மனித பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு (HPV) தடுப்பூசி

120 க்கும் மேற்பட்ட வகையான மனித பாப்பிலோமா வைரஸில், 30 க்கும் மேற்பட்ட வகைகள் பிறப்புறுப்புப் பாதையைப் பாதிக்கின்றன. HPV உள்ள பெண்களின் தொற்று கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான காரணியாகும், ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாக்கள் மற்றும் அடினோகார்சினோமாக்கள் இரண்டிற்கும் 99.7% பயாப்ஸிகளில் HPV கண்டறியப்பட்டது. மனித பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு (HPV) எதிரான தடுப்பூசி கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது.

HPV நோய்த்தொற்றின் விளைவாக கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி தொடர்ச்சியான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முன்னோடிகள் வழியாக செல்கிறது - மியூகோசல் இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியா கிரேடுகள் 2 மற்றும் 3 (CIN 2/3) மற்றும் அடினோகார்சினோமா இன் சிட்டு (AIS). HPV வால்வாவின் இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியாவை (VIN 2/3) மற்றும் யோனி (VaIN 2/3) மற்றும் இந்த இடத்தில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 35-50% ஐ ஏற்படுத்தும். HPV ஆண்குறி, ஆசனவாய் மற்றும் வாய்வழி குழியின் புற்றுநோயையும் ஏற்படுத்துகிறது.

பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கும் போது HPV தொற்று ஏற்படுகிறது, அதன் தீவிரம் பாலியல் கூட்டாளர்களின் எண்ணிக்கையுடன் அதிகரிக்கிறது. டென்மார்க்கில், 15-17 வயதில் பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் 60% பேருக்கு HPV தொற்று கண்டறியப்பட்டது, வயதுக்கு ஏற்ப HPV தொற்று குறைகிறது. பெரும்பாலான தொற்று நிகழ்வுகள் துணை மருத்துவ ரீதியாக உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பாப்பிலோமாக்கள் அல்லது புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்னேறும்.

அனைத்து HPV வைரஸ்களும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: அதிக மற்றும் குறைந்த புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து. அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 வைரஸ் வகைகள் உள்ளன. ஐரோப்பாவில், புற்றுநோய்க்கான வைரஸின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் 16 மற்றும் 18 வகைகள் ஆகும், இவை 85% கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் கண்டறியப்பட்டன. புற்றுநோய்க்கான வகைகள் 31, 33, 45, 52 குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

குறைந்த ஆன்கோஜெனிக் ஆபத்து குழுவில் HPV வகைகள் 6 மற்றும் 11 ஆகியவை அடங்கும், அவை பிறப்புறுப்பு காண்டிலோமாடோசிஸின் 90% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன (உலகளவில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 30 மில்லியன் புதிய காண்டிலோமாடோசிஸ் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன); அவை கருப்பை வாயின் குறைந்த தர இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியாவை மட்டுமே ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை (CIN 1). இதே HPV வகைகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் தொடர்ச்சியான சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸை (RRP) ஏற்படுத்துகின்றன, அதே போல் தோல் மருக்களின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

பெண்களில் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் ஏற்படும் இரண்டாவது பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டி கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாகும், மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக இது இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. உலகளவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 470,000 புதிய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இது பெண்களில் உள்ள அனைத்து வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் 14.2% ஆகும்.

ரஷ்ய சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினையாகும்; 2004 ஆம் ஆண்டில், இது 12,700 பெண்களில் பதிவு செய்யப்பட்டது - அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் சுமார் 5% மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் 31% (100,000 பெண்களுக்கு 12) - புற்றுநோயியல் நோய்களின் கட்டமைப்பில் 5 வது இடம்.

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் செயல்திறன்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து 15-20 ஆண்டுகள் ஆகலாம் என்பதால், தடுப்பூசிகளின் செயல்திறன் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் சளிச்சுரப்பியில் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றங்களின் அதிர்வெண் குறைப்பு (CIN 2/3, AIS, VIN 2/3, VaIN 2/3) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரண்டு தடுப்பூசிகளும் இயற்கையான தொற்று காரணமாக ஏற்படும் டைட்டர்களில் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதைத் தூண்டுகின்றன. HPV தடுப்பூசி கார்டசில், தடுப்பூசி போடப்பட்ட 99% க்கும் அதிகமான நபர்களில் (தடுப்பூசி நேரத்தில் தடுப்பூசி வைரஸ்களின் எதிர்மறை செரோலஜி மற்றும் DNA உடன்) குறைந்தபட்சம் 5 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு பாதுகாப்பு டைட்டரில் 4 HPV வகைகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. இரு பாலினத்தினதும் இளம் பருவத்தினரில் வடிவியல் சராசரி டைட்டர்கள் (cLIA இல்) 15-26 வயதுடைய பெண்களை விட 2 மடங்கு அதிகமாக இருந்தன.

