பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று (பிறப்புறுப்பு மருக்கள்) மனித பாப்பிலோமா வைரஸால் ஏற்படுகிறது.

அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட செதிள் எபிட்டிலியம் அல்லது சளி சவ்வுகளின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இரண்டிற்கும் HPV காரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று

காரணகர்த்தா மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV), இரட்டை இழைகள் கொண்ட DNA கொண்ட ஒரு சிறிய வைரஸ் ஆகும். அதிக ஆன்கோஜெனிக் அபாயத்தின் HPV வகைகள்: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. 5 HPV வகைகள் குறைந்த ஆன்கோஜெனிக் ஆபத்து வைரஸ்களாகவே உள்ளன - 6, 11, 42, 43, 44.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
• கர்ப்பப்பை வாய் நோயியல்.
• பால்வினை நோய்களின் வரலாறு.
• விபச்சாரம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோய் தோன்றும்

பரவும் வழிகள் - தொடர்பு, பாலியல் உட்பட. பிரசவத்தின்போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவும்.

பிரசவத்தின் போது பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று பரவுவது அரிதானது. பிரசவத்திற்கு முந்தைய தொற்று பொதுவாக 2 ஆண்டுகளுக்குள் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. 18 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில், குறிப்பாக 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் இருப்பது பாலியல் துஷ்பிரயோகத்திற்கான சாத்தியத்தைக் குறிக்க வேண்டும். சேதமடைந்த திசுக்களிலும், மாறாத எபிட்டிலியத்திலும் HPV கண்டறியப்படுகிறது. 80% வழக்குகளில், மாறாத கருப்பை வாய் இருந்தால், HPV வகை 16 கண்டறியப்படுகிறது. இளம் பெண்களில் (சராசரி வயது 22.9), 33% பேரில் HPV கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த வைரஸ் கருப்பை வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்பின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் கண்டறியப்படுகிறது (46%). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுக்கான காரணம் HPV வகைகள் 16 மற்றும் 18 ஆகும். 16 மற்றும் 18 வகைகள் உட்பட, HPV இன் ஆன்கோஜெனிக் வகைகளால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து பெண்களும், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாக வளரும் மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் நோயை உருவாக்குவதில்லை.

வெளிப்புற மருக்களுக்கு அடைகாக்கும் காலம் 2-3 மாதங்கள் ஆகும், முன்கூட்டிய மற்றும் புற்றுநோய் மருக்களுக்கு துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை (ஆண்டுகள்).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

அறிகுறிகள் பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று

• காலிஃபிளவரைப் போலவே, அனோஜெனிட்டல் பகுதியின் தோல் மற்றும்/அல்லது சளி சவ்வுகளில் வெளிப்புற வளர்ச்சிகள் உருவாகுதல்; கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட முடிச்சுகள் தோல் மட்டத்திற்கு மேலே உயரும். சில நேரங்களில் அவை இரத்தப்போக்கு, அரிப்பு, வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
• பெண்களில், மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் கருப்பை வாய் ஆகும். பெரும்பாலும், பல பகுதிகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, கருப்பை வாய், யோனி, வுல்வா போன்றவை).
• மருக்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை மாறுபடும்.
• கர்ப்ப காலத்தில் மருக்கள் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையில் அதிகரிக்கக்கூடும்.
• வெளிப்புற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அரிதாகவே வீரியம் மிக்கதாக மாறும்.
• சில வகையான HPV மட்டுமே கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் அனோரெக்டல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் வுல்வா மற்றும் ஆண்குறி புற்றுநோயையும் ஏற்படுத்துகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

கண்டறியும் பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று

ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள்

• வைரஸைக் கண்டறிய, ஆன்கோஜெனிக் மற்றும் ஆன்கோஜெனிக் அல்லாத வகைகளைத் தட்டச்சு செய்வதன் மூலம், மூலக்கூறு உயிரியல் நோயறிதல் முறைகள் (PCR, நிகழ்நேர PCR, கலப்பினப் பொறியைப் பயன்படுத்தி PCR போன்றவை) மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிய - சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.

மருத்துவப் பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வது

• அறிகுறியற்ற வடிவங்களில் - மனித பாப்பிலோமா வைரஸின் ஆன்கோஜெனிக் வகைகளைக் கண்டறிய சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும்/அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் எபிட்டிலியத்தை ஸ்கிராப்பிங் செய்தல்.
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸின் ஆன்கோஜெனிக் வகைகள் கண்டறியப்பட்டால், எபிதீலியல் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அளவை தீர்மானிக்க சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.
• மருக்கள் கருப்பை வாயில் இருந்தால், ஒரு கோல்போஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, மேலும் அவை சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பு பகுதியில் இருந்தால், ஒரு யூரித்ரோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.
• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மருக்கள் இருந்தால், HPV தட்டச்சு செய்யப்படாது.
• செரோலாஜிக்கல் சோதனை செய்யப்படுவதில்லை.
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதைக் காட்சிப்படுத்த, அசிட்டிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தி சேதத்தைக் கண்டறியும் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: பிறப்புறுப்புகள் அல்லது கருப்பை வாயின் தோலில் 5% அசிட்டிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெண்மையாக்கப்பட்ட பகுதிகளின் வடிவத்தில் துணை மருத்துவ சேதத்தைக் கண்டறிய முடியும். மருத்துவ ரீதியாகத் தெரியும் சேதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த முறை செய்யப்படுவதில்லை.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

• மொல்லஸ்கம் தொற்று.
• லேபியாவின் மைக்ரோபாபிலோமாடோசிஸ்.
• ஆண்குறியில் முத்து போன்ற பருக்கள்.
• செபோர்ஹெக் கெரடோசிஸ்.
• இன்ட்ராடெர்மல் நெவஸ்.
• இடத்தில் புற்றுநோய்.

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் அனோஜெனிட்டல் மருக்கள் இருக்கும், அவை சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

[ 36 ], [ 37 ]

சிகிச்சை பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம். வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.

பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று நோயறிதல் நிறுவப்பட்டபோது மருத்துவரின் நடைமுறை

1. நோயறிதலைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல்.
2. சிகிச்சையின் போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை குறித்த தகவல்களை வழங்குதல்.
3. பாலியல் வரலாறு சேகரிப்பு.
4. நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் அனைத்து பாலியல் பங்காளிகளும் அடையாளம் மற்றும் பரிசோதனையில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.
5. தொடர்பு நபர்களிடையே தொற்றுநோயியல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது:
   • தொடர்பு நபர்களின் பரிசோதனை மற்றும் திரையிடல்;
   • ஆய்வக தரவு அறிக்கை;
   • சிகிச்சையின் தேவை, அதன் நோக்கம் மற்றும் கண்காணிப்பு காலம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.
6. பெண்களின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் அதிக ஆபத்துள்ள மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் கண்டறியப்பட்டால், வருடத்திற்கு ஒரு முறை கோல்போசைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் மூன்றாம் நிலை கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோயியல் நிபுணரால் அவதானித்து சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம்.
7. சிகிச்சையிலிருந்து எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், பின்வரும் சாத்தியமான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
   • சிகிச்சை முறைக்கு இணங்காதது, போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது;
   • நோய் மீண்டும் வருதல்.

தடுப்பு

அனைத்து பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் தடுப்பு பொதுவானது.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உருவாகாமல் வைரஸ் தொடர்ந்து இருப்பது சாத்தியமாகும், அதே போல் சிகிச்சை இல்லாமல் வைரஸை நீக்குவதும் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், வைரஸின் அதிகரித்த ஆன்கோஜெனிக் செயல்பாடுடன் அதே மரபணு வகையின் நீண்டகால நிலைத்தன்மையுடன், கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் இணைந்து மனித உயிரணுவின் மரபணுவில் வைரஸை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]