பாப்பிலோமாடோசிஸ்

பல்வேறு தோல் புண்கள் பாப்பிலோமாடோசிஸ் உள்ளிட்ட தோல் வைரஸ் நோய்களால் ஏற்படுகின்றன. இதன் சிறப்பியல்பு அம்சம் எக்ஸோஃபைடிக் ஆகும், அதாவது வெளிப்புறமாக நீண்டு கொண்டிருக்கும் தீங்கற்ற எபிதீலியல் வடிவங்கள்: தட்டையான அல்லது பாப்பிலா வடிவ (லத்தீன் ரரில்லா - முலைக்காம்பு, பாப்பிலா + கிரேக்க ஓமா - கட்டி).

காரணங்கள் பாப்பிலோமாடோசிஸ்

இத்தகைய தோல் புண்களை ஹிப்போகிரட்டீஸ் விவரித்திருந்தாலும், அவற்றின் வைரஸ் தோற்றம் - எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கிக்கு நன்றி - 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் இறுதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. இன்றுவரை, பாப்பிலோமாவிரிடே குடும்பத்தில் இருநூறுக்கும் மேற்பட்ட முழுமையாக வரிசைப்படுத்தப்பட்ட HPV (HPV) மரபணு வகைகள் உள்ளன, இது ஒரு இனம் சார்ந்த எபிதெலியோட்ரோபிக் (மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்), இவற்றில் குறைந்தது மூன்றில் ஒரு பங்கு வகைகள் பிறப்புறுப்புகளில் பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்றுக்கு காரணமாகின்றன. [1 ]

வைராலஜிஸ்டுகள் HPV இன் ஐந்து வகைகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், அவற்றில் முக்கியமானவை ஆல்பா, பீட்டா மற்றும் காமா பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் ஆகும், அவற்றுக்கிடையே 60-70% ஒற்றுமை உள்ளது. ஒவ்வொரு பலகோண வைரஸ் கேப்சிடும் அவற்றின் மரபணுவைக் கொண்ட வட்ட வடிவ இரட்டை இழைகள் கொண்ட டிஎன்ஏவைக் கொண்டுள்ளது, இது வெளியிடப்பட்டு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பாதிக்கப்பட்ட எபிதீலியல் செல்களில் பிரதிபலிக்கிறது.

பாப்பிலோமாடோசிஸின் ஆபத்து என்ன? இது தொற்றக்கூடியது, அதாவது தொற்று: சுமார் 40 வகையான HPV நேரடி பாலியல் தொடர்பு அல்லது தோலுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் பரவுகிறது; வைரஸால் மாசுபட்ட பொருட்கள் மூலம் வீட்டிலும் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

ஆனால் இது கூட முக்கிய விஷயம் அல்ல. சில வகையான பாப்பிலோமா வைரஸின் டிஎன்ஏ செல் குரோமோசோம்களில் ஒருங்கிணைக்க முடியும், இது உயிரணுக்களின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்திற்கும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. அதிக ஆன்கோஜெனிக் ஆபத்து குழுவில் பின்வரும் வகையான மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் அடங்கும்: 16, 18, 31, 33, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. சில ஐரோப்பிய நாடுகளில், பெண்களிடையே அதிக ஆபத்துள்ள HPV தொற்று 15% ஐ விட அதிகமாகவும், ஆண்களிடையே 12% ஆகவும் உள்ளது. இந்த HPV வகைகள் யோனி மற்றும் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்களில் 35-45% வரை உள்ளன. மேலும் கர்ப்பப்பை வாய், ஆண்குறி மற்றும் அனோஜெனிட்டல் புற்றுநோய்களின் பெரும்பகுதி hPV வகை 16 மற்றும் hPV வகை 18 உடன் தொடர்புடையது. [ 2 ]

பெண்களுக்கு ஏற்படும் இரண்டாவது பொதுவான புற்றுநோயான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் பாப்பிலோமா வைரஸ்களின் ஈடுபாட்டை, அதற்காக நோபல் பரிசு பெற்ற ஜெர்மன் வைராலஜிஸ்ட் எச். ஹவுசன் (1936-2023) நிறுவினார். [ 3 ]

HPV வகைகள் 5, 8, 26, 30, 39, 53, 66, 67, 70, 73, 82 ஆகியவை சாத்தியமான புற்றுநோய் காரணிகளைக் கொண்ட HPV வகையைச் சேர்ந்தவை. மேலும் 6, 11, 42, 43, 44, 54, 55 வகைகளின் வைரஸ்கள் பொதுவாக பாப்பிலோமாட்டஸ் எபிதீலியல் நியோபிளாம்களில் வீரியம் மிக்க தன்மையை ஏற்படுத்துவதில்லை.

