பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் HPV வகை 58

இன்று மக்கள் அழகுசாதன நிபுணர்கள், தோல் மருத்துவர்கள் ஆகியோரிடம் திரும்பும் பிரச்சினைகள் உள்ளன, ஆனால் அவர்களால் அவர்களுக்கு உதவ முடியவில்லை. காரணம் ஒப்பனை அல்ல என்பதே இதற்குக் காரணம். உடற்கூறியல், உடலியல் மற்றும் உயிரியல் திரவங்களின் கலவையில் இது மிகவும் ஆழமாக தேடப்பட வேண்டும். பல வழிகளில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் சுமை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்று, சருமத்தில் தோல் நியோபிளாம்களுக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று, சளி சவ்வுகள்,  HPV வகை 58 ஆகும். சுருக்கமானது வகை 58 மனித பாப்பிலோமா வைரஸைக் குறிக்கிறது. ஆனால் இந்த வைரஸ் நியோபிளாம்களை மட்டுமல்ல. அதன் அம்சங்களை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

மிகவும் ஆபத்தான HPV?

கிழக்கு ஆசியாவில் HPV 58 அதிகமாக இருப்பதற்கான காரணம் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. HPV- பாதிக்கப்பட்ட எபிட்டிலியத்திலிருந்து கட்டி உயிரணுக்களின் குளோனை உருவாக்குவது பல காரணிகளை உள்ளடக்கிய பல-படி செயல்முறையாகும், இதில் ஹோஸ்ட் மரபியல் முக்கிய தீர்மானகரமாக இருக்கக்கூடும். [1]

பல HPV மரபணு வகைகள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது 16, 18, 33 வகை. முக்கிய ஆபத்து புற்றுநோயியல், அதாவது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் திறன். வகை 58 ஐப் பொறுத்தவரை, இது ஆபத்தானது, ஏனெனில் சில சூழ்நிலைகளில் இது உயிரணுக்களின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் இது மற்ற மரபணு வகைகளை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

ஆபத்து பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள், இனப்பெருக்க அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, தொற்று வேகமாக முன்னேறலாம், சளி சவ்வுகளுக்கு அப்பால் செல்கிறது. உட்புற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், அல்லது முழு உடலும் - மார்பு, அடிவயிறு, கழுத்து மற்றும் முகம் கூட - அவதானிக்கப்படலாம்.

மூன்றாவது குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் கருவுறாமை ஏற்படக்கூடும் என்பதோடு தொடர்புடையது. பெரும்பாலும் மகளிர் நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும், பெண்களில் அவர்கள் கர்ப்பம் தரிக்க இயலாமை, ஒரு குழந்தை பிறப்பது, கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவுகள், பிரசவங்கள், முன்கூட்டிய பிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். பிரசவத்தின்போது பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

ஏறக்குறைய அதே வழியில் வெளிப்படுங்கள். ஒரு நீண்ட அடைகாக்கும் காலத்தைக் காணலாம், எனவே, அவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவது கடினம். நோய்த்தொற்றின் தருணம் முதல் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் தருணம் வரை, ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக கடந்து செல்லலாம். இந்த காலகட்டத்தில், உடலில் பல நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவற்றில் பல மீள முடியாதவை. அவை அனைத்தும் பாலியல் ரீதியாகவும் பரவுகின்றன.

தோல் வடிவத்துடன், வளர்ச்சியில், தோலில் பாப்பிலோமாக்கள் தோன்றும். அவை தட்டையானவை, அல்லது உயர்ந்தவை. அவை விரைவாக வளரக்கூடிய மற்றும் பெருக்கக்கூடிய திறனில் வேறுபடுகின்றன. அவை ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். இரத்தத்தில் தொடர்ந்து அல்லது அதிக அளவு வைரஸ் இருப்பதால், சளி போன்ற அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. எனவே, ஒரு நபரின் உடல் வெப்பநிலை உயரக்கூடும். பெரும்பாலும் மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், டான்சில்ஸ், டான்சில்ஸ், நிணநீர் கணுக்கள் வீக்கமடைகின்றன.

அமைப்பு HPV வகை 58

பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் ஒரு சிறிய இரட்டை அடுக்கு டி.என்.ஏ மரபணுவைக் கொண்டுள்ளன, இதன் நீளம் சுமார் 8 கி.பை. [2]இன்றுவரை, 120 க்கும் மேற்பட்ட வகையான HPV கள் நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் சுமார் 40 வகைகள் பிறப்புறுப்பு பாதையை பாதிக்கும். [3]இந்த பிறப்புறுப்பு (சளி) HPV களில் சுமார் 15 வகைகள் “உயர் ஆபத்து குழுக்கள்” என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் புற்றுநோயியல் அல்லது சாத்தியமான புற்றுநோயியல் பண்புகள், அவை விட்ரோ உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளால் நிரூபிக்கப்படுகின்றன அல்லது தொற்றுநோயியல் அவதானிப்புகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. [4]இரண்டு ஆரம்ப புரதங்கள், E6 மற்றும் E7 ஆகியவை அதிக ஆபத்துள்ள HPV ஆல் குறியிடப்பட்ட முக்கிய ஆன்கோபுரோட்டின்கள் ஆகும். [5],  [6]  E6 புரதம் E6 (E6-AP) உடன் தொடர்புடைய புரதத்துடன் இணைந்து p53 கட்டி அடக்கி புரதத்துடன் பிணைக்கிறது. E6 இன் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு p53 இன் சிதைவு, ஆன்டிபாப்டோசிஸ், குரோமோசோம்களின் ஸ்திரமின்மை, வெளிநாட்டு டி.என்.ஏவின் அதிகரித்த ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் டெலோமரேஸை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. E7 ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா (Rb) புரதம் மற்றும் Rb- இணைக்கப்பட்ட பாக்கெட் புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது Rb தொடர்பான பாக்கெட் புரதங்களை செயலிழக்கச் செய்ய வழிவகுக்கிறது, சுழற்சிகளை செயல்படுத்துகிறது, சைக்ளின் சார்ந்திருக்கும் கைனேஸ் தடுப்பான்களைத் தடுக்கிறது மற்றும் வெளிநாட்டு டி.என்.ஏ மற்றும் பிறழ்வு உருவாக்கம் அதிகரிக்கும்.

