பிறப்புறுப்பு மருக்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

20 க்கும் மேற்பட்ட வகையான மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV) பிறப்புறுப்புப் பாதிப்பிற்கு வழிவகுக்கலாம். பெரும்பாலான HPV நோய்த்தொற்றுகள் சாய்வற்றதாக இருக்கின்றன, சப்ளிங்கிளிக் வடிவத்தில் ஏற்படுகின்றன, அல்லது அவை அடையாளம் காணப்படாதவை. வழக்கமாக HPV வகைகள் 6 அல்லது anogenital பகுதியில் இருந்து கண்டறிய முடியும் HPV யின் 11. இதர வகைகளில் ஏற்படுத்தும் தென்படக்கூடிய பிறப்புறுப்பு மருக்கள் (எ.கா., வகையான 16,18, 31, 33 மற்றும் 35), கடுமையாக கர்ப்பப்பை வாய் பிறழ்வு தொடர்புள்ளது. இன உறுப்பு மருக்கள் போன்றதை கண்டறிய பயாப்ஸி மூலமாக மட்டுமே உறுதிபடுத்த இயலும், அரிதாக தேவை என்றாலும் ஒரு பயாப்ஸி (எ.கா., கண்டறிதல் திறமையின்மை நிலையான சிகிச்சை, சிகிச்சையின் போது மோசமடைவது மருத்துவ படம், குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, நிறமாற்றம் / அழுத்தப்பட்ட / புண்ணுள்ள மருக்கள் burdening போது). HPV க்கு வகை-குறிப்பிட்ட டி.என்.ஏ சோதனைகள் பயன்படுத்தும் வழக்கமான நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான நோயறிதல் அல்லது முகாமைத்துவத்தில் பயன்படுத்த ஆதரிக்க எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

HPV வகைகள் b மற்றும் 11 யூரியா, கருப்பை உள்ளே, மூச்சுக்குழாய் உள்ளே மற்றும் முனையத்தில் உள்ளே மருக்கள் ஏற்படுத்தும். உட்புற மருக்கள் பெரும்பாலும் குணப்படுத்தக்கூடிய குடல் உடலுறவைப் பின்பற்றும் நோயாளிகளிலும், ஆண்குறி மற்றும் ஆண்குறிப் பெண்களைப் பாதிக்காத பெண்களுக்கு ஏற்படும் பரம்பல் பரப்பளவிலுள்ள மண் வகைகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் காயங்கள் கூடுதலாக, HPV இந்த வகையான மருக்கள் conjunctiva, nasopharynx மற்றும் வாய்வழி குழி ஏற்படுத்தும். HPV வகைகள் 6 மற்றும் 11 ஆகியவை அரிதாகவே வுல்வாவின் ஸ்கேமஸ் சைஸ் கார்சினோமாவுடன் தொடர்புடையவை. அளவு மற்றும் உடற்கூறு இடம் பொறுத்து, பிறப்புறுப்பு மருக்கள் வலி, எளிதில் அதிர்ச்சி மற்றும் / அல்லது அரிப்பு இருக்கலாம்.

HPV வகைகள் 16,18, 31, 33, 35 அரிதாக தெரியும் பிறப்புறுப்பு மருக்களில் தடம்காணப்பட்டும் மற்றும் ஸ்காமஸ் உள்பக்க தோல் மேல்பகுதி மிகைப்புடன் தொடர்புள்ளது (செதிள் உயிரணு கார்சினோமா முன்பிருந்த, papullezny bovenoid, erythroplasia கீர், Bouea நோய்). HPV யின் இந்த வகையான யோனி மற்றும் குத பிறழ்வு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் உள்பக்க தோல் மேல்பகுதி செதிள் உயிரணு கார்சினோமா தொடர்புள்ளது. காணக்கூடிய பிறப்புறுப்பு மருக்கள் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் HPV வகைகளின் பல்வேறு வகையான நோய்களால் பாதிக்கப்படுவர்.

பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சை

அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மருந்தை நீக்குவதே புலப்படும் பிறப்புறுப்பு மருந்தைக் குணப்படுத்துவதற்கான முதன்மை நோக்கம். சிகிச்சையின் விளைவாக, ஒரு "அல்லாத மக்கள்" காலம் ஏற்படலாம். பிறப்புறுப்பு மருக்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. தற்போது கிடைக்கும் சிகிச்சைகள் எதுவும் HPV நோய்த்தொற்றின் இயல்பான பாதையில் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இந்த தொற்று அழிக்கவில்லை. மருக்கள் அகற்றப்படலாம் மற்றும் குறைக்கலாம் மற்றும் அவற்றின் தொற்று குறைக்கப்படாது. சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால், பார்வை-நிர்ணயிக்கப்பட்ட பிறப்புறுப்பு மருக்கள் தங்களைத் தாங்களே தீர்க்க முடியும், மாறாமல் அல்லது அளவு அதிகரிக்கும். பார்வை-நிர்ணயப்பட்ட மருக்கள் சிகிச்சை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் என்று நம்புவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை.

