பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் HPV வகை 58

இன்று, அழகுசாதன நிபுணர்கள், தோல் மருத்துவர்களிடம் மக்கள் திரும்பும் பிரச்சனைகள் அதிகரித்து வருகின்றன, ஆனால் அவர்களால் அவர்களுக்கு உதவ முடியவில்லை. காரணம் அழகுசாதனப் பொருளாக இல்லாததே இதற்குக் காரணம். உடற்கூறியல், உடலியல் மற்றும் உயிரியல் திரவங்களின் கலவையில் இதை மிகவும் ஆழமாகத் தேட வேண்டும். பல வழிகளில், இந்த நிலை பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் சுமை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்று, தோல், சளி சவ்வுகளில் தோல் நியோபிளாம்கள் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று HPV வகை 58 ஆகும். சுருக்கமானது மனித பாப்பிலோமா வைரஸைக் குறிக்கிறது, இது வகை 58 உடன் தொடர்புடையது. ஆனால் இந்த வைரஸ் நியோபிளாம்களை மட்டுமல்ல. அதன் அம்சங்களை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

மிகவும் ஆபத்தான HPV?

கிழக்கு ஆசியாவில் HPV 58 அதிகமாக இருப்பதற்கான காரணம் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. HPV-பாதிக்கப்பட்ட எபிட்டிலியத்திலிருந்து கட்டி செல் குளோனை நிறுவுவது என்பது பல காரணிகளை உள்ளடக்கிய பல-படி செயல்முறையாகும், இதில் ஹோஸ்ட் மரபியல் ஒரு முக்கிய தீர்மானிப்பாளராக இருக்க வாய்ப்புள்ளது. [ 1 ]

பல HPV மரபணு வகைகள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானவை 16, 18 மற்றும் 33 வகைகள். முக்கிய ஆபத்து புற்றுநோயை உண்டாக்கும் தன்மை, அதாவது புற்றுநோயை உண்டாக்கும் திறன். வகை 58 ஐப் பொறுத்தவரை, இது ஆபத்தானது, ஏனெனில் சில சூழ்நிலைகளில் இது உயிரணுக்களின் வீரியம் மிக்க சிதைவை ஏற்படுத்தும், ஆனால் இது மற்ற மரபணு வகைகளை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு பாதிக்கப்படுவதால், தொற்று விரைவாக முன்னேறி, சளி சவ்வுகளுக்கு அப்பால் செல்லும். உட்புற உறுப்புகள் அல்லது முழு உடலுக்கும் சேதம் ஏற்படுவதைக் காணலாம் - மார்பு, வயிறு மற்றும் கழுத்து மற்றும் முகம் கூட.

மூன்றாவது குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து என்னவென்றால், அவை ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். அவை பெரும்பாலும் மகளிர் நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும், பெண்களில் அவை கர்ப்பமாக இருக்க இயலாமை, பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தையை சுமந்து செல்வது, கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவு, இறந்த பிறப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். பிரசவத்தின்போது பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

அவை இதேபோல் வெளிப்படுகின்றன. நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் இருக்கலாம், எனவே அவற்றைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம். தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் தருணம் வரை, ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக ஆகலாம். இந்த காலகட்டத்தில், உடலில் பல நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவற்றில் பல மீள முடியாதவை. அவை அனைத்தும் பாலியல் ரீதியாகவும் பரவுகின்றன.

தோல் வடிவத்தில், வளர்ச்சிகள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள் தோலில் தோன்றக்கூடும். அவை தட்டையாகவோ அல்லது உயர்ந்ததாகவோ இருக்கலாம். அவை மிக விரைவாக வளர்ந்து பெருகும் திறனால் வேறுபடுகின்றன. அவை ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம். இரத்தத்தில் தொடர்ந்து அல்லது அதிக வைரஸ் உள்ளடக்கத்துடன், சளி போன்ற அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதனால், ஒரு நபரின் உடல் வெப்பநிலை உயரக்கூடும். மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், டான்சில்ஸ், நிணநீர் முனைகள் அடிக்கடி தோன்றும், மேலும் டான்சில்ஸ், நிணநீர் முனைகள் வீக்கமடைகின்றன.

அமைப்பு HPV வகை 58

பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் தோராயமாக 8 kb அளவுள்ள சிறிய இரட்டை இழைகள் கொண்ட DNA மரபணுவைக் கொண்டுள்ளன. [ 2 ] இன்றுவரை, 120க்கும் மேற்பட்ட HPV வகைகள் நன்கு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் தோராயமாக 40 வகைகள் பிறப்புறுப்புப் பாதையைப் பாதிக்கலாம். [ 3 ] இந்த பிறப்புறுப்பு (மியூகோசல்) HPVகளில் சுமார் 15 வகைகள் அவற்றின் ஆன்கோஜெனிக் அல்லது சாத்தியமான ஆன்கோஜெனிக் பண்புகள் காரணமாக "உயர்-ஆபத்து" என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அவை இன் விட்ரோ உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன அல்லது தொற்றுநோயியல் அவதானிப்புகளிலிருந்து ஊகிக்கப்படுகின்றன. [ 4 ] இரண்டு ஆரம்பகால புரதங்கள், E6 மற்றும் E7, அதிக ஆபத்துள்ள HPVகளால் குறியிடப்பட்ட முக்கிய ஆன்கோபுரதங்கள் ஆகும். [ 5 ], [ 6 ] E6 புரதம் E6-தொடர்புடைய புரதத்துடன் (E6-AP) இணைந்து கட்டி அடக்கி புரதம் p53 உடன் தொடர்புடையது. E6 இன் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு p53 சிதைவு, ஆன்டிஅபோப்டோசிஸ், குரோமோசோம் ஸ்திரமின்மை, வெளிநாட்டு டிஎன்ஏவின் அதிகரித்த ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் டெலோமரேஸ் செயல்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. E7 ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா புரதம் (Rb) மற்றும் Rb-தொடர்புடைய பாக்கெட் புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, இதன் விளைவாக Rb-தொடர்புடைய பாக்கெட் புரதங்கள் செயலிழக்கின்றன, சைக்ளின்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பான்கள் தடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் வெளிநாட்டு டிஎன்ஏ மற்றும் பிறழ்வு உருவாக்கத்தின் ஒருங்கிணைப்பு அதிகரிக்கிறது.