HPV மரபணு எல் 1 மேஜர் கேப்சிட் லேட் புரதம் மற்றும் எல் 2 மைனர் கேப்சிட் புரதத்தில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. [7],  [8] ஐந்து எல் 1 புரதங்கள் பென்டாமரை உருவாக்குகின்றன, மேலும் 72 பென்டாமர்கள் வைரஸின் கேப்சிட்டை உருவாக்குகின்றன. எல் 1 மற்றும் எல் 2 இல், புரதங்கள் வைரஸ் போன்ற துகள்களாக (விஎல்பி) சுயமாக ஒன்றுகூடுகின்றன, அவை அதிக அளவு நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் அதிக பாதுகாப்பு பண்புகளாக இருக்கின்றன. [9],  [10] எல் 1-வி.எல்.பி கள் சிறப்பு முற்காப்பு தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படும் கூறுகள். எல் 1 தடுப்பூசியை குறிவைப்பது வெவ்வேறு HPV துணை வகைகளில் குறுக்கு-பாதுகாப்பு எபிடோப்கள் இல்லாததால் சில HPV துணை வகைகளுடன் மட்டுமே தொற்றுநோயைத் தடுக்கிறது. HPV L2 புரதம் நடுநிலையான ஆன்டிபாடிகளைத் தூண்டுகிறது, எல் 2 புரதத்தின் என்-டெர்மினஸ் குறுக்கு-பாதுகாப்பு எபிடோப்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலையாக்குவதற்கான இலக்காகும். எனவே, எல் 2 ஐ குறிவைப்பது வேட்பாளர் தடுப்பூசிக்கு கவர்ச்சிகரமான அணுகுமுறையாக இருக்கலாம்.

அதிக ஆபத்துள்ள HPV மரபணு வகைகள் 58

HPV 58 என்பது 1990 ஆம் ஆண்டில் குளோன் செய்யப்பட்ட ஒரு வைரஸ் ஆகும், இது HPV 16 உடன் பைலோஜெனெட்டிகலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் α-9 குழுக்களின் இனங்கள் அல்பாபபிலோமா வைரஸ் இனத்தில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் புற்றுநோய்க்கான வகைகளைக் கொண்டது, முக்கிய வகை HPV 16 ஐக் கொண்டுள்ளது, இது பல உயிரினங்களையும் உள்ளடக்கியது HPV 58 உட்பட HR-HPV 16 உடன் தொடர்புடைய இனங்கள். [11]HPV58 என்பது வேறுபட்ட அளவிலான CIN உடன் வலுவான தொடர்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் பிறப்புறுப்பு மருக்கள், முன்கூட்டிய புண்கள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் மாதிரிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.[12]

சமீபத்தில், இரண்டு சுயாதீன ஆய்வுகள் ஒரே முடிவுக்கு வந்து எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கு அடிப்படையாகிவிட்டன. [13],  [14] வகைப்படுத்த உள்ளடக்கிய இயற்றப்படுகிறது ஆராய்ச்சி முடிவுகளை HPV 58 நான்கு வரிகளை ஏ (subline A1 மற்றும் A2), பீ (subline பி 1, B2), சி மற்றும் டி (subline டி 1 மற்றும் D2 வை) குறிப்பிடுகிறார். நான்கு கண்டங்களில் உள்ள 15 நாடுகள் / நகரங்களிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட 401 தனிமைப்படுத்தல்களின் அடிப்படையில், வரி A என்பது அனைத்து பிராந்தியங்களிலும் மிகவும் பொதுவானது என்று கண்டறியப்பட்டது. வரி சி ஆப்பிரிக்காவில் மற்ற இடங்களை விட மிகவும் பொதுவானதாகக் கண்டறியப்பட்டது, அதே நேரத்தில் ஆசியாவை விட ஆப்பிரிக்காவில் டி வரி மிகவும் பொதுவானது. ஜப்பானிய புற்றுநோய் நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட முன்மாதிரியைக் குறிக்கும் A1 சப்லைன், ஆசியாவைத் தவிர, உலகம் முழுவதும் அரிதாகவே காணப்பட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கிழக்கு ஆசியாவில் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்க்கு HPV58 இன் அதிக பங்களிப்பு சப்லைன் A1 இன் அதிக புற்றுநோயியல் காரணமாக உள்ளதா என்பதை மேலும் ஆராய்வது மதிப்பு. இந்த வரிகளை குறிக்கும் வரிசை கையொப்பங்களையும் இந்த ஆய்வு அடையாளம் கண்டுள்ளது, இது HPV58 இல் பெரிய அளவிலான மூலக்கூறு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளை அனுமதிக்கிறது.

வாழ்க்கை சுழற்சி HPV வகை 58

HPV வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் ஐந்து கட்டங்கள் உள்ளன 

1. தொற்று
2. பெருக்கம்
3. மரபணு கட்டம் 
4. வைரஸ் தொகுப்பு மற்றும் 
5. தேர்வு. [15]

முதல் கட்டத்தில், நோய்த்தொற்றுகள், அடித்தள செல்கள் HPV நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது கட்டம் மரபணுவை பராமரிப்பது. இந்த கட்டத்தில், ஆரம்ப வைரஸ் புரதங்கள் (E1 மற்றும் E2) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வைரஸ் அதன் மரபணுப் பொருளை ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பிரதிகள் (ஒரு கலத்திற்கு 10-200 பிரதிகள்) வைத்திருக்கிறது. பெருக்கம் கட்டம் பின்வருமாறு மற்றும் ஆரம்ப புரதங்கள் E6 மற்றும் E7 வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த புரதங்கள் செல் சுழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பரபாசல் அடுக்கில் கட்டுப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. சூப்பரபாசல் அடுக்கில் மரபணு பெருக்கம் பின்வருமாறு, ஆரம்ப புரதங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (E1, E2, E4 மற்றும் E5). பின்னர், வைரஸ் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் தாமதமான புரதங்கள் (எல் 1 மற்றும் எல் 2) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. எபிடெலியல் லேயரில், இந்த கட்டமைப்பு புரதங்கள் வைரஸ் பேக்கேஜிங்கை மேம்படுத்துகின்றன. எபிட்டிலியத்தின் பல அடுக்கு அடுக்கில், இறந்த செல்கள் இறக்கும் போது வைரஸ் வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் வைரஸ் மற்ற உயிரணுக்களை சுதந்திரமாக பாதிக்கும். இந்த தொற்று உயிரணு சுழற்சி இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 20 மாதங்கள் வரை மாறுபடும். [16]

HPV வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் மற்றொரு வாய்ப்பு தாமதம். ஆரம்ப நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் பின்னடைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் வைரஸ் அடித்தள எபிட்டிலியத்தில் மறைந்திருக்கும்.

HPV வகை 58 எவ்வாறு பரவுகிறது?

பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் மிகவும் தொற்றுநோயாக இருக்கின்றன, அவை நபருக்கு நபர் எளிதில் பரவுகின்றன. அவர்களால் நோய்த்தொற்றின் அச்சுறுத்தல் கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் உள்ளது, ஆனால் ஒவ்வொரு நபரும் அவர்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. ஒரு நபர் இந்த வைரஸின் கேரியராக இருந்தாலும், நோய் உடனடியாக தோன்றும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அது தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், உடல் பலவீனமடைந்தபின் அது தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தீவிர நோய்க்குப் பிறகு, செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள், டிஸ்பயோசிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில். சில நேரங்களில் ஒரு நோய் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கர்ப்ப காலத்தில், மாதவிடாய், அல்லது இளமை பருவத்தில் உடல் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் அதிகரித்த மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில் தன்னை உணரக்கூடும். ஆகையால், தொற்றுநோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள 58 வகை எச்.பி.வி எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதை நாம் ஒவ்வொருவரும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

வைரஸ் உடலில் நுழையும் முக்கிய வழி பிறப்புறுப்பு வழியாகும், அதாவது உடலுறவின் போது தொற்று நேரடியாக பாதுகாப்பற்றதாக இருந்தால். [17], சருமத்தை பாதிக்கும் எந்த மைக்ரோ டிராமா மற்றும் சேதம், அல்லது சளி சவ்வுகள், நோய்த்தொற்றின் வாயில்கள், உடலில் அதன் ஊடுருவலின் நிகழ்தகவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இவை முற்றிலும் நுண்ணிய காயங்களாக இருந்தாலும், அவை நிர்வாணக் கண்ணால் காணமுடியாது என்றாலும், தொற்று உடலில் சுதந்திரமாக நுழைய முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்த அவை போதுமானவை. பாலியல் தொடர்பு இல்லாத நிலையில், தொற்றுநோயும் ஏற்படலாம் (சேதமடைந்த திசுக்களின் இரத்தம் அல்லது வேறு ஏதேனும் பாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புடன் தொடர்பு ஏற்பட்டால்). [18], [19]

மேலும், இரத்தமாற்றம், மாற்று அறுவை சிகிச்சை காரணமாக இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகின்றனர்.

மேலும், பிரசவத்தின்போது, தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது, அவளுக்கு வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. ஒரு பெண் குழந்தையைத் திட்டமிடுகிறான் என்றால் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண்ணுக்கு HPV வகை 58 இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இது அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான அடிப்படையாகும், இது குழந்தையின் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும்.

உடல் ரீதியான தொடர்பு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் விஷயங்களுடன் தொடர்பு கொண்டால், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே ஆபத்து இருக்கும், நுண்ணிய அளவுகள் உட்பட. பள்ளி பொருட்களைப் பகிர்வதிலிருந்து HPV ஐப் பெறும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [20]

உடலில் ஊடுருவியவுடன், வைரஸ் ஆரம்பத்தில் ஒரு செயலற்ற நிலையில் உள்ளது, பின்னர் மட்டுமே, சிறிது நேரம் கழித்து, அது செயல்படுகிறது (அதாவது, ஆரம்பத்தில் ஒரு அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது). இந்த காலகட்டத்தில், நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றாது, ஆனால் அந்த நபர் ஏற்கனவே வைரஸின் கேரியராக இருக்கிறார், மேலும் இந்த நேரத்தில் மற்றவர்களுக்கும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் பாதகமான நிலைமைகளின் தொடக்கத்தில் இந்த நோய் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணியை மீறுவதாகும். மேலும், சில மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு, கடுமையான நோய்க்குப் பிறகு, வைரஸைச் செயல்படுத்தலாம்.

ஆகையால், நீங்கள் ஒரு வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கேரியராக இருந்தால், சமீபத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட வைரஸ், கண்புரை நோய்கள், இரைப்பை அழற்சி, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளின் பிற நாள்பட்ட நோய்கள் அதிகரித்த பிறகு, பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் செயல்படுத்தல் ஏற்படலாம். கெட்ட பழக்கங்கள், மாசுபட்ட சூழல், இணக்கமான பாலியல் பரவும் மற்றும் பிற நோய்கள், காலநிலை நிலைகளில் கூர்மையான மாற்றம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வைட்டமின் அல்லது தாதுக்கள் இல்லாமை.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஹார்மோன் கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஆகியவற்றைக் குறைக்க ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, ஆபத்து குழு முதலில் விழுகிறது, நிரந்தர பாலியல் பங்குதாரர் இல்லாத இளைஞர்கள் பாதுகாக்கப்படுவதில்லை. மக்கள் இங்கு வருகிறார்கள். பாலியல் கூட்டாளர்களில் அடிக்கடி மாற்றங்களுடன், ஒழுங்கற்ற மற்றும் பாரம்பரியமற்ற பாலியல் உறவுகளுடன், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒழுக்கக்கேடான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துதல். புகைபிடிப்பது ஆபத்து காரணிகளுக்கும் காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது உடலின் போதைக்கு காரணமாகிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு பங்களிக்கிறது.

நோயியல்

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) என்பது அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவான பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்று ஆகும். 18-69 வயதுடைய பெரியவர்களிடையே மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) பாதிப்பு 7.3%; அதிக ஆபத்துள்ள HPV - 4.0%.[21]

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்லாபிசியா மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடைய HPV-58 உலகம் முழுவதும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, பொதுவாக கிழக்கு ஆசியாவில். [22]ஒட்டுமொத்தமாக, HPV-58 ஆசியாவில் மூன்றாவது பொதுவான புற்றுநோயியல் வகையாகும், ஆனால் உலகளாவிய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 3.3% மட்டுமே ஏற்படுகிறது. [23],  [24]கொரியா, HPV 58 அசாதாரண cytological மாதிரிகள் பெண்களுக்கு கண்டறியப்பட்டது இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வகை (அனைத்து அசாதாரண உயிரணுவியல் மாதிரிகள் 10.8%) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள்

முக்கிய அறிகுறி உடலில் காண்டிலோமாக்கள் அல்லது பாப்பிலோமாக்கள் உருவாகின்றன, அவை வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளில், தோலில், வாய்வழி குழியில், ஆசனவாயில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அல்லது தட்டையான நியோபிளாம்கள் ஆகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கான்டிலோமாக்கள் உடலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும், இளஞ்சிவப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் சதை நிறத்தைக் கொண்டிருக்கும் பாப்பில்லரி வளர்ச்சியாகும். அவற்றின் கலவை, ஒரு விதியாக, ஏராளமான பருக்கள் அடங்கும். அவற்றில் சில உடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன, மற்றவை தனித்தனி குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இந்த பருக்கள் குழுக்கள் ஒன்றிணைந்து ஒரு தனி சீப்பை உருவாக்குகின்றன.

பாப்பிலோமாக்கள் பெரும்பாலும் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் தட்டையான கட்டிகள். இருப்பினும், அவை எப்போதும் உடலில் காணப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அவை மிகப் பெரிய அளவை எட்டும்போது கண்டறியப்படுகின்றன. நிழலால், அவை பெரும்பாலும் தோலுடன் ஒன்றிணைகின்றன, அதற்கு மேல் உயர வேண்டாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை தற்செயலாகவோ, வழக்கமான பரிசோதனையின்போது அல்லது பிற நோய்களைக் கண்டறியும் போது கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, அவை ஒரு நபருக்கு குறிப்பிடத்தக்க அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தாது. வெளிப்பாடுகள் உடலின் மன அல்லது உடல் நிலையை பாதிக்காது. அவை வலியை ஏற்படுத்தாது, நமைச்சல் மற்றும் எரிச்சல் ஏற்படாது, எனவே ஒரு நபர் அவர்களுக்கு அரிதாகவே கவனம் செலுத்துகிறார், மேலும் இது குறித்து மருத்துவரிடம் அரிதாகவே ஆலோசிக்கிறார். தட்டையான பாப்பிலோமாக்கள் தொங்கும் பாப்பிலோமாக்களை விட பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை புலப்படாததால், அவை உடலின் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்படுவதில்லை, எனவே, அவை இயந்திர சேதம் மற்றும் அழுத்தத்திற்கு ஆளாக நேரிடும்.

பெண்களில் HPV 58

பெண்களைப் பொறுத்தவரை, HPV 58 ஆண்களை விட மிகவும் ஆபத்தானது. இது முதன்மையாக கரு நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து காரணமாகும், ஏனெனில் வைரஸ் எப்போதுமே பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பரவுகிறது, குழந்தைக்கு மைக்ரோடேமேஜ்கள் உள்ளன. அதிக அளவு வைரஸ் சுமை மற்றும் கூர்மையாக குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றைக் கொண்டு, பெண்ணின் உடலில் பால் தொற்றுநோயாக மாறக்கூடும், இதன் விளைவாக நோய்த்தொற்று குழந்தைக்கு பரவுகிறது. இது கர்ப்பம் இல்லாதது, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருச்சிதைவு மற்றும் கருச்சிதைவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் மகளிர் நோய் நோய்கள் மற்றும் நோயியலை ஏற்படுத்துகிறது, இது கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளைச் சுற்றி, கர்ப்பப்பை வாயில் அமைந்துள்ள பாப்பிலோமாக்களும் ஆபத்தில் உள்ளன. முதலாவதாக, உடலுறவின் போது (லேபியாவில், யோனியில்) அவை சேதமடையக்கூடும். பல காயங்கள் சீரழிவு மற்றும் பிறழ்வுகளுக்கு உட்படுகின்றன, இதன் விளைவாக நியோபிளாம்கள் வீரியம் மிக்கதாக மாறும். நோய்த்தொற்று அதிக ஆபத்து உள்ளது, அழற்சி மற்றும் பியூரூல்ட்-செப்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள், மரபணு பாதை.

கர்ப்பப்பை வாயில் நியோபிளாம்களை உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம், அவை ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமையை ஏற்படுத்தி, தீவிரமான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். 80% வழக்குகளில், இது கர்ப்பப்பை வாயில் உள்ள கான்டிலோமாக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள் ஆகும். [25] கூடுதலாக, பிரசவத்தின்போது அவை சேதமடையலாம், கிழிந்து போகலாம், இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், சிதைவடையும். அவை கருப்பை இரத்தப்போக்கு, கருச்சிதைவு, கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கும் வழிவகுக்கும்.

குறைவான ஆபத்தானது ஒரு பெண்ணின் உள் உறுப்புகளில் அமைந்துள்ள பிளாட் கான்டிலோமாக்கள். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, அவை கண்டறியப்படுவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அவை மிகவும் தெளிவற்றவை, அவை பெரும்பாலும் சிறிய அளவில், சதை நிறமுடையவை (சளி சவ்வுகளுடன் ஒன்றிணைதல்). அவற்றை அடையாளம் காண, ஆய்வக சோதனைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நோய்த்தொற்றின் இருப்பு அல்லது இல்லாதிருப்பதை துல்லியமாகக் குறிக்கலாம், அத்துடன் அதன் அளவு குறிகாட்டிகளையும் குறிக்கின்றன.

பெரும்பாலும், HPV வகை 58, ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் தொடர்கிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்லாபிசியா, எண்டோமெட்ரியத்தில் அழற்சி மற்றும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. பெரும்பாலும் செர்சிகல், எபிடெலியல் நியோபிளாசியா, கார்சினோமாவின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது. வைரஸில் உடனடியாக வைரஸ் கண்டறியப்படவில்லை என்பதையும் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து (1 முதல் 6 மாதங்கள் வரை). இந்த நேரத்தில், நோயின் அறிகுறிகள் இன்னும் உருவாகாமல் போகலாம், இருப்பினும், வைரஸ் ஏற்கனவே உடலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நோயியல் ஏற்கனவே செல்லுலார், திசு மட்டங்களில் உருவாகலாம்.

ஆண்களில் HPV 58

பெரும்பாலும் பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் அண்டை பகுதிகளுக்கு, உறுப்புகளுக்கு அதிக வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. அவை முழு பெரினியல் பகுதியையும், இங்ஜினல் பகுதியையும் பாதிக்கலாம். மருக்கள் மேல்நோக்கி வளர்ந்து முதலில் அடிவயிற்றையும், பின்னர் அடிவயிறு, மார்பையும் பாதிக்கும் சந்தர்ப்பங்கள் கூட உள்ளன. ஆழ்ந்த பரவலுடன், பிறப்புறுப்பு மருக்கள் உட்புற உறுப்புகளுக்கு பரவுகின்றன, சிறுநீர்க்குழாய், செரிமான பாதை மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன. அத்தகைய மருக்கள், ஏற்கனவே, உடல் மற்றும் உளவியல் அச om கரியங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இயந்திர சேதத்துடன், எரிச்சல் ஏற்படலாம், வலி தோன்றும். உளவியல் அச om கரியம் முதன்மையாக தோற்றம், அழகியல் இல்லாமை மற்றும் அழகுடன் தொடர்புடையது. மருக்கள் அதிகமாக பரவுகின்றன, மேலும் அவை கவனிக்கத்தக்கவை, ஒரு நபரின் உளவியல் நிலை மோசமாகிறது.

இந்த வைரஸ் ஆபத்தானது அல்ல என்று நினைக்க வேண்டாம். இந்த வைரஸின் மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், இது புற்றுநோயாகும், அதாவது, இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை ஏற்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. ஆண்களில் உடலில் HPV வகை 58 இன் உயர் உள்ளடக்கம் இருப்பதால், பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் கான்டிலோமாக்கள் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸமாக உருவாகலாம். இதனால், அவை ஒரு முன்கூட்டிய நிலையாக கருதப்படுகின்றன. வகை 58 எச்.பி.வி கொண்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு உள், வெளிப்புற காரணிகள், ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளிட்ட பல காரணிகளின் கலவையாகும். இருப்பினும், பல்வேறு வகையான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பாப்பிலோமா வைரஸின் மிகவும் உயர்ந்த உள்ளடக்கம் இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் HPV 58

தாய்வழி பரிமாற்றம் ஹயக்கால் 1956 இல் முன்மொழியப்பட்டது. [26] 

சாத்தியமான செங்குத்து பரிமாற்ற வழிமுறைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. HPV டி.என்.ஏ வாஸ் டிஃபெரன்ஸ், செமினல் திரவம் மற்றும் விந்து ஆகியவற்றிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. [27] HPV இன் பெற்றோர் ரீதியான பரவுதலும் முன்மொழியப்பட்டது. பிறக்கும் போது குழந்தைக்கு HPV foci இருப்பதால் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. [28] ஹெச்.வி.வி அம்னோடிக் திரவத்தில் கண்டறியப்பட்டது, இது சவ்வுகளின் சிதைவுக்கு முன்னர் அம்னோசென்டெசிஸால் பெறப்பட்டது,  [29] மற்றும் ஒரு முதன்மை அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து பிரசவத்திற்கு முன்பே சவ்வுகளின் செயற்கை சிதைவு செய்யப்பட்டது. [30] இந்த எடுத்துக்காட்டுகள் HPV இன் இடமாற்ற நோய்த்தொற்றுக்கு பதிலாக ஏறும் நோய்த்தொற்றின் வழிமுறைகளை பரிந்துரைக்கின்றன, ஏனெனில் HPV நோய்த்தொற்று வைரமியாவுக்கு வழிவகுக்காது. 

