பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை என்பது அரிதான ஆனால் தீவிரமான நிலையாகும், இது உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டிக்கு வழிவகுக்கும், இதில் யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, ரைனோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இருமல், வயிற்று வலி மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் பல்வேறு அறிகுறிகளின் சேர்க்கைகளுடன் தோன்றலாம், அதாவது யூர்டிகேரியா, முகம் மற்றும் கைகளின் வீக்கம், எரித்மா (94% வழக்குகளில் தோல் வெளிப்பாடுகள்), சுவாசிப்பதில் சிரமம் ( லாரின்ஜியல் எடிமா உட்பட ), ரைனோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இருமல், வயிற்று வலி மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ். பாராசிட்டமால் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-1 தடுப்பின் மருந்தியல் விளைவுகள் மற்றும் பாராசிட்டமால் மீது அரிதான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை காரணமாக ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்வினைகள் செயலில் உள்ள பொருளை (பாராசிட்டமால்) விட மன்னிடோல் போன்ற சூத்திரத்தில் உள்ள துணைப் பொருட்களால் ஏற்படலாம்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• யூர்டிகேரியா மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா, குறிப்பாக முகம் மற்றும் கைகளில்.
• எரித்மா மற்றும் பிற தோல் வெளிப்பாடுகள்.
• குரல்வளை வீக்கம் உட்பட சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• ரைனோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இருமல் மற்றும் வயிற்று வலி.
• மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்ஸிஸ்.

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமையைக் கண்டறிவதற்கு நிபுணர் ஆலோசனை மற்றும் மேற்பார்வையிடப்பட்ட வாய்வழி சோதனை தேவைப்படுகிறது. சில ஆய்வுகள் குறிப்பிட்ட IgE இன் சாத்தியத்தை பரிந்துரைக்கின்றன, இது பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டிக்கு அடிப்படையான வழிமுறையாக இருக்கலாம். முக்கியமாக, எதிர்மறையான தோல் சோதனைகள் பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியை விலக்கவில்லை, இது லுகோட்ரைன் மத்தியஸ்தத்தின் சாத்தியத்தை பரிந்துரைக்கிறது. இருப்பினும், பாராசிட்டமால்-ஒவ்வாமை நோயாளிகளில் முக்கால்வாசி பேர் NSAID களை பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், இது ஒரு மாற்று வழிமுறையை பரிந்துரைக்கிறது.

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை சிகிச்சையில் பாராசிட்டமால் மற்றும் அதைக் கொண்ட எந்தவொரு தயாரிப்புகளையும் முழுமையாகத் தவிர்ப்பது அடங்கும். கூட்டுப் பொருட்களின் பாராசிட்டமால் உள்ளடக்கம் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய மாற்று வலி நிவாரண விருப்பங்கள் குறித்து நோயாளிகளுக்கு விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்தப்பட வேண்டும். உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி சந்தர்ப்பங்களில், பாராசிட்டமால் கொண்ட எந்தவொரு சூத்திரங்களையும் தவிர்ப்பது குறித்து நோயாளிக்கு கல்வி கற்பிப்பதும், கிடைக்கக்கூடிய மாற்றுகளின் விளக்கமும் முக்கியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை, அரிதானதாக இருந்தாலும், பல்வேறு வகையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டிக்கு வழிவகுக்கும் பல வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமைக்கான முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் இங்கே:

1. நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள்:

• குறிப்பிட்ட IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் குறிப்பிட்ட IgE ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், அவை பாராசிட்டமால் அடையாளம் கண்டு பிணைக்கப்படுகின்றன, இதனால் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்களில் இருந்து அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடுகின்றன.
• செல்-மத்தியஸ்த எதிர்வினைகள்: இந்த எதிர்வினைகள் பாராசிட்டமால் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு வினைபுரியும் டி லிம்போசைட்டுகளை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இதன் விளைவாக தாமதமான தோல் எதிர்வினைகள் அல்லது பிற வகையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஏற்படலாம்.

2. நோயெதிர்ப்பு அல்லாத வழிமுறைகள்:

• மருந்தியல் சகிப்புத்தன்மையின்மை: சில சந்தர்ப்பங்களில், பாராசிட்டமால் எதிர்வினைகள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அவை பொருளின் மருந்தியல் விளைவுகள் அல்லது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் தடுப்பு போன்ற வளர்சிதை மாற்ற பாதைகளில் அதன் விளைவுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.
• துணைப் பொருட்கள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பாராசிட்டமால் மூலமாகவே ஏற்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் மன்னிட்டால் போன்ற மருந்தளவு வடிவத்தில் இருக்கும் துணைப் பொருட்களால் ஏற்படலாம்.