HPV மரபணு ஒரு பெரிய கேப்சிட் லேட் புரதம் L1 மற்றும் ஒரு சிறிய கேப்சிட் புரதம் L2 இல் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. [ 7 ], [ 8 ] ஐந்து L1 புரதங்கள் ஒரு பென்டாமரை உருவாக்குகின்றன, மேலும் 72 பென்டாமர்கள் வைரஸ் கேப்சிட்டை உருவாக்குகின்றன. L1 மற்றும் L2 புரதங்கள் வைரஸ் போன்ற துகள்களாக (VLPs) சுயமாக ஒன்றுகூடுகின்றன, அவை அதிக அளவிலான நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் அதிக பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளன. [ 9 ], [ 10 ] L1-VLPகள் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படும் கூறுகள் ஆகும். வெவ்வேறு HPV துணை வகைகளில் குறுக்கு-பாதுகாப்பு எபிடோப்கள் இல்லாததால், L1 தடுப்பூசியை இலக்கு வைப்பது சில HPV துணை வகைகளால் மட்டுமே தொற்றுநோயைத் தடுக்கிறது. HPV L2 புரதம் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளையும் தூண்டுகிறது, L2 புரதத்தின் N-டெர்மினஸ் குறுக்கு-பாதுகாப்பு எபிடோப்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலையாக்குவதற்கான இலக்கைக் குறிக்கிறது. எனவே, L2 ஐ இலக்கு வைப்பது ஒரு தடுப்பூசி வேட்பாளருக்கு ஒரு கவர்ச்சிகரமான அணுகுமுறையாக இருக்கலாம்.

அதிக ஆபத்துள்ள HPV மரபணு வகைகள் 58

HPV 58 என்பது 1990 ஆம் ஆண்டு குளோன் செய்யப்பட்ட ஒரு வைரஸ் ஆகும், இது HPV 16 உடன் பைலோஜெனட்டிக் ரீதியாக தொடர்புடையது மற்றும் அல்பாபபிலோமாவைரஸ் இனத்தில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இனங்கள் குழுக்கள் α-9, கிட்டத்தட்ட முழுமையாக புற்றுநோய் வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் முக்கிய வகையாக HPV 16 இனத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் HPV 58 உட்பட HR-HPV 16 உடன் தொடர்புடைய பல இனங்களையும் உள்ளடக்கியது. [ 11 ] HPV58 என்பது பல்வேறு அளவுகளில் CIN உடன் வலுவாக தொடர்புடையது மற்றும் காண்டிலோமாட்டா, முன் வீரியம் மிக்க புண்கள் மற்றும் ஊடுருவும் புற்றுநோய் மாதிரிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. [ 12 ]

சமீபத்தில், இரண்டு சுயாதீன ஆய்வுகள் ஒரே முடிவுக்கு வந்துள்ளன, மேலும் எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கான அடிப்படையை வழங்கியுள்ளன. [ 13 ], [ 14 ] ஆய்வுகளின் முடிவுகள் HPV 58 வகைகளை A (துணை-வம்சாவளி A1 மற்றும் A2), B (துணை-வம்சாவளி B1 மற்றும் B2), C மற்றும் D (துணை-வம்சாவளி D1 மற்றும் D2) என நியமிக்கப்பட்ட நான்கு பரம்பரைகளாக வகைப்படுத்துவதாகும். நான்கு கண்டங்களில் உள்ள 15 நாடுகள்/நகரங்களில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட 401 தனிமைப்படுத்தல்களின் அடிப்படையில், பரம்பரை A அனைத்து பிராந்தியங்களிலும் மிகவும் பொதுவானதாகக் கண்டறியப்பட்டது. பரம்பரை C வேறு எங்கும் இல்லாத அளவுக்கு ஆப்பிரிக்காவில் அதிகமாகக் காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் பரம்பரை D ஆசியாவை விட ஆப்பிரிக்காவில் அதிகமாகக் காணப்பட்டது. ஜப்பானிய புற்றுநோய் நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட முன்மாதிரியைக் குறிக்கும் துணை-வம்சாவளி A1, ஆசியாவைத் தவிர உலகளவில் அரிதாக இருந்தது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. கிழக்கு ஆசியாவில் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்க்கு HPV58 இன் அதிக பங்களிப்பு A1 துணை-வம்சாவளியின் அதிக புற்றுநோயியல் தன்மையால் ஏற்பட்டதா என்பது மேலும் விசாரணைக்கு மதிப்புள்ளது. இந்த ஆய்வு இந்த பரம்பரைகளைக் குறிக்கும் வரிசை கையொப்பங்களையும் அடையாளம் கண்டுள்ளது, இது HPV58 இல் பெரிய அளவிலான மூலக்கூறு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளை அனுமதிக்கிறது.

வாழ்க்கை சுழற்சி HPV வகை 58

HPV வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் ஐந்து கட்டங்கள் உள்ளன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. தொற்று,
2. பெருக்கம்,
3. மரபணு கட்டம்,
4. வைரஸ் தொகுப்பு மற்றும்
5. தேர்வு. [ 15 ]

நோய்த்தொற்றின் முதல் கட்டத்தில், அடித்தள செல்கள் HPV நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது நிலை மரபணு பராமரிப்பு ஆகும். இந்த கட்டத்தில், ஆரம்பகால வைரஸ் புரதங்கள் (E1 மற்றும் E2) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வைரஸ் அதன் மரபணுப் பொருளை குறைந்த நகல் எண்ணிக்கையுடன் (ஒரு செல்லுக்கு 10–200 பிரதிகள்) பராமரிக்கிறது. இதைத் தொடர்ந்து பெருக்க கட்டம் மற்றும் ஆரம்பகால புரதங்கள் E6 மற்றும் E7 வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த புரதங்கள் செல் சுழற்சி முன்னேற்றத்தைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் பராபாசல் அடுக்கில் ஒழுங்குமுறையை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. சூப்பராபாசல் அடுக்கில் மரபணு பெருக்கம் தொடர்கிறது மற்றும் ஆரம்பகால புரதங்கள் (E1, E2, E4, மற்றும் E5) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் வைரஸ் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் தாமதமான புரதங்கள் (L1 மற்றும் L2) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. எபிதீலியல் அடுக்கில், இந்த கட்டமைப்பு புரதங்கள் வைரஸ் பேக்கேஜிங்கை மேம்படுத்துகின்றன. அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட எபிதீலியத்தில், இறந்த செல்கள் இறக்கும் போது வைரஸ் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் வைரஸ் மற்ற செல்களை பாதிக்க சுதந்திரமாக உள்ளது. இந்த தொற்று செல் சுழற்சி இரண்டு முதல் மூன்று வார காலத்திற்குள் நிகழும் என்று கருதப்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 20 மாதங்கள் வரை மாறுபடும்.[ 16 ]

HPV வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் மற்றொரு சாத்தியக்கூறு தாமதம் ஆகும். ஆரம்ப தொற்றுக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸ் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் பின்னடைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் வைரஸ் அடித்தள எபிட்டிலியத்தில் ஒரு மறைந்த நிலையில் இருக்கக்கூடும்.

HPV வகை 58 எவ்வாறு பரவுகிறது?

பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் மிகவும் தொற்றக்கூடியவை, அவை ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு எளிதில் பரவுகின்றன. அவற்றுடன் தொற்று ஏற்படும் அச்சுறுத்தல் கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் உள்ளது, ஆனால் அனைவருக்கும் அவை எளிதில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. ஒரு நபர் இந்த வைரஸின் கேரியராக இருந்தாலும், நோய் உடனடியாக வெளிப்படும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. தொற்றுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், உடல் பலவீனமடைந்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நோய்க்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இது தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். சில நேரங்களில் இந்த நோய் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கர்ப்ப காலத்தில், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது அல்லது இளமைப் பருவத்தில் உடலில் அதிகரித்த மன அழுத்தம் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் பின்னணியில் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். எனவே, தொற்றுநோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள HPV வகை 58 எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதை நாம் ஒவ்வொருவரும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

உடலில் வைரஸ் ஊடுருவுவதற்கான முக்கிய வழி உடலுறவு ஆகும், அதாவது, பாதுகாப்பற்றதாக இருந்தால், உடலுறவின் போது தொற்று நேரடியாக நுழைகிறது. [ 17 ], தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளைப் பாதிக்கும் எந்தவொரு மைக்ரோட்ராமாக்கள் மற்றும் சேதங்களும் தொற்றுநோய்க்கான நுழைவாயிலாகும், உடலில் அதன் ஊடுருவலுக்கான நிகழ்தகவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இவை நிர்வாணக் கண்ணால் பார்க்க முடியாத மிக நுண்ணிய காயங்களாக இருந்தாலும், தொற்று உடலில் சுதந்திரமாக ஊடுருவ போதுமானது. பாலியல் தொடர்பு இல்லாத நிலையில், தொற்றும் ஏற்படலாம் (சேதமடைந்த திசுக்கள் இரத்தம் அல்லது வேறு ஏதேனும் பாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தால்). [ 18 ], [ 19 ]

இரத்தமாற்றம் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளும் காரணமாக இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் பெரும்பாலும் தொற்றுநோயாக மாறுகிறார்கள்.

பிரசவத்தின்போது, தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது, வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. ஒரு பெண் குழந்தையைப் பெறத் திட்டமிடுகிறாள் என்றால் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண்ணுக்கு HPV வகை 58 இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாகும், இது குழந்தையின் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும்.

பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உடல் ரீதியான தொடர்பு அல்லது உடமைகளுடன் தொடர்பு ஏற்பட்டால், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே ஆபத்து இருக்கும், நுண்ணியவை உட்பட. பள்ளிப் பொருட்களைப் பகிர்ந்து கொள்வதன் மூலம் HPV பெறும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [ 20 ]

வைரஸ் உடலில் நுழையும் போது, அது ஆரம்பத்தில் செயலற்றதாக இருக்கும், பின்னர்தான், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அது செயல்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது, ஆரம்பத்தில் ஒரு அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது). இந்த காலகட்டத்தில், நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றாது, ஆனால் அந்த நபர் ஏற்கனவே வைரஸின் கேரியராக இருக்கிறார், மேலும் இந்த நேரத்தில் மற்றவர்களைப் பாதிக்கலாம். வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் சாதகமற்ற நிலைமைகள் ஏற்படும் போது இந்த நோய் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை ஆகும். மேலும், சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, கடுமையான நோய்களுக்குப் பிறகு, வைரஸ் செயல்படுத்தப்படலாம்.

எனவே, நீங்கள் ஒரு வைரஸ் தொற்றுக்கு ஆளாக இருந்தால், சமீபத்தில் வைரஸ், சளி, இரைப்பை அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், உள் உறுப்புகளின் பிற நாள்பட்ட நோய்க்குறியியல் அதிகரித்த பிறகு, கெட்ட பழக்கங்கள், மாசுபட்ட சூழல், அதனுடன் தொடர்புடைய பாலியல் மற்றும் பிற நோய்கள், காலநிலை நிலைகளில் திடீர் மாற்றம், மோசமான ஊட்டச்சத்து, வைட்டமின்கள் அல்லது தாதுக்கள் இல்லாமை உள்ளிட்ட பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் செயல்படுத்தல் ஏற்படலாம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, ஆபத்து குழுவில் முதன்மையாக வழக்கமான பாலியல் துணை இல்லாத மற்றும் பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்தாத இளைஞர்கள் அடங்குவர். பாலியல் துணையை அடிக்கடி மாற்றுவதன் மூலம் ஒழுக்கக்கேடான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துபவர்கள், ஒழுக்கக்கேடான மற்றும் பாரம்பரியமற்ற பாலியல் உறவுகள் கொண்டவர்கள், போதைப்பொருள் உட்கொள்பவர்கள் மற்றும் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் இதில் அடங்குவர். புகைபிடித்தல் உடலின் போதைப்பொருளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல பதற்றத்திற்கு பங்களிப்பதால், புகைபிடிப்பதையும் ஒரு ஆபத்து காரணியாகக் கருதலாம்.

நோயியல்

அமெரிக்காவில் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) மிகவும் பொதுவான பாலியல் பரவும் தொற்று ஆகும். 18–69 வயதுடைய பெரியவர்களிடையே மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) பரவல் 7.3% ஆகும்; அதிக ஆபத்துள்ள HPV 4.0% ஆகும். [ 21 ]

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடைய HPV-58, உலகளவில் அரிதானது, பொதுவாக கிழக்கு ஆசியாவில்.[ 22 ] ஒட்டுமொத்தமாக, HPV-58 ஆசியாவில் மூன்றாவது மிகவும் பொதுவான ஆன்கோஜெனிக் வகையாகும், ஆனால் உலகளாவிய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் 3.3% மட்டுமே ஏற்படுகிறது.[ 23 ],[ 24 ] கொரியாவில், அசாதாரண சைட்டோலஜி மாதிரிகள் (அனைத்து அசாதாரண சைட்டோலஜி மாதிரிகளிலும் 10.8%) உள்ள பெண்களில் கண்டறியப்படும் இரண்டாவது பொதுவான வகை HPV-58 ஆகும்.

அறிகுறிகள்

முக்கிய அறிகுறி உடலில் காண்டிலோமாக்கள் அல்லது பாப்பிலோமாக்கள் உருவாகுவதாகும், அவை வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, தோல், வாய்வழி குழி மற்றும் ஆசனவாய் பகுதியில் கூர்மையான அல்லது தட்டையான வளர்ச்சிகளாகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காண்டிலோமாக்கள் உடலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும் பாப்பில்லரி வளர்ச்சிகளாகும், இளஞ்சிவப்பு நிறத்திலும், சில சமயங்களில் சதை நிறத்திலும் இருக்கும். அவை பொதுவாக அதிக எண்ணிக்கையிலான பருக்களைக் கொண்டிருக்கும். அவற்றில் சில உடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன, மற்றவை தனித்தனி குழுக்களாக தொகுக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இந்த பருக்கள் குழுக்கள் ஒன்றாக வளர்ந்து, ஒரு தனி முகட்டை உருவாக்குகின்றன.

பாப்பிலோமாக்கள் பெரும்பாலும் தோலின் மேற்பரப்பில் அல்லது சளி சவ்வுகளில் தட்டையான வளர்ச்சியாகும். அவை எப்போதும் உடலில் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அவை மிகப் பெரிய அளவை அடையும் போது கண்டறியப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் தோலுடன் நிறத்தில் கலக்கின்றன, மேலும் அதற்கு மேல் உயராது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை முற்றிலும் தற்செயலாக, தடுப்பு பரிசோதனையின் போது அல்லது பிற நோய்களைக் கண்டறியும் போது கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, அவை ஒரு நபருக்கு குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது. வெளிப்பாடுகள் உடலின் மன அல்லது உடல் நிலையை பாதிக்காது. அவை வலியை ஏற்படுத்தாது, அரிப்பு அல்லது எரிச்சலை ஏற்படுத்தாது, எனவே ஒரு நபர் அரிதாகவே அவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார், மேலும் இந்த காரணத்திற்காக அரிதாகவே மருத்துவரை அணுகுகிறார். தட்டையான பாப்பிலோமாக்கள் தொங்கும் பாப்பிலோமாக்களை விட பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை கவனிக்கத்தக்கவை அல்ல, உடலின் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்காது, எனவே இயந்திர சேதம் மற்றும் அழுத்தத்திற்கு ஆளாக வாய்ப்பில்லை.

பெண்களில் HPV 58

பெண்களுக்கு, HPV 58 ஆண்களை விட மிகவும் ஆபத்தானது. இது முதன்மையாக கருவில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து காரணமாகும், ஏனெனில் வைரஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பரவுகிறது, குழந்தைக்கு மைக்ரோடேமேஜ் ஏற்படுகிறது. அதிக அளவு வைரஸ் சுமை மற்றும் கடுமையாக குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், பெண்ணின் உடலிலும் பால் தொற்று ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக தொற்று குழந்தைக்கு பரவுகிறது. இது கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருச்சிதைவு, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றையும் ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் மகளிர் நோய் நோய்கள் மற்றும் நோயியல்களை ஏற்படுத்துகிறது, மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளைச் சுற்றி, கருப்பை வாயில் அமைந்துள்ள பாப்பிலோமாக்களும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. முதலாவதாக, உடலுறவின் போது (லேபியாவில், யோனியில்) அவை சேதமடையக்கூடும். ஏராளமான காயங்கள் சிதைவு மற்றும் பிறழ்வுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக நியோபிளாம்கள் வீரியம் மிக்கதாக மாறும். தொற்று, அழற்சி மற்றும் சீழ்-செப்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உள் உறுப்புகள், மரபணு பாதையின் தொற்று நோய்கள் மேலும் முன்னேறுதல் மற்றும் வளர்ச்சியுடன் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கருப்பை வாயில் நியோபிளாம்கள் இருக்கும்போது, அவை குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், கடுமையான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். 80% வழக்குகளில், கருப்பை வாயில் உள்ள காண்டிலோமாக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள் தான் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகின்றன. [ 25 ] கூடுதலாக, பிரசவத்தின்போது, அவை சேதமடையலாம், உடைந்து போகலாம், இரத்தப்போக்கு, உடைந்து போகலாம். அவை கருப்பை இரத்தப்போக்கு, கருச்சிதைவுகள், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புகளுக்கும் வழிவகுக்கும்.

ஒரு பெண்ணின் உள் உறுப்புகளில் அமைந்துள்ள தட்டையான காண்டிலோமாக்கள் குறைவான ஆபத்தானவை அல்ல. மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, அவற்றைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அவை மிகவும் தெளிவற்றவை, பெரும்பாலும் சிறிய அளவு, சதை நிறத்தில் (சளி சவ்வுகளுடன் ஒன்றிணைகின்றன). அவற்றைக் கண்டறிய, ஆய்வக சோதனைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தொற்று இருப்பதையோ அல்லது இல்லாதிருப்பதையோ துல்லியமாகக் குறிக்கலாம், அதே போல் அதன் அளவு குறிகாட்டிகளையும் குறிக்கலாம்.

பெரும்பாலும் HPV வகை 58, மறைந்திருக்கும் வடிவத்தில் நிகழும் ஒன்று கூட, எண்டோமெட்ரியத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, அழற்சி மற்றும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இது பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய், எபிடெலியல் நியோபிளாசியா, கார்சினோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. வைரஸ் இரத்தத்தில் உடனடியாகக் கண்டறியப்படவில்லை என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு (1 முதல் 6 மாதங்கள் வரை). இந்த நேரத்தில், நோயின் அறிகுறிகள் இன்னும் உருவாகாமல் இருக்கலாம், இருப்பினும், வைரஸ் ஏற்கனவே உடலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்தும். செல்லுலார், திசு மட்டங்களில் நோயியல் ஏற்கனவே உருவாகலாம்.

ஆண்களில் HPV 58

பெரும்பாலும், பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் காண்டிலோமாக்கள் அண்டை பகுதிகள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு பரவுகின்றன. அவை முழு பெரினியம், இடுப்பு பகுதியையும் பாதிக்கலாம். மருக்கள் மேல்நோக்கி வளர்ந்து முதலில் அடிவயிற்றையும், பின்னர் வயிறு, மார்பையும் பாதிக்கும் சந்தர்ப்பங்கள் கூட உள்ளன. ஆழமான பரவலுடன், பிறப்புறுப்பு மருக்கள் உள் உறுப்புகளுக்கு பரவி, சிறுநீர்க்குழாய், செரிமானப் பாதை, இனப்பெருக்க உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்கள் பெரும்பாலும் உள்ளன. மேலும், அத்தகைய மருக்கள், நிச்சயமாக, உடல் மற்றும் உளவியல் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இயந்திர சேதத்துடன், எரிச்சல் காணப்படலாம், வலி தோன்றும். உளவியல் அசௌகரியம் முதன்மையாக தோற்றம், அழகியல் இல்லாமை மற்றும் அழகு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மருக்கள் அதிகமாக பரவி, அவை எவ்வளவு கவனிக்கத்தக்கவையாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு மோசமாக ஒரு நபரின் உளவியல் நிலை.

இந்த வைரஸ் ஆபத்தானது அல்ல என்று நினைக்க வேண்டாம். இந்த வைரஸின் மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், இது புற்றுநோயை உண்டாக்கும், அதாவது, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. ஆண்களின் உடலில் HPV வகை 58 இன் அதிக உள்ளடக்கத்துடன், பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் காண்டிலோமாக்கள் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸமாக உருவாகலாம். இதனால், அவை புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையாகக் கருதப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் HPV வகை 58 கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுவதில்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம், ஏனெனில் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு உள், வெளிப்புற காரணிகள், மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளிட்ட பல காரணிகளின் கலவை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் பாப்பிலோமா வைரஸின் உள்ளடக்கம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு HPV 58

தாய்வழி பரவும் சாத்தியக்கூறு 1956 ஆம் ஆண்டில் ஹாயெக்கால் முன்மொழியப்பட்டது. [ 26 ]

செங்குத்து பரவலின் சாத்தியமான வழிமுறைகள் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. HPV DNA, வாஸ் டிஃபெரன்ஸ், விந்து திரவம் மற்றும் விந்தணுக்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.[ 27 ] HPV இன் மகப்பேறுக்கு முந்தைய பரவலும் முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. பிறந்த நேரத்தில் குழந்தையில் HPV குவியங்கள் இருப்பதன் மூலம் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது.[ 28 ] சவ்வுகள் உடைவதற்கு முன்பு அம்னோசென்டெசிஸ் மூலம் பெறப்பட்ட அம்னோடிக் திரவத்திலும், பிரசவத்திற்கு முன்பு உடனடியாக சவ்வுகளின் செயற்கை முறிவு செய்யப்பட்ட முதன்மை சிசேரியன் பிரிவுகளில் அம்னோடிக் திரவத்திலும் HPV கண்டறியப்பட்டுள்ளது.[ 30] HPV தொற்று வைரமியாவை ஏற்படுத்தாததால், டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் HPV தொற்றுக்கு பதிலாக ஏறும் தொற்று வழிமுறைகளை இந்த எடுத்துக்காட்டுகள் பரிந்துரைக்கின்றன.

பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை HPV தொற்றுகள் பிறக்கும்போதே செங்குத்தாகப் பரவுகின்றன. பிரசவ அறையில் மாசுபட்ட மேற்பரப்புகளில் பிறந்த குழந்தை மறைமுகமாக HPV-க்கு ஆளாக நேரிடும். பராமரிப்பாளர்கள் குளிக்கும்போது அல்லது துணியால் சுத்தப்படுத்தும்போது HPV DNA-வும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு பரவக்கூடும்.

மிகச் சிறிய குழந்தைகளில் (நான்கு வயதுக்குட்பட்டவர்கள்), HPV நோய்த்தொற்றின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளில் காண்டிலோமா அக்யூமினேட்டம் அடங்கும்.[ 31 ] இளம் குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் குத நோய்த்தொற்றுகள் பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாகும். வாய்வழி புண்களில் வெர்ருகே வல்காரிஸ், பாப்பிலோமாக்கள், காண்டிலோமாட்டா மற்றும் குவிய எபிடெலியல் ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகியவை அடங்கும்.[ 32 ] இருப்பினும், இந்த புண்களில் பெரும்பாலானவை (75%) HPV வகைகள் 6 மற்றும் 11 காரணமாகும். குழந்தை பருவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸ் (JORRP) என்பது ஒரு அரிதான, மிகவும் தீவிரமான நிலையாகும்.[ 33 ] JORRP 100,000 நேரடி பிறப்புகளில் 4.3 இல் ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது HPV வகைகள் 6 அல்லது 11 இன் தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது; இது 20 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களின் முதல் பிறந்த, யோனி வழியாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது.[ 34 ]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு HPV 58 இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் அனைத்து காரணிகளும் உள்ளன: நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், அதிகரித்த வினைத்திறன் மற்றும் உணர்திறன், பலவீனம், உடலின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் எதிர்ப்பு குறைதல், உயிர்வேதியியல் சுழற்சியின் சீர்குலைவு, உடலின் இயல்பான கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை, அத்துடன் உருவாக்கப்படாத மைக்ரோஃப்ளோரா, சில நேரங்களில் - ஹார்மோன் சமநிலையின்மை. இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், பாப்பிலோமாக்கள், காண்டிலோமாக்கள், வளர்ச்சிகள் (டிஸ்ப்ளாசியா) உருவாகின்றன. குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகள், முன்கூட்டிய குழந்தைகள், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த நிலைமைகள் முன்னேறி, வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக மாறுவதற்கான ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது - சர்கோமாக்கள், புற்றுநோய்கள், லுகேமியா. தொற்று பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து பிரசவத்தின் போது பரவுகிறது.

மருக்கள், பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் காண்டிலோமாக்கள் உருவாவது உடலில் ஒட்டுண்ணி தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கலாம் என்றும், ஒட்டுண்ணி வளர்சிதை மாற்றத்தின் துணை தயாரிப்புகளுடன் உடலின் நீடித்த மற்றும் முறையான போதையுடன் முன்னேறலாம் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே அறிகுறிகள் உள்ளன. ஒரு விதியாக, இது ஒட்டுண்ணி போதையைக் குறிக்கிறது.

கண்டறியும்

HPV வகை 58 ஐக் கண்டறிய, பெண்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரையும், ஆண்கள் - ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரையும் சந்திக்க வேண்டும். இந்த மருத்துவர்கள் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்கள், பொருத்தமான சோதனைகள், கருவி முறைகளை பரிந்துரைப்பார்கள். மேலும், தேவைப்பட்டால், பிற நிபுணர்களுடன் கூடுதல் ஆலோசனைகளை பரிந்துரைக்கலாம். மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயை அடையாளம் காண, மறைந்திருக்கும் தொற்றுகளுக்கு ஒரு பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், பல சோதனைகள். இதற்கு சிறுநீர்க்குழாய் வெளியேற்றத்தின் (மகளிர் மருத்துவ வெளியேற்றம்) ஒரு ஸ்மியர் தேவைப்படும். மருத்துவர் உயிரியல் பொருளைச் சேகரித்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறார், அங்கு மேலும் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

HPV 58 சோதனை

ஆய்வகத்தில், இந்த பொருளிலிருந்து (HPV 58 க்கான பகுப்பாய்வு) இரட்டை ஆய்வு பொதுவாக செய்யப்படுகிறது: ஒரு நிலையான நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு. முதல் ஆய்வு பாக்டீரியா தொற்றைக் கண்டறியவும், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸை தீர்மானிக்கவும், சளி சவ்வுகளின் நிலையை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. சைட்டோலாஜிக்கல் ஆராய்ச்சி மாற்றப்பட்ட மற்றும் பிறழ்ந்த செல்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, மேலும் புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிக்க அல்லது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

சில நேரங்களில், காண்டிலோமா அல்லது பாப்பிலோமாவிலிருந்து (பயாப்ஸி) நேரடியாகப் பொருள் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் சந்தேகிக்கப்படும்போது இந்தத் தேவை எழுகிறது. பயாப்ஸி (திசுவின் துண்டு) மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. திசு வளர்ச்சியின் தன்மையே அது வீரியம் மிக்க நியோபிளாசமா அல்லது தீங்கற்ற நியோபிளாசமா என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கு பேப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளையும் அதனுடன் தொடர்புடைய இறப்புகளையும் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது. [ 35 ] இருப்பினும், உயர்-தர ஸ்குவாமஸ் இன்ட்ராபிதீலியல் புண்களைக் (HSIL) கண்டறிவதற்கான பேப் சோதனை குறைந்த உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது (<70%), இது கண்டறிதலை மேம்படுத்த கூடுதல் முறைகளின் தேவை குறித்து பல கவலைகளை எழுப்புகிறது. [ 36 ] எனவே, முன்கூட்டிய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புண்களைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்த, பேப் சோதனையுடன் இணைந்து மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) DNA பரிசோதனையைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 37 ]