பிறக்கும்போதே செங்குத்துப் பரவுவதே பெரும்பாலான குழந்தை பிறந்த HPV நோய்த்தொற்றுகள். பிறந்த அறையில் அசுத்தமான மேற்பரப்பில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மறைமுகமாக HPV க்கு வெளிப்படும் வாய்ப்பும் உள்ளது. எச்.பி.வி டி.என்.ஏவை குளியல் அல்லது ஸ்வாட்லிங் போது பராமரிப்பாளர்களால் பிரசவத்திற்கு பிறகும் பரவும். 

மிகச் சிறிய குழந்தைகளில் (நான்கு வயதுக்கு குறைவானவர்கள்), HPV நோய்த்தொற்றின் புலப்படும் வெளிப்பாடுகளில் கான்டிலோமா அக்யூமினாட்டம் இருக்கலாம். [31] சிறு குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் குத நோய்த்தொற்றுகள் பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாகும். வாய்வழி புண்களில் வெர்ருகே வல்காரிஸ், பாப்பிலோமாக்கள், கான்டிலோமாக்கள் மற்றும் குவிய எபிடெலியல் ஹைப்பர் பிளேசியா ஆகியவை அடங்கும். [32] இருப்பினும், இந்த புண்களில் பெரும்பாலானவை (75%) HPV 6 மற்றும் 11 இன் விளைவாகும். குழந்தைகளில் தொடர்ச்சியான சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸ் (JORRP) என்பது ஒரு அரிதான, மிகவும் தீவிரமான நோயாகும். [33] 100,000 பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 4.3 இல் JORRP நிகழ்கிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது 6 அல்லது 11 வகை HPV நோய்த்தொற்றால் ஏற்படுகிறது; பெரும்பாலும் இது 20 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களின் குழந்தைகளின் யோனியில் பிறந்த முதல் பிறந்தவர்களில் ஏற்படுகிறது. [34]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு HPV 58 இன் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய அனைத்து காரணிகளும் உள்ளன: குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அதிகரித்த வினைத்திறன் மற்றும் உணர்திறன், பலவீனமடைதல், உடலின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் எதிர்ப்பு, உயிர்வேதியியல் சுழற்சியின் மீறல், உடலின் இயல்பான கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை, அத்துடன் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பற்றாக்குறை, சில நேரங்களில் ஹார்மோன் பின்னணியை மீறுதல். இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், பாப்பிலோமாக்கள், கான்டிலோமாக்கள், பெருக்கம் (டிஸ்ப்ளாசியா) உருவாகின்றன. குறைந்த உடல் எடை, முன்கூட்டிய குழந்தைகள், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த நிலைமைகளின் முன்னேற்றம் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு அவை மாறுவதற்கான ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது - சர்கோமாக்கள், புற்றுநோய்கள், லுகேமியா. பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து பிரசவத்தின்போது தொற்று பரவுகிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் மத்தியில், மருக்கள், பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி உடலில் ஒரு ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கக்கூடும் என்பதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் ஒட்டுண்ணி வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளின் மூலம் உடலின் நீடித்த மற்றும் முறையான போதைப்பொருளுடன் முன்னேறுகின்றன. ஒரு விதியாக, ஒட்டுண்ணி போதை குறிக்கிறது.

கண்டறியும்

HPV வகை 58 ஐக் கண்டறிய, பெண்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை, ஆண்களை - சிறுநீரக மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும். இந்த மருத்துவர்கள் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவார்கள், பொருத்தமான சோதனைகள், கருவி முறைகள் பரிந்துரைப்பார்கள். மேலும், தேவைப்பட்டால், பிற நிபுணர்களின் கூடுதல் ஆலோசனைகளையும் நியமிக்க முடியும். ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் தொடரும் ஒரு தொற்றுநோயைக் கண்டறிய, மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோய்களுக்கான பகுப்பாய்வை அனுப்ப வேண்டியது அவசியம், பல சோதனைகள். இதற்கு சிறுநீர்க்குழாய் வெளியேற்றம் (மகளிர் மருத்துவ வெளியேற்றம்) தேவைப்படும். மருத்துவர் உயிரியல் பொருளை எடுத்து பின்னர் அதை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறார், அங்கு அவர்கள் மேலும் ஆராய்ச்சி செய்கிறார்கள்.

HPV பகுப்பாய்வு 58

ஆய்வகத்தில், வழக்கமாக இந்த பொருளிலிருந்து இரட்டை ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (HPV பகுப்பாய்வு 58): நிலையான நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை. முதல் ஆய்வு ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுநோயைக் கண்டறியவும், டிஸ்பயோசிஸ், சளி சவ்வுகளின் நிலையை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மாற்றப்பட்ட மற்றும் பிறழ்ந்த செல்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை கணிக்க அல்லது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சில நேரங்களில் ஒரு பொருள் ஒரு கான்டிலோமா அல்லது பாப்பிலோமா (பயாப்ஸி) இலிருந்து நேரடியாக எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் சந்தேகிக்கப்படும் போது அத்தகைய தேவை எழுகிறது. ஒரு பயாப்ஸி மாதிரி (திசு ஒரு துண்டு) மேலும் ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. திசு வளர்ச்சியின் தன்மை வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற நியோபிளாம்களுடன் அதன் தொடர்பை தீர்மானிக்கிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்கிற்கான பேப் பரிசோதனையின் பயன்பாடு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் தொடர்புடைய இறப்பு நிகழ்வுகளை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது. [35]இருப்பினும், பேப் ஸ்மியர் உயர் உணர்திறன் கொண்ட ஸ்க்ராமஸ் இன்ட்ராபிதெலியல் புண்களை (எச்.எஸ்.ஐ.எல்) கண்டறிவதற்கு குறைந்த உணர்திறன் (<70%) உள்ளது, இது கண்டறிதலை மேம்படுத்த கூடுதல் முறைகள் தேவைப்படுவதோடு தொடர்புடைய பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. [36]எனவே, கர்ப்பப்பை வாயின் முன்கூட்டிய புண்களைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்துவதற்காக பேப் சோதனையுடன் இணைந்து மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (எச்.பி.வி) டி.என்.ஏ சோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [37]

மோனோலேயர் சைட்டோலாஜிக்கல் முறைகள். சமீபத்தில், தவறான எதிர்மறை முடிவுகளைக் குறைக்க உதவும் வகையில் பேப் ஸ்மியர்ஸிற்கான மாதிரிகளைச் சேகரித்து செயலாக்குவதற்கான புதிய முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த முறைகளில், மாதிரி ஒரு பாதுகாப்பு தீர்வில் சேகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் நுண்ணோக்கி ஸ்லைடில் கைமுறையாக நேரடியாக விநியோகிக்கப்படுவதில்லை. செல்கள் உடனடியாக சரி செய்யப்படுவதால் செல் அமைப்பு சிறப்பாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மாதிரியை சேகரிக்க கர்ப்பப்பை வாய் தூரிகை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மற்ற சேகரிப்பு சாதனங்களை விட கிட்டத்தட்ட இரு மடங்கு எபிடெலியல் செல்களை வழங்குகிறது. [38]

ஹிஸ்டோபோதாலஜி. மொத்த கர்ப்பப்பை வாய் புண் இல்லாத அசாதாரண பேப் ஸ்மியர் முடிவுகள் பொதுவாக கோல்போஸ்கோபி மற்றும் கோல்போஸ்கோபிக் பயாப்ஸி மூலம் மதிப்பிடப்படுகின்றன. அசிட்டிக் அமிலத்தின் 3% கரைசலைப் பயன்படுத்திய பிறகு, கருப்பை வாய் 10-15 மடங்கு அதிகரிப்புடன் பிரகாசமான வடிகட்டிய ஒளியைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்படுகிறது. [39]

வகை-குறிப்பிட்ட பி.சி.ஆரைப் பயன்படுத்தி HPV டி.என்.ஏ கண்டறிதல். வகை-குறிப்பிட்ட பி.சி.ஆர் பகுப்பாய்வுகள் HPV துணை வகைகளின் E6 மற்றும் E7 மரபணுக்களில் உள்ள வரிசை மாறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அதிக ஆபத்துள்ள HPV க்கான பதினான்கு வகை-குறிப்பிட்ட பி.சி.ஆர்கள் (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 மற்றும் -68 ), அவை ஏறத்தாழ 100 பிபி இலக்கு வைக்கப்பட்டுள்ளன ORF E7 இல். [40]

பொது ப்ரைமர் பி.சி.ஆர். பெரும்பாலான பி.சி.ஆர் ஆய்வுகளில், ஒற்றை பி.சி.ஆர் பெருக்கத்தில் பரவலான எச்.பி.வி வகைகளை பெருக்க ஒருமித்த ப்ரைமர்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த ப்ரைமர்கள் எல் 1 கேப்சிட் மரபணு போன்ற HPV மரபணுவின் பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதிகளை குறிவைக்கின்றன. ப்ரைமர்கள் MY09 மற்றும் MY11 இலக்கு 450 பிபி துண்டு ORF L1 HPV க்குள். [41]

கலப்பின பிடிப்பு பகுப்பாய்வு (டிஜீன், பெல்ட்ஸ்வில்லே, எம்.டி) தற்போது கர்ப்பப்பை மாதிரிகளில் HPV டி.என்.ஏவைக் கண்டறிய FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே கிட் ஆகும். கலப்பின பிடிப்பு பகுப்பாய்வு பல ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் இரண்டாம் தலைமுறை கலப்பின பிடிப்பு பகுப்பாய்வு பதிப்பு தற்போது மருத்துவ கண்டறியும் ஆய்வகங்களில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆன்டிபாடி பிடிப்பு / தீர்வு கலப்பினமாக்கல் / சமிக்ஞை பெருக்கம் பகுப்பாய்வு ஆகும், இது ஹெச்பிவி இருப்பதை தரமான முறையில் கண்டறிய கெமிலுமுமின்சென்ஸ் கண்டறிதலைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த பகுப்பாய்வில், நோயாளியின் மாதிரிகளில் உள்ள டி.என்.ஏ முதலில் டி.என்.ஏ செய்யப்பட்டு, ஆர்.என்.ஏ ஆய்வின் குளத்துடன் விட்ரோவில் ஒரு இடையகக் கரைசலில் கலக்கப்படுகிறது. [42]

HPV 58 நேர்மறை

உடலில் HPV வகை 58 இன் இருப்பு அல்லது இல்லாததை நேரடியாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் மிகவும் தகவல் முறை பி.சி.ஆர். இது இரத்தத்தில் ஒரு வைரஸின் மரபணு வகை தீர்மானிக்கப்படும் ஒரு முறை, அல்லது அதன் துண்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. உடலில் இந்த வைரஸின் அளவு குறிகாட்டிகளையும் நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். நோயியலின் போக்கின் மறைக்கப்பட்ட வடிவத்துடன், பெரும்பாலும் பி.சி.ஆர் மட்டுமே உடலில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வைரஸின் டி.என்.ஏ இரத்தத்தில் மிகச் சிறியதாக இருந்தாலும், சிறப்பு வைரஸ்களைப் பயன்படுத்தி, அது இரட்டிப்பாகி, சோதனை மாதிரியில் மும்மடங்காகிறது, இதன் விளைவாக அது தெரியும் மற்றும் பரிசோதனையின் போது காட்சிப்படுத்தப்படலாம். HPV வகை 58 க்கு நீங்கள் ஒரு சோதனை நேர்மறையைப் பெற்றிருந்தால், இதன் பொருள் வைரஸ் இரத்தத்தில் நீடிக்கிறது, அல்லது வைரஸ் தொற்றுநோயின் செயலில் நிச்சயமாக ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் வைரஸ் இல்லை என்றால், சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கும். மேலதிக சிகிச்சைக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸின் அளவு குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அளவு குறிகாட்டிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், இரத்தத்தில் வைரஸ்கள் முழுமையாக இல்லாதிருப்பது வழக்கமாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் இது ஒரு சிறந்த வழக்கு, தற்போது இது மிகவும் அரிதானது. எனவே, உடலில் HPV 33 இன் சில வழக்கமான விதிமுறைகள் உள்ளன, அவை வெவ்வேறு நாடுகளில் வேறுபடுகின்றன. இது முக்கியமாக காலநிலை நிலைகளைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய் உயிரணுக்களில் பெரும்பாலான HPV- தூண்டப்பட்ட மாற்றங்கள் நிலையற்றவை, மேலும் 90% தன்னிச்சையாக 12-36 மாதங்களுக்குள் பின்வாங்குகின்றன, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸைக் கொல்கிறது. [43], [44]

சிகிச்சையானது மேக்ரோஸ்கோபிக் (எடுத்துக்காட்டாக, பிறப்புறுப்பு மருக்கள்) அல்லது HPV ஆல் ஏற்படும் நோயியல் முன்கூட்டிய புண்களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. சப்ளினிகல் பிறப்புறுப்பு HPV தொற்று பொதுவாக தன்னிச்சையாக தீர்க்கிறது; எனவே, HPV நோய்த்தொற்றை ஒழிக்க சிறப்பு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை மூலம் முன்கூட்டிய புண்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. தற்போதுள்ள வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் HPV தொடர்பான முன்கூட்டிய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். 

சிகிச்சை இரண்டு திசைகளிலும் செல்கிறது. ஒருபுறம், இது வைரஸை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையாகும், அதன் செயல்பாடு மற்றும் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. 

HPV வகை 58 இன் சிகிச்சைக்கு, பல்வேறு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அனாஃபெரான், ஆர்பிடால், க்ரோபிரினோசின், ஐசோபிரினோசின். பிறப்புறுப்பு வடிவங்களின் சிகிச்சைக்கு, பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில், சப்போசிட்டரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கிப்ஃபெரான், ஜெனிஃபெரான், வைஃபெரான். பனவீர் ஜெல் மற்றும் ஆக்சோலின் களிம்பு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் சைட்டோ-அழிக்கும் நடைமுறைகளுக்கு கூடுதலாக, பல வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டிங் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிடோஃபோவிர் என்பது ஒரு அசைக்ளிக் நியூக்ளியோசைடு பாஸ்போனேட் வழித்தோன்றல் ஆகும், இது டி.என்.ஏ வைரஸ்களுக்கு எதிரான பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது சி.எம்.வி நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. [45] HPV- பாதிக்கப்பட்ட செல்களை விரைவாக பெருக்க விட்ரோ ஆண்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் செயல்பாடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கடுமையான சி.ஐ.என் கொண்ட 15 பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க 1 மாதத்திற்கு 1 மாதத்திற்கு 1% சிடோஃபோவிர் ஜெல் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் மேற்பூச்சுடன் பயன்படுத்தப்பட்டது. [46] 80% நோயாளிகளில் ஒரு முழு அல்லது பகுதி பதில் காணப்பட்டது, இது ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் பி.சி.ஆரைப் பயன்படுத்தி HPV டி.என்.ஏவைக் கண்டறிதல் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது.

போடோபிலின், சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர், இது மெட்டாபேஸ் மைட்டோசிஸை (பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது), விதராபைனுடன் இணைந்து, டி.என்.ஏ பாலிமரேஸ் தடுப்பானாகும், இது HPV மரபணு வெளிப்பாடு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உயிரணு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. [47] போடோபிலின் அல்லது விடராபின் முன்னிலையில் விட்ரோவில் உள்ள சாதாரண கர்ப்பப்பை வாய் கெரடினோசைட்டுகளில் HPV-16 E6 மற்றும் E7 மரபணு தயாரிப்புகளின் வெளிப்பாடு இந்த உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அப்போப்டொசிஸுக்கு அதிகரித்தது. லேசான மற்றும் மிதமான சிஐஎன் கொண்ட 28 நோயாளிகளுக்கு போடோபிலின் மற்றும் விடராபைன் களிம்புகளைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த மேற்பூச்சு சிகிச்சை புண்களின் பின்னடைவு மற்றும் 81% நோயாளிகளில் HPV-16 அல்லது HPV-18 டி.என்.ஏவை வெற்றிகரமாக அழிக்க வழிவகுத்தது.

ஐ.எஃப்.என் மற்றும் இன்ட்ராவஜினல் 5-ஃப்ளோரூராசில் மருத்துவ மற்றும் விட்ரோ ஆய்வுகளில் மாறுபட்ட பதிலைக் காட்டின. பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சைக்கு IFN-α அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. IFN-α, IFN-β மற்றும் IFN-of இன் விளைவுகள் HPV-16 அல்லது HPV-18 கொண்ட சில மனித புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. பதில் சில செல் வரிகளில் காணப்பட்டது, ஆனால் மற்றவை அல்ல. ஹெலா HPV-18 கலங்களில், அனைத்து IFN களும் HPV E6 மற்றும் E7 மரபணுவின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனல் அளவை அடக்கியது. HPV-18 C-411 கலங்களில், IFN எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை. CaSki மற்றும் HPK1A கலங்களில், IFN-only மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருந்தது. ஐ.எஃப்.என்-உணர்திறன் கூறுகள் குறைந்தது சில புற்றுநோயியல் வகை ஹெச்.வி.வி மூலமாக அடக்கப்பட வாய்ப்புள்ளதால், கர்ப்பப்பை வாய் நோய்க்கான ஐ.எஃப்.என் சிகிச்சையின் பயன் மட்டுப்படுத்தப்படும். [48]

மறுபுறம், இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைத் தடுக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும். வைரஸின் புற்றுநோயைக் குறைக்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது அவசியம். அதிக அளவு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், உடலே தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும், மேலும் திசுக்களின் வீரியம் மிக்க சீரழிவை அனுமதிக்காது. தேவைப்பட்டால், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தன்னியக்க நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆக்கிரமிப்பு உருவாகக்கூடும், ஏனெனில் உடல் அதன் சொந்த திசுக்கள் மற்றும் செல்களைத் தாக்கி அவற்றை அழிக்கும் என்பதால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதலும் ஆபத்தானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வகை 58 HPV ஐ குணப்படுத்த முடியுமா என்ற கேள்விக்கு பதிலளிப்பது, பெரும்பாலும், மருந்து சிகிச்சையானது நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. உடலில் இருந்து அனைத்து டி.என்.ஏ துண்டுகளும் முழுமையாக காணாமல் போவது சாத்தியமில்லை என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நோய்வாய்ப்பட்டவுடன், டி.என்.ஏ எப்போதும் மனித இரத்தத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு நபர் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டிருந்தால், இந்த வழக்கில் டி.என்.ஏ இனி நோயைத் தூண்டாது, மேலும், புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே ஒரு காரணியாக மாறாது. மேலும், சிகிச்சையானது புதிய கான்டிலோமாக்கள் அல்லது பாப்பிலோமாக்களின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காது.

பெரும்பாலும் இந்த நியோபிளாம்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இன்று, லேசர் அகற்றும் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லேசர் ஆவியாதல் மற்றும் மருக்கள் எரிக்கப்படுவது பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாமல் இது பாதுகாப்பான முறையாக கருதப்படுகிறது. அபாயங்கள் மற்றும் பக்கவிளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. மீட்பு காலம் கடுமையாக குறைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் நன்மை என்னவென்றால், உட்புற உறுப்புகளின் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், பிறப்புறுப்புகளில் உள்ள கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் பாப்பிலோமாக்களை அகற்றவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

நிச்சயமாக, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுகுவது அவசியம், அல்லது சிறப்பு தோல் மருத்துவ கிளினிக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். நீக்குவதை நீங்களே மேற்கொள்வது எந்த வகையிலும் அவசியமில்லை, ஏனென்றால் ஏதேனும் தவறு நடந்தால், மருவின் வீரியம் மிக்க சீரழிவு ஏற்படலாம், இது புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு விதியாக, நுண்ணோக்கின் கீழ் மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்ட ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இன்ட்ராபிதெலியல் புண்கள் கிரையோதெரபி அல்லது லேசர் சிகிச்சை போன்ற மேலோட்டமான நீக்குதல் நடைமுறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இவை வெளிநோயாளர் அலுவலக நடைமுறைகள் மற்றும் கருவுறுதல் பராமரிக்கப்படுகிறது. கிரையோதெரபியின் போது, அசாதாரண திசுக்கள் மற்றும் 5 மிமீ சுற்றியுள்ளவை ஒரு சூப்பர் கூல்ட் ஆய்வு மூலம் உறைந்திருக்கும். கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர் கற்றை மூலம் திசு நீக்கம் கிரையோதெரபி போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் செயல்முறை மிகவும் விலை உயர்ந்தது. லூப் எலக்ட்ரோ சர்ஜிக்கல் நடைமுறைகள் தற்போது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஸ்கொமஸ் அமைப்புகளுக்கு விருப்பமான சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறைகளில், உருமாற்ற மண்டலம் மற்றும் தொலைதூர எண்டோசர்விகல் கால்வாயை அகற்ற மின்சாரம் சார்ஜ் செய்யப்பட்ட கம்பி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது லேசர் சிகிச்சையை விட மலிவானது மற்றும் பிராந்திய நிலையின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக வெளியேற்றப்பட்ட திசுக்களை வைத்திருக்கிறது. எந்தவொரு முறையுடனும் இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியாவின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுபிறப்பு விகிதம் 31% ஐ அடைகிறது, சராசரியாக 11.9 மாதங்கள். [49]

HPV வகை 58 கண்டறியப்பட்டால் என்ன செய்வது?

சிகிச்சையானது முக்கியமாக மருத்துவமாகும். மாத்திரைகள், சப்போசிட்டரிகள், பல்வேறு களிம்புகள், ஜெல், கிரீம்கள் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கவும். வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெரும்பாலும் ஆன்டிவைரல் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் மருந்துகளை நாடலாம். சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தேவை உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, கான்டிலோமாக்கள் உடலின் மேற்பரப்பிலிருந்து மேலே உயர்ந்தால், அவை சேதமடைந்திருந்தால், அல்லது அவற்றின் பற்றுதல், இயந்திர சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. புற்றுநோய் கட்டி அல்லது கான்டிலோமா, பாப்பிலோமாவின் வீரியம் மிக்க சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், களிம்புகள், கிரீம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, நீங்கள் உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், அன்றைய ஆட்சியில் பொழுதுபோக்கு நடவடிக்கைகளையும் சேர்க்க வேண்டும். மாற்று சமையல், மூலிகை வைத்தியம், ஹோமியோபதி வைத்தியம் ஆகியவற்றை நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம். இல்லையெனில், என்ன செய்வது என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், நீங்கள் HPV வகை 58 ஐக் கண்டுபிடித்திருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் மற்றும் அவருடைய பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

தடுப்பு HPV வகை 58

தடுப்பு என்பது சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுகாதாரத்தை பராமரிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு தார்மீக வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது முக்கியம்: ஒரு நிரந்தர கூட்டாளியின் இருப்பு, தற்காலிக கூட்டாளர்களுடனான தொடர்புகளிலிருந்து பாதுகாப்பு, வழக்கத்திற்கு மாறான மற்றும் உறவுகளிலிருந்து விலகுதல், பல கூட்டாளர்கள், பாலியல் பங்குதாரருக்கு தொற்று முன்னிலையில் தடுப்பு சிகிச்சை. நீங்கள் அவ்வப்போது நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் (சிறுநீரக மருத்துவர்) உடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், வைரஸ்கள், மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோய்களுக்கான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். அவ்வப்போது, நீங்கள் வைட்டமின் படிப்புகளை குடிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல் முகவர்கள். ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்று இருப்பதற்கு உடலைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் இது ஒரு வைரஸ் தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியையும், அதன் செயல்பாட்டையும் தூண்டக்கூடும். அவ்வப்போது, நீங்கள் ஆன்டிபராசிடிக் மருந்துகளை குடிக்க வேண்டும்.

வைரஸ் தொற்று கண்டறியப்பட்டால் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டியது மிக முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் பலவீனமான மைக்ரோஃப்ளோராவால் மட்டுமே நோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் என்பதால், அதிக அளவு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

இந்த தடுப்பூசிகளின் செயல்திறன் முக்கியமாக வகையைப் பொறுத்தது, இருப்பினும் குறுக்கு வகைக்கு எதிராக சில பாதுகாப்பு காணப்படுகிறது, குறிப்பாக டைவலண்ட் தடுப்பூசிக்கு (செர்வாரிக்ஸ் ®, கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன் உயிரியல்). [50]எனவே, தடுப்பூசி அல்லாத வகைகளின் (HPV16 / 18 அல்லாத) விநியோகத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் அடுத்த தலைமுறை தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். 90% க்கும் அதிகமான HPV நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கு HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52 மற்றும் HPV-58 ஆகியவற்றின் குறைந்தது 5 கூடுதல் உயர் ஆபத்துள்ள HPV துணை வகைகளை குறிவைக்க வேண்டும். [51]

முடிவுகளின் அடிப்படையில், HPV தடுப்பூசி 70% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளை உயர் தர புண்கள் மற்றும் புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இருப்பினும், ஹெச்பிவி 58 இன் பரவலானது பிரேசிலின் பல்வேறு பகுதிகளிலும், [52], [53]பிற நாடுகளிலும்  நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது  [54], கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் பிற எச்.பி.வி தொடர்பான நோய்களைத் தடுப்பதற்கான திறனை அதிகரிக்க மற்ற ஹெச்.வி.வி மரபணு வகைகளை, குறிப்பாக ஹெச்.வி.வி 58 ஐ சேர்ப்பதற்கான எதிர்கால தடுப்பூசிகளின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது. 100% க்கு அருகில். [55]

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலும், HPV வகை 58 பிறப்புறுப்பு மருக்கள் காரணமாகும். அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடங்கள் முக்கியமாக லேபியா, வல்வா, யோனி சுவர் மற்றும் கருப்பை போன்றவை. கருப்பை வாய், வாய்வழி குழி, ஆசனவாய் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகள். அதிக அளவு வைரஸ் சுமை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கூர்மையாக குறைந்து வருவதால், அந்தரங்க மற்றும் பெரினியல் பகுதிகளில் மருக்கள் உருவாகுவதையும் காணலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 70% பேர் பாப்பிலோமா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எனவே,  HPV வகை 58  மிகவும் பொதுவான வைரஸ்களில் ஒன்றாகும். இந்த வைரஸின் ஏறக்குறைய 60% கேரியர்கள் கேரியர்களாக இருக்கின்றன, மேலும் 40% மட்டுமே இந்த நோய்த்தொற்றின் பல்வேறு வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. சுமார் 8-10% மக்களில், கான்டிலோமாக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள் புற்றுநோய் கட்டிகளாக உருவாகின்றன. வைரஸ் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அது செயல்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் செயலற்ற வடிவத்தில் வைக்கலாம், அதில் இது உடலில் வெறுமனே நீடிக்கும், ஆனால் நோயை ஏற்படுத்தாது. வைரஸின் செயலில் உள்ள வடிவத்துடன், சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், அது தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கும். முக்கிய விஷயம் சுய மருந்து அல்ல, இல்லையெனில் முன்கணிப்பு கணிக்க முடியாததாக இருக்கலாம்.