HPV 16 ஆன்கோஜெனிக் வகை: அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது, மருந்துகள் மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியங்களுடன் சிகிச்சை.

மனித பாப்பிலோமா வைரஸின் (HPV) நூற்று ஐம்பது வகைகளும் டிஜிட்டல் பெயரைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மருக்கள் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தி, வீரியம் குறைந்த ஆபத்துள்ள HPV செரோடைப்களைச் சேர்ந்தவை என்றால், HPV வகை 16 (மற்றும் ஒரு டஜனுக்கும் மேற்பட்ட விகாரங்கள்) புற்றுநோயை உண்டாக்கும் என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் இது அதிக ஆபத்துள்ள செரோடைப் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அமைப்பு HPV வகை 16

பாப்பிலோமா வைரஸின் ஐகோசஹெட்ரல் நியூக்ளியோகாப்சிட் இரட்டை இழைகள் கொண்ட டிஎன்ஏவின் துண்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நகலெடுப்பிற்கு அதற்கு வெளிநாட்டு புரதங்கள் தேவைப்படுகின்றன. செல்லுலார் ஏற்பியின் எண்டோசைட்டோசிஸ் மூலம் மனித செல்களை ஊடுருவி HPV அவற்றை அணுகுகிறது, மேலும் செல்லுலார் சவ்வுகளின் புரதங்களிலிருந்து அதன் ஷெல்லை உருவாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், வைரஸ் வகை 16 செல் மரபணுவில் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் கருவுக்குள் ஊடுருவுவது நகலெடுப்பதற்கு அவசியமான நிபந்தனையாகும். ஆனால் ஒரு நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போதுமான அளவு வலுவாக இருந்தால், வைரஸ் எபிசோமல் வடிவத்தில் செல்லில் இருக்கும்.

HPV 16 இன் பிரதிபலிப்பு மேல்தோலில், இன்னும் துல்லியமாக, தோலின் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தின் அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியத்தின் அடித்தள செல்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஸ்குவாமஸ் அல்லாத கெரடினைசிங் எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் ஆகியவற்றில் நிகழ்கிறது, இதில் செல்லுலார் மைட்டோசிஸ் மற்றும் இடம்பெயர்வு செயல்முறை தொடர்ந்து நிகழ்கிறது. வெளிப்படையாக, இந்த வைரஸுக்கு ஒரு சாதகமான காரணி பிறப்புறுப்புகள், பெரினியம் மற்றும் பெரியனல் பகுதியின் எபிட்டிலியத்தின் தளர்வான இன்டர்செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் உள்ளூர் அதிகரித்த ஈரப்பதம் ஆகும்.

கூடுதலாக, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பகுதிகளின் மேலோட்டமான எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் பெரும்பாலும் மைக்ரோட்ராமா (சிராய்ப்புகள்) க்கு ஆளாகின்றன, மேலும் பல நிபுணர்கள் HPV 16 சேதம் மற்றும் அதன் செயல்படுத்தல் எபிதீலியல் தடை சேதமடைந்தால் மட்டுமே நிகழ்கிறது என்பதில் உறுதியாக உள்ளனர். மேலும், ஒரு சந்தர்ப்பவாத தொற்று என்பதால், அனோஜெனிட்டல் பகுதியில் அடிக்கடி இருக்கும் பாக்டீரியாக்களால், குறிப்பாக கிளமிடியா அல்லது யூரியாபிளாஸ்மா மற்றும் HPV 16 ஆகியவை இணைந்தால், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் போன்ற பிற வைரஸ் தொற்றுகளால் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கணிசமாக பலவீனமடையக்கூடும் என்ற உண்மையை HPV பயன்படுத்திக் கொள்கிறது.

HPV-யால் தூண்டப்பட்ட வீரியம் மிக்க கட்டி நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், முதன்மை வைரஸ் ஆன்கோபுரோட்டின்கள் E6 மற்றும் E7 ஆகியவை ஆன்டி-ஆன்கோஜீன் செல்களின் (கட்டி அடக்கி புரதங்கள் p53 மற்றும் pRb) கருக்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது, இது இந்த செல்களை சிதைத்து அவற்றின் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைச் செய்வதை நிறுத்துகிறது. பின்னர் நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை தொடங்குகிறது: செல் சுழற்சி மாறுகிறது, செல் வளர்ச்சியின் மீதான கட்டுப்பாடு இழக்கப்படுகிறது, அவற்றின் பெருக்க விகிதம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் செல் கட்டமைப்புகளில் பிறழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இறுதியில், இது டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது கட்டியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நோய் தோன்றும்

HPV என்பது நேரடி நடவடிக்கை கொண்ட ஒரு எபிதெலியோட்ரோபிக் DNA வைரஸ் ஆகும், அதாவது, ஒரு எபிதீலியல் அல்லது சளி சவ்வு செல்லுக்குள் ஊடுருவும்போது, விரியன் மனித உயிரணு மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைந்து அதனுடன் இணைந்து, ஒரு சிறப்பு மறைந்த வடிவத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த வடிவத்தில், இது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் மிக நீண்ட நேரம் செல்களில் இருக்க முடியும் (மேலும் விவரங்களுக்கு, கீழே காண்க - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பிரிவில்).

HPV தொற்று மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் 80-90% மக்களில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதைத் தானாகவே சமாளிக்க முடிகிறது, மேலும் ஒரு நபர் இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக சந்தேகிக்கக்கூட மாட்டார்கள்.

ஆனால் சில நேரங்களில் வைரஸ் அதன் இருப்பை வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்துகிறது. 30 க்கும் மேற்பட்ட விகாரங்கள் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் சளி சவ்வுகளையும், அனோஜெனிட்டல் பகுதியின் மேல்தோலையும் பாதிக்கின்றன. இதனால், குறைந்த ஆபத்துள்ள செரோடைப்கள் (HPV 6, 11, 42, 43 மற்றும் 44) பிறப்புறுப்பு மருக்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது பெரும்பாலும் பெரியனல் பகுதியை பாதிக்கிறது; அவை சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸின் வளர்ச்சியையும் தூண்டும். மேலும் அதிக ஆபத்துள்ள செரோடைப்கள் - HPV 16, 18, 31, 45 - கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாக உருவாகும் அதிக நிகழ்தகவுடன் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புண்களுடன் தொடர்புடையவை.

எனவே, HPV 16 எவ்வாறு பரவுகிறது என்பது தெளிவாகிறது: இது பாலியல் ரீதியாக பரவுகிறது, அதாவது, பாலியல் ரீதியாக (அனைத்து வகையான பாலியல் தொடர்புகள் உட்பட). மேலும், வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், மறைந்திருக்கும் HPV, ஒரு பாலியல் துணைக்கும் பரவுகிறது. மேலும் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு தொற்றுக்கான வாய்ப்பை 75% அதிகரிக்கிறது. ஒரு விதியாக, பாப்பிலோமா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு துணையுடன் பாலியல் தொடர்பு கொண்டவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பேர் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் உருவாகலாம்.

HPV 16 எவ்வாறு பரவுகிறது?

உடலுறவு மட்டுமே HPV பரவுவதற்கான ஒரே வழி அல்ல என்றாலும்: அதன் அனைத்து செரோடைப்களும் மிகவும் தொற்றக்கூடியவை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வுகள் அல்லது தோலுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் பரவக்கூடும். மறைமுகமாக, தொற்று உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு பரவக்கூடும்: வைரஸ் முதலில் கருப்பை வாயைப் பாதித்து பின்னர் யோனி மற்றும் பிறப்புறுப்பு வரை பரவக்கூடும் என்று மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

ஒரு இயற்கையான கேள்வி எழுகிறது: HPV 16 உமிழ்நீர் மூலம் பரவுகிறதா? தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்களுடன் தொடர்புடைய வைரஸ்கள் வாய்வழி குழியின் பாப்பிலோமாக்களை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் குறைந்தது 90% வழக்குகளில், HPV வகை 16 ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது - தொண்டையின் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா. எனவே தொற்று பரவுவதில் உமிழ்நீர் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்க முடியும் என்று வைராலஜிஸ்டுகள் நம்புகிறார்கள். அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் நிபுணர்கள் இந்த வைரஸ் எந்த உயிரியல் திரவங்கள் மூலமாகவும் பரவுவதில்லை என்று கூறுகின்றனர்.

HPV 16 தொற்றுக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஆரம்பகால பாலியல் செயல்பாடு, பல பாலியல் கூட்டாளிகள், உடலின் pH (அமிலமயமாக்கல்) குறைதல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அழற்சி நோய்கள் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். புகைபிடித்தல் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதும் பாப்பிலோமா வைரஸ்களுக்கு எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி

டெர்மடோட்ரோபிக் HPV செரோடைப்களால் தொற்றுக்குப் பிறகு - பாப்பிலோமா அல்லது பிறப்புறுப்பு மருக்கள் போன்ற வெளிப்பாடுகளுடன் - அடைகாக்கும் காலம் பல வாரங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை மாறுபடும். இருப்பினும், பெரும்பாலான மருக்கள் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

ஆன்கோஜெனிக் பாப்பிலோமா வைரஸ்களைப் பொறுத்தவரை, எல்லாம் மிகவும் சிக்கலானது. HPV 16 க்கான அடைகாக்கும் காலம் - கர்ப்பப்பை வாய் செல்களின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குவதற்கு - மிகவும் நீண்டது. ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்ட HPV 16 இலிருந்து கருப்பை வாயின் கண்டறியப்பட்ட குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட டிஸ்ப்ளாசியா (இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியா) வரை சராசரி அடைகாக்கும் காலம் 5 ஆண்டுகள் என்றும், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு - 12-15 ஆண்டுகள் என்றும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

இந்த வைரஸ் மறைந்திருக்கும் அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் நிலையில் இன்னும் நீண்ட காலம் இருக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் பாலியல் கூட்டாளர்களைப் பாதிக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. மேலும் HPV 16 உடன் மக்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பது அது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறதா, புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது. ஆனால் இந்த வைரஸின் இருப்பு - உடலில் அறிகுறியற்ற அல்லது துணை மருத்துவ இருப்புடன் - ஆயுட்காலத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி பகுதி மரபணு வகைப்படுத்தல் மூலம் மட்டுமே கண்டறியக்கூடிய HPV 16 இன் பரவலான மறைந்திருக்கும் போக்குவரத்தை மனதில் கொள்வது அவசியம் - நோயாளி STD பரிசோதனையை எடுக்கும்போது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பல வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின்படி, வைரஸின் அறிகுறியற்ற இருப்பின் நேர்மறையான முடிவு 27-44% ஆக இருக்கலாம்.

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான வயதுடைய 50 முதல் 80% ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் விரைவில் அல்லது பின்னர் HPV நோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள்...

சமீபத்திய WHO தரவுகளின்படி, புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு HPV வகைகள் 16 மற்றும் 18 ஆல் ஏற்படுகிறது. மேலும் அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் நிபுணர்கள் இந்த வகை வைரஸ் இந்த நோயறிதலுடன் 90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுவதாகக் கூறுகின்றனர்.

CDC புள்ளிவிவரங்கள் பின்வரும் அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்களை வழங்குகின்றன: அமெரிக்காவில், அனைத்து வகையான HPV யுடனும் ஆண்டுதோறும் 6.2 மில்லியன் புதிய தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன; தற்போது, 79 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் பாப்பிலோமா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இதில் 20 மில்லியன் பேர் HPV 16 வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் இவர்கள் இனப்பெருக்க வயதுடையவர்கள். பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் காண்டிலோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளில் 20% வரை பிற பாலியல் பரவும் நோய்கள் உள்ளன.

பெண்களில் HPV 16 இன் பாதிப்பு (சுமார் 18%) ஆண்களை விட (8%) இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

வைராலஜி இதழின் படி, 15 முதல் 24 வயதுடைய சுமார் 12,000 அமெரிக்கர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் HPV நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இவர்களில், தோராயமாக 0.1% பேர் HPV வகை 16 ஆகும்.

மேலும், இந்த வைரஸ் (HPV 31 உடன் இணைந்து) 23-25% வழக்குகளில் வாய் மற்றும் குரல்வளையின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்களின் துணைக்குழுவிற்கு ஒரு தூண்டுதலாக உள்ளது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான மக்களில் பாப்பிலோமா வைரஸ் தன்னை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், HPV 16 இன் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. தொடர்ச்சியான தொற்று செயல்படுத்தப்படும்போது, அதன் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தீங்கற்ற எபிடெலியல் நியோபிளாசியாவைப் போலவே இருக்கும் - பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் காண்டிலோமாக்கள். பெண்களில் வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் கூர்மையான காண்டிலோமாக்கள் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, யோனி, கருப்பை வாய், பெரினியம், வெளியே மற்றும் ஆசனவாய் உள்ளே தோன்றும்.

HPV 16 ஆல் ஏற்படும் நோய்கள்

பெண்களில் HPV 16 உடன் எந்தவொரு வெளியேற்றமும் அதன் செயல்படுத்தல் மற்றும் நோய்களின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில் மட்டுமே தோன்றும் (கீழே காண்க), மேலும் வெளியேற்றத்தின் தன்மை பல கூடுதல் காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பதை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் தங்கள் நோயாளிகளின் கவனத்தை ஈர்க்கிறார்கள். மேலும் ஒரு மறைந்திருக்கும் தொற்று ஒருபோதும் நோயியல் யோனி வெளியேற்றத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது.

ஆண்களில் கூர்மையான காண்டிலோமாக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல்: ஆண்குறியின் முன்தோல் மற்றும் தலையில், விதைப்பையில், சிறுநீர்க்குழாயில், ஆசனவாயைச் சுற்றி மற்றும் உள்ளே. காண்டிலோமாக்கள் வாய்வழி குழி, நாசோபார்னக்ஸ் அல்லது குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளிலும் தோன்றலாம்.

மருத்துவ நடைமுறையில் HPV 16 இன் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் HPV 16 ஆல் ஏற்படும் நோய்கள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன. மேலும் இது மருத்துவத்தின் நோய்க்கிருமி கொள்கைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. கூடுதலாக, பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் HPV 16 உடனான பாலியல் வாழ்க்கை பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது மற்றும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் காரணமாக நிறுத்தப்படலாம்.

இதனால், பெண்களில் HPV 16 போன்ற நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு;
• எண்டோசர்விசிடிஸ்;
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா;
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்;
• வல்வார் புற்றுநோய்;
• யோனி புற்றுநோய்;
• குத புற்றுநோய் (பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி பாதித்தவர்களில் காணப்படுகிறது);
• வாய்வழி குழியின் லுகோபிளாக்கியா (பெருக்கக்கூடிய வார்ட்டி லுகோபிளாக்கியா உட்பட);
• தொண்டையின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் (ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்).

ஆண்களில் HPV 16 வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் குத பாப்பிலோமாக்கள்;
• மலக்குடலின் காண்டிலோமா;
• ஆண்குறியின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்;
• ஆண்குறியின் வார்ட்டி (வெர்ரூகஸ்) புற்றுநோய்;
• ஆண்குறி தோல் புற்றுநோய் - போவன் நோய்;
• குவேராட்டின் எரித்ரோபிளாசியா;
• ஸ்குவாமஸ் செல் குத புற்றுநோய் (இந்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அதிக எண்ணிக்கையிலானவர்கள் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள்).

மேலும், ஆண்களில் மிகவும் பொதுவான HPV 16 புண்களில் ஒன்று நாக்கின் வேரிலும், குரல்வளையின் பின்புற சுவரிலும், தொண்டை டான்சில்ஸிலும் ஏற்படும் கட்டிகள் ஆகும்.

குழந்தைகளில் HPV 16 பிரசவத்தின் போது தாயிடமிருந்து பரவுவதன் விளைவாக தோன்றுகிறது, ஆனால் தொடர்புடைய பிறப்புறுப்பு நோய்களின் வளர்ச்சி அரிதானது. இருப்பினும், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாதது அறிகுறியற்ற மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயை விலக்கவில்லை, ஏனெனில் வைரஸ் பல தசாப்தங்களாக மறைக்கக்கூடும்.

பெரும்பாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சளி சவ்வுகளின் இந்த வகை HPV தோல்வி மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள பாப்பிலோமாக்களாக வெளிப்படுகிறது - சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸ். இந்த பாப்பிலோமாக்கள் குரல் நாண்களிலும் வளரக்கூடும், இதனால் குரல்வளை பாப்பிலோமாடோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

HPV 16 மற்றும் கர்ப்பம்

HPV தொற்று கருவுறுதலைக் குறைக்காது மற்றும் கருத்தரிக்கும் திறனை நேரடியாகப் பாதிக்காது, மேலும் HPV 16 உடன் கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா என்ற கேள்விக்கு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் உறுதியான பதிலை வழங்குகிறார்கள்.