மோனோலேயர் சைட்டாலஜி நுட்பங்கள்: தவறான எதிர்மறைகளைக் குறைக்க உதவும் வகையில் பேப் ஸ்மியர் மாதிரிகளைச் சேகரித்து செயலாக்குவதற்கான புதிய முறைகள் சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த முறைகளில், மாதிரி நேரடியாக கையால் நுண்ணோக்கி ஸ்லைடில் பரப்பப்படுவதற்குப் பதிலாக ஒரு பாதுகாக்கும் கரைசலில் சேகரிக்கப்படுகிறது. செல்கள் உடனடியாக சரி செய்யப்படுவதால் செல்லுலார் அமைப்பு சிறப்பாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மாதிரியைச் சேகரிக்க ஒரு கர்ப்பப்பை வாய் தூரிகை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மற்ற சேகரிப்பு சாதனங்களை விட கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு எபிதீலியல் செல்களை வழங்குகிறது.[ 38 ]

ஹிஸ்டோபாதாலஜி: அசாதாரண பேப் ஸ்மியர் முடிவுகளைக் கொண்ட, மொத்த கர்ப்பப்பை வாய்ப் புண்கள் இல்லாத நோயாளிகள் பொதுவாக கோல்போஸ்கோபி மற்றும் கோல்போஸ்கோபிக் பயாப்ஸி மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுவார்கள். 3% அசிட்டிக் அமிலக் கரைசலைப் பயன்படுத்திய பிறகு, கருப்பை வாய் 10-15x உருப்பெருக்கத்தில் பிரகாசமான வடிகட்டப்பட்ட ஒளியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.[ 39 ]

வகை-குறிப்பிட்ட PCR மூலம் HPV DNA கண்டறிதல். வகை-குறிப்பிட்ட PCR மதிப்பீடுகள் HPV துணை வகைகளின் E6 மற்றும் E7 மரபணுக்களில் உள்ள வரிசை மாறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. உயர்-ஆபத்துள்ள HPV (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66, மற்றும் -68) க்கான பதினான்கு வகை-குறிப்பிட்ட PCR மதிப்பீடுகள் E7 ORF க்குள் தோராயமாக 100 bp ஐ இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. [ 40 ]

பொதுவான PCR ப்ரைமர். இன்றுவரை பெரும்பாலான PCR ஆய்வுகள், ஒரே PCR பெருக்கத்தில் பரந்த அளவிலான HPV வகைகளைப் பெருக்க ஒருமித்த ப்ரைமர்களைப் பயன்படுத்தியுள்ளன. இந்த ப்ரைமர்கள் L1 கேப்சிட் மரபணு போன்ற HPV மரபணுவின் பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதிகளை குறிவைக்கின்றன. ப்ரைமர்கள் MY09 மற்றும் MY11 ஆகியவை HPV L1 ORF க்குள் 450 bp துண்டை குறிவைக்கின்றன.[ 41 ]

கர்ப்பப்பை வாய் மாதிரிகளில் HPV DNA ஐக் கண்டறிவதற்கு FDA ஆல் தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே கருவி ஹைப்ரிட் கேப்சர் அஸ்ஸே (டைஜீன், பெல்ட்ஸ்வில்லே, MD) ஆகும். ஹைப்ரிட் கேப்சர் அஸ்ஸே பல ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, மேலும் ஹைப்ரிட் கேப்சர் அஸேயின் இரண்டாம் தலைமுறை பதிப்பு இப்போது மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது HPV இருப்பதை தரமான முறையில் கண்டறிய கெமிலுமினென்சென்ஸ் கண்டறிதலைப் பயன்படுத்தும் ஆன்டிபாடி கேப்சர்/தீர்வு கலப்பினமாக்கல்/சிக்னல் பெருக்க மதிப்பீடு ஆகும். இந்த மதிப்பீட்டில், நோயாளி மாதிரிகளில் உள்ள டிஎன்ஏ முதலில் இயற்கை நீக்கம் செய்யப்பட்டு, ஒரு சோதனைக் குழாயில் உள்ள இடையகக் கரைசலில் ஆர்என்ஏ ஆய்வுக் குளத்துடன் கலக்கப்படுகிறது.[ 42 ]

HPV 58 நேர்மறை

உடலில் HPV வகை 58 இன் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை நேரடியாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் மிகவும் தகவல் தரும் முறை PCR ஆகும். இது இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸின் மரபணு வகையை தீர்மானிக்கும் அல்லது அதன் துண்டுகளைக் கண்டறியும் ஒரு முறையாகும். உடலில் இந்த வைரஸின் அளவு குறிகாட்டிகளையும் தீர்மானிக்க முடியும். நோயியலின் மறைந்த வடிவத்தில், உடலில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய PCR பெரும்பாலும் உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரே முறையாகும்.

வைரஸின் டிஎன்ஏ இரத்தத்தில் மிகச் சிறியதாக இருந்தாலும், சிறப்பு வைரஸ்களின் உதவியுடன், பரிசோதிக்கப்படும் மாதிரியில் அது இரட்டிப்பாகவும், மும்மடங்காகவும் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக அது தெரியும் மற்றும் பரிசோதனையின் போது காட்சிப்படுத்தப்படலாம். HPV வகை 58 க்கு உங்களுக்கு சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், வைரஸ் இரத்தத்தில் தொடர்கிறது அல்லது செயலில் உள்ள வைரஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது என்று அர்த்தம். இரத்தத்தில் வைரஸ் இல்லாத நிலையில், சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கும். மேலும் சிகிச்சைக்கு, இரத்தத்தில் வைரஸின் அளவு குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அளவு குறிகாட்டிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், இரத்தத்தில் வைரஸ்கள் முழுமையாக இல்லாததே விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் இது ஒரு சிறந்த வழக்கு, தற்போது இது மிகவும் அரிதானது. எனவே, உடலில் HPV 33 இன் சில நிபந்தனை விதிமுறைகள் உள்ளன, அவை வெவ்வேறு நாடுகளில் வேறுபடுகின்றன. அடிப்படையில், இது காலநிலை நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய் செல்களில் ஏற்படும் பெரும்பாலான HPV-தூண்டப்பட்ட மாற்றங்கள் நிலையற்றவை, மேலும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸை அழிக்கும்போது 90% தன்னிச்சையாக 12–36 மாதங்களுக்குள் பின்வாங்குகின்றன.[ 43 ],[ 44 ]

சிகிச்சையானது HPV-யால் ஏற்படும் மேக்ரோஸ்கோபிக் (எ.கா., பிறப்புறுப்பு மருக்கள்) அல்லது நோயியல் முன் புற்றுநோய் புண்களுக்கு இயக்கப்படுகிறது. சப்ளினிக்கல் பிறப்புறுப்பு HPV தொற்று பொதுவாக தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும்; எனவே, HPV தொற்றை ஒழிக்க குறிப்பிட்ட ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பரிசோதனையின் போது முன் புற்றுநோய் புண்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. HPV-தொடர்புடைய முன் புற்றுநோய் புண்கள் ஏற்கனவே உள்ள வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை இரண்டு திசைகளில் தொடர்கிறது. ஒருபுறம், இது உண்மையில் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையாகும், இது வைரஸை அகற்றுவதையும், அதன் செயல்பாடு மற்றும் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

HPV வகை 58 சிகிச்சைக்கு, பல்வேறு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அனாஃபெரான், ஆர்பிடோல், க்ரோப்ரினோசின், ஐசோப்ரினோசின். பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரிடமும் பிறப்புறுப்பு வடிவங்களின் சிகிச்சைக்கு, சப்போசிட்டரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கிப்ஃபெரான், ஜென்ஃபெரான், வைஃபெரான். பனாவிர் ஜெல் மற்றும் ஆக்சோலினிக் களிம்பும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சைட்டோடெஸ்ட்ரக்டிவ் நடைமுறைகளுக்கு கூடுதலாக, பல வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிடோஃபோவிர் என்பது ஒரு அசைக்ளிக் நியூக்ளியோசைடு பாஸ்போனேட் வழித்தோன்றலாகும், இது டிஎன்ஏ வைரஸ்களுக்கு எதிரான பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் CMV நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.[ 45 ] இன் விட்ரோ ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் செயல்பாடு HPV-பாதிக்கப்பட்ட செல்களை விரைவாகப் பெருக்குவதற்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கடுமையான CIN உள்ள 15 பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க 1 மாதத்திற்கு ஒவ்வொரு நாளும் பாதகமான விளைவுகள் இல்லாமல் 1% சிடோஃபோவிர் ஜெல் மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.[ 46 ] ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் PCR ஆல் HPV DNA கண்டறிதல் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டபடி, 80% நோயாளிகளில் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு பதில்கள் காணப்பட்டன.

மெட்டாஃபேஸில் மைட்டோசிஸைத் தடுக்கும் சைட்டோடாக்ஸிக் முகவரான போடோபிலின், டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ் தடுப்பானான விடாராபைனுடன் இணைந்து, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் செல் வரிசைகளில் HPV மரபணு வெளிப்பாடு மற்றும் செல் வளர்ச்சியைத் தடுத்தது.[ 47 ] போடோபிலின் அல்லது விடாராபைன் முன்னிலையில் இன் விட்ரோவில் சாதாரண கர்ப்பப்பை வாய் கெரடினோசைட்டுகளில் HPV-16 E6 மற்றும் E7 மரபணு தயாரிப்புகளின் வெளிப்பாடு இந்த செல்களை அப்போப்டோசிஸுக்கு உணர்திறன் செய்தது. லேசானது முதல் மிதமான CIN உள்ள 28 நோயாளிகளுக்கு போடோபிலின் மற்றும் விடாராபைன் களிம்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த மேற்பூச்சு சிகிச்சையானது 81% நோயாளிகளில் புண் பின்னடைவை ஏற்படுத்தியது மற்றும் HPV-16 அல்லது HPV-18 DNA ஐ வெற்றிகரமாக ஒழித்தது.

மருத்துவ மற்றும் இன் விட்ரோ ஆய்வுகளில் IFN மற்றும் இன்ட்ராவஜினல் 5-ஃப்ளூரோராசில் மாறுபட்ட பதில்களைக் காட்டியுள்ளன. பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சைக்கு IFN-α அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. IFN-α, IFN-β மற்றும் IFN-γ ஆகியவற்றின் விளைவுகள் HPV-16 அல்லது HPV-18 ஐக் கொண்டிருக்கும் பல மனித புற்றுநோய் செல் வரிசைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. சில செல் வரிசைகளில் ஒரு பதில் காணப்பட்டது, ஆனால் மற்றவற்றில் இல்லை. HPV-18 HeLa செல்களில், அனைத்து IFNகளும் HPV E6 மற்றும் E7 மரபணு டிரான்ஸ்கிரிப்ட் அளவுகளை அடக்கின. HPV-18 C-411 செல்களில், IFNகள் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை. HPV-16 CaSki மற்றும் HPK1A செல்களில், IFN-γ மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருந்தது. IFN-பதிலளிக்கக்கூடிய கூறுகள் குறைந்தபட்சம் சில ஆன்கோஜெனிக் HPV வகைகளால் அடக்கப்படுவதாகத் தோன்றுவதால், கர்ப்பப்பை வாய் நோய்களில் IFN சிகிச்சையின் பயன் குறைவாகவே இருக்கும். [ 48 ]

மறுபுறம், இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு சிகிச்சையாகும். வைரஸின் புற்றுநோயைக் குறைக்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது அவசியம். அதிக அளவிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், உடலே தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் மற்றும் திசுக்களின் வீரியம் மிக்க சிதைவை அனுமதிக்காது. தேவைப்பட்டால், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தன்னுடல் தாக்க ஆக்கிரமிப்பு உருவாகக்கூடும் என்பதன் காரணமாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதலும் ஆபத்தானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், இதில் உடல் அதன் சொந்த திசுக்கள் மற்றும் செல்களைத் தாக்கி, அவற்றை அழிக்கிறது.

HPV வகை 58 ஐ குணப்படுத்த முடியுமா என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்கும் போது, பெரும்பாலும் மருந்து சிகிச்சை நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. உடலில் இருந்து அனைத்து DNA துண்டுகளும் முழுமையாக மறைந்து போவது சாத்தியமில்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். நோய்வாய்ப்பட்டவுடன், DNA ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் என்றென்றும் இருக்கும். ஆனால் ஒரு நபர் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தால், இந்த விஷயத்தில் DNA இனி நோயைத் தூண்டாது, மேலும், புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு காரணியாக மாறாது. மேலும், சிகிச்சையானது புதிய காண்டிலோமாக்கள் அல்லது பாப்பிலோமாக்களை உருவாக்க அனுமதிக்காது.

பெரும்பாலும் இந்த நியோபிளாம்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இன்று, லேசர் அகற்றும் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருக்கள் ஆவியாகி லேசர் மூலம் எரிக்கப்படுகின்றன. இது பாதுகாப்பான முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. அபாயங்களும் பக்கவிளைவுகளின் வாய்ப்பும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மீட்பு காலம் கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையின் நன்மை என்னவென்றால், இது உள் உறுப்புகளின் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், பிறப்புறுப்புகளில் உள்ள காண்டிலோமாக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்களை அகற்றவும் கூட பயன்படுத்தப்படலாம்.

