மார்பகப் பாபிலோமா

பாபில்லோமா மார்பக - நுண்ணிய குவியங்கள் வடிவில் பால்மடிச்சுரப்பி திசுக்களில் தீங்கற்ற முடிச்சுரு மிகைப்புடன் papillary அமைப்பு உள்ளது என்று intraductal தோலிழமத்துக்குரிய வழிந்தோடு. அமெரிக்க தேசிய மையம் பயோடெக்னாலஜி தகவல் (NCBI) படி, இந்த கட்டிகள் 35 முதல் 55 வயதுடைய பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை.

மருத்துவ மயக்கவியல், இந்த நோய் மந்தமான சுரப்பிகள் தீங்கற்ற proliferative epithelial- இழைநார் புண்கள் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

காரணங்கள் மந்தமான சுரப்பியின் பாப்பிலோமா

இன்றைய தினம், மார்பின் பாபிலோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் இந்த கல்வி வெளிப்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பெண்கள் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் சமநிலையின் மீறல்கள் மற்றும் மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV அல்லது HPV) ஆகியவற்றோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

பெயர் "papillomas" நோயியல் தோல், வாய், nasopharynx, குரல் வளை சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் தோன்றும் தண்டு மீது மென்மையான மருக்கள் (பற்காம்புக்குள் போன்று) உடன் காரணமாக ஒற்றுமையை இருந்தது. நீண்ட நேரம் அது என்று பாபில்லோமா மார்பக இதில் 130 க்கும் மேற்பட்ட வகையான மிகவும் மனித பாபில்லோமா வைரஸ் எந்த உறவும் கிடையாது கருதப்பட்டது. இவற்றில் மிகவும் பொதுவானது தொடு மற்றும் தொற்றுநோய்களின் தொடர்புகளால் பரவுகிறது.

குறைந்தபட்சம் 40 வகையான HPV கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. மம்மரி கார்சினோஜென்னிஸிஸ் பொறிமுறைகள் ஆய்வின் போது அது மார்பக மிகைப்புடன் புற்றுநோய் பயாப்ஸி மாதிரிகள் HPV DNA வை பரவியுள்ள கிட்டத்தட்ட 26% இருக்கலாம் என்று வெளிப்படுத்துகிறது. மற்றும் HPV-16 மற்றும் HPV-18 வைரஸ்களின் வகைகள், அமெரிக்க தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் தரவுப்படி, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களின் மருத்துவ நோய்களில் 80% தொடர்பானவை.

மூலக்கூறு புற்றுநோயியல் மற்றும் தடுப்பாற்றடக்கு துறையில் ஆராய்ச்சி குடியேற்ற உயிரணுவின் குரோமோசோம் ஒரு வைரஸ் டிஎன்ஏ ஒருங்கிணைப்பு மட்டுமே கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உருவாக்கத்தில் மிகவும் முக்கியமான பங்கை இல்லை என்று காட்டியுள்ளன, ஆனால் புற்றுநோய் மற்றும் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் கட்டிகள் தொடர்புடையதாக உள்ளது. கூடுதலாக, பாப்பிலோமாக்கள் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், நுரையீரல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் வயிற்று திசுக்களின் குழாய்களை பாதிக்கலாம்; papular intracapsular papillary mucinous neoplasms நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. எனவே, ஒருவேளை, மார்பின் பாபிலோமாவின் நோய் விரைவில் தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

[7], [8], [9], [10]

அறிகுறிகள் மந்தமான சுரப்பியின் பாப்பிலோமா

மார்பின் பாப்பிலோமாவின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள், மார்பகத்திலிருந்து இரத்த-செர்சி வெளியேற்றம் ஆகும்.

Intraductal அல்லது intraductal பாபில்லோமா myoepithelial செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சேர்த்து (fibrovascular திசு) உடன் இழைம (இணைப்பு) திசு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு சிறிய polypoid வடிவம் ஆகும். 3 மி.மீ. வரை விட்டம் கொண்ட ஒரு மிகவும் தளர்வான முடிச்சு ஸ்ட்ரோம் என்ற லுமினுக்குள் ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் கால் மற்றும் ப்ராட்ரூட்ஸில் பால் குழாயின் சுவரில் உள்ளது. இந்த கால்பந்து திருப்புமுனையை நெக்ரோசிஸ், இஷெமியா மற்றும் உள்-ஓட்டம் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.

Papillomatous கணு subareolyarnoy மார்பக பிராந்தியம் (நிப்பிள் அருகில்) எல்லா நிகழ்வுகளிலும் கண்டறியக்கூடிய அல்ல. பாப்பிலோமாவைரஸின் தொடும்போது மார்பு தொலைதூரப் பகுதிகளில் உள்ள மற்றும் அலகு 12 விட பெரிய செ.மீ. மட்டுமே. மேலும் மார்பு சிறிதான அதிகரிப்பு, அல்லது வலி (நிப்பிள் மற்றும் பாபில்லோமா இடையே நீட்டிக்க துணி) இருக்கலாம், என்றாலும் குறிப்பிட்டார் mammologists, intraductal பாபில்லோமா, வழக்கமாக வலியற்ற போன்ற .

10 உள்ளார்ந்த ஓட்டம் பாபிலோமா தனி (ஒற்றை) உள்ள 9 வழக்குகளில், 40-45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக காணப்படுகிறது. அத்தகைய neoplasia மார்பக புற்றுநோய் வளரும் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியாது. பல பாப்பிலோமா (பாப்பிலோமாட்டோசிஸ்) இளம் பெண்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், பில்பிலோமாக்கள் சுரப்பியின் மண்டல மண்டலங்களின் பால் குழாய்களில் அமைந்துள்ளன, மற்றும் நோயியல் செயல்முறை ஒரே நேரத்தில் இரு மார்பகங்களையும் ஒரே நேரத்தில் பிடிக்கிறது. பல நிபுணர்கள் புற்றுநோய்க்குரிய ஆபத்து காரணிகள் (1.5-2 முறை) காரணிகளுக்கு papillomatosis கற்பனை.

மார்பகத்தின் உள்ளீடாக இருக்கும் குழாயின் உள்ளே பாப்பிலோமா உருவாகும்போது, மார்பின் உள்முக papilloma ஆகும். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் முடிச்சு சிரமமின்றி தொட்டுணரக்கூடியது.

ஒரு விழி வெண்படல பாபில்லோமா மார்பக (துணைவகை intraductal பாபில்லோமா) அடர்ந்த fibrovascular திசு, அடிக்கடி calcifications கொண்டு விடுவது கொண்டுள்ளது, இந்த வழக்கமாக மட்டுமே கண்டுபிடிக்கப்படும் போது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஒரு பயாப்ஸி மாதிரி இழையவியலுக்குரிய பகுப்பாய்வு.

கண்டறியும் மந்தமான சுரப்பியின் பாப்பிலோமா

சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களில், மார்பின் பாபிலோமா நோயறிதல் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• தொண்டை பரிசோதனை
• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• ஓட்டுநர்களுக்கான இரத்த சோதனை;
• முலைக்காம்புகளிலிருந்து சைட்டாலஜி ஸ்மெர்ஸ் டிஸ்சார்ஜ்;
• மம்மோகிராபி (மந்தமான சுரப்பி எக்ஸ்-ரே);
• பாலூட்டிகளின் சுரப்பியின் மீயொலி புவி ஈர்ப்பு (அல்ட்ராசவுண்ட்);
• மாறாக பொருள் (doktografii அல்லது galaktografii) கொண்ட குழாய்கள் X- கதிர் பரிசோதனை;
• பாபிலோமா திசுக்களின் ஆஸ்பத்திரி பைபோசஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜல் பரீட்சை.

வெளிநாட்டு வல்லுனர்கள் வழக்கமான மும்மோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி உள்-செல்லுலர் பாப்பிலோமாக்கள் அடிக்கடி கண்டறியப்பட முடியாது என்று கூறுகின்றனர். பால் குழாய்களில் நோய்க்குறிகள் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான எண்டோஸ்கோபி முறை - மேற்கு, கடந்த 15 ஆண்டுகளில் duktoskopiyu பயன்படுத்தப்படும். உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் வெளி விட்டம் 0,55-1,2 மிமீ கொண்ட Microendoscopy ஒளியிழை குழல் தோலிழமத்துக்குரிய மற்றும் குழல் விளைபொருட்களை பயாப்ஸி நேரடிப் பார்வைக்கு அனுமதிக்கும் நிப்பிள் மேற்பரப்பில் குழாய் திறப்பு மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. சிகிச்சை தலையீடு (ஊசி, நீர்ப்பாசனம், சலவை செய்தல்) ஒரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

உட்புற பப்பாளிமண்டலங்களின் நோய் கண்டறிதல் இந்த நோய்க்கு தெளிவான வேறுபாட்டைக் கொண்டிருப்பது fibroadenoma, ductal carcinoma மற்றும் papillary மார்பக புற்றுநோய், papilloma மிகவும் ஒத்த.

[11], [12], [13], [14], [15]

சிகிச்சை மந்தமான சுரப்பியின் பாப்பிலோமா

மார்பகத்தின் பாபிலோமா சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. இந்த நோய்க்குறியின் நிலையான சிகிச்சையானது மந்தமான சுரப்பியின் உட்புற பாப்பிலோமா மற்றும் பால் குழாயின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து அகற்றப்படுதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த திசுக்கள் அவசியமின்றி பிறழ்வு உயிரணுக்களின் முன்னிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், மேலும் சிகிச்சை (பகுதி அல்லது முழுமையான முலையழற்சி, கீமோதெரபி, முதலியன) தேவைப்படலாம்.

மார்பின் உள்-செல்லுலார் பாப்பிலோமாவுடன் அறுவை சிகிச்சை என்பது குழாயின் திசோலாவுக்கு அருகில் உள்ள கீறல் வழியாக உள்ள நோடல் அமைப்பில் சேர்ந்து, குழாயின் ஒரு பகுப்பாய்வு (தூண்டுதல்) ஆகும்.

கண்டறியும் அறுவை சிகிச்சை mikroduktektomiya முன்னணி மார்பக அறுவை ஒன்று அல்லது பால் குழாய்களில் அனைத்து, மற்றும் பாபில்லோமா அலகு போது நீக்க தழுவி ஒரே ஒரு ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது, இந்த முறை தரநிலையான சிகிச்சையாக உள்ளது. பெரும்பாலும் தாய்ப்பால் இயக்கப்படும் பெண்கள் திறனை பாதுகாக்க கூட முடியவில்லை. Intraductal பாபில்லோமா பல சேனல்களை காணப்படும் என்றால், subareolyarnaya வெட்டல் குழாய்கள் நடைபெற்றது. இந்த செயல்படும் ஏற்படும் சிக்கல் மார்பக சிற்றிடம் வடிவம் ஒரு தற்காலிக அல்லது நிரந்தர மாற்றம் உள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் மேற்பார்வையின் கீழ் உட்செலுத்து உயிரியல்பு பயன்படுத்தப்படலாம். உள்ளூர் மயக்கமடைந்த பின், மார்பின் தோல் மீது ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் வெற்றிட சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு வெற்று விசாரணை திசுக்களில் செருகப்படுகிறது. மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மார்பக திசு சேகரிப்பு அறையில் உறிஞ்சப்படுகிறது (அவர்களின் மேலும் வரலாற்று பரிசோதனை மூலம்).

தடுப்பு

மார்பகப் பாப்பிலோமாவை நான் தடுக்க முடியுமா? மார்பகத்தின் பாப்பிலோமாவைத் தடுக்கும் எந்த ஒரு குறிப்பிட்ட முறைகளும் இல்லை. மாதந்தோறும் மாதவிடாய் சுரப்பிகள் மாதந்தோறும் சுய பரிசோதனை செய்வதோடு ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு மம்மோகிராம் செய்யாவிட்டால், நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டிய நோய் கண்டறியும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.

[16], [17]

முன்அறிவிப்பு

நீண்டகாலத்தில் மார்பக papilloma (ஒற்றை மற்றும் தொலை) முன்கணிப்பு மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது. பாப்பிலோமாக்கள் கண்டறியப்பட்ட 35 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களுக்கு பல பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு திரையிடப்பட வேண்டும்.

அமெரிக்க ஆய்வாளர்கள் சங்கம் (ASCO) சிறப்பு நிபுணர்களின் கருத்துப்படி, மார்பகத்தின் பல பாப்பிலோமாவின் வீரியம் அதிகரிப்பதை கருத்தில் கொண்டு, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[18], [19], [20], [21]