3. தனித்தன்மை:

• வளர்சிதை மாற்ற தனித்தன்மை: அரிதான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் தனிநபர்களின் தனித்துவமான வளர்சிதை மாற்ற முறைகள் காரணமாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

4. குறுக்கு எதிர்வினைகள்:

• சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆஸ்பிரின் உணர்திறன் கொண்ட ஆஸ்துமா அல்லது NSAID-பிரித்தெடுக்கப்பட்ட சுவாச நோய் (NERD) உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை மற்ற மருந்துகளுடன் குறுக்கு-வினைத்திறனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்).

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முழுமையான வரலாறு, ஒருவேளை தோல் பரிசோதனை, ஒவ்வாமை நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வாய்வழி சவால் சோதனைகள் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிட்ட IgE ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் தேவை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோய் தோன்றும்

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் இது பல்வேறு வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். ஒரு கருதுகோள் என்னவென்றால், பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-1 (COX-1) தடுப்பின் மருந்தியல் விளைவுகளால் அல்லது, பொதுவாக, பாராசிட்டமால் தானே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வாமையால் ஏற்படலாம் ( தாம்சன், பன்டெல், & லூகாஸ், 2019 ). ருட்கோவ்ஸ்கி மற்றும் சகாக்கள் (2012) மேற்கொண்ட ஆய்வில், குறிப்பிட்ட IgE என்பது பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டிக்கு அடிப்படையான பொறிமுறையாக இருக்கலாம் என்று ஆதரித்தது, ஏனெனில் அவர்களின் தொடரில் 18.8% நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட IgE ஐக் கொண்டிருந்தனர். 81.2% வழக்குகளில், எதிர்மறையான தோல் சோதனைகள் பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியை விலக்கவில்லை, இது நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் லுகோட்ரியன்களின் சாத்தியமான ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது ( ருட்கோவ்ஸ்கி, நாசர், & இவான், 2012 ).

பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்களில் இருந்து நேரடி ஹிஸ்டமைன் வெளியீடு போன்ற நோயெதிர்ப்பு அல்லாத வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்றும் கூறப்படுகிறது, இது மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் ஈடுபடும் மறைமுக வழிமுறைகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம் (பாக்மேயர் மற்றும் பலர்., 2002).

பல மருந்து ஒவ்வாமைகளைக் கொண்ட சில நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டைத் தூண்டும் சுற்றும் காரணிகள் இருக்கலாம் என்றும் கருதுகோள் உள்ளது, இது பாராசிட்டமால் உள்ளிட்ட மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத பொறிமுறையைக் குறிக்கலாம் ( அசெரோ மற்றும் பலர்., 2003 ).

ஒட்டுமொத்தமாக, பாராசிட்டமால் மீதான அதிக உணர்திறன் குறிப்பிட்ட IgE மற்றும் லுகோட்ரைன்கள் மற்றும் நேரடி ஹிஸ்டமைன் வெளியீடு உள்ளிட்ட மாற்று வழிமுறைகள் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம், இது இந்த வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மையை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

அறிகுறிகள் பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை

மிகவும் பொதுவாகப் பதிவாகும் அறிகுறிகளில் யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா (முகம், கைகள்), எரித்மா (94% நோயாளிகளில் தோலில் ஏற்படும் வெளிப்பாடுகள்), மூச்சுத் திணறல் (குரல்வளை வீக்கம் உட்பட), ரைனோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இருமல், வயிற்று வலி மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் (ருட்கோவ்ஸ்கி, நாசர், & இவான், 2012) ஆகியவை அடங்கும். பாராசிட்டமால் தூண்டப்பட்ட அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி பதிவாகி ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இதில் தோல் பரிசோதனைகள் எதிர்மறையாக இருந்தன, ஆனால் மருந்தை உட்கொள்வதால் வாய்வழியாக ஏற்பட்ட சவால் இரத்தத்தில் ஹிஸ்டமைன் அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய பொதுவான யூர்டிகேரியாவை ஏற்படுத்தியது (டைம் & கிரில்லியட், 2004).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ஒரு குழந்தைக்கு பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை

குழந்தைகளில் பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள் முதல் சுவாச அறிகுறிகள் வரை பல்வேறு வழிகளில் ஏற்படலாம், மேலும் இந்த எதிர்வினைகளின் தீவிரம் கணிசமாக மாறுபடும். பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமையின் நிகழ்வு ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, ஆனால் அது நிகழும்போது, இது யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, டிஸ்ப்னியா மற்றும் அரிதாக, அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற மிகவும் கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளை உள்ளடக்கியது. பாராசிட்டமாலுக்கு ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வழக்குகள் ஆய்வுகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, பெரும்பாலும் சில நோயாளிகளில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (NSAIDகள்) குறுக்கு-வினைத்திறன் கொண்டது. சந்தேகிக்கப்படும் பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி கொண்ட 25 குழந்தைகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் ஒரு குழந்தை மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது, இது அத்தகைய எதிர்வினைகளின் அரிதான ஆனால் சாத்தியமான தீவிரத்தை குறிக்கிறது. குழந்தைகளில் பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி சந்தேகிக்கப்படும்போது கவனமாக பரிசீலித்தல் மற்றும் நோயறிதலின் முக்கியத்துவத்தை இது எடுத்துக்காட்டுகிறது, உறுதிப்படுத்தப்பட்டால் மாற்று வலி மேலாண்மை உத்திகள் தேவை (டேவிஸ் & மிகிடா, 2006), (கிடான் மற்றும் பலர், 2007).

கூடுதலாக, பாராசிட்டமால் பயன்பாட்டைப் பற்றிய முழுமையான புரிதல், அதன் அளவு, நிர்வாக வழிகள் மற்றும் சாத்தியமான நச்சுத்தன்மை உட்பட, பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. பாலஸ்தீனத்தில் இருந்து நடத்தப்பட்ட ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு, குழந்தைகளில் பாராசிட்டமால் அளவு, நிர்வாக வழிகள் மற்றும் அதன் சாத்தியமான நச்சுத்தன்மை குறித்து பெற்றோர்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க அறிவு இல்லாததை எடுத்துக்காட்டுகிறது. குழந்தைகளில் பாராசிட்டமால் பாதுகாப்பான பயன்பாடு குறித்த பெற்றோரின் புரிதலையும் விழிப்புணர்வையும் மேம்படுத்த கல்வி முயற்சிகளின் அவசியத்தை இந்த ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது (டைஃபல்லா மற்றும் பலர், 2021).

முடிவில், பாராசிட்டமால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு, குழந்தைகளுக்குப் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட்டாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிக உணர்திறன் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. பாராசிட்டமால் சரியான முறையில் பயன்படுத்துவது மற்றும் ஏதேனும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை அங்கீகரித்து நிர்வகிப்பது குறித்து பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு சுகாதார வல்லுநர்கள் வழிகாட்டுதலையும் கல்வியையும் வழங்க வேண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை லேசானது முதல் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் வரை பல்வேறு சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிகள் எதிர்கொள்ளக்கூடிய முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் இங்கே:

உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்:

• அனாபிலாக்ஸிஸ்: இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான வீழ்ச்சி, குரல்வளை வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.
• ஆஞ்சியோடீமா: தோலின் கீழ் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களின் வீக்கம், குறிப்பாக முகம், உதடுகள் மற்றும் கண்களைச் சுற்றி, இது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தினால் ஆபத்தானது.

தோல் எதிர்வினைகள்:

• படை நோய் (யூர்டிகேரியா): இது தோலில் ஏற்படும் அரிப்புத் தடிப்புகள் ஆகும், இது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் தோன்றி மறைந்து போகக்கூடும்.
• நிலையான மருந்து எரித்மா: மருந்தை மீண்டும் செலுத்தும்போது தோலில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிவப்பு புள்ளிகள் தோன்றி அதே இடத்திற்குத் திரும்புதல்.

சுவாச சிக்கல்கள்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: குறிப்பாக ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சுவாசக் குழாய்கள் குறுகி, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத்திணறல், இருமல் ஏற்படுகிறது.

பிற சிக்கல்கள்:

• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்: தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை உள்ளடக்கிய அரிதான ஆனால் கடுமையான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடத்தக்க தோல் உரிதல், தொற்று மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.
• இரத்தவியல் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை), இரத்த சோகை மற்றும் பிற இரத்தக் கோளாறுகள் உட்பட.
• ஹெபடோடாக்சிசிட்டி: பெரும்பாலும் பாராசிட்டமால் அதிகப்படியான அளவோடு தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் கல்லீரல் பாதிப்புக்கும் பங்களிக்கக்கூடும்.

வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஏற்படும் தாக்கம்:

• மருந்து தேர்வுகளை கட்டுப்படுத்துதல்: பாராசிட்டமால் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியம் வலி மற்றும் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம், குறிப்பாக NSAID ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
• உளவியல் மன அழுத்தம்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும் என்ற பதட்டம் மற்றும் பயம் நோயாளிகளின் உளவியல் நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

இந்த சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளை நிர்வகிக்க, உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது, ஒவ்வாமையைத் தவிர்ப்பதற்கான உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவது மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால் தெளிவான செயல் திட்டத்தை வைத்திருப்பது அவசியம்.

கண்டறியும் பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமையைக் கண்டறிவது பல படிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் எதிர்வினையின் அரிதான தன்மை மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தெளிவின்மை காரணமாக சிக்கலானதாக இருக்கலாம். அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. மருத்துவ அம்சங்கள்: சந்தேகிக்கப்படும் பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா (முகம், கைகள்), எரித்மா (94% வழக்குகளில் தோல் வெளிப்பாடுகள்), மூச்சுத் திணறல் (லாரின்ஜியல் வீக்கம் உட்பட), ரைனோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இருமல், வயிற்று வலி மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் (ருட்கோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர், 2012) உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
2. வழிமுறை மற்றும் நோயறிதல்: பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமையின் வழிமுறை சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. சந்தேகிக்கப்படும் பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை உள்ள 32 நோயாளிகளில் மருத்துவ அம்சங்களை ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்து, பொறிமுறையை ஆராய்ந்து, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAIDகள்) சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பாய்வு செய்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், அதிக உணர்திறனை உறுதிப்படுத்தும் நேர்மறையான தோல் பரிசோதனைகள் மற்றும் வாய்வழி தூண்டுதல் சோதனைகள் இருந்தன (ருட்கோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர், 2012).
3. குறிப்பிட்ட IgE: பாராசிட்டமால் மிகை உணர்திறன் பற்றிய முந்தைய அறிக்கைகள், நேர்மறை தோல் பரிசோதனைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட IgE கண்டறிதலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளை விவரித்தன. 18.8% நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட IgE இருப்பது கண்டறியப்பட்டதால், குறிப்பிட்ட IgE என்பது பாராசிட்டமால் மிகை உணர்திறன் அடிப்படையிலான வழிமுறையாக இருக்கலாம் என்பதை ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது (ருட்கோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர்., 2012).
4. நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள்: எதிர்மறையான தோல் பரிசோதனைகள் பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டிவை விலக்கவில்லை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, இது லுகோட்ரைன்களால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் NSAID களை பொறுத்துக்கொண்டனர், இது ஒரு மாற்று வழிமுறையை பரிந்துரைக்கிறது. சந்தேகிக்கப்படும் பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளில், தோல் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும், அதே போல் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாய்வழி தூண்டுதல் சோதனைகளும் செய்யப்பட வேண்டும் (ருட்கோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர், 2012).

இந்த தரவுகள், பாராசிட்டமால் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயறிதலுக்கான விரிவான அணுகுமுறையின் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன, இதில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கவனமாக ஒரு வரலாறு, தோல் பரிசோதனை மற்றும் வாய்வழி தூண்டுதல் சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 15 ]

சிகிச்சை பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை

மற்ற மருந்து ஒவ்வாமைகளைப் போலவே, பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமைக்கான சிகிச்சையும், ஒவ்வாமையைத் தவிர்ப்பது, அறிகுறிகளைப் போக்குவது மற்றும் கடுமையான எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் மற்றும் நிலைகள் இங்கே:

1. ஒவ்வாமையைத் தவிர்ப்பது

• முக்கிய படி என்னவென்றால், பாராசிட்டமால் மற்றும் பாராசிட்டமால் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்வதை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது. நோயாளிகள் தாங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளின் கலவையையும் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.
• கல்வி - நோயாளிகளுக்கு பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை குறித்து அனைத்து சுகாதார நிபுணர்களுக்கும் (மருத்துவர்கள், மருந்தாளுநர்கள்) தெரிவிக்க வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

2. அறிகுறிகளின் நிவாரணம்

• அரிப்பு அல்லது படை நோய் போன்ற லேசான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைப் போக்க ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (எ.கா., லோராடடைன், செடிரிசைன்) பயன்படுத்தப்படலாம். பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி.
• கடுமையான எதிர்விளைவுகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா., ப்ரெட்னிசோலோன்) பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்தளவு எதிர்வினையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் உங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• அட்ரினலின் (எபிநெஃப்ரின்) அனாபிலாக்ஸிஸின் அவசர சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அட்ரினலின் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர்கள் (எபிபென் போன்றவை) அனாபிலாக்ஸிஸ் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் அவர்கள் அவற்றை எப்போதும் தங்களுடன் எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

3. மாற்று வலி சிகிச்சை

• பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இப்யூபுரூஃபன் அல்லது நாப்ராக்ஸன் போன்ற மாற்று வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அவை முரணாக இருந்தால் தவிர. இருப்பினும், NSAID களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நபர்களுக்கு இந்த மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• NSAID களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு, கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் போன்ற பிற வகையான வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே.