நிச்சயமாக, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை செய்ய, நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறப்பு தோல் மருத்துவ மனைகளைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அங்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அதை நீங்களே அகற்றக்கூடாது, ஏனென்றால் நீங்கள் ஏதாவது தவறு செய்தால், மருவின் வீரியம் மிக்க சிதைவு ஏற்படலாம், இது புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பொதுவாக, நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்ட ஊடுருவாத உள்-எபிதீலியல் புண்கள் கிரையோதெரபி அல்லது லேசர் சிகிச்சை போன்ற மேலோட்டமான நீக்குதல் நடைமுறைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இவை வெளிநோயாளர் அலுவலக நடைமுறைகள் மற்றும் கருவுறுதல் பாதுகாக்கப்படுகிறது. குளிர் சிகிச்சையானது அசாதாரண திசுக்களையும் சுற்றியுள்ள 5 மிமீ பகுதியையும் ஒரு சூப்பர் கூல்டு ப்ரோப்பைப் பயன்படுத்தி உறைய வைக்கிறது. கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர் கற்றை மூலம் திசு நீக்கம் கிரையோதெரபியைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதிக விலை கொண்டது. லூப் எலக்ட்ரோசர்ஜிக்கல் நடைமுறைகள் தற்போது ஊடுருவாத செதிள் செல் புண்களுக்கு விருப்பமான சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறைகளில், உருமாற்ற மண்டலத்தையும் டிஸ்டல் எண்டோசெர்விகல் கால்வாயையும் நீக்குவதற்கு மின்சாரம் சார்ஜ் செய்யப்பட்ட கம்பி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது லேசர் சிகிச்சையை விட குறைவான விலை கொண்டது மற்றும் விளிம்பு நிலையின் ஹிஸ்டாலஜிக் பரிசோதனைக்காக அகற்றப்பட்ட திசுக்களைப் பாதுகாக்கிறது. ஊடுருவாத உள்-எபிதீலியல் நியோபிளாசியா புண்களுக்கு எந்த முறையுடனும் சிகிச்சையளித்த பிறகு, மீண்டும் நிகழும் விகிதம் 31% வரை அதிகமாக உள்ளது, சராசரி நேரம் 11.9 மாதங்கள்.[ 49 ]

HPV வகை 58 கண்டறியப்பட்டால் என்ன செய்வது?

சிகிச்சை முக்கியமாக மருத்துவமானது. மாத்திரைகள், சப்போசிட்டரிகள், பல்வேறு களிம்புகள், ஜெல்கள், கிரீம்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெரும்பாலும், வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, காண்டிலோமாக்கள் உடலின் மேற்பரப்பிலிருந்து கணிசமாக உயர்ந்தால், அவை சேதமடைந்திருந்தால், அல்லது அவற்றின் சுருக்கம், இயந்திர சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால். புற்றுநோய் கட்டி அல்லது காண்டிலோமா, பாப்பிலோமாவின் வீரியம் மிக்க சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், களிம்புகள் மற்றும் கிரீம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, நீங்கள் உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் மற்றும் உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் செயல்பாடுகளைச் சேர்க்க வேண்டும். நீங்கள் நாட்டுப்புற சமையல் குறிப்புகள், மூலிகை வைத்தியம் மற்றும் ஹோமியோபதி வைத்தியங்களை முயற்சி செய்யலாம். இல்லையெனில், உங்களுக்கு HPV வகை 58 இருந்தால் என்ன செய்வது என்று தெரியாவிட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து அவரது பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

தடுப்பு HPV வகை 58

தடுப்பு என்பது சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பராமரித்தல், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு தார்மீக வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது முக்கியம்: நிரந்தர துணையை வைத்திருத்தல், தற்காலிக துணையுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்துதல், பாரம்பரியமற்ற உறவுகளைத் தவிர்ப்பது, பல துணைவர்கள் மற்றும் பாலியல் துணைக்கு தொற்று இருந்தால் தடுப்பு சிகிச்சை. நீங்கள் அவ்வப்போது ஒரு நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் (சிறுநீரக மருத்துவர்) ஆகியோரை அணுகி, வைரஸ்கள் மற்றும் மறைந்திருக்கும் தொற்றுகளுக்கு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். நீங்கள் அவ்வப்போது வைட்டமின்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒட்டுண்ணி தொற்றுகளுக்கு உடலைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் அவை வைரஸ் தொற்று வளர்ச்சியையும் அதன் செயல்பாட்டையும் தூண்டும். நீங்கள் அவ்வப்போது ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வைரஸ் தொற்று கண்டறியப்பட்டால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவதே மிக முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கையாகும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிக அளவில் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து, மைக்ரோஃப்ளோரா தொந்தரவு செய்யப்பட்டால் மட்டுமே நோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

இந்த தடுப்பூசிகளின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் வகையைச் சார்ந்தது, இருப்பினும் சில குறுக்கு வகை பாதுகாப்பு காணப்பட்டது, குறிப்பாக இருவேறு தடுப்பூசிகளுடன் (செர்வாரிக்ஸ் ®, கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன் பயோலாஜிக்கல்ஸ்). [ 50 ] எனவே, தடுப்பூசி அல்லாத வகைகளின் (HPV16/18 அல்லாத) விநியோகத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் அடுத்த தலைமுறை தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். >90% HPV தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கு குறைந்தது 5 கூடுதல் உயர்-ஆபத்து HPV துணை வகைகளான HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52 மற்றும் HPV-58 ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும். [ 51 ]

முடிவுகளின் அடிப்படையில், HPV தடுப்பூசி 70% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளை உயர்தர புண்கள் மற்றும் புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இருப்பினும், பிரேசிலின் பல்வேறு பகுதிகளில், [ 52 ], [ 53 ] மற்றும் பிற நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் HPV 58 இன் ஒப்பீட்டளவில் அதிக பாதிப்பு காணப்படுகிறது [ 54 ], கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் பிற HPV தொடர்பான நோய்களை 100% க்கு அருகில் தடுக்கும் திறனை அதிகரிக்க, குறிப்பாக HPV 58 இல் பிற HPV மரபணு வகைகளைச் சேர்க்க எதிர்கால தடுப்பூசிகளின் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது. [ 55 ]

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலும், பிறப்புறுப்பு மருக்களை ஏற்படுத்துவது HPV வகை 58 ஆகும். அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் முக்கியமாக லேபியா, வுல்வா, யோனி சுவர்கள், கருப்பை போன்ற பகுதிகளில் உள்ளது. கருப்பை வாய், வாய்வழி குழி, ஆசனவாய் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகள். அதிக வைரஸ் சுமை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றுடன், மருக்கள் அந்தரங்க மற்றும் பெரினியல் பகுதிகளிலும் உருவாகலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 70% பேர் பாப்பிலோமா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எனவே, HPV வகை 58 மிகவும் பொதுவான வைரஸ்களில் ஒன்றாகும். இந்த வைரஸின் கேரியர்களில் சுமார் 60% பேர் கேரியர்களாகவே உள்ளனர், மேலும் 40% பேர் மட்டுமே இந்த நோய்த்தொற்றின் பல்வேறு வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். தோராயமாக 8-10% மக்களில், காண்டிலோமாக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள் புற்றுநோய் நியோபிளாம்களாக உருவாகின்றன. வைரஸ் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அது செயல்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் செயலற்ற வடிவத்தில் வைத்திருக்கலாம், அதில் அது உடலில் தொடர்ந்து நீடிக்கும், ஆனால் நோயை ஏற்படுத்தாது. வைரஸின் செயலில் உள்ள வடிவத்துடன், சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், அதை நிலைத்தன்மையின் நிலைக்கு மாற்றலாம். முக்கிய விஷயம் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, இல்லையெனில் முன்கணிப்பு கணிக்க முடியாததாக இருக்கலாம்.