பிறப்புறுப்பு மருந்தின் சிகிச்சையின் திட்டங்கள்

பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சைக்கு ஒரு முறையை தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயாளி முன்னுரிமைகள், கிடைக்கக்கூடிய வழிமுறைகள் மற்றும் சுகாதார ஊழியர்களின் அனுபவத்திலிருந்து ஒருவரைத் தொடர வேண்டும். தற்போது கிடைக்கக்கூடிய மருந்துகளில் ஒன்றும் மற்றவர்களைவிட அதிக திறன் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது, அல்லது எல்லா நோயாளிகளுக்கும் சிறந்த மருந்து.

Podofilox மற்றும் imikvamod மற்றும் சிகிச்சை, சுகாதார பணியாளர் நடத்திய: Cryotherapy, podophyllinic பிசின், trichloroacetic அமிலம், bihloruksusnaya அமிலம், இண்டர்ஃபெரான் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் நோயாளி பயன்படுத்தப்படும் மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் - பார்வை அடையாளம் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் தற்போது அளிக்கப்படும் சிகிச்சைகள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒன்று முதல் பத்து வரை பிறப்புறுப்பு மருக்கள், 0.5 முதல் 1.0 சதுர செ.மீ. மொத்தம் பகுதியில் இருந்து, பெரும்பாலான வெளிப்பாடு முறைகள் ஏதுவானது உள்ளன வேண்டும். சிகிச்சை முறையின் தேர்வு பாதிக்கும் காரணிகள் கரணை அளவு, அவர்களுடைய இலக்கம் பரவல், உருவியலையும், நோயாளி விருப்பம், செலவு, எளிமை, பக்க விளைவுகள் மற்றும் சுகாதார பணியாளர் அனுபவம் அடங்கும். இது ஒரு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது நெறிமுறை வேண்டும் முக்கியம், ஏனெனில் பல நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும், ஒரு சிகிச்சையை விடவும். அடிப்படையில், மருக்கள் ஈரமான பரப்புகளில் மற்றும் / அல்லது உலர்ந்த சருமம் பரப்புகளில் அமைந்துள்ள மருக்கள் விட மருந்துகள் போன்ற kaktrihloratsetouksusnaya அமிலம் (டிசிஏ), podophyllin, podofilox மற்றும் imikvamod ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிட்ட இடத்துக்குரிய சிகிச்சை இன்னும் பதிலளிக்க தோல் மடிப்புகள், உள்ள வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவர் நடத்தப்படும் சிகிச்சையின் முறைகளைப் பயன்படுத்துகையில், சிகிச்சையின் மூன்று படிப்புகள் அல்லது சிகிச்சையின் ஆறு சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு மருந்தின் முழுத் தீர்மானத்திற்குப் பின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் எதுவும் இல்லை, பின்னர் சிகிச்சையின் சிகிச்சை முறை மாற்றப்பட வேண்டும். நோயாளியின் அதிகப்படியான சிகிச்சைமுறைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, சிகிச்சையின் போக்கின் அபாய / நன்மை விகிதம் முழுமையாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். டாக்டர் எப்போது வேண்டுமானாலும் எடையிட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், நோயாளி பயன்படுத்தும் மருத்துவ சிகிச்சையின் முறையை மாற்றவும், மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் முறைகளை மாற்றவும் வேண்டும்.

