கண் இமைகளின் ஆஞ்சியோடீமா

கண் இமைகளின் ஆஞ்சியோடீமா (குயின்கேஸ் எடிமா) என்பது பொதுவான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் பிற மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் பொதுவான ஒவ்வாமை சிக்கலாகும். கண் இமைகள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் குயின்கேஸ் ஆஞ்சியோநியூரோடிக் எடிமாவை முதன்முதலில் 1882 இல் பி. குயின்க் விவரித்தார். இது பொதுவாக தோல், குரல்வளை, இரைப்பை குடல் போன்றவற்றை பாதிக்கும் உடனடி வகை ஒவ்வாமை நோயாக ஏற்படுகிறது. பொதுவான குயின்கேஸ் எடிமா காய்ச்சல், பொதுவான பலவீனம் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணு சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் ஏற்படுகிறது. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அடிப்படையில், இது பெரும்பாலும் யூர்டிகேரியாவைப் போன்றது, எனவே இரண்டு நோய்களும் பெரும்பாலும் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கண் இமைகள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் குயின்கேவின் ஆஞ்சியோடீமாவின் அறிகுறிகள்

குயின்கேஸ் எடிமாவின் கண் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பரவலான செயல்முறையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் கண் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் கண் இமை பகுதியில் மட்டுமே, சில நேரங்களில் கண் குழி அல்லது கண் இமைகள் மற்றும் கண் குழியில் மட்டுமே எடிமாவின் வளர்ச்சியைக் கவனிக்கின்றனர். இந்த நோயியல் மிகவும் அரிதானது, மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களைப் போலல்லாமல், இது முக்கியமாக பாலர் மற்றும் ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, உடலின் பொதுவான எதிர்வினையின் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது, இருப்பினும் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, சோம்பல், பசியின்மை எப்போதாவது காணப்படலாம். குழந்தையின் நல்ல ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில், நோய் திடீரென்று தொடங்குகிறது. மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகளின் எடிமா, பொதுவாக ஒரு கண்ணில் தோன்றும், இது விரைவாக, கடுமையானதாக இருந்தால், கன்னத்தின் தோலுக்கும், வாயின் மூலைக்கும் மற்றும் கீழேயும் பரவுகிறது. சில நோயாளிகளில், முகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பாதி ஆரோக்கியமானவருடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது, மற்றவர்களில் எடிமா கண் இமைகளுக்கு மட்டுமே, மேல் கண்ணிமைக்கு மட்டுமே மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் கண் பிளவை மட்டுமே சுருக்குகிறது. எடிமாட்டஸ் தோல் வெளிர் நிறமாக இருக்கும், சில நேரங்களில் நீல நிறத்துடன் இருக்கும். தோல் ஹைபர்மீமியா இல்லாதது, படபடப்பில் வலி மற்றும் தன்னிச்சையான வலி ஆகியவை அத்தகைய எடிமாவை அழற்சியிலிருந்து வேறுபடுத்துகின்றன.

கண் இமைகளின் வீக்கம் பொதுவாக ஹைபர்மீமியாவுடன் இருக்காது. இது கடுமையான அரிப்பு, விரைவான வளர்ச்சி, குறுகிய காலம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வாமை (மருந்து) நடவடிக்கை நிறுத்தப்படும்போது ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் சுற்றுப்பாதை திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் பல்வேறு அளவுகளில் எக்ஸோப்தால்மோஸ் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும். வீக்கம் கண் பார்வையின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும் (ஒவ்வாமை விக்கர்ஸ் எடிமா), அதனுடன் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும். நோய்க்கான முக்கிய காரணமான ஒவ்வாமை (தொழில் மருந்து ஒவ்வாமை, பாலிவலன்ட் ஒவ்வாமை) தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டால், மீளமுடியாத மாற்றங்கள் உருவாகலாம் அல்லது குரல்வளை (விட்ரியஸ் எடிமா என்று அழைக்கப்படுபவை), செரிமானப் பாதை, மரபணு பாதை ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, தொடர்புடைய உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, பெரும்பாலும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் செயல்முறை பொதுவானதாக மாறக்கூடும். கடந்த காலத்தில் ஆஞ்சியோடீமாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை வெளிப்பாட்டின் விளைவாக கடுமையான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கண் இமைகளில் பாரிய குயின்கேஸ் எடிமா ஏற்பட்டால், கண் இமைகளின் கீமோசிஸ் இருக்கலாம், கார்னியாவில் புள்ளி மேற்பரப்பு ஊடுருவல்கள் தோன்றக்கூடும், இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா விலக்கப்படவில்லை. கண் இமை நேராக முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய தீவிரமாக வளரும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் மூலம் சுற்றுப்பாதையின் எடிமா வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் நல்ல இயக்கம். கண் இமைகள் மற்றும் சுற்றுப்பாதைக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுவது இரண்டின் எடிமாவால் வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் கண் இமைகளில் அரிப்பு, அவற்றின் கனமான உணர்வு, குழந்தையின் விருப்பங்கள் ஆகியவற்றால் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஈசினோபிலியா இருக்கலாம். கண்ணீர் திரவத்தில் ஈசினோபில்கள் (அசிடோபில்கள்) மற்றும் கண் இமைகளிலிருந்து ஸ்கிராப்பிங் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.

முதல் தாக்குதல்களின் போது, வீக்கம், 12 மணி நேரம் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடித்தது, அது தோன்றியவுடன் திடீரென மறைந்துவிடும், எந்த தடயமும் இல்லாமல், நோய் ஒரு தாக்குதலாக முடிவடையும். மறுபிறப்புகளின் போது, தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் பல நாட்கள் முதல் வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் வரை மாறுபடும். மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தாக்குதல்கள் வீக்கத்தின் மேலும் மேலும் குறிப்பிடத்தக்க எச்சங்களை விட்டுச்செல்கின்றன, கண் இமைகள் பெரிதாகின்றன, அவற்றின் எலிஃபான்டியாசிஸ் கூட விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ படம் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் கண் இமைகளின் (மற்றும் சுற்றுப்பாதை) குயின்கேவின் எடிமாவின் நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதல் பொதுவாக கடினமாக இருக்காது. அழற்சி எடிமாவுடன் கூடுதலாக, இது மீஜ் நோயிலிருந்து (ட்ரோபெடிமா) வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது கீழ் கண் இமைகளின் அடிப்பகுதியின் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் நீடித்த எடிமாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் பாதிக்கப்படாது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் ஒவ்வாமையை அடையாளம் காண்பதே எட்டியோலாஜிக்கல் நோயறிதல் மிகவும் கடினமானது, இதன் பணி பல நூற்றுக்கணக்கான ஒவ்வாமை காரணிகளாக இருக்கலாம். இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் எந்தவொரு உணவு, வீட்டு, மகரந்தம் மற்றும் பிற காரணிகளின் பிறவி சகிப்புத்தன்மை (அடோபி), அவற்றுக்கான உணர்திறன் (அனாபிலாக்ஸிஸ்), அத்துடன் மருந்துகள், ரசாயனங்கள் போன்றவற்றுக்கு உணர்திறன், பல்வேறு எண்டோஜெனஸ் காரணங்கள் ஆகியவையாக இருக்கலாம். பிந்தையவற்றில், பொதுவாகவும் கண் ஒவ்வாமைகளிலும், ஹெல்மின்திக் படையெடுப்புக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கு நோயாளியை கவனமாக, மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதித்தல், புழுக்கள் கண்டறியப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் கூட ஆன்டெல்மிண்டிக் சிகிச்சையை செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் பரிந்துரை கண் மருத்துவர்களின் கவனத்திற்கு உரியது. யூ. எஃப். மேச்சுக் (1983) இன் அவதானிப்புகளின்படி, பெரியவர்களில், பார்வை உறுப்பின் பகுதியில் குயின்கேவின் எடிமாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், சாலிசிலிக் மருந்துகள், பெற்றோர் ரீதியாகவும் வாய்வழியாகவும் பயன்படுத்தப்படும் நொதிகள், மேலும் இரண்டு கண்களும் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. கண் பகுதியில் ஒவ்வாமை இல்லாத தோற்றத்தின் இடியோபாடிக் பரம்பரை (குடும்ப) குயின்கேவின் எடிமா வெளிப்படையாக ஏற்படாது.

கண் இமைகள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் குயின்கேவின் ஆஞ்சியோடீமாவைக் கண்டறிதல்

கண் இமைகளின் குயின்கேவின் எடிமாவில் (மற்றும் சுற்றுப்பாதையில்) எக்ஸோஅலர்ஜென்களைக் கண்டறிவது, வெளிப்படையான எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்குக் கூட தோல் சோதனைகளின் எதிர்மறையான பதில்களால் சிக்கலானது. எனவே, ஒவ்வாமை வரலாற்றை கவனமாக சேகரிப்பது முக்கியம்.

[ 5 ], [ 6 ]