நோய் தோன்றும்

இந்த குடும்பத்தின் வைரஸ்கள், சளி சவ்வுகளின் பெருக்க (பிரிக்கும்) செல்கள் மற்றும் கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட எபிதீலியத்தை முக்கியமாக பாதிக்கின்றன, அவற்றின் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸ் வகை VII கொலாஜன் ஃபைப்ரில்களைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக பல அடுக்கு செதிள் தோல் செல்களில் - கெரடினோசைட்டுகளில் ஏராளமாக உள்ளது. அதிக கொலாஜன் உள்ளடக்கம் பாப்பிலோமா வைரஸ்-செயல்படுத்தப்பட்ட இன்ட்ராஎபிடெர்மல் மேக்ரோபேஜ் நொதி பாஸ்போயினோசைடைட்-3-கைனேஸ் (PI3K) இன் சமிக்ஞையை அதிகரிக்கிறது. இந்த நொதி செல் சுழற்சி ஒழுங்குமுறையை வழங்குகிறது மற்றும் செல் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் செல் அப்போப்டோசிஸைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, PI3K செயல்படுத்தல் பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள் தொற்றுநோயை அங்கீகரிப்பதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது (இதன் மூலம் இயற்கை செல்-மத்தியஸ்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சீர்குலைக்கிறது).

பிளாஸ்மா சவ்வு வழியாக இலக்கு செல்களுக்குள் நுழையும் போது, HPV அதன் மரபணுவை வெளியிடுகிறது, அங்கு அது எக்ஸ்ட்ராகுரோமோசோமல் நியூக்ளியர் டிஎன்ஏ வடிவத்தில் உள்ளது, தன்னியக்க எபிசோம் (அல்லது பிளாஸ்மிட்), அதாவது இது செல் கருக்களின் குரோமோசோம்களை ஊடுருவாது. பாதிக்கப்பட்ட செல்களுக்குள், ஒவ்வொரு வைரஸ் டிஎன்ஏ மூலக்கூறும் இருதிசை தீட்டா பிரதிபலிப்பால் இரட்டிப்பாகிறது, மேலும் மரபணுக்கள் தக்கவைக்கப்பட்டு மகள் செல்களுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

பாப்பிலோமாடோசிஸ் வளர்ச்சியின் வழிமுறை அதன் உற்பத்தி சுழற்சியின் கட்டம் மற்றும் மேல்தோல் செல்களின் முனைய வேறுபாடு ஆகிய இரண்டிற்கும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. எபிதீலியல் செல்கள் முதிர்ச்சியடையும் போது வைரஸ் பிரதிபலிப்பு தீவிரமடைகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க மீளுருவாக்கம் திறன் கொண்ட தோலின் மேலோட்டமான அடுக்குகளின் செல்களுடன் அதன் ஒட்டிக்கொள்வதை விளக்குகிறது.

வைரஸ் மரபணுக்களின் வெளிப்பாடு (அதன் அமினோ அமில குறியீடுகளின் பரிமாற்றம்) எபிதீலியல் செல்களின் ரைபோசோம்களால் வைரஸ் புரதங்களின் உற்பத்தி, வைரஸ் பெருக்கம் (புதிய கேப்சிட்களின் அசெம்பிளி) மற்றும் தொற்று பரவலுக்கு வழிவகுக்கிறது. சளி சவ்வுகள் மற்றும் கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட எபிதீலியத்தின் எபிதீலியத்தை பாதிப்பதன் மூலம், வைரஸ் எபிதீலியல் நியோபிளாசியாவை உருவாக்குவதன் மூலம் அவற்றின் செல்களின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, உண்மையில், இது குவிய எபிதீலியல் ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகும். இது தீங்கற்ற பாப்பிலோமாடோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகும்.