4. ஒவ்வாமை செயல் திட்டம்

• ஒவ்வாமை பொருட்களின் பட்டியல், அவற்றுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்ப்பதற்கான முறைகள், தேவையான மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் அளவுகள் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸிற்கான முதலுதவி வழிமுறைகள் உள்ளிட்ட தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை செயல் திட்டத்தை உருவாக்குதல்.

நினைவில் கொள்வது முக்கியம்

சிகிச்சை மற்றும் மருந்து தேர்வு ஒரு தகுதிவாய்ந்த ஒவ்வாமை நிபுணர் அல்லது பிற சுகாதார நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். எபினெஃப்ரின் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர்கள் இயக்கியபடி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளிக்கு அவற்றின் பயன்பாட்டில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும்.

அனாபிலாக்ஸிஸின் ஏதேனும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

தடுப்பு

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமையைத் தடுப்பது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க பல முக்கிய உத்திகளை உள்ளடக்கியது. முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

விழிப்புணர்வு:

• மருந்துகளின் மூலப்பொருட்களைப் படித்தல்: பாராசிட்டமால் உள்ளவற்றைத் தவிர்ப்பதற்கு அனைத்து மருந்துகளின் மூலப்பொருட்களையும் கவனமாகப் படிப்பது முக்கியம், குறிப்பாக உங்களுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது அதற்கு முன்கணிப்பு இருந்தால்.
• சுகாதார நிபுணர்களிடம் தெரிவித்தல்: ஒரு மருத்துவர், பல் மருத்துவரை சந்திக்கும்போது அல்லது மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, பாராசிட்டமால் உள்ளிட்ட மருந்துகளுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை உள்ளதா என்பதை நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டும்.

பாராசிட்டமால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்:

• அடிக்கடி பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்: பாராசிட்டமால் தொடர்ந்து அல்லது அடிக்கடி பயன்படுத்துவது ஒவ்வாமை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல்.
• வலி நிவாரணத்திற்கான மாற்று முறைகள்: உடற்பயிற்சி, பிசியோதெரபி, வெப்பம் அல்லது குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துதல் போன்ற வலி நிவாரணத்திற்கான மாற்று முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வது பாராசிட்டமால் மீதான சார்பைக் குறைப்பதில் உதவியாக இருக்கும்.

மருத்துவ மேற்பார்வை:

• ஒவ்வாமை நிபுணரை அணுகவும்: பாராசிட்டமால் அல்லது பிற மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஒவ்வாமை நிபுணரை அணுகுவது சாத்தியமான ஒவ்வாமைகளைக் கண்டறிந்து தடுப்புத் திட்டத்தை உருவாக்க உதவும்.
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தடுப்பு: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாராசிட்டமால் உள்ளிட்ட மருந்துகளை தேவையற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது குழந்தைக்கு ஒவ்வாமை நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தைப் பாதிக்கலாம்.

பயிற்சி மற்றும் திட்டமிடல்:

• ஒவ்வாமை செயல் திட்டத்தை உருவாக்குதல்: பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு, ஒவ்வாமைக்கு தற்செயலாக வெளிப்படும் பட்சத்தில் தெளிவான செயல் திட்டத்தை வைத்திருப்பது முக்கியம், இதில் அனாபிலாக்ஸிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க அட்ரினலின் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர்கள் கிடைப்பது அடங்கும்.
• மற்றவர்களுக்கான கல்வி மற்றும் விழிப்புணர்வு: பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமை உள்ளவர்களின் உறவினர்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களுக்கு அந்த நிலை குறித்து விளக்கப்பட வேண்டும், இதனால் தேவைப்பட்டால் அவர்கள் உதவி வழங்க முடியும்.

பாராசிட்டமால் ஒவ்வாமையைத் தடுப்பதற்கு நோயாளி மற்றும் சுகாதார நிபுணர்கள் இருவரிடமிருந்தும் விரிவான அணுகுமுறை மற்றும் விழிப்புணர்வு தேவைப்படுகிறது.