முறையான சிகிச்சையுடன் சிக்கல்கள் அரிதானவை. மருக்கள் அகற்றுவதற்கான தூண்டுதல் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றிய பின்னர், மந்தமான மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட வடுக்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன என்பதை நோயாளிகள் எச்சரிக்க வேண்டும். விழுகின்றன அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் அரிதானவை, ஆனால் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போதிய இடைவெளியில் போதுமான நேரமில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றின் இடத்திலுள்ள வுல்வோடைனியா அல்லது ஹைபர்பீஷியா போன்ற நாள்பட்ட வலி நோய்க்கு நோயாளியின் நொறுங்குத் திறனைக் கொடுக்கிறது.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மருக்கள், பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சை

சிகிச்சை நோயாளியின் சுயாதீனமாக நடத்தியது

Podofilox, 0.5% தீர்வு அல்லது ஜெல். நோயாளிகள் Podophilox தீர்வு ஒரு பருத்தி துணியுடன் அல்லது ஒரு விரலுடன் podophylox ஜெல், 3 நாட்கள் ஒரு நாள் 2 முறை விண்ணப்பிக்க முடியும்; 4 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி பின்வருமாறு. தேவைப்பட்டால், இந்த சுழற்சி மீண்டும் செய்யப்படலாம்; 4 சுழற்சிகள் வரை. சிகிச்சை மருந்தின் மொத்த பகுதி 10 செ.மீ. ^{2 க்கு} மேல் இருக்கக்கூடாது , மற்றும் போடோபிலஸின் மொத்த அளவு நாள் ஒன்றுக்கு 0.5 மில்லியனை தாண்டக்கூடாது. முடிந்தால், சுகாதார ஊழியர் சரியாக மருந்துகளை எவ்வாறு பொருத்துவது மற்றும் எவ்வாறு முடக்குவது ஆகியவற்றைக் காண்பிப்பதற்கு முதல் சிகிச்சையை நடத்த வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் போபோபிலோசின் உபயோகத்தின் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

அல்லது ஐவிகுவாட் 5% கிரீம். நோயாளிகள், ஒரு விரலால், ஒரு வாரத்தில், மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு, 16 வாரங்கள் வரை உட்கொள்ள வேண்டும். பயன்பாட்டிற்கு 6-10 மணி நேரம் கழித்து, லேசான சோப்பு மற்றும் தண்ணீரை கிரீம் பரப்பளவை துவைக்க வேண்டும். இந்த முறை சிகிச்சை மூலம், பல நோயாளிகள் மருக்கள் 8-10 வாரங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு மறைந்து விடுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் போபோபிலாக்ஸின் உபயோகத்தின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.

ஒரு மருத்துவர் மூலம் சிகிச்சை

திரவ நைட்ரஜன் அல்லது க்ரிப்ரோபீயுடன் கூடிய அழற்சி சிகிச்சை. ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் விண்ணப்பங்களை மீண்டும் செய்யவும்.

போடோபில்லினோவாயா பிசின், 10-25% பென்சாயின் டிஞ்சர். ஒரு சிறிய அளவு ஒவ்வொரு அசைவிற்கும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அது காற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உலர்த்தும் வரை காத்திருக்கவும். கணினி உறிஞ்சுதல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, சில மருந்துகள் மருந்துகளின் அளவை (<0.5 மில்லி பீப்பிலின்) அல்லது விறகு (10 செ.மீ ² ) பகுதியின் பயன்பாட்டிற்கு வரம்பிட பரிந்துரைக்கின்றன . திசு எரிச்சல் தவிர்க்க பயன்பாடு 1-4 மணி நேரம் கழித்து மருந்து சுத்தம் செய்ய வேண்டும் என்று சில நிபுணர்கள் தெரிவிக்கின்றன. தேவைப்பட்டால், செயல்முறை வாராந்திர மீண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் போபோபிலாக்ஸின் உபயோகத்தின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.

அல்லது டிரிச்லோராசடிக் அமிலம் (TCAA), அல்லது 80-90% இன் டிக்ளோராசடிக் அமிலம் (DHAQ). வெய்யில் மற்றும் சிறிய வயதிலேயே வறண்ட வரை சிறிய அளவில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, வெள்ளை "ஹார்ஃப்ஃப்ரோஸ்ட்" தோன்றுகிறது. டால்க் அல்லது சோடியம் பைகார்பனேட் (பேக்கிங் சோடா) கொண்ட தூள் அசையாமல் அமிலத்தை நீக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், செயல்முறை வாராந்திர மீண்டும்.