ஆனால் அதிக புற்றுநோய் அபாயம் கொண்ட HPV வகைகளின் DNA, செல்லுலார் DNA உடன் (மனித மரபணுவில் பதிக்கப்பட்ட) ஒருங்கிணைக்கப்படும்போது, பாதிக்கப்பட்ட செல்களில் வீரியம் மிக்க மாற்றம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், சிறப்பு வைரஸ் புரதங்கள் (அனைத்து HPV வகைகளிலும் இல்லாத ஆன்கோபுரோட்டீன்கள் எனப்படும்) கட்டி எதிர்ப்பு புரதங்களைத் (p53 மற்றும் pRb) தடுத்து, செல் சுழற்சியை சீர்குலைத்து, கட்டுப்பாடற்ற மைட்டோசிஸ் மற்றும் வித்தியாசமான (மரபணு ரீதியாக மாற்றப்பட்ட) எபிதீலியல் செல்களின் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

படிவங்கள்

காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பாப்பிலோமாடோசிஸ் வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

முதலாவதாக, இது HPV வகை 1, hPV வகை 2, அத்துடன் பாப்பிலோமா வைரஸ் மரபணு வகைகள் 4, 7, 22, 27, 29 ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. தோல் பாப்பிலோமாடோசிஸ் அல்லது தோல் பாப்பிலோமா - வெருகே வல்காரிஸ் உருவாக்கம், அதாவது பொதுவான (மோசமான) மருக்கள். அவைவைரஸ் மருக்கள் என்றும் அழைக்கப்படலாம். [ 4 ]

HPV மரபணு வகைகள் 3, 5, 10, 28 அல்லது 49 உடன் எபிதீலியல் செல்களில் தொற்று ஏற்பட்டால் முகம், கைகள் மற்றும் உடலில் தட்டையான மருக்கள் ஏற்படும்.

கழுத்தின் பாப்பிலோமாடோசிஸ் பெரும்பாலும் தண்டு தொங்கும் மருக்கள் இருப்பது போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

குழந்தைகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பாப்பிலோமாடோசிஸ் வழக்குகளில் பாப்பிலோமா அல்லது குவிய எபிடெலியல் ஹைப்பர் பிளேசியா வடிவத்தில் HPV 6 மற்றும் HPV 11 புண்களின் விளைவாகும். வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கவும் - குழந்தைகளில் மருக்கள்

HPV வகைகள் 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 ஆகியவை கைகள், முன்கைகள், தாடைகள் மற்றும் உடலின் பிற பாகங்களில் தோலைப் பாதிக்கும்போது, மருக்கள் போன்ற அல்லது வெருசிஃபார்ம் எபிடெர்மோடிஸ்பிளாசியா லெவாண்டோவ்ஸ்கி-லூட்ஸ் போன்ற ஒரு அரிய நிலை உருவாகலாம். [ 5 ]

தோலின் கார்சினாய்டு பாப்பிலோமாடோசிஸ், தோலின் கார்சினாய்டு பாப்பிலோமாடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கோட்ரான் (அல்லது கோட்ரான்-ஐசன்லோர்), என்பது ஒரு வெர்ரூகஸ் (வார்டி) கார்சினோமா ஆகும், இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் செதிள் உயிரணு கார்சினோமாவின் ஒரு மாறுபாடாகும், இது அரிதாகவே மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது. [ 6 ]

பிறப்புறுப்பு பாப்பிலோமாடோசிஸ்

பிறப்புறுப்புப் பாதை மற்றும் அனோஜெனிட்டல் பகுதியைப் பாதிக்கும் வெவ்வேறு மரபணு வகைகளின் HPVகள் தீங்கற்ற ஹைப்பர்ப்ரோலிஃபெரேடிவ் வெகுஜனங்களை ஏற்படுத்துகின்றன - கடுமையான காண்டிலோமாக்கள், இதை பாப்பிலோமாக்கள், வைரஸ் மருக்கள் அல்லதுபிறப்புறுப்பு மருக்கள் என வரையறுக்கலாம். [ 7 ]

பெண் பிறப்புறுப்பு, யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பாப்பிலோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றின் பாப்பிலோமாடோசிஸ் வெவ்வேறு HPV மரபணு வகைகளால் ஏற்படுகிறது, மேலும் பெண்களில் கடுமையான காண்டிலோமாக்களை உருவாக்குகிறது.