உண்மைதான், ஒரு வைரஸ் தொற்று கருப்பை வாயில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்போது, அவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இது HPV வகை 16 க்கான திட்டமிடப்பட்ட இயல்பான கருத்தரித்தல் மற்றும் IVF ஆகிய இரண்டிற்கும் பொருந்தும். சிகிச்சை முடியும் வரை கர்ப்பத்தை ஒத்திவைக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

உடலியல் ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நாளங்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றின் பின்னணியில், கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக 12 முதல் 14 வாரங்களுக்கு இடையில்) பிறப்புறுப்பு மருக்கள் வேகமாக வளர்ந்து எரிச்சல் அல்லது பிற அறிகுறிகளை (வீக்கம், வலி, எரியும், இரத்தப்போக்கு, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள்) ஏற்படுத்தும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ஒரு குழந்தைக்கு HPV பரவும் ஆபத்து மிகக் குறைவு, மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் வைரஸ் இருப்பதால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எனவே, கேள்விக்கான பதில் - HPV 16 உடன் குழந்தை பிறக்க முடியுமா - என்பதும் உறுதியானது.

கண்டறியும்

உடலில் பாப்பிலோமா வைரஸைக் கண்டறிதல், அதாவது HPV 16 நோயறிதல், நுண்ணுயிரியல் மூலக்கூறு முறைகளால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

HPV சோதனைகளில் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை - HPV PCR ஐப் பயன்படுத்தி யோனி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் (ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் எடுக்கப்பட்டது) பரிசோதிப்பதன் மூலம் செய்யப்படும் ஒரு தரமான சோதனை அடங்கும்; அதே நேரத்தில், HPV 16 க்கான அளவு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது - PCR/HPV VCR.

HPV வகை 16 இன் விதிமுறைகள் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் HPV 16 இன் வைரஸ் சுமை உயிரியல் பொருட்களின் 10 ⁵ (100 ஆயிரம்) செல்களுக்கு உயிருள்ள விரியன்களின் எண்ணிக்கையின் (இன்னும் துல்லியமாக, HPV DNA அல்லது அவற்றின் மரபணுக்களின் குறிப்பான்கள் - Lg) எண் வெளிப்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருந்தால், நோய்த்தொற்றின் செயல்பாடு மற்றும் வைரஸ் சுமை அதிகமாகும்:

• வைரஸ் செறிவு (அதாவது கண்டறியப்பட்ட நோயியலின் வளர்ச்சியுடன் புற்றுநோயின் நிகழ்தகவு) மிக அதிகமாக உள்ளது - 5 Lg மற்றும் அதற்கு மேல்;
• வைரஸ்களின் எண்ணிக்கை மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது (காரணவியல் ரீதியாக தொடர்புடைய நோயைக் கண்டறிவதில்) - 3 முதல் 5 Lg வரை;
• குறைந்த வைரஸ் செறிவு - 3 லி.கி.க்குக் கீழே;

PCR மரபணு வகை முறை குறிப்பிட்ட வகை பாப்பிலோமா வைரஸை அடையாளம் காட்டுகிறது, அதாவது அதன் DNA குறிப்பு (நிலையான) மாதிரிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சோதனை PCR HPV 16/DNA HPV 16 என பெயரிடப்படலாம். இந்த பகுப்பாய்விற்கான உயிரியல் பொருள் கருப்பை வாய் அல்லது அதன் கால்வாயின் சளி சவ்வுகளிலிருந்து எடுக்கப்படும் ஒரு சுரண்டலாகும். PAP சோதனை (Papanicolaou smear) கருப்பை வாயின் ஏதேனும் அசாதாரண செல்களைக் கண்டறியும் முன் ஆன்கோஜெனிக் வைரஸை தீர்மானிக்க முடியும் என்பதே இதன் முக்கியத்துவம்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

சிகிச்சை

முதல் மற்றும் முக்கிய கேள்வி HPV வகை 16 க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியுமா என்பதுதான். இரண்டாவது மற்றும் முக்கியமான கேள்வி HPV 16 ஐ என்ன செய்வது என்பதுதான்.

பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு தீவிர சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் அதன் இருப்பை உடலில் இருந்து அகற்ற இன்னும் எதுவும் இல்லை, மேலும் இந்த வகை HPV சம்பந்தப்பட்ட வளர்ச்சியில் உள்ள நோய்களுக்கு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

2012 ஆம் ஆண்டில், அனோஜெனிட்டல் மருக்கள் (கான்டிலோமாட்டா அக்யூமினாட்டா) சிகிச்சைக்கான ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் வெளியிடப்பