைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இதய தசை சுருக்கங்களின் மீறல் இருப்பது அத்தியாவசியமானது (அல்லது இடியோபாடிக்) என வரையறுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகளில் பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்கள் மிகக் குறைவானவை, கண்டறியப்படாத மயோர்கார்டியத்திற்கு ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் சேதம் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

எக்டாசிஸ்டோலைப் போலவே, நோய்க்கிருமி காரணிகளால் ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் PNT ஏற்படலாம். கடுமையான உடல் அல்லது மன அழுத்தத்தின் போது, வலுவான மற்றும் நீண்ட கால மன அழுத்தத்தின் போது. இந்த காரணங்கள் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், வலுவான தேநீர், காபி மற்றும் காரமான உணவுகள் ஆகியவையும் இந்த காரணிகளில் அடங்கும்.

டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படும்போது, இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். தைரோடாக்சிகோசிஸ் PNT ஏற்படுவதற்கு கிட்டத்தட்ட ஒரே காரணம் அல்ல. ஆனால் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ஹார்மோன் அளவை உறுதிப்படுத்த வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடைய சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

வேறு சில உறுப்புகளின் நோய்கள் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, நீடித்த சிறுநீரகம் மற்றும் பிற சிறுநீரக நோய்கள், நுரையீரல் நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் குறிப்பாக நாள்பட்டவை), செயலிழப்புகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள். உட்புற உறுப்புகளின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோய்கள் எக்ஸ்ட்ராகார்டியாக் காரணிகளாகும்; இத்தகைய நோய்களால் பாதிக்கப்படுவதன் விளைவாக, பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஒரு சிக்கலாக ஏற்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் மருத்துவ படம் பின்வரும் அறிகுறிகளின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. வேகமான இதயத்துடிப்பு இதயத்தில் "தள்ளுதல்" அல்லது "குத்துதல்", நிறுத்துதல் அல்லது திரும்புதல் போன்ற உணர்வுடன் தொடங்குகிறது.
2. இதயத்துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 250 துடிப்புகளாக அதிகரிக்கிறது.
3. இதயத் துடிப்பில் தடங்கல்கள் உள்ளன.
4. நாடித்துடிப்பு பலவீனமாக உள்ளது, பெரும்பாலும் உணர இயலாது.
5. தூண்டப்படாத பதட்டம், மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ் மற்றும் வியர்வை ஏற்படும்.
6. மார்புப் பகுதியில் வலி உள்ளது அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஏற்படுகிறது.
7. கடுமையான டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
8. ஒரு தாக்குதலின் போது, நாடித்துடிப்பு ஒரு நிலையான, நிலையான அதிர்வெண்ணைக் கொண்டுள்ளது, அது காலப்போக்கில் மாறாது.
9. அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்படுகிறது; வாய்வு அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் குறைந்தபட்ச காலம் மூன்று இதய சுழற்சிகள் ஆகும். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் "ரன்கள்" டாக்ரிக்கார்டியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்கள் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும். டாக்ரிக்கார்டியாவின் நீண்ட வெளிப்பாடும் சாத்தியமாகும், பல மாதங்கள் வரை,

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாகவும் தானாகவே மறைந்துவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பல நாட்கள் நீடிக்கும் தாக்குதல்களுடன், எந்த சிகிச்சையும் எடுக்கப்படாவிட்டால் மரணம் ஏற்படலாம்.

[ 17 ], [ 18 ]

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• வென்ட்ரிகுலர்.
• மேல் வென்ட்ரிகுலர் (மேல் வென்ட்ரிகுலர்).

இந்த வகைப்பாடு நோயியல் தூண்டுதலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாக எழுந்தது. இரைப்பை குடல் பாதையுடன் ஒப்பிடுகையில், PNT மிகவும் மென்மையாகவும் சாதகமாகவும் தொடர்கிறது, மேலும் PNT சிகிச்சையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நேர்மறை இயக்கவியல் நிகழ்வுகளும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா கரிம இதய நோய் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்புடன் குறைவாகவே தொடர்புடையது என்பதால். ஆயினும்கூட, PNT உயிருக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் இயலாமை அல்லது அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் திடீர் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (2-5% வழக்குகளில்).

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா இரண்டு துணை வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஏட்ரியல் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா - 15-20% வழக்குகளில்.
• அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர்) பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா - 80-85% நோயாளிகளில்.
• PNT இன் துணை வகைகளாகப் பிரிப்பது நோயியல் மண்டலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது சுற்றும் தூண்டுதல் அலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து, மூன்று வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• கடுமையான (பராக்ஸிஸ்மல்).
• தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் (நாள்பட்ட).
• தொடர்ச்சியாக மீண்டும் மீண்டும் வருவது, இது பல ஆண்டுகளாக தொடர்ந்து உருவாகிறது.

நோய் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மூன்று வகையான PNT வேறுபடுகின்றன:

• பரஸ்பரம் (சைனஸ் முனையில் மறு நுழைவு பொறிமுறையுடன் தொடர்புடையது).
• எக்டோபிக் (அல்லது குவிய).
• மல்டிஃபோகல் (அல்லது மல்டி-ஃபோகல்).

நோயாளி திடீர், விரைவான, கூர்மையான இதயத் துடிப்பு தாக்குதல்களைப் பற்றி புகார் செய்தால், "பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா" நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி உறுதிப்படுத்தலைப் பெறலாம்: உடல் பரிசோதனை மற்றும் கருவி நோயறிதல்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரிப்பது பெரும்பாலும் போதுமானது. PNT இன் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, "ஒரு சுவிட்ச் அழுத்தப்பட்டது போல்" படபடப்பு ஏற்படுவதாகும். நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது இதயத் துடிப்பில் எவ்வளவு திடீரென்று தொந்தரவு ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம். தோன்றும் அறிகுறிகள் குறித்த தரவுகளைச் சேகரிக்கும் தொடக்கத்தில், இதயத் துடிப்பில் தொந்தரவு திடீரென ஏற்படுகிறது என்று நோயாளிகள் கூறலாம். ஆனால் நோயாளிகளை விரிவாகவும் முழுமையாகவும் விசாரித்தால், சில நேரங்களில் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றம் படிப்படியாக, பல நிமிடங்களில் நிகழ்கிறது என்று மாறிவிடும். இந்த அறிகுறிகள் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா எனப்படும் மற்றொரு நோயின் சிறப்பியல்பு.

நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மற்றும் தாவர வெளிப்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி PNT கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வகை டாக்ரிக்கார்டியா அதிகரித்த வியர்வை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், தலைச்சுற்றல், தலையில் சத்தம் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

உடல் பரிசோதனை

இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 150 துடிப்புகளுக்கு மேல் கேட்டல், இது "சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா" நோயறிதலை விலக்குகிறது. நிமிடத்திற்கு 200 துடிப்புகளுக்கு மேல் கேட்டல் "இரைப்பை டாக்ரிக்கார்டியா" நோயறிதலை மறுக்கிறது. ஆனால் ஆஸ்கல்டேஷன் டாக்ரிக்கார்டியாவின் மூலத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்காது, மேலும் எப்போதும் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவை பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதில்லை.

நாடித்துடிப்பை அளவிடும்போது, அதை எண்ணுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, அது மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், நாடித்துடிப்பு மென்மையாகவும் பலவீனமாகவும் நிரப்பப்படுகிறது.

உடல் பரிசோதனையின் போது வேகஸ் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை வேகஸ் நரம்பு ஏற்பிகளின் இயந்திர தூண்டுதலாகும், இது அழுத்தத்தின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நரம்பின் தொனியில் விரைவான மற்றும் பிரதிபலிப்பு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. வேகஸ் சோதனைகள் கரோடிட் சைனஸை அழுத்தும் முறை, வால்சால்வா சோதனை, கண் விழியை அழுத்துதல் மற்றும் பிற முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

வேகஸ் நரம்பு ஏட்ரியம் மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நரம்பின் அதிகரித்த தொனி ஏட்ரியல் சுருக்க வீதத்தையும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலையும் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக வென்ட்ரிகுலர் சுருக்க வீதம் குறைகிறது. இது சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் தாளத்தின் விளக்கத்தை எளிதாக்குகிறது, இது டாக்ரிக்கார்டியாவின் சரியான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. ஒரு விரிவான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், இது வேகஸ் சோதனைகளின் முக்கியத்துவத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நீண்ட கால ஈசிஜி மற்றும் இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் வேகஸ் நரம்பின் தூண்டுதலுடன் சேர்ந்து செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய நோயறிதல்கள் வேகஸ் சோதனைகளுக்கு முன், போது மற்றும் பின் செய்யப்படுகின்றன. PNT உடன், அரித்மிக் சுருக்கங்களின் திடீர் நிறுத்தம் ஏற்படுகிறது மற்றும் சைனஸ் ரிதம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலின் போது இதய தசை சுருக்க விகிதத்தில் எந்த மாற்றங்களும் ஏற்படாது. இது "எல்லாம் அல்லது எதுவுமில்லை" சட்டத்தின் காரணமாகும், இது இந்த வகை டாக்ரிக்கார்டியாவின் மருத்துவ படத்தின் சிறப்பியல்பு.

வேகஸ் சோதனைகள் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான மக்களுக்கும் எதிர்பாராத சிக்கல்களைத் தூண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். மரணத்தில் முடிந்த பல வழக்குகள் உள்ளன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வயதான நோயாளிகளில் கரோடிட் சைனஸில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்போது, பெருமூளை நாளங்களின் இரத்த உறைவு ஏற்படலாம். வேகஸ் நரம்பின் தூண்டுதல் இதய வெளியீட்டில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். மேலும் இது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

கருவி கண்டறிதல்

PNT இன் கருவி நோயறிதல் பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பயன்படுத்தி இதய செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்தல்.
2. ஹோல்டர் கண்காணிப்பு.
3. உடற்பயிற்சி ECG சோதனைகள் அல்லது மன அழுத்த சோதனைகள்.
4. எக்கோ கார்டியோகிராபி.
5. டிரான்ஸ்சோபேஜியல் இதயத் தூண்டுதல்.
6. இதயத்துள் மின் இயற்பியல் ஆய்வு.
7. இதயத்தின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI).
8. மல்டிஸ்பைரல் சிடி கார்டியோகிராபி (இதயத்தின் எம்எஸ்சிடி).

ECG-யில் சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகளில் ஒன்று எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஆகும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் நடத்துவது என்பது ஒரு ஊடுருவல் இல்லாத பரிசோதனை முறையாகும், இது தன்னை வேகமாகவும் வலியற்றதாகவும் நிரூபித்துள்ளது. இந்த முறையின் சாராம்சம் இதயத்தின் மின் கடத்துத்திறனை சரிபார்ப்பதாகும். நோயாளியின் உடலில் - அவரது மார்பு, கைகள் மற்றும் கால்கள் - 12 மின்முனைகள் வைக்கப்படுகின்றன - இதன் காரணமாக வெவ்வேறு புள்ளிகளில் இதயத்தின் செயல்பாட்டின் திட்டவட்டமான படத்தைப் பெற முடியும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் உதவியுடன், PNT நோயறிதலை நிறுவுவதும், அதன் காரணங்களை அடையாளம் காண்பதும் சாத்தியமாகும்.

ECG-யில் Supraventricular paroxysmal tachycardia பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் டேப்பில் தெளிவாகத் தெரியும்:

1. பராக்ஸிஸத்தின் ஆரம்ப ஆரம்பம் திடீரெனத் தொடங்குகிறது, மேலும் தாக்குதலின் முடிவும் அப்படியே இருக்கும்.
2. நிமிடத்திற்கு 140 துடிப்புகளுக்கு மேல் இதயத் துடிப்பு காணப்படுகிறது.
3. சீரான இதயத்துடிப்பு தாளம்.
4. பொதுவாக, QRS வளாகங்கள் தோற்றத்தில் இயல்பானவை.
5. காட்சி நோயறிதலில் P அலைகள் வேறுபட்டவை. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வடிவத்தின் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவில், P அலைகள் QRS வளாகங்களுக்குப் பிறகு அமைந்துள்ளன அல்லது அவற்றின் மீது மேல் வைக்கப்படுகின்றன. ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியாவில், P அலைகள் QRS வளாகங்களுக்கு முன் அமைந்துள்ளன, ஆனால் மாற்றப்பட்ட அல்லது சிதைந்த தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

சில PNT தாக்குதல்களில், அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் தாக்குதல் தானாகவே கடந்து செல்லாது, மேலும் நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது. வரும் ஆம்புலன்ஸ் குழுவால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பராக்ஸிஸ்மல் தாக்குதல் முதல் முறையாக ஏற்பட்டால் அல்லது நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், கூடுதலாக ஒரு இருதயவியல் ஆம்புலன்ஸ் குழு அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கு பின்வரும் அவசர சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• வேகஸ் சோதனைகள் ஒரு தாக்குதலை நிறுத்த உதவுகின்றன. முதலாவதாக, 20 அல்லது 30 வினாடிகள் உங்கள் மூச்சை அழுத்திப் பிடித்து வைத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் போது வால்சால்வா சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் பயனுள்ள சோதனை. ஆழமான, தாள சுவாசமும் உதவும். ஆஷ்னர் சோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஐந்து வினாடிகள் கண் இமைகளை அழுத்துகிறது. நீங்கள் குந்தவும் செய்யலாம். வேகஸ் சோதனைகளின் பயன்பாடு பின்வரும் நோய்களில் முரணாக உள்ளது: கடத்தல் கோளாறுகள், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி, பக்கவாதம், பெருமூளை வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, கிளௌகோமா.
• உங்கள் முகம் 10–20–30 வினாடிகள் குளிர்ந்த நீரில் இருந்தால், அது PNT தாக்குதலை நிறுத்த உதவும்.
• கரோடிட் சைனஸில் ஒன்றை மசாஜ் செய்யவும். துடிப்பில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் கரோடிட் தமனிக்கு மேல் சத்தம் தோன்றினால் மசாஜ் செய்வது முரணாக உள்ளது.
• மேலே உள்ள அனைத்து செயல்களும் பலனைத் தரவில்லை என்றால், டிரான்ஸ்சோபேஜியல் கார்டியாக் தூண்டுதல் (TECS) அல்லது எலக்ட்ரோபல்ஸ் தெரபி (EPT) மூலம் தாக்குதலை நிறுத்த வேண்டும். சகிப்புத்தன்மையின்மை காரணமாக அரித்மிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியாதபோதும் TECS பயன்படுத்தப்படுகிறது. தாக்குதலில் இருந்து வெளியேறும் போது கடத்தல் தொந்தரவுக்கான சான்றுகள் இருக்கும்போது TECS இன் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.
• PNT இன் தாக்குதலை மிகவும் திறம்பட நிறுத்த, அதன் வடிவத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் - குறுகிய அல்லது அகலமான QRS வளாகங்களைக் கொண்ட PNT.
• குறுகிய QRS வளாகங்களைக் கொண்ட PNT விஷயத்தில், பின்வரும் மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்: அடினோசின் பாஸ்பேட், வெராபமில், புரோகைனமைடு, முதலியன. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை இல்லாமல், மருந்துகளின் பயன்பாடு தீவிரமான, முக்கியமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். அல்லது முந்தைய தாக்குதல்களின் போது நோயாளிக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டதற்கான சான்றுகள் இருக்கும்போது, மேலும் செயல்முறை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தவில்லை. ECG ஐப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். மருந்துகளை உட்கொள்வதால் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மெல்லப்பட்ட மாத்திரைகள், அதாவது ப்ராப்ரானோலோல், அட்டெனோலோல், வெராபமில் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த நடைமுறைகள் நோயாளிக்கு வந்த ஆம்புலன்ஸ் குழுவால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
• பரந்த QRS வளாகங்களுடன் PNT தாக்குதல் ஏற்பட்டால், வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சந்தேகம் உள்ளது. எனவே, இந்த வழக்கில் தாக்குதலை நிறுத்துவதற்கான தந்திரோபாயங்கள் ஓரளவு வேறுபட்டவை. டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் இதயத் தூண்டுதலைப் போலவே எலக்ட்ரோபல்ஸ் சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் PT ஆகிய இரண்டின் தாக்குதல்களையும் நிறுத்தும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் புரோகைனமைடு மற்றும்/அல்லது அமியோடரோன் ஆகும். பரந்த வளாகங்களுடன் குறிப்பிடப்படாத டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்பட்டால், அடினோசின், அஜ்மலின், லிடோகைன், சோடலோல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• PNT இன் தாக்குதலை அந்த இடத்திலேயே நிறுத்த முடியாது.
• PNT தாக்குதலுடன் கடுமையான இதயம் அல்லது இதய செயலிழப்பும் ஏற்படும்.

மாதத்திற்கு குறைந்தது இரண்டு முறையாவது PNT தாக்குதல்கள் உள்ள நோயாளிகள் கட்டாயமாக திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். மருத்துவமனையில், நோயாளி ஒரு ஆழமான நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார், இதன் போது அவருக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை

ஆட்சி மற்றும் உணவுமுறை

• டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும்.
• முதலில், நீங்கள் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை கைவிட வேண்டும்.
• நாள் முழுவதும் சமநிலையான மனோ-உணர்ச்சி நிலை பராமரிக்கப்படுவதையும், மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பதையும் உறுதி செய்வது அவசியம். ஆன்மாவை வலுப்படுத்த, ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி மற்றும் பிற வகையான சுய ஒழுங்குமுறைகளில் ஈடுபடுவது பயனுள்ளது. மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும் சாத்தியமாகும்.
• நிலையான தினசரி வழக்கத்தை பராமரிப்பது, போதுமான அளவு தூங்குவது, தாமதமாக விழித்திருந்து டிவி பார்ப்பது அல்லது சமூக ஊடகங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். நோயாளிக்கு தேவைப்பட்டால் ஓய்வெடுக்க அல்லது ஒரு தூக்கம் எடுக்க பகலில் போதுமான நேரம் இருக்க வேண்டும்.
• உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் சாத்தியமான உடல் செயல்பாடுகளைச் சேர்க்கவும், அதாவது காலை பயிற்சிகள், மாலையில் புதிய காற்றில் நடைப்பயிற்சி, நீச்சல் குளத்தில் அல்லது திறந்த நீரில் நீந்துதல்.
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
• உகந்த உடல் எடையை பராமரிப்பது அவசியம்.
• உணவை ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை சிறிய பகுதிகளாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஏனெனில் வயிறு அதிகமாக நிரம்பியிருப்பது இதயத்தின் செயல்பாட்டிற்கு காரணமான நரம்புகளின் ஏற்பிகளை எரிச்சலடையச் செய்யத் தொடங்குகிறது, இது டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கும்.
• அதிகமாக சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க, சாப்பிடும்போது புத்தகங்களைப் படிப்பது, டிவி பார்ப்பது மற்றும் கணினியில் வேலை செய்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். சாப்பிடும் செயல்பாட்டில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தும்போது, வயிறு நிரம்பியதாக உணர்ந்து சரியான நேரத்தில் நிறுத்துவது மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.
• இரவில் உணவு உண்ணக்கூடாது; படுக்கைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்கு முன்பு உங்கள் கடைசி உணவை உட்கொள்வது நல்லது.

டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் நுகர்வு தயாரிப்புகளிலிருந்து விலக்குவது அவசியம்:

• தேநீர் மற்றும் காபி.
• ஸ்டார்ச் மற்றும் சர்க்கரை கொண்ட உணவுகள், அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகள் - பேக்கரி பொருட்கள், சிப்ஸ், பட்டாசுகள், சாக்லேட் பார்கள், இனிப்புகள் மற்றும் பல.
• கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் - கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி, மயோனைசே, புளிப்பு கிரீம், பன்றிக்கொழுப்பு, வெண்ணெயை; நீங்கள் வெண்ணெய் உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

இந்த தயாரிப்புகளில் பெரும்பாலானவை "கெட்ட" கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது இதய தசையின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால் அதை மசாலாப் பொருட்களுடன் மாற்றவும் (உதாரணமாக, உலர்ந்த கடற்பாசி). ஆயத்த உணவுகளில் மட்டுமே உப்பு சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

உங்கள் உணவில் இருந்தும் நீங்கள் விலக்க வேண்டும்:

• பதிவு செய்யப்பட்ட மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட உணவுகள், ஏனெனில் அவற்றில் அதிக அளவு கொழுப்பு, உப்பு மற்றும் இதயத்திற்கு ஆபத்தான பிற பொருட்கள் உள்ளன.
• வறுத்த உணவு.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா நோயாளிகளுக்கான உணவில் அதிக அளவு குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் தாவர உணவுகள் இருக்க வேண்டும்.

இதயத்தின் ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டை ஆதரிக்க பின்வரும் உணவுகளை உங்கள் உணவில் சேர்க்க வேண்டும்:

• மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகள் - உலர்ந்த பாதாமி, பக்வீட் கஞ்சி, தேன், பூசணி, சீமை சுரைக்காய்.
• ஒமேகா 3 நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்களைக் கொண்ட பொருட்கள் - கடல் மீன், ஆளி விதை, அக்ரூட் பருப்புகள், கனோலா எண்ணெய்.
• ஒமேகா 6 நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்களைக் கொண்ட பொருட்கள் - தாவர எண்ணெய்கள், பல்வேறு விதைகள் மற்றும் சோயா.
• மோனோசாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் - இவை முந்திரி, பாதாம், வேர்க்கடலை, வெண்ணெய் மற்றும் பல்வேறு வகையான கொட்டைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட எண்ணெய்களில் போதுமான அளவில் காணப்படுகின்றன.
• குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகள் - கொழுப்பு நீக்கப்பட்ட பால், தயிர் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி.
• பல்வேறு வகையான கஞ்சி, இதில் அதிக அளவு பயனுள்ள பொருட்கள், அத்துடன் புதிய மற்றும் சுண்டவைத்த காய்கறிகள் உள்ளன.
• புதிதாகப் பிழிந்த சாறுகளை உணவில் சிறிது அளவு அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் அவை வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் நிறைந்தவை.
• டாக்ரிக்கார்டியா நோயாளிகளின் உணவில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய பல பயனுள்ள சமையல் வகைகள் உள்ளன.
• 200 கிராம் உலர்ந்த பாதாமி, வால்நட், திராட்சை, எலுமிச்சை மற்றும் மே தேன் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அனைத்தையும் அரைத்து ஒரு பிளெண்டரில் கலந்து, ஒரு ஜாடியில் ஊற்றி குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கவும். ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு ஒரு நல்ல தீர்வு செலரி வேர். நீங்கள் அதனுடன் சாலட்களைத் தயாரிக்க வேண்டும்: அதை ஒரு கரடுமுரடான தட்டில் தட்டி, கீரைகளைச் சேர்க்கவும் - செலரி இலைகள், வெந்தயம் மற்றும் வோக்கோசு. சாலட்டை உப்பு சேர்த்து குறைந்த கொழுப்புள்ள தயிருடன் (அல்லது குறைந்த அளவு குறைந்த கொழுப்புள்ள புளிப்பு கிரீம் சேர்த்து) சுவைக்க வேண்டும்.

[ 22 ], [ 23 ]

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் மருந்து சிகிச்சை

மருந்துகளின் உட்கொள்ளல், அவற்றின் அளவு ஆகியவை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

PNT சிகிச்சையில், மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அமைதிப்படுத்திகள், புரோமின், பார்பிட்யூரேட்டுகள்.

மருந்து சிகிச்சை பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது:

• அடெனோலோல் - தினசரி டோஸ் 50-100 மி.கி 4 டோஸ்களில் அல்லது ப்ராப்ரானோலோல் (அனாபிரிலின், ஒப்சிடான்) - தினசரி டோஸ் 40-120 மி.கி 3 டோஸ்களில்.
• மெட்டோபிரோலால் (வாசோகார்டின், எகிலோக்) - 50-100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.

மாரடைப்பு பாதிப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு குயினிடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.2 - 0.3 கிராம் 3-4 முறை. சிகிச்சையின் போக்கு பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகும்.

குயினிடின் பைசல்பேட் (குயினிடின் டியூரெட், குயினிடின் டியூரில்ஸ்), சமீபத்திய தலைமுறை மருந்துகளாக, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் நோயாளியின் இரத்தத்தில் அதிக செறிவையும் கொண்டுள்ளன. குயினிடின் டியூரெட் ஒரு நாளைக்கு 0.6 கிராம் 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சேதமடைந்த மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஐசோப்டின். மருந்தின் தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 120 முதல் 480 மி.கி வரை மற்றும் 4 அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிகோக்சின் - ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் பயன்படுத்துவதும் நல்லது.

ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் மற்றும் குயினிடின் ஆகியவற்றை இணைப்பதன் மூலம் சிறந்த பலன்கள் அடையப்படுகின்றன.

புரோகைனமைடு என்ற மருத்துவப் பொருள் பின்வருமாறு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1 அல்லது 2 மாத்திரைகள், அளவு 0.25 கிராம், ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.

பின்வரும் மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• அய்மலின் - 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை.
• வெராபமில் - 120 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.
• சோடலோல் - 20–80 மி.கி 3–4 முறை.
• புரோபஃபெனோன் - 90-250 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.
• அல்லாபினின் - 15 - 30 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.
• எட்டாசிசின் - 50 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளுடன் நீண்ட சிகிச்சையை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்; பொட்டாசியம் குளோரைடு, பனாங்கின் மற்றும் ட்ரோம்கார்டின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் சில முக்கிய ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 10% கரைசலில் உள்ள பொட்டாசியம் குளோரைடு நீண்ட சிகிச்சைக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லி 3 அல்லது 4 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கான பிசியோதெரபி

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சையில், நீர் நடைமுறைகள் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மருத்துவ குளியல்.
• சுழல் குளியல்.
• ஊற்றுதல்.
• தேய்த்தல்.
• வட்ட வடிவ மழை.

நாட்டுப்புற முறைகள் மூலம் பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் சில மருந்துகளுக்கு முரணாக இருப்பது நடக்கிறது. பாரம்பரிய மருத்துவம் நோயாளிகளுக்கு உதவும். நோயாளிகள் தங்கள் நிலையைத் தணிக்க எளிதாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய பல சமையல் குறிப்புகள் இங்கே.

• லோவேஜைப் பயன்படுத்துதல்: 40 கிராம் தாவர வேர்களை எடுத்து 1 லிட்டர் சூடான நீரை ஊற்றவும் (ஆனால் கொதிக்கும் நீர் அல்ல). உட்செலுத்தலை 8 மணி நேரம் வைத்திருந்து, பின்னர் வடிகட்ட வேண்டும். உடல்நிலை மேம்படும் வரை பகலில் சிறிய பகுதிகளாக பானத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மூன்று லிட்டர் ஜாடியில் மூன்று கிளாஸ் வைபர்னம் பெர்ரிகளை ஊற்றி, இரண்டு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் ஜாடியை கவனமாக மூடி, அதை போர்த்தி ஆறு மணி நேரம் விட வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் ஒரு பற்சிப்பி கிண்ணத்தில் உட்செலுத்தலை வடிகட்ட வேண்டும், மேலும் அங்குள்ள பெர்ரிகளையும் பிழிய வேண்டும். பின்னர் உட்செலுத்தலில் 0.5 லிட்டர் தரமான தேனைச் சேர்த்து, சேமிப்பதற்காக குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கவும். ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஒரு கிளாஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு உணவுக்கு முன் உட்செலுத்தலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் படிப்பு ஒரு மாதம், பின்னர் நீங்கள் பத்து நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி எடுத்து, உட்செலுத்தலை மீண்டும் எடுக்க வேண்டும். எனவே, சிகிச்சையின் மூன்று படிப்புகளை நடத்துவது அவசியம்.
• ஹாவ்தோர்ன் சிகிச்சை முறையும் தன்னை நிரூபித்துள்ளது. மருந்தகத்தில், நீங்கள் ஹாவ்தோர்ன், மதர்வார்ட் மற்றும் வலேரியன் (தலா ஒரு பாட்டில்) ஆகியவற்றின் ஆல்கஹால் டிஞ்சர்களை வாங்க வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் டிஞ்சர்களை நன்கு கலந்து ஒரு நாள் குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்க வேண்டும். மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சையில் ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நீங்கள் 2 தேக்கரண்டி ரோஸ்ஷிப்பை எடுத்து, ஒரு தெர்மோஸில் வைத்து அரை லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்ற வேண்டும். ஒரு மணி நேரம் காய்ச்ச விடவும், பின்னர் 2 தேக்கரண்டி ஹாவ்தோர்னை சேர்க்கவும். இதன் விளைவாக வரும் உட்செலுத்தலை பகலில் சிறிய பகுதிகளில் குடிக்க வேண்டும் மற்றும் தினமும் ஒரு புதிய பானம் காய்ச்ச வேண்டும். நீங்கள் மூன்று மாதங்களுக்கு உட்செலுத்தலை குடிக்க வேண்டும், பின்னர் ஒரு வருடத்திற்கு இடைவெளி எடுக்க வேண்டும்.

வீட்டில் பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல் ஏற்பட்டால், சுய உதவி மற்றும் பரஸ்பர உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்:

• முதலில், நீங்கள் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்; இந்த நேரத்தில் மிக முக்கியமான விஷயம் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி அமைதியைப் பெறுவது.
• திடீர் பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு வசதியான நிலையில் உட்கார வேண்டும் அல்லது கிடைமட்ட நிலையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
• நோயாளிக்கு புதிய காற்று சென்றடைவதை உறுதி செய்வது அவசியம். இதைச் செய்ய, சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஆடைகளை அவிழ்த்து ஜன்னலைத் திறக்கவும்.
• பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதலை, ரிஃப்ளெக்ஸ் முறைகளைப் பயன்படுத்தி வேகஸ் நரம்பை எரிச்சலூட்டுவதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் பின்வரும் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்: வயிற்று அழுத்தத்தை அழுத்துவதற்கு சிரமப்படுதல்; கண் இமைகளை அழுத்துதல்; 15-20 வினாடிகள் உங்கள் மூச்சைப் பிடித்து வைத்திருத்தல்; வாந்தி இயக்கங்களைத் தூண்டுதல்.
• வேகல் பரிசோதனைகளை எவ்வாறு செய்வது என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் காட்டியிருந்தால், அவற்றைச் செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எந்த சூழ்நிலையிலும் மருந்தின் அளவை நீங்களே மாற்றிக்கொள்ள வேண்டாம்.
• உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் நல்வாழ்வு மோசமடைந்தால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். இதய வலி, திடீர் பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், சுயநினைவு இழப்பு அல்லது மோசமடைவதற்கான பிற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சைக்கு இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட் பொருட்கள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் தேவையான செறிவை மீட்டெடுக்க வேண்டும். இவற்றில் பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் குளோரின் ஆகியவை அடங்கும். நீங்கள் சரியான மூலிகை சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்தால், உடல் போதுமான அளவு தேவையான பொருட்களையும், தாவர கிளைகோசைடுகளையும் பெறும்.

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவில், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளைக் கொண்ட மற்றும் மயக்க மருந்து (அமைதிப்படுத்தும்) விளைவைக் கொண்ட தாவரங்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவற்றில் ஹாவ்தோர்ன், மதர்வார்ட், வலேரியன், புதினா, எலுமிச்சை தைலம் ஆகியவை அடங்கும். காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல் வடிவில் சில இடைவெளிகளுடன் படிப்புகளில் நீண்ட காலத்திற்கு அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மருத்துவ டிங்க்சர்களின் ஆல்கஹால் ஒப்புமைகளும் உள்ளன, ஆனால் மருந்தில் ஆல்கஹால் இருப்பதால், அவற்றை அனைத்து நோயாளிகளாலும் பயன்படுத்த முடியாது. எப்படியிருந்தாலும், மருத்துவ மூலிகைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பல்வேறு பாரம்பரிய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முரண்பாடுகள் இருப்பதால், ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்து மருந்துகளுடன் அவற்றின் பொருந்தாத தன்மையும் உள்ளது.

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்களின் போது, சுவாச நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உதாரணமாக, "யோக சுவாசம்" விரைவான இதயத் துடிப்பின் தாக்குதல்களை நிறுத்துவதில் சிறந்தது. சுவாசப் பயிற்சி பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது: ஒரு நாசி வழியாக உள்ளிழுக்கவும் (மற்றொரு நாசியை ஒரு விரலால் மூடும்போது) - மற்றொரு நாசி வழியாக வெளிவிடவும்.

சுவாச நுட்பத்தில் மற்றொரு மாற்றம் சாத்தியமாகும், இதில் உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளிவிடுதல் ஆகியவை தாள ரீதியாக, மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டு செய்யப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 3 எண்ணிக்கைகளுக்கு மூச்சை உள்ளிழுக்கவும், 2 எண்ணிக்கைகளுக்குப் பிடித்துக் கொள்ளவும், 3 எண்ணிக்கைகளுக்கு மூச்சை வெளியேற்றவும், 2 எண்ணிக்கைகளுக்குப் பிடித்துக் கொள்ளவும்.

ஸ்ட்ரெல்னிகோவா முறை அல்லது புட்டாய்கோ சுவாசத்தைப் பயன்படுத்தி சுவாசப் பயிற்சிகளைக் கற்றுக்கொள்வது நல்லது. இந்த முறைகள் நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றாது, ஆனால் அவை நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க அனுமதிக்கின்றன, மேலும் இதய தசையைப் பயிற்றுவிக்க உதவுகின்றன, இது தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கால அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை அதன் பயனற்ற தன்மையைக் காட்டிய சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், இதயத்தில் மீளமுடியாத ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் மற்றும் இதயக் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன - பகுதி மற்றும் தீவிர சிகிச்சை. தீவிர சிகிச்சை முறையால், நோயாளி நோயின் அறிகுறிகளை என்றென்றும் அகற்றுவார். பகுதி சிகிச்சை முறையால், டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள் அவற்றின் வலிமையை இழந்து மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன; ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனும் அதிகரிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில் இரண்டு வகையான சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கூடுதல் கடத்தல் பாதைகள் அல்லது ஹீட்டோரோடோபிக் ஆட்டோமேடிசத்தின் குவியங்களை அழித்தல். இயந்திர, மின், லேசர், வேதியியல், கிரையோஜெனிக் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. இது மூடிய அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரண்டு வகையான வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்துகிறது - நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. அவை தொடை அல்லது சப்ளாவியன் நரம்பு வழியாக நோயாளியின் உடலில் செருகப்படுகின்றன. கணினியின் உதவியுடன் கண்டறியும் வடிகுழாய், டாக்ரிக்கார்டியாவின் சரியான மண்டலத்தை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும் PNT மண்டலத்தை பாதிக்கும் செயல்முறையைச் செய்ய சிகிச்சை வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மிகவும் பொதுவானது கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் ஆகும். "அப்லேஷன்" என்ற சொல்லுக்கு நீக்குதல் என்று பொருள், ஆனால் இந்த சிகிச்சை முறை டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் பகுதியை எரிப்பதை உள்ளடக்கியது.
• இரண்டு வகையான இதயமுடுக்கிகளைப் பொருத்துதல் - ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி (எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்டிமுலேட்டர்) மற்றும் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிப்ரிலேட்டர். இதயமுடுக்கிகள் முன்னமைக்கப்பட்ட முறைகளில் செயல்பட வேண்டும் - ஜோடி தூண்டுதல், "பிடிப்பு" தூண்டுதல், முதலியன. தாக்குதல் தொடங்கிய பிறகு சாதனங்கள் தானாகவே இயங்கும் வகையில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கான அறுவை சிகிச்சை

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கு மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், இதய தசையின் கட்டமைப்பில் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் இதய கடத்தல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறியில்), அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உன்னதமான முறை திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் நோக்கம் கூடுதல் பாதைகளில் தூண்டுதல்களின் கடத்தலை குறுக்கிடுவதாகும். கடத்தல் அமைப்பின் நோயியல் பிரிவுகளை வெட்டுவதன் மூலம் அல்லது அகற்றுவதன் மூலம் டாக்ரிக்கார்டியா அறிகுறிகளின் நிவாரணம் அடையப்படுகிறது. செயற்கை இரத்த ஓட்டத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

எனவே, பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கான அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது:

1. ஒற்றை நிகழ்வில் கூட, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுதல்.
2. பல முறை மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பராக்ஸிஸம்கள்.
3. தொடர்ச்சியான டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள், ஆண்டிஆர்தித்மிக் சிகிச்சையால் நிவாரணம் பெற முடியாது.
4. இதயத்தின் வளர்ச்சியில் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் இருப்பது.
5. டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதலைத் தடுக்கும் மற்றும் தாக்குதல்களுக்கு இடையில் நோயாளியின் திருப்திகரமான நிலையைப் பராமரிக்கும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.
6. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே PNT தாக்குதல்கள் ஏற்படுவது, இது அவர்களின் உடல், மன-உணர்ச்சி மற்றும் சமூக வளர்ச்சியைப் பெரிதும் தடுக்கிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தடுப்பது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சரியான தினசரி வழக்கங்கள் மற்றும் உணவுமுறை ஆகியவற்றின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது "பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை" என்ற பிரிவில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. PST உள்ள ஒரு நோயாளி வலுவான மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும், இயக்கம் மற்றும் ஓய்வை சமமாக இணைக்கும் மென்மையான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும். புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், காபி, வலுவான தேநீர் போன்றவற்றைத் தூண்டும் காரணிகளை விலக்குவதும் அவசியம்.

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதும் PNT இன் முதன்மைத் தடுப்பு முறைகளாகும். பராக்ஸிஸ்மல் இதயத் தடுப்பு தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதுடன். பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்பட்டால் மயக்க மருந்துகளை உட்கொள்வதும் ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாகும். PNT தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கான ஒரு வழி சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும்.

தடுக்க முடியாத பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சில வடிவங்கள் உள்ளன. PNT இன் அத்தியாவசிய வடிவம் இந்த நிகழ்வுகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் அதன் காரணங்கள் இன்னும் தெரியவில்லை.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கணிப்புகளைச் செய்யும்போது, PNT ஏற்படுவதற்கான காரணங்களையும் அதன் வடிவத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பராக்ஸிஸ்மல் தாக்குதல்களின் நிகழ்வு மற்றும் கால அளவு, சிக்கல்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது மற்றும் மையோகார்டியத்தின் நிலை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உதாரணமாக, இதய தசைக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், கடுமையான இதயம் அல்லது இருதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். சேதமடைந்த மையோகார்டியத்துடன் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் இஸ்கெமியாவின் அதிக ஆபத்து உள்ளது; PNT தாக்குதலின் போது எதிர்பாராத மரணம் ஏற்பட்ட வழக்குகளும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையின் செயல்திறன், அதே போல் அதன் முன்னேற்றத்தின் வீதமும், PNT நோயாளியின் நிலையைப் பாதிக்கிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அத்தியாவசிய வடிவத்தில் நோயின் போக்கிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது, இருப்பினும் நோய்க்கான அடையாளம் காணப்பட்ட காரணங்கள் இல்லாததால் அதைத் தடுப்பது கடினம். PNT உள்ள நோயாளிகள் பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களாக வேலை செய்து சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிக்க முடியும். PNT இலிருந்து திடீரென குணமடைவதற்கான நிகழ்வுகளும் அரிதானவை.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா இந்த நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பதன் மூலம் அதன் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]