மேலும் படிக்க:

• கர்ப்பப்பை வாய் பாப்பிலோமா
• கர்ப்பப்பை வாய் காண்டிலோமா

பெண்களில் யோனி வெஸ்டிபுலில் (வெஸ்டிபுலம் யோனி) சிறிய பாப்பிலோமாக்கள் (பாப்பில்லரி மியூகோசல் புரோட்ரூஷன்ஸ்) உருவாக்கம் வெஸ்டிபுலர் பாப்பிலோமாடோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது.

ஆண்களில், ஆண்குறியின் தண்டு, கிளான்ஸ், ஃப்ரெனுலம் (ஃப்ரெனுலம்) மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் ஆண்குறி பாப்பிலோமாடோசிஸ் வைரஸின் பல மரபணு வகைகளால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் HPV வகைகள் 6 மற்றும் 11 ஆல் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் வெவ்வேறு அளவு அபாயத்துடன் HPV பாதிக்கப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல (வகைகள் 31, 35, 51, 56).

எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் ஆண்களில் கடுமையான காண்டிலோமாக்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. இது பொதுவாக பல பிறப்புறுப்பு மருக்கள் இருப்பதால் பல பாப்பிலோமாடோசிஸ் ஆகும். அவை ஒரு பெரிய காண்டிலோமா புஷ்கே-லெவன்ஸ்டீனாக வளர வாய்ப்புள்ளது, போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், எலும்புக்கூடு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு அழிவுகரமான செயல்முறைகள் பரவி மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மேலும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், ராட்சத காண்டிலோமா வீரியம் மிக்கது.

கருப்பை மற்றும் மார்பக பாப்பிலோமாடோசிஸ்

கருப்பை பாப்பிலோமாடோசிஸ் பற்றி நடைமுறையில் எந்த தகவலும் இல்லை, ஆனால் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் கூறுகையில், வைரஸ் கருப்பை வாயில் இருந்தால், அது கருப்பை குழிக்குள் - எண்டோமெட்ரியத்திற்குள் பரவ வாய்ப்புள்ளது. சில ஆய்வுகளின்படி, எண்டோமெட்ரியோசிஸில் 24% வழக்குகளிலும், வீரியம் மிக்க கருப்பை நியோபிளாம்களில் - கிட்டத்தட்ட 70% வழக்குகளிலும் HPV கண்டறியப்படுகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பியின் பாப்பிலோமா அதன் பால் குழாய்களில் (டக்டஸ் லாக்டிஃபெரி) இடமளிக்கப்படுகிறது - இது குழாய் லுமினுக்குள் வளரும் ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் கருக்களுடன் கூடிய எபிதீலியல் செல்களின் தீங்கற்ற உருவாக்கத்தின் வடிவத்தில் உள்ளது. பாலூட்டி வல்லுநர்கள் இதை மார்பகத்தின் இன்ட்ராடக்டல் அல்லது இன்ட்ராடக்டல் பாப்பிலோமாடோசிஸ் என்று கண்டறியின்றனர், இது இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் தீங்கற்ற நியோபிளாசியாவில் 5% ஆகும். [ 8 ]

மைய இன்ட்ராடக்டல் பாப்பிலோமா (பொதுவாக ஒரு தனி ரெட்ரோஅரியோலார் கட்டியாக) பெரிய பால் குழாய்களில் அமைந்துள்ளது; புற (பொதுவாக பல) மார்பக மடல்களுக்குள் உள்ள முனைய குழாய்களைப் பாதிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

வாய்வழி குழியின் பாப்பிலோமாடோசிஸ்

வைரஸால் தூண்டப்பட்ட வாயின் பாப்பிலோமாடோசிஸ், உருவாவதன் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது

நாக்கின் வேரிலும் பின்புறத்திலும் காணப்படும் செதிள் செல் பாப்பிலோமாக்கள், அதாவது மருக்கள், நாக்கு பாப்பிலோமாடோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது. HPV வகைகள் 6, 7, 11, 16 அல்லது 32 இன் அதே அதிகப்படியான வளர்ச்சிகள் அண்ணத்தின் பாப்பிலோமாடோசிஸை வகைப்படுத்துகின்றன. [ 9 ]

HPV மரபணு வகைகள் 6, 11, 16 மற்றும் 18 உடன் தொடர்புடைய வாய்வழி கடுமையான காண்டிலோமாக்கள், இளம் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளில் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன - மேலும் அவை பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்புகளில் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுவதால் - பாலியல் ரீதியாக பரவும் HPV இன் ஒரு வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது. மென்மையான அண்ணம், நாக்கின் ஃப்ரெனுலம் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றில் இந்த வகையின் பல புண்கள் இருப்பதால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

HPV வகைகள் 13 மற்றும் 32 ஆகியவை வாய்வழி குழியில் அறிகுறியற்ற தீங்கற்ற நியோபிளாஸ்டிக் நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது பல வெள்ளை முதல் இளஞ்சிவப்பு நிற பருக்கள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை சிகிச்சையின்றி காலப்போக்கில் தன்னிச்சையாக பின்வாங்குகின்றன.

ஈறுகளின் செதிள் செல் பாப்பிலோமா வடிவத்தில் ஈறு பாப்பிலோமாடோசிஸ் என்பது சளி சவ்வில் ஒரு தீங்கற்ற, அறிகுறியற்ற, எக்ஸோஃபைடிக் உருவாக்கம் ஆகும்; இது வாய்வழி குழியின் பல பகுதிகளை பாதிக்கலாம். ஈறு பாக்கெட்டின் சுவரை உருவாக்கும் எபிதீலியத்திலும் நோயியல் உருவாக்கம் ஏற்படலாம்: அதன் எபிதெலியோசைட்டுகள் விரைவாகப் பெருகும், திசு தளர்வு மற்றும் ஏராளமான இடைச்செல்லுலார் இடைவெளிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அடித்தள சவ்வு வழியாக வைரஸின் ஊடுருவலை எளிதாக்குகிறது. மருத்துவ நடைமுறை காட்டுவது போல், ஈறுகள் ஓரோபார்னெக்ஸின் செதிள் செல் கார்சினோமாவின் அச்சுறுத்தலுடன் (HPV வகை 16 உடன்) HPV தொற்றுக்கு மிகவும் பொதுவான இடமாகும். [ 10 ]

பாப்பிலோமா வைரஸ் ஓரோபார்னீஜியல் பகுதியின் திசுக்களை பாதிக்கிறது - டான்சில்லர் கிரிப்ட்கள் (பாலாடைன் டான்சில்களின் சளி சவ்வின் இடைவெளிகள்), அதே போல் மொழி டான்சில், டான்சில்களின் பாப்பிலோமாடோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸ்

குரல்வளை பாப்பிலோமாடோசிஸ், குரல்வளை பாப்பிலோமாடோசிஸ் என்றும் வரையறுக்கப்படுகிறது, [ 11 ] மீண்டும் மீண்டும் சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸ், அல்லது குரல்வளை பிளவு பாப்பிலோமாடோசிஸ், பொதுவாக HPV வகை 6 மற்றும் வகை 6 மற்றும் HPV வகை 11 ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது (இருப்பினும் மரபணு வகை 16, 18, 31, மற்றும் 33 வைரஸ்கள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்). இது ஒரு அரிய நோயாகும், இதில் பாப்பிலோமாக்கள் சுவாசக் குழாய் (ஓரோபார்னக்ஸ், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை), நுரையீரல் பாதை (மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல்) மற்றும் மேல் செரிமானப் பாதை (உணவுக்குழாய்) ஆகியவற்றில் உருவாகின்றன. நோயின் தொடக்க வயதைப் பொறுத்து, நோயின் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் இளம் பாப்பிலோமாடோசிஸ் மற்றும் குரல்வளையின் வயதுவந்த பாப்பிலோமாடோசிஸ்.

குழந்தைகளில் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான பாப்பிலோமாடோசிஸ் என்பது ஒரு அரிதான மற்றும் தீவிரமான நிலை: பாப்பிலோமாக்கள் குரல் மாற்றங்கள் அல்லது காற்றுப்பாதை அடைப்புடன் காற்றுப்பாதை சுருங்குவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை பராமரிக்க மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

HPV மரபணு வகைகள் 6 மற்றும் 11 ஆகியவை நுரையீரல் செதிள் உயிரணு பாப்பிலோமாக்களை (எபிதீலியத்தால் மூடப்பட்ட ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் கருவுடன்) தீங்கற்ற தன்மை கொண்டவை - நுரையீரல் பாப்பிலோமாடோசிஸ் உருவாக்குகின்றன. யோனி பிரசவத்தின் போது பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து தொற்று ஏற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது முக்கியமாக ஏற்படுகிறது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

பாப்பிலோமா வைரஸ் வகைகள் 16, 18 மற்றும் 31 இன் புண்களில் வீரியம் மிக்க மாற்றம் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் பாப்பிலோமாடோசிஸ்

சிறுநீர்ப்பையின் பாப்பிலோமாடோசிஸ் - தலைகீழ் யூரோதெலியல் பாப்பிலோமா (HPV வகைகள் 6 மற்றும் 11 உடன் தொடர்புடையது) அல்லது ரிங்கர் கட்டி - சிறுநீர்ப்பையை உள்ளடக்கிய யூரோதெலியத்தின் ஒரு அரிய ஊடுருவாத கட்டியாகும், இதன் பரவல் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நியோபிளாம்களில் 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் எபிடெலியல் செல்கள் அடிப்படை துணை திசுக்களில் கீழ்நோக்கி முளைப்பதால் பாப்பிலோமா தலைகீழ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. [ 12 ]

உணவுக்குழாயின் செதிள் செல் பாப்பிலோமா, ஒற்றை மரு போன்ற கட்டியின் வடிவத்தில் - உணவுக்குழாய் பாப்பிலோமாடோசிஸ் - HPV வகை 58 ஆல் பாதிக்கப்படும்போது அதன் நடு அல்லது தொலைதூரப் பகுதியில் உருவாகிறது. இது இந்தப் பகுதியில் மிகவும் அரிதான எபிதீலியல் நியோபிளாசம் ஆகும். [ 13 ]

மலக்குடலின் (ஆசனவாய்) வெளிப்புற திறப்புப் பகுதியில் உள்ள தோலின் எபிதீலியல் செல்கள் HPV 6, 11, 21, 42, 44 போன்றவற்றால் சேதமடையும் போது. அனோஜெனிட்டல் மருக்கள் தோன்றுவதன் மூலம், ஆசனவாய் பாப்பிலோமாடோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. [ 14 ]

கண் இமை பாப்பிலோமாடோசிஸ் என்பது கண் இமைகளின் உட்புற சளி சவ்வு, அதாவது கண் இமைகளின் வெண்படலத்தின் பாப்பிலோமா ஆகும். இது நாசிப் பாதைகளின் பாப்பிலோமாடோசிஸாகவும் இருக்கலாம்.

கட்டுரையில் மேலும் தகவல்கள் - மனித பாப்பிலோமா வைரஸால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்கள்

கண்டறியும் பாப்பிலோமாடோசிஸ்

நோய் கண்டறிதல் (நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்புடன் தொடங்குகிறது) நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - தோல் மருத்துவர்கள் மற்றும் தோல் அழற்சி நிபுணர்கள், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், ENT மருத்துவர்கள் - பாப்பிலோமாடோசிஸின் இடத்தைப் பொறுத்து.

வைரஸ் இருப்பதை உறுதி செய்ய (மற்றும் அதன் மரபணு வகையை தீர்மானிக்க) ஆய்வக சோதனைகள் கட்டாயமாகும், மேலும் படிக்கவும்:

• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் சோதனைகள்
• பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று: மனித பாப்பிலோமா வைரஸைக் கண்டறிதல் (PCR மரபணு வகை)

பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜிக் பரிசோதனையுடன் கூடிய தோல் பயாப்ஸி, பாபனிகோலாவ் (PAP-சோதனை) மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு, கர்ப்பப்பை வாய் சைட்டாலஜி போன்றவை செய்யப்படுகின்றன.

தோல் மருத்துவத்தில் கருவி நோயறிதலில் டெர்மடோஸ்கோபி மற்றும் தோலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்; மகளிர் மருத்துவத்தில் - கோல்போஸ்கோபி, இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட், மேமோகிராபி; ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் - லாரிங்கோஸ்கோபி போன்றவை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் விலக்கப்பட வேண்டும்: மொல்லஸ்கம் கான்டாகியோசம், வெர்ரூகஸ் நெவஸ் (வார்டி குவிந்த மச்சம்), செபோர்ஹெக் கெரடோசிஸ் (செபோர்ஹெக் மற்றும் முதுமை மரு, கெரடோமா), டேரியர்-வெள்ளை நோயின் வெர்ரூகஸ் வடிவம், லெண்டிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ்ஃபிளெகல்ஸ் நோய், வெர்ரூகஸ் போரோகெராடோசிஸ், தோலின் பாப்பில்லரி ஹைட்ராடெனோமா (வியர்வை சுரப்பிகளின் தீங்கற்ற உருவாக்கம்), மேலோட்டமான வரையறுக்கப்பட்ட லிம்பாங்கியோமா, பாசலியோமா, சிபிலிஸின் இரண்டாம் கட்டத்தில் பிறப்புறுப்பு அகலமான காண்டிலோமாக்கள் (மருக்கள் போன்றவை), ஹிர்சுடாய்டு பாப்பிலோமாக்கள் - ஆண்குறியின் முத்து பருக்கள்.

"பாப்பிலோமாடோசிஸ்" என்ற சொல் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் பெயர்களில் தோன்றுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது HPV உடன் எட்டியோலாஜிக்கல் ரீதியாக தொடர்பில்லாதது, அதாவது, இது வைரஸ் பாப்பிலோமாடோசிஸ் அல்ல, ஆனால் லத்தீன் வார்த்தையான ராபில்லா (முலைக்காம்பு) ஒலிபெயர்ப்பு மூலம் தோலின் சிறிய அடர்த்தியான உயரத்தின் பெயர். தோல் மருத்துவத்தில், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் தோலில் உள்ள முடிச்சுகள் பப்புல்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன: லத்தீன் பப்புலாவிலிருந்து - வீக்கம்.

எனவே தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் உள்ள பாப்பிலோமாடோசிஸ் என்பது தோலின் பாப்பில்லரி அல்லது பாப்பில்லரி அடுக்கின் (பாப்பிலாரிஸ் ஐகுயிட் பெல்லிஸ்) பாப்பிலாவின் நீளம் மற்றும் அகலத்தில் அதிகரிப்புடன் கூடிய எபிடெர்மல் நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது, இது மேல்தோலுக்குக் கீழே உடனடியாக அமைந்துள்ளது மற்றும் தளர்வான இணைப்பு திசுக்களால் ஆனது.

லிம்போஸ்டேடிக் பாப்பிலோமாடோசிஸ் போன்ற அறியப்படாத காரணவியல் நோய் உள்ளது - கால்கள், கால்விரல்கள் மற்றும் தாடைகளின் பின்புறத்தில் ஏராளமான பருக்கள் தோன்றி, மேல்தோலுக்கு ஒரு மருக்கள் போன்ற தோற்றத்தை அளிக்கிறது; தோலின் பொதுவான தடிமனும் (பேச்சிடெர்மியா) உள்ளது. இந்த தோல் மாற்றங்கள் நீண்டகால லிம்போஸ்டாசிஸின் விளைவாகக் கருதப்படுகின்றன - கீழ் முனைகளில் பலவீனமான நிணநீர் வெளியேற்றம். நிபுணர்கள் இந்த நோயியலை எலிஃபான்டியாசிஸ் நாஸ்ட்ராஸ் வெருகோசா - கால்களின் வார்ட்டி எலிஃபான்டியாசிஸ் என்று அழைக்கிறார்கள், இது தோல் ஹைபர்டிராஃபியுடன் கூடிய நாள்பட்டலிம்பெடிமாவின் அரிய வடிவமாகும்.

ஆனால் பிளம் ரெட்டிகுலர் அல்லது பிளம் ரெட்டிகுலர் பாப்பிலோமாடோசிஸ் - குகெரோ-கார்டோ நோய்க்குறி (நோய்) அல்லது பிளம் ரெட்டிகுலர் எரித்ரோகெராடோடெர்மா குகெரோ-கார்டோ - தோலின் கெரடினைசேஷன் (கெரடினைசேஷன்) மீறலால் ஏற்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களின் பதிப்புகளில்: மலாசீசியா இனத்தின் பூஞ்சைகளால் தொற்று; டயட்சியா இனத்தின் பாக்டீரியாவால் தோலில் தொற்று - கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் ஆக்டினோமைசீட்ஸ் டயட்சியா பாப்பிலோமாடோசிஸ்; புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு போன்றவை.

சிகிச்சை பாப்பிலோமாடோசிஸ்

பாப்பிலோமாடோசிஸ் சிகிச்சை முறைகள், மருந்து சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (பெயர்கள், வெளியீட்டு வடிவங்கள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டு முறைகள்) பற்றிய விரிவான விளக்கம் பின்வரும் வெளியீடுகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் சிகிச்சை
• பாப்பிலோமாக்களுக்கான களிம்புகள்
• காண்டிலோமாக்களுக்கான களிம்பு
• HPV - மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் சப்போசிட்டரிகள்
• கடுமையான காண்டிலோமாக்களுக்கான பயனுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய கண்ணோட்டம்.
• மருக்கள் சிகிச்சை
• மருக்களுக்கான களிம்புகள்

மருத்துவர்கள் பல்வேறு பிசியோதெரபி நடைமுறைகளின் படிப்புகளை பரிந்துரைக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஓசோன் சிகிச்சை குரல்வளை, வாய்வழி குழி, கருப்பையின் யோனி (ஊக்கமடைதல்களில்) அல்லது வெளிப்படும் தோலில் (பயன்பாடுகளின் வடிவத்தில்) பாப்பிலோமாடோசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மனித பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு நாட்டுப்புற வைத்தியங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் காண்டிலோமாக்களில் செலாண்டின் அல்லது பூண்டு சாறு, பேக்கிங் சோடா பேஸ்ட் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கற்றாழையில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் ஆக்ஸிஜனேற்ற, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் குணப்படுத்தும் விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், பாப்பிலோமாடோசிஸுக்கு கற்றாழை சாற்றையும் பயன்படுத்தலாம்.

பாப்பிலோமாக்கள், காண்டிலோமாக்கள் மற்றும் மருக்களை தீவிரமாக அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. எக்சிஷனல் அறுவை சிகிச்சைக்கு (பாரம்பரிய கருவிகளைப் பயன்படுத்தி) கூடுதலாக, கடுமையான காண்டிலோமாக்களை அகற்றுவது எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், ரேடியோ அலை அறுவை சிகிச்சை, லேசர் அல்லது திரவ நைட்ரஜன் மூலம் அழித்தல் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

HPV மரபணு வகைகள் 16 மற்றும் 18 க்கு எதிராகப் பாதுகாக்க செர்வாரிக்ஸ் என்ற பாப்பிலோமாடோசிஸ் தடுப்பூசி உள்ளது. கார்டசில்-4 தடுப்பூசி HPV வகைகள் 16, 18, 6 மற்றும் 11 க்கு எதிராகப் பாதுகாக்கிறது, மேலும் கார்டசில்-9 பாப்பிலோமா வைரஸ் வகை 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 மற்றும் 58 க்கு எதிராகப் பாதுகாக்க முடியும். பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு, மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசி 9 முதல் 45 வயது வரையிலும், சிறுவர்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு 9 முதல் 26 வயது வரையிலும் கொடுக்கப்படலாம்.