அல்லது அறுவைசிகிச்சை நீக்கம் - கத்தரிக்கோல், தொடுதிரை ரேசர் எசென்சிஸ், செர்ரெட்டேஜ் அல்லது மின்சக்தியுடன் கூடிய தொடுவான பகுதிகள்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மருக்கள், மாற்று சிகிச்சைகள்

காயங்கள் உள்ளே உள்ள இன்டர்ஃபெரன் நிர்வாகம்

அல்லது லேசர் அறுவை சிகிச்சை

நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சைக்காக அனுமதித்தால், நோயாளி சுயாதீனமாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும். 0.5% தீர்வு அல்லது ஜெல் வடிவத்தில் போடோஃபிலாக்ஸ் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது, பயன்படுத்த எளிதானது, பாதுகாப்பானது மற்றும் வீட்டில் உள்ள நோயாளிகளால் தனியாகப் பயன்படுத்த முடியும். Podofilox என்பது மருந்தின் அழிவை ஏற்படுத்தும் ஒரு எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சையின் பின்னர் மிதமான வலி அல்லது மிதமான வலியைப் பெற்றிருக்கிறார்கள். இம்விகிமோட் என்பது உள்நாட்டில் செயல்படும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியாகும், இது இண்டர்ஃபெரன் மற்றும் பிற சைட்டோகின்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது. முட்டாள்தனத்தை காணாதிருக்கும் முன்னர், உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினைகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் மிதமான அல்லது மிதமான.

குளோபோதெரபி வெப்பமண்டலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் சைட்டோலிசிசி காரணமாக மருக்கள் அழிக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அதன் முக்கிய குறைபாடு சரியான பயன்பாடுகளுக்கு கணிசமான தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது இல்லாமல் மருக்கள் பெரும்பாலும் முழுமையாக குணப்படுத்தத் தவறினால், இதன் விளைவாக, செயல்முறையின் திறன் குறைந்ததாக இருக்கலாம் அல்லது சிக்கல்கள் அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்துவதில் சிரமம் என்பது necrosis காரணமாக ஏற்படுகிறது, மற்றும், பெரும்பாலும், குமிழ்கள் வெளிப்பாட்டின் தளத்தில் உருவாகின்றன. உள்ளூர் மயக்க மருந்து (உள்ளூர் மருந்துகள் அல்லது ஊசிகளைப் பயன்படுத்தும் போது) வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை என்றாலும், அதன் பயன்பாடு அதிக எண்ணிக்கையிலான மருக்கள் அல்லது முடக்குதலின் ஒரு பெரிய பகுதிடன் சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

லிபோண்ட்-போடோபில்லின் உட்பட பல பாகங்களை போடோபில்லின் ரெசின் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு ஆண்டிமைட்டோடிக் ஏஜெண்ட் ஆகும். பிசின் பெரும்பாலும் 10-25% டிஜிட்டல் டின்னை தயாரிக்கிறது. எனினும், இந்த மருந்து செறிவு மற்றும் செயலில் மற்றும் செயலற்ற கூறுகள் உள்ளடக்கம் பரவலாக மாறுபடுகிறது. Podofillin ஏற்பாடுகள் தங்களது செயலில் குணங்களை தக்கவைத்துக்கொள்ளும் நேர இடைவெளி தெரியவில்லை. வால்வுகளில் போடோபிலின் ரெசினின் மெல்லிய அடுக்குகளைப் பயன்படுத்துவதுடன், உடலுடன் தொடர்பு ஏற்படுவது வரை தொடர்பு கொள்ளும் வரையில் அது காற்றில் உலர்வதை அனுமதிக்க வேண்டும். அதிகப்படியான பயன்பாடுகள் அல்லது போதுமான காற்று உலர்தல் பாதிக்கப்படாத தோல்க்கு மருந்து பரவுவதால் உள்ளூர் எரிச்சல் ஏற்படலாம்.

TCAH மற்றும் BHUK ஆகியவை உமிழ்நீரை அழிக்கின்றன, இது புரதங்களின் வேதிச்சிகிச்சைக்கு நன்றி. அவை பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் போதிய ஆய்வு இல்லை. தீர்வுகள் TCAK மிக குறைந்த பாகுநிலை (நீர் ஒப்பிடுகையில்) மற்றும் அதிகமான துணிமணிகளுடன் விரைவாக பரவி, சாதாரண அருகில் உள்ள திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை சேதப்படுத்தும். மருந்துகள் டி.ஹெச்ஏஏ மற்றும் பி.ஹெச்.கே ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளி உட்கார்ந்து அல்லது எழுந்து நிற்கும் முன் அவர்களை உலர வைக்க வேண்டும். ஆழ்ந்த வலி உணர்ச்சிகளின் போது, அமிலம் சோப்பு அல்லது சோடா மூலம் நடுநிலைப்படுத்தப்படலாம்.

மருக்கள் அறுவை சிகிச்சை நீக்குதல் மருக்கள் விரைவான நீக்கம் உள்ள வெளிப்பாடு மற்ற முறைகள் மீது நன்மைகள் உண்டு, பொதுவாக ஒரு வருகை. எனினும், இது குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ நடைமுறை, சில உபகரணங்கள் மற்றும் நீண்ட செயலாக்க நேரம் தேவை. உள்ளூர் மயக்கமடைந்ததன் விளைவை அடைந்த பிறகு, பார்வைக்கு கண்டறியக்கூடிய பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மின்சக்தி மூலம் உடல் ரீதியாக அழிக்கப்படலாம், இதில் வழக்கமாக கூடுதல் ஹெமஸ்டாசிஸ் தேவைப்படுகிறது. மாற்றாக, கூர்மையான கத்தரிக்கோலால் அல்லது ஸ்கால்பேல் அல்லது க்யுரெட்டேஜால் அகற்றப்படும். பெரும்பாலான மருக்கள் exophytic இருந்து, இந்த முறை பயன்பாடு மேல் தோல் உள்ள ஒரு காயம் உருவாக்கம் சிக்கலான முடியும். அலோமினியம் குளோரைடு போன்ற ஒரு தீர்வைப் போன்ற மின்வழியாக்கம் அல்லது ரசாயன குடலிறக்க முகவர்கள் மூலம் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அடைய முடியும். தையல் தேவைப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் சரியாக செய்யப்படுகிறது என்றால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காட்டப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சை முறையானது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிறப்புறுப்பு மருந்தின் பெரிய பகுதியுடன் சிகிச்சையில் மிகவும் பொருந்தும். பல அல்லது நுண்ணுயிரியல் மருக்கள் கொண்ட நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதில் CO லேசர் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் பிற முறைகள் பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டால்.

இண்ட்டெர்ஃபிரானை அல்லது ஒரு இயற்கை அல்லது இனக்கலப்பு (intramuscularly தோலுக்கடியிலோ ஒரு தொலைதூர பிராந்தியம் எனப்படுகின்றன) உள்பரவியவை பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சை அல்லது சிதைவுகளுக்கு (மருக்கள் ஊசி) பயன்படுத்தின. இன்டர்ஃபெரன் முறையான பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இல்லை. காய்ச்சல் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இன்டர்ஃபெரன், மற்ற முறைகளுடன் ஒப்பிடும் போது அதே அளவீடு மற்றும் நிலைத்தன்மையைக் காட்டியது. இன்டர்ஃபெரன் பயனுள்ளதாக இருக்க வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது ஏனெனில் இது ஒரு வைரஸ் மற்றும் / அல்லது தடுப்பாற்றல் தடுப்பு விளைவு ஆகும். இருப்பினும், இன்டர்ஃபெரன் சிகிச்சையானது வழக்கமான பயன்பாடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அதன் சந்திப்பின் சிரமத்திற்கு, அடிக்கடி வருகைகள் மற்றும் அவசியமான மற்ற பக்கங்களுடன் ஒப்பீட்டளவில் சமநிலையான செயல்திறன் கொண்ட, அடிக்கடி பக்கவாத விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான அவசியத்தின் தேவை.

பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கிடைக்காததால், சில கிளினிக்குகள் கலவையைப் பயன்படுத்துகின்றன (அதே போக்கை பாதிக்கும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரே நேரத்தில் முறைகள்). பெரும்பாலான நிபுணர்கள் ஒருங்கிணைந்த முறைகள் செயல்திறனை அதிகரிக்காது என்று நம்புகின்றன, ஆனால் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் மருக்கள்

எக்ஸோபிடிக் கர்ப்பப்பை வாய் மருக்கள் கொண்ட பெண்களில், மிகவும் ஆரம்பிக்கப்பட்ட ஸ்குமாயர் இன்ட்ராபிதெலியல் லெசிஷன் (பிஐபி) சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுவதற்கு முன்பே விலக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். நிபுணர் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

யோனி மருக்கள்

திரவ நைட்ரஜன் மூலம் அழற்சி. துளைத்தல் மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் ஆபத்து காரணமாக, புணர்புழையின் பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அல்லது TCAK அல்லது BHUK, 80-90% மருக்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும். மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சிறிய அளவில்தான் இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருக்கள் மீது, உலர்ந்த வரை உலர்ந்த வரை, ஒரு வெள்ளை "கொப்பரை" தோன்றும் வரை பயன்படுத்த வேண்டும். டால்க் அல்லது சோடியம் பைகார்பனேட் (பேக்கிங் சோடா) கொண்ட தூள் அசையாமல் அமிலத்தை நீக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், செயல்முறை வாராந்திர மீண்டும்.

அல்லது போடோபில்லின், பென்ஸைன் டிஞ்சர்ஸில் 10-25% பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது யோனி கண்ணாடியை அகற்றுவதற்கு முன் உலர் இருக்க வேண்டும். ஒரு செயல்முறை போது, <2 செ.மீ. ² சிகிச்சை . தேவைப்பட்டால், செயல்முறை 1 வாரம் இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும். மண்டல உறிஞ்சுதல் சாத்தியம் காரணமாக, சில நிபுணர்கள் யோனி உள்ள podophyllin பயன்படுத்தி எதிராக எச்சரிக்கின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் podophyllin பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

யூரெடாவின் துவக்கத்தில் மருக்கள்

திரவ நைட்ரஜன் மூலம் அழற்சி.

அல்லது

போடபிலினை, பென்ஜோயின் டிஞ்சரின் 10-25%. பயன்பாட்டு பரப்பளவு சாதாரண சருமத்தோடு தொடர்பு கொள்ளும் முன்பு உலர்த்தப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நடைமுறை வாராந்தத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் podophyllin பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

அனல் வாட்ஸ்

திரவ நைட்ரஜன் மூலம் அழற்சி.

அல்லது THUK அல்லது BHUK, 80-90% மருக்கள் மீது வைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை சிறிய அளவுகளில் மருக்கள் மற்றும் வறண்ட வரை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு வெள்ளை "புழுதி" தோன்றும் வரை. டால்க் அல்லது சோடியம் பைகார்பனேட் (பேக்கிங் சோடா) கொண்ட தூள் அசையாமல் அமிலத்தை நீக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், செயல்முறை வாராந்திர மீண்டும்.

அல்லது அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்.

குறிப்பு. மலேரியா நோய்க்கு எதிரான மருந்தைப் பரிசோதித்தல் நிபுணர் மேற்பார்வையின் கீழ் நடத்தப்பட வேண்டும்.

வாயின் பட்டைகள்

திரவ நைட்ரஜன் மூலம் அழற்சி

அல்லது அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்.

பின்தொடர்தல்

பார்வை-நிர்ணயப்பட்ட மருக்கள் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கினால், பின்தொடர்தல் தேவையில்லை. பெரும்பாலும் மூன்று முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள் ஏற்படக்கூடிய மறுபடியும் நிகழ்வுகள் கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியத்தை பற்றி நோயாளிகள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். பிறப்புறுப்பு மருந்தின் சுய-பரிசோதனை எப்படி என்பது தெரியவில்லை என்பதால், நோயாளியின் சாத்தியமான மறுசீரமைப்பைக் கட்டுப்படுத்த சிகிச்சையின் பின்னர் மூன்று மாதங்களில் நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும். முந்தைய மறு வருகை மருக்கள் காணாமல் போயிருப்பதையும், சிகிச்சையின் சாத்தியமான சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளையும் கட்டுப்படுத்த உதவுவதோடு நோயாளியை பயிற்றுவிப்பதற்கான ஆலோசனைகளையும் வழங்குவதற்கான வாய்ப்பையும் வழங்குகிறது. வழக்கமான சைட்டாலஜிகல் ஸ்கிரீனிங் செய்ய பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பிறப்புறுப்பு மருக்கள் முன்னிலையில் கொல்ஸ்கோபோகிக்கு ஒரு அறிகுறியாக இல்லை.

பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

பிறப்புறுப்பு மருக்கள் பரிசோதனை விருப்பப்பட்டால் பாலியல் கூட்டாளிகளை நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும், மறுதாக்குதல் பங்கு என்பதால், ஒரு குறைந்தபட்ச தோன்றுகிறது, மற்றும் வாழ்க்கை முறை சிகிச்சைகள், சிகிச்சைக்காக இல்லாத கடத்தப்படும் ஆபத்து குறைக்கும் நோக்கத்துடனான பொருளற்றது ஆகும். எனினும், சுய கண்டறியும் மதிப்பு மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் ஆய்வு பங்காளிகள் துல்லியமாக வரையறுக்கப்படவில்லை என்பதால், பிறப்புறுப்பு மருக்கள் நோயாளிகளுக்கு பங்காளிகள் அவர்கள் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் ஏனைய பால்வினை உள்ளன என்பதை மதிப்பிட ஆய்வு செய்யப்படக்கூடிய. பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சை ஒருவேளை HPV அழிக்க முடியாது என்பதால், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது கூட்டாளிகள் அவர்கள் பாலூட்டப்பட்ட பாலியல் பங்காளிகள் தொற்று என்று எச்சரித்தார் வேண்டும். ஆணுறைகளின் பயன்பாடு குறைக்கப்படலாம், ஆனால் ஹெச்.வி.விக்கு ஒரு இணைந்த பங்குதாரருக்கு அனுப்பப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லை. பிறப்புறுப்பு மருக்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பங்காளியாக இருக்கும் பெண்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான சைட்டாலஜிகல் ஸ்கிரீனிங் அனைத்து பாலியல் செயலூக்க பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு குறிப்புகள்

கர்ப்ப

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, போபோபிளைன் மற்றும் போடோபிலாக்ஸை பயன்படுத்தக்கூடாது. கர்ப்பகாலத்தின் பிறப்புறுப்புத் தழும்புகளின்போது வீக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் தளர்வானதாக இருக்கும் என்பதால், பல நிபுணர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் அவற்றை அகற்ற அவர்களுக்கு ஆலோசனை கூறுகிறார்கள். HPV வகைகள் 6 மற்றும் 11 குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் லாரன்கீயல் பாப்பிலோமாட்டோசிஸ் ஏற்படலாம். தொற்றுநோய் பரவுவதற்கான பாதை (பிறப்புக் கால்வாய் அல்லது பிரசவத்தின் பத்தியில் மாற்றமடைதல்) முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் தடுப்புமல்லாத மதிப்பு தெரியவில்லை; இதனால், அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவு HPV நோய்த்தொற்றை ஒரு புதிதாக வரவிடாமல் தடுப்பதற்கு மட்டுமே செய்யப்படக்கூடாது. அரிதான சமயங்களில் ஒரு அறுவைசிகிச்சை அவர்கள் பிறப்பு வழிப்பாதை அல்லது புணர்புழையின் இயற்கை பிரசவம் தங்கள் பரவல் மூலம் கரு பத்தியில் பேரைத் தடுத்தால் பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும் genitapnymi மருக்கள் கொண்டு பெண்களுக்கு குறைவு ஏற்படலாம்.

குறைவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகள்

எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது பிற காரணங்கள் காரணமாக நோய்த்தடுப்பு ஊறவைத்த தனிநபர்களிடையே பிறப்புறுப்பு மருக்கள் சிகிச்சை குறைவாகவும் அதேபோல் நோயெதிர்ப்பு ரீதியான நோயாளிகளிலும் குறைவாகவும் இருக்கலாம். சிகிச்சையின் பின்னர் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் இருக்கலாம். ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமா அல்லது இதே போன்ற பிறப்புறுப்பு மருந்தின் நிகழ்வு இந்த மக்கட்தொகைக்கு அதிகமாக இருக்கலாம், மேலும் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி நோயாளிகளுக்கு ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படுகிறது.

உடலில் உள்ள ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமா

உடலில் செதிள் உயிரணு கார்சினோமா நோயறிதலை நிறுவுவதில், நோயாளியை ஒரு நிபுணரிடம் குறிப்பிட வேண்டும். பொதுவாக, நடவடிக்கைகளின் தூண்டுதல் வழிமுறைகள் பயனுள்ளவையாகும், ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு கவனமாக கண்காணிப்பதற்குப் பிறகு அவசியம். இந்த காயங்கள் சூழ்நிலைகளில் ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் அது மிக அதிகமாக இல்லை. அத்தகைய நோயாளிகளின் பெண் பங்காளிகள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

உபசரிப்பு பிறப்புறுப்பு HPV நோய்த்தொற்று (exophytic மருக்கள் இல்லாமல்)