செர்வாரிக்ஸ் தடுப்பூசி 15-25 வயதுடைய அனைத்து செரோநெகட்டிவ் தடுப்பூசி போடப்பட்ட பெண்களிலும் ஒரு பாதுகாப்பு டைட்டரில் HPV வகைகள் 16 மற்றும் 18 க்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, அதிகபட்ச டைட்டர் 7 வது மாதத்தில் கண்டறியப்பட்டது, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குறைந்தது 6.4 ஆண்டுகள் (76 மாதங்கள்) ஒரு பாதுகாப்பு டைட்டரில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் நீடிக்கும். 10-14 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரில், தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தன.

தடுப்பூசி விகாரங்களால் பாதிக்கப்படாத நபர்களில், இரண்டு தடுப்பூசிகளும் தடுப்பூசி HPV வகைகளாலும் அவற்றின் நிலைத்தன்மையாலும் ஏற்படும் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதில் 96-100% பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் அவற்றால் தூண்டப்படும் சளிச்சவ்வு மாற்றங்களுக்கு எதிராக 100% பயனுள்ளதாக இருக்கும். தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழுக்களில், கருப்பை வாயில் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றங்கள் அல்லது பிறப்புறுப்பு காண்டிலோமாடோசிஸ் போன்ற எந்த நிகழ்வுகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. பாலியல் அனுபவத்திற்கு முன் தடுப்பூசியைத் தொடங்குவதன் முக்கியத்துவத்தை இது மீண்டும் வலியுறுத்துகிறது.

சராசரியாக 2 பாலியல் கூட்டாளிகளைக் கொண்ட பெரிய (18,000 க்கும் மேற்பட்ட) பெண்களின் குழுக்களில் செயல்திறன் குறித்த ஆய்வில், கார்டசில் (முன்னர் பாதிக்கப்படாத பெண்களில்) CIN1 க்கு எதிராக HPV 16 க்கு 100% மற்றும் HPV 18 க்கு 95% செயல்திறனை நிரூபித்தது, மேலும் இரண்டு செரோடைப்களுக்கும் CIN 2/3 - 95% செயல்திறனைக் காட்டியது. செர்வாரிக்ஸ் தடுப்பூசியைப் பொறுத்தவரை, இந்த புள்ளிவிவரங்கள் CIN1 க்கு 94 மற்றும் 100% மற்றும் CIN 2/3 க்கு 100% ஆகும். மருந்துப்போலி பெற்ற HPV 16 மற்றும் 18 க்கு செரோபாசிட்டிவ் (ஆனால் டிஎன்ஏ-எதிர்மறை) கொண்ட பெண்களின் குழுவில், கர்ப்பப்பை வாய் சளிச்சுரப்பியில் காண்டிலோமா மற்றும் முன்கூட்டிய மாற்றங்கள் (மீண்டும் தொற்றுக்கான சான்றுகள்) இரண்டும் காணப்பட்டன, அதே நேரத்தில் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் (கார்டசில் மற்றும் செர்வாரிக்ஸ் இரண்டும்) CIN 2 இன் எந்த வழக்குகளும் கண்டறியப்படவில்லை. இது இயற்கையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி எப்போதும் நோயியல் மாற்றங்களைத் தடுக்க போதுமானதாக இல்லை என்பதையும், தடுப்பூசி அதை ஒரு பாதுகாப்பு நிலைக்கு மேம்படுத்த முடியும் என்பதையும் இது குறிக்கிறது.

தடுப்பூசிகளின் செயல்திறன், தடுப்பூசி அல்லாத HPV மீதான குறுக்கு-செல்வாக்காலும் அதிகரிக்கிறது. கார்டசில், ஆன்கோஜெனிக் HPV வகை 31 ஆல் ஏற்படும் CIN 2/3 மற்றும் AIS மாற்றங்களுக்கு எதிராக (75% வரை) பயனுள்ளதாகவும், HPV வகைகள் 33, 39, 58, 59 க்கு எதிராக மிதமான (30-40%) பயனுள்ளதாகவும் உள்ளது.

செர்வாரிக்ஸ் தடுப்பூசியில் AS04 துணை மருந்தைப் பயன்படுத்துவது, ஆய்வு முழுவதும் ஆன்டிபாடி டைட்டரை குறைந்தது இரண்டு மடங்கு அதிகரித்தது மற்றும் தடுப்பூசி போடாத வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோயியலுக்கு எதிராகவும் அதிக செயல்திறனை உறுதி செய்தது. முன்னர் பாதிக்கப்படாத நபர்களில் HPV 31 உடன் தொடர்ச்சியான தொற்று (6 மாதங்களுக்கு மேல்) அதிர்வெண்ணை தடுப்பூசி 42% குறைத்தது, HPV 45 உடன் 83% மற்றும் HPV 31/33/45/52/58 உடன் 41% குறைத்தது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களின் முழு குழுவிலும் (தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு HPV நிலை தீர்மானிக்கப்படவில்லை) HPV 31 தொற்றுக்கு எதிராக குறுக்கு பாதுகாப்பு 54% ஆகவும், HPV 45 - 86% ஆகவும் இருந்தது.

தடுப்பூசி போடும் நேரத்தில் தடுப்பூசி வகை HPV தொற்று இல்லாதவர்களுக்கும், தடுப்பூசியின் 3 டோஸ்களைப் பெற்றவர்களுக்கும் இலக்கியத்தில் பதிவாகியுள்ள உயர் செயல்திறன் விகிதங்கள் பொருந்தும். அறியப்படாத HPV நிலை கொண்ட பெண்கள் குழுவில் தடுப்பூசியை நடைமுறைப் பயன்படுத்தும் சூழ்நிலையில், அவர்களில் சிலர் HPV நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது தடுப்பூசியின் தொடக்கத்தில் சளிச்சவ்வு மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், தடுப்பூசி போடப்பட்டவரின் வயது, அவர்களின் பாலியல் அனுபவம், அத்துடன் தடுப்பூசி போடப்பட்ட தடுப்பூசி அளவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தடுப்பூசி போட்டதிலிருந்து கழிந்த நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து செயல்திறன் இருக்கும். குறைந்தபட்சம் 1 டோஸ் தடுப்பூசியைப் பெற்று, குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது பரிசோதனைக்கு வந்த (ITT - சிகிச்சை அளிக்கும் நோக்கம்) 16-26 வயதுடைய பெண்களைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், HPV 16 மற்றும் 18 ஆல் ஏற்படும் CIN 2/3 மற்றும் AIS இன் செயல்திறன் விகிதம் இரண்டு தடுப்பூசிகளுக்கும் 44% ஆகவும், எந்த வகையான வைரஸாலும் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு 17% ஆகவும் இருந்தது.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதன் இத்தகைய மிதமான விளைவு, தடுப்பூசிக்கு முந்தைய HPV தொற்று இருப்பதாலும், குறுகிய கண்காணிப்பு காலத்தாலும் (முதல் டோஸுக்குப் பிறகு 15 மாதங்கள் மட்டுமே) விளக்கப்படுகிறது, இது பாலியல் அனுபவம் இல்லாத இளம் பருவத்தினருக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டியதன் அவசியத்தை மீண்டும் வலியுறுத்துகிறது.

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசி

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயையும் HPV தொற்றுகளையும் இணைப்பது, இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் முறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும் நோய்களில் அதை இடம்பிடித்துள்ளது. மரபணு பொறியியலால் பெறப்பட்ட மிகவும் நோயெதிர்ப்பு வைரஸ் புரதங்கள் (இணைவு புரதங்கள் L1 மற்றும் L2) தடுப்பூசிகளை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; அவை சுய-அசெம்பிளி மூலம் டிஎன்ஏ இல்லாத வைரஸ் போன்ற துகள்களாக (VLP) மாற்றப்படுகின்றன, அதாவது தொற்றுநோயைத் தூண்டுவதில்லை. தடுப்பூசிகள் சிகிச்சை அளிக்காது மற்றும் தற்போதைய தொற்றுநோயைப் பாதிக்காது.

ரஷ்யாவில், இரண்டு HPV தடுப்பூசிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, அவை அவற்றின் வழக்கமான கலவை மற்றும் துணைப் பொருட்களில் வேறுபடுகின்றன. இரண்டு தடுப்பூசிகளும் HPV வகைகள் 16 மற்றும் 18 இன் தாக்கத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன - ஐரோப்பிய மக்களைப் பொறுத்தவரை, இது 80% க்கும் மேற்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் வழக்குகளைத் தடுப்பதாகும்; இதனுடன் பிற - குறுக்கு-எதிர்வினை ஆன்கோஜெனிக் செரோடைப்களால் ஏற்படும் புற்றுநோய் வழக்குகளையும் சேர்க்க வேண்டும். கார்டசில் தடுப்பூசி குறைந்தது 90% காண்டிலோமாடோசிஸ் வழக்குகளைத் தடுக்கிறது.

பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசிகள்

தடுப்பூசி	கலவை	மருந்தளவு
கார்டசில் -குவாட்ரிவலன்ட், மெர்க், ஷார்ப் அண்ட் டோம், அமெரிக்கா	1 டோஸ் (0.5 மிலி) புரதம் L1 வகைகள் 6 மற்றும் 18 (ஒவ்வொன்றும் 20 mcg), 11 மற்றும் 16 (ஒவ்வொன்றும் 40 mcg), சோர்பென்ட் - உருவமற்ற அலுமினிய ஹைட்ராக்ஸிபாஸ்பேட் சல்பேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.	இது 9-17 வயதுடைய இளம் பருவத்தினருக்கும், 18-45 வயதுடைய பெண்களுக்கும் 0.5 மில்லி என்ற அளவில் 0-2-6 மாதங்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியுடன் சேர்த்து திட்டத்தின் படி செலுத்தப்படுகிறது.
செர்வாரிக்ஸ் - இருவேறு, கிளாக்சோஸ்மித் க்பெய்ன். பெல்ஜியம்	1 டோஸில் (0.5 மிலி) புரதம் L1 வகைகள் 16 மற்றும் 18 (ஒவ்வொன்றும் 20 mcg), அத்துடன் துணை AS04 (50 mcg 3-0-desacyl14-monophosphoryl lipid A, 0.5 mg அலுமினியம், 0.624 mg dihydrogen phosphate dihydrate) உள்ளது.	இது 10 வயது முதல் சிறுமிகளுக்கும், 0-1-6 மாதங்களுக்கு திட்டத்தின் படி 0.5 மில்லி என்ற அளவில் பெண்களுக்கும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

HPV தடுப்பூசிகள் 0.5 மில்லி (1 டோஸ்) குப்பிகள் மற்றும் ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் சிரிஞ்ச்களில் கிடைக்கின்றன, அவை 2-8° வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படுகின்றன; உறைய வைக்க வேண்டாம்.

பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த முன்னணி நாடுகளின் இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் நாட்காட்டிகளில் HPV தடுப்பூசிகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. எந்தவொரு தடுப்பூசியின் அதிகபட்ச விளைவும் தொற்றுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு முன்பே அடையப்படுவதால், பாலியல் செயல்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பு தடுப்பூசிகள் போடுவது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி சாத்தியமாகும், குறிப்பாக இளம் பருவத்தினரிடையே செரோலாஜிக்கல் பதில் பெண்களை விட அதிகமாக இருப்பதால். கனடா, ஆஸ்திரியா மற்றும் பெல்ஜியத்தில், தடுப்பூசிகள் 9-10 வயதில் தொடங்கி, அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் 11 ஐரோப்பிய நாடுகளில் - 11-12 வயதில் தொடங்கி வழங்கப்படுகின்றன. மேலும், 5 நாடுகள் 18-20 வயது வரையிலான பெண்களுக்கும், 3 வயது முதல் - 25 வயது வரையிலான பெண்களுக்கும் தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கின்றன. 25-45 வயதில் HPV பரவலின் மிக உயர்ந்த மட்டத்தை பராமரிப்பது குறித்த தரவு இந்த வயதில் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதற்கான நியாயத்தைக் குறிக்கிறது.

ஆண் தொற்று HPV பரவுவதில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருப்பதால், ஆண் இளம் பருவத்தினருக்கு தடுப்பூசி போடும் திட்டமும் பரிசீலிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் அதிக அளவிலான பெண் தடுப்பூசி பாதுகாப்பு அடையப்பட்டால், கணித மாதிரியாக்கம் செயல்திறனில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது.

நாட்காட்டியில் சேர்ப்பதற்கு முன், தடுப்பூசி தன்னார்வ அடிப்படையில் இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் மையங்கள் மற்றும் இளம்பருவ மருத்துவ மையங்கள் மூலமாகவும், பிராந்திய அடிப்படையிலும், முதன்மையாக கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் அதிக விகிதத்தில் உள்ள பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மனித பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்

HPV தடுப்பூசியின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், தடுப்பூசியின் முந்தைய டோஸுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசியின் பக்க விளைவுகள்

ஊசி போடும் இடத்தில் வலி மற்றும் தலைவலி, வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவை பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல், தடிப்புகள், அரிப்பு, இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம் உருவாகலாம், இதன் அதிர்வெண் 0.1% ஐ தாண்டாது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களில், கருத்தரித்தல்களின் எண்ணிக்கை, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள், நேரடி பிறப்புகள், ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகள் வேறுபடவில்லை. தடுப்பூசி போடப்பட்ட மக்களில் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி உட்பட புற நரம்பியல், டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை முழு மக்கள்தொகையிலிருந்தும் வேறுபடவில்லை.

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியுடன் HPV தடுப்பூசியை வழங்குவதற்கான சாத்தியக்கூறு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது; இது மெனாக்ட்ரா, பூஸ்ட்ரிக்ஸ் மற்றும் பிற தடுப்பூசிகளுடன் தொடர்புடையதாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது.