மின்சாரம் மற்றும் இதயத்தின் ஆற்றல் வளர்சிதைமாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்

இதய உயிரணுக்கள் மற்றும் உறுப்பு ஆகியவற்றின் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட அடிப்படை பண்புகள் அவசரமாக திருத்தம் செய்வது மிகவும் கடினமான வேலை, அது ஒரு நம்பகமான தீர்வு இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

நன்கு அறியப்படும், ஒரு ஆரோக்கியமான இதயம் (ஆற்றல் வழங்கல் சுமார் 30%) ஒப்பீட்டளவில் சிறிய குளுக்கோஸ் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் முக்கிய மின்சார மூலங்களை கொழுப்பற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் (FFA) மற்றும் இரத்த லாக்டேட் உள்ளன. இந்த ஆதாரங்கள் இதற்கிடையில், இந்நிலைமைகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு இரத்தத்தில் லாக்டேட் அதிகரிக்கும் அளவு, மற்றும் அதிர்ச்சி மற்றும் மாரடைப்பின் க்கான sympathoadrenal அமைப்பின் மின்னழுத்த ஒரு காலக்கட்டத்தில் அணிதிரட்டல் FFA காரணமாக தீவிர லிப்போ சிதைப்பு (செயல்படுத்தப்படுகிறது எஸ்சி மற்றும் ஏ.சி.டி.ஹெச்) இல் வழிவகுக்கிறது, பற்றாக்குறையான நிலையை கீழ் மிகவும் சிக்கனமான இல்லை கொழுப்பு திசுக்களின் கொழுப்பு அமிலங்கள். இவ்வாறு, இரத்த FFA உள்ள லாக்டேட் செறிவு அதிகரித்து மற்றும் அதிக இதயத் தங்கள் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் குளுக்கோஸ் இந்த ஆதாரங்களில் ஆதிக்கம் பொது வழியில் ஆக்சிஜனேற்ற இறுதி ஊக்குவிக்கிறது. கூடுதலாக, இதயத்தில் உங்கள் சொந்த சிறிய கிளைகோஜென் பூல் விரைவாக நுகரப்படும். நீண்ட சங்கிலி FFA மேலும் சவ்வு சவர்க்காரம் இதய இழைகள் மற்றும் உள்ளுறுப்புகள் சவ்வு கொழுப்புப்பொருட்களின் பெராக்ஸிஜனேற்ற எதிர்மறை செல்வாக்கு கொண்டு சுருக்கப்படுகின்றன சேதத்தை விளைவிக்கும் வேண்டும்.

இதன் விளைவாக, ஆற்றல் வளர்சிதை மேம்படுத்த குறிக்கோள்களுள் ஒன்றாக கொழுப்பு திசுக்களில் லிப்போ சிதைப்பு தடுப்பு உள்ளது (ஓரளவு stressprotektivnymi வழிமுறையாக பெறப்படுகிறது) மற்றும் ஆற்றல் பற்றாக்குறையான நிலையை (நுகரப்படும் 02 ஒன்றுக்கு ஏடிபி மகசூல் 15-20% அதிக மூலம்) குளுக்கோஸ் அடிப்படையில் கீழ் 'என்ற திணிப்புக்கு "இதயம் கூடுதல் உற்பத்தித் திறன். குளுக்கோஸ் மயோர்கார்டியத்தில் ஊடுருவ ஒரு நுழைவாயில் இருப்பதால், அது இன்சுலின் மூலம் வழங்கப்பட வேண்டும். பிந்தையது மாரடைப்பு புரதங்களின் சீரழிவை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் உயிரணுக்களை மேம்படுத்துகிறது. எந்த சிறுநீரக பற்றாக்குறை, இன்சுலின், பொட்டாசியம் குளோரைட் உடனான குளுக்கோஸ் தீர்வு, och வெவ்வேறு தோற்றமாக கொள்வதால் (பொது ஹைப்போக்ஸியா, நாட்பட்ட உயர் ரத்த அழுத்தம், பதவியை இதயத்தம்பம், மாரடைப்பின் மற்றும் மீ. பி) மையோகார்டியம் இல் இருந்தால் கே + உள்ளடக்கத்தை குறைகிறது இது கணிசமாக அது கிளைகோசைட்ஸ் மற்றும் பிற வன்மை வளர் முகவர்களிடம் அரித்திமியாக்கள் வளர்ச்சி மற்றும் குறைக்கப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை பங்களிக்கிறது. குளுக்கோஸ்-இன்சுலின் பொட்டாசியம் ( "repolyariziruyuschego") தீர்வு பயன்படுத்தி ஜி Laborie (1970) என்பவரால் முன்மொழியப்பட்டது அவர் cardiogenic அதிர்ச்சி உட்பட, மிகவும் பரவலாக இருந்தது, மற்றும் அதன் தடுப்பு உள்ளது. ஒரு 30% தீர்வு மூலம் சாலிட் குளுக்கோஸ் சுமை (40% வலிமை சாதகமான, ஆனால் அது phlebitis ஏற்படலாம்) 500 ml இருமுறை 50 மிலி / மணி என்ற விகிதத்தில் ஒரு நாள். குளுக்கோஸை தீர்வு 1 எல் 50-100 யூ இன்சுலின் மற்றும் 80-100 mEq பொட்டாசியம் சேர்க்கப்பட்டன; உட்செலுத்துதல் ECG கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அகற்ற சாத்தியமான பொட்டாசியம் அளவுக்கும் அதிகமான அதன் எதிரியான தயாராக இருக்க வேண்டும் - கால்சியம் குளோரைடு. சில நேரங்களில் இன்சுலின் மற்றும் பொட்டாசியம் மீது மறுசுழற்சிக்கல் தீர்வு கலவை சற்றே மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல் repolyarizuyuschego தீர்வு விரைவில் இதயம் குளுக்கோஸ் பிரித்தெடுத்தல் 2-3 மடங்கு அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும் மையோகார்டியம் இல் K + வின் குறைபாடு, இதயத்தில் லிப்போ சிதைப்பு மற்றும் FFA உயர்வு தடுப்பு அகற்ற, குறைந்த தங்கள் இரத்த நிலையைக் குறைக்கும். இதன் விளைவாக, FFA நிறப்பட்டையை மாற்றத்தின் காரணமாக (அராச்சிடோனிக் விகிதம் அதிகரித்து மற்றும் prostacyclin லினோலிக் அமிலம் தொகுப்புக்கான தடுப்பு குறைக்கும்) பிளேட்லெட் திரட்டல் tomozyaschego இரத்தத்தில் prostacyclin அளவு அதிகரிக்கிறது. பல கட்டங்களில் 48 மணி நேர பயன்பாடு repolyarizuyuschego தீர்வு, இதயத்தில் நசிவு கவனம் அளவு குறைக்கிறது அதன் மூலம் வெண்ட்ரிக்குலர் அரித்திமியாக்கள் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தைக் குறைக்கலாம் இதயத்தின் மின் ஸ்திரத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, கடுமையான காலத்தில் வலி மற்றும் நோயாளிகள் இறப்பு மறுதொடக்கமாக எபிசோட்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.

குளுக்கோஸ்-இன்சுலின் பொட்டாசியம் தீர்வு பயன்படுத்துவது மிகவும் அணுக மற்றும் மருத்துவமனையை திருத்தம் முறை இதயம் ஆற்றல் ஈடாக நன்கு சோதனை மற்றும் செல்லினுள் பொட்டாசியம் பங்கு நிரப்பவும் உள்ளது. சிக்கலான காலங்களில் இன்னும் அதிகமான ஆர்வம் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கலவைகள் உபயோகப்படுத்தப்படுகிறது. இல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவத் (சில சந்தர்ப்பங்களில் போது) நன்கு கிரியேட்டின் பாஸ்பேட், இது, வெளிப்படையாக, போக்குவரத்து வடிவம் macroergic போஸ்பாரிக் intra- மற்றும் extramitochondrial பல ADP இடையே தொடர்பு பாடினார். என்றாலும், ஒரு பொருள், பரிமாணங்களை மற்றும் மாரடைப்பின் முடிவுகளுக்கான ஒரு சாதகமான விளைவை வெளி கிரியேட்டின் பாஸ்பேட் (செல்கள் கிட்டத்தட்ட சேர்க்கப்படவில்லை இல் வெளி ஏடிபி) நடைபெற்றது இல்லை இழைகள் அனுபவ அனுபவம் இதயம் ஊடுருவும் நம்பகமான அளவீடுகள் எண். சிரைக்குள்ளே கிரியேட்டின் பாஸ்பேட் (8-10 கிராம் ஊசி) ஒரு பெரிய அளவுக்கு மீண்டும் செலுத்த வேண்டும். கிரியேட்டின் பயன்பாடு உகந்த முறையில் இன்னும் perfected என்றாலும், டாஸ் மையத்தில் ஆற்றல் பற்றாக்குறை திருத்தம் இந்த நுட்பத்தை உறுதிமொழி கருதப்படுகிறது ( «கிரியேட்டின் பாஸ்பேட்.», 1987).

DOS இன் சிக்கலான சிகிச்சையில் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவது சுயமயமானதாக இருக்கிறது, ஆனால் அதன் கருத்தாய்வு அத்தியாயத்தின் நோக்கம் தாண்டி செல்கிறது.

அது DOS மற்றும் ஆரம்ப மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையான காரணங்களை நீக்குதல் நிலையாக நில்லாமல் என்றால் மாநில och வெவ்வேறு தோற்றமாக மற்றும் cardiogenic அதிர்ச்சியிலிருந்து நோயாளி நீக்குதல் ஒரு தற்காலிக சிகிச்சை வெற்றியாகவே இருக்கிறது. காரணத்தை நீக்குவதன், நிச்சயமாக, புதிதாக அமைக்கப்பட்ட இரத்த உறைவு சிதைவு (streptokinase, Streptodekaza, urokinase, fibrinolizin) இலக்காக pharmacotherapeutic அணுகுமுறை உட்பட டாஸ் மீண்டும் எதிராக முக்கிய பாதுகாப்பு. மருந்தியல் மறுவாழ்வு சிகிச்சைக்கு தற்போதுள்ள அணுகுமுறைகளை மதிப்பிடுவது பொருத்தமானது. அறியப்படும் மீளக்கூடியவையாக நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் துணி உருவ மற்றும் செயல்பாட்டு மீட்பு செயல்முறை - குறிப்பிட்ட திசுக்களை மீளுருவாக்கம் (இதயம் அதை முக்கியமாக நசிவு பகுதிகள் கலத்தின் கரை, அத்துடன் பலவீனமான தசையின் ஆரோக்கியமான பாகங்கள் என அழைக்கப்படும் நிகழ்வு உள்ளது) அல்லது முதன்மை தொகுப்பின் வழியாக உயிர்வேதியியல்ரீதியாக நசிவு வடு துடைப்பான்கள் அவசியம் செல்கிறது நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மற்றும் பல்வேறு புரதங்கள். எனவே, புனர்வாழ்வு மருந்தியல் மருந்துகள் ஒரு வழிமுறையாக டிஎன்ஏ, ஆர்.என்.ஏ உயிரிக்கலப்பிற்கு செயல்படுத்துவதன் தோன்றும் என, கட்டுமான மற்றும் செயல்பாட்டு புரதங்கள், நொதிகள், பாஸ்போலிபிட்கள் சவ்வுகள் மற்றும் பிற செல் கூறுகள் மாற்று தேவைப்படும் மறு உற்பத்தி தொடர்ந்து.

மீன்காரர், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள புனரமைப்பு மற்றும் பழுது செயல்களின் தூண்டுதல்கள் - அருகில் உள்ள புனர்வாழ்வு காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பியூரினை உயிர்வேதியியல் முன்னோடி (இநோசைன் Riboxinum அல்லது G) மற்றும் பிரிமிதீன் (பொட்டாசியம் ororat) டிஎன்ஏ மற்றும் RNA தளங்கள் உயிரிக்கலப்பிற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்று நியூக்ளியோட்டைடுகள், மற்றும் முழு அளவு macroergs (ஏடிபி, ஜிடிபி, யுடிபி, CTP, டிடிபி); கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள Riboxin அல்லூண்வழி பயன்பாடு, செல் ஆற்றல் நிலையை மேம்படுத்தும் பொருட்டு கடுமையான ஈரலின் செயலிழப்பு கூடுதல் சரிபார்த்தல் மற்றும் நிர்வாகத்தின் உகந்த முறையில் தலைமுறை தேவைப்படுகிறது;
• பிளாஸ்டிக் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வைட்டமின்கள் (உதாரணமாக, "ஏரோவைட்") மற்றும் மிதமான அளவுகளில் உள்ள நுண்ணுயிரியை நுண்ணிய ஊட்டச்சத்து ஏற்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் சேர்த்து பலவகை மருந்துகள்; ஒரு கடுமையான காலகட்டத்தில் தனிப்பட்ட வைட்டமின்களின் parenteral நிர்வாகம் பாதுகாப்பற்றது மற்றும் வைட்டமின் சமநிலையை பராமரிப்பதில் சிக்கலை தீர்க்காது;
• ஆற்றல் கலவை (கலோரிகள்), அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள் ஊட்டச்சத்தின் ஒரு செட் மீது உயர் வகுப்பு; அனைத்து ரெக்டிவ் உயிரியோசினிகளும் மிகவும் ஆற்றல்மிக்க தீவிர செயல்முறைகள் மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஊட்டச்சத்து (உள்ளார்ந்த அல்லது பரவலான) ஒரு அவசியமான நிபந்தனையாகும். இதயத்தில் சரிசெய்தல் செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் இல்லை, ஆயினும்கூட இது உருவாக்கப்படவில்லை, இருப்பினும் ஆராய்ச்சி இந்த திசையில் நடைபெறுகிறது.

[1], [2], [3], [4]