சப்ளினிக்கல் ஹெச்பிவி தொற்று என்பது ஆண்குறி மற்றும் பெண்களிடத்தில் exophytic மருக்கள் விட மிகவும் பரவலாக உள்ளது. தொற்று அடிக்கடி பேப் பூச்சுக்கள், கோல்போஸ்கோபி மற்றும் உடல் திசு பிடிப்பு, அத்துடன் ஆண்குறி, பெண்ணின் கருவாய் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலம் பயன்பாடு பின்னர் வெள்ளை புள்ளிகள் தோற்றத்தை பிறப்புறுப்பிலிருந்து மற்ற தோல் பகுதிகளில் ஏற்படும் பொழுது கருப்பை வாய் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், "சப் கிளினிக்கல்" அல்லது "uksusnobelyh" கண்டறிய ஒரு திரையிடல் சோதனை ஒளி ஒரு உருப்பெருக்கி லென்ஸ் பயன்படுத்தி அசிட்டிக் அமிலம் மற்றும் தேர்வுக் வழக்கமான பயன்பாடு இனப்பெருக்க உறுப்பு மருக்கள் தற்போது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அசிட்டிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு வெள்ளை புள்ளிகள் தோன்றும் HPV தொற்றுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனை அல்ல. எனவே, குறைந்த ஆபத்து கொண்ட மக்கள், இந்த சோதனை ஒரு திரையிடல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால் பல தவறான நேர்மறையான முடிவுகளை அடையாளம் காண முடியும். இந்த நடைமுறையின் தனித்தன்மை மற்றும் உணர்திறன் வரையறுக்கப்படவில்லை. சிறப்பு சூழ்நிலைகளில், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்கள் பிளாட் இனப்பெருக்க மருக்கள் அடையாளம் காண இந்த சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதுகின்றனர்.

HPV நோய்த்தொற்றின் துல்லியமான ஆய்வு வைரல் நியூக்ளிக் அமிலம் (டிஎன்ஏ) அல்லது காப்சைட் புரதங்களின் வரையறை அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. HP நோய்த்தாக்கத்தை பாப் ஸ்மியர் பயன்படுத்தி HPV டிஎன்ஏவின் வரையறைடன் வழக்கமாக தொடர்பு இல்லை. HPV தொற்றுடன் தொடர்புடைய கருப்பை வாயில் உள்ள செல் மாற்றங்கள் லேசான இயல்புசார்மையாக்கலுடன் செல்லுலார் மாற்றங்களைப் போலவே இருக்கின்றன, பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக மீண்டும் வருகின்றன. ஸ்கிராப்பிங் மூலம் பெறப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் HPV சில வகையான டி.என்.ஏவைத் தீர்மானிக்க சோதனைகள் உள்ளன, ஆனால் நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான அவர்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அறியப்படவில்லை. HPV டிஎன்ஏ சோதனைச் சோதனைகளின் அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடிவதில்லை. டி.என்.ஏ அல்லது ஆர்.என்.ஏ சோதனைகள் அல்லது அசிட்டிக் அமிலம் மூலம் சப்ளினிக்கல் இனப்பெருக்கம் HPV நோய்த்தொற்றின் திரையிடல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிகிச்சை

உடனியங்குகிற பிறழ்வு சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் சப் கிளினிக்கல் HPV நோய்த்தொற்றின், பேப் ஸ்மியர், colposcopic பரிசோதனை, பயாப்ஸி, தோல் சிகிச்சை அல்லது சளி அசிட்டிக் அமிலம், அத்துடன் நோயாளிகள் HPV (டிஎன்ஏ அல்லது ஆர்.என்.ஏ) கண்டுபிடிக்கும் கண்டறியப்பட்டது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை நோயைக் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் நிச்சயமற்ற மற்றும் சிகிச்சை இருப்பதில் இருந்து தொற்று நீக்க முடியாது. HPV என்பது HPV தாக்கம் தொடர்புடைய பிறழ்வு இன் லேசர் சிகிச்சைக்கு பிறகு சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் ஆகிய மற்றும் anogenital பகுதியில் விரிவான லேசர் ஆவியாதல் பயன்படுத்தி சப் கிளினிக்கல் HPV நோய்த்தொற்றின் அகற்ற முயற்சிகளுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. ஒவ்வாத பிறழ்வுகள் முன்னிலையில், சிகிச்சையளிக்கும் அணுகுமுறை பித்தக்களவில் அளவு அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

பாலியல் கூட்டாளிகளின் தேர்வு விருப்பமானது. பெரும்பான்மையான பங்காளிகள், ஒரு விதியாக, ஏற்கனவே துணை மருத்துவ HPV நோய்த்தொற்று உள்ளது. சப்ளினிக்கல் HPV நோய்த்தொற்றின் நடைமுறை ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைகளுக்கு ஏதும் இல்லை. ஆணுறைகளின் பயன்பாடு ஒரு uninfected அல்லது புதிய பங்குதாரர் தொற்று வாய்ப்பு குறைக்க முடியும்; இருப்பினும், தொற்றுநோய் காலம் தெரியவில்லை. உட்சுரப்பு HPV தொற்று நோயாளிகளுக்கு exophytic மருக்கள் கொண்ட நோயாளிகள் தொற்று, தெரியவில்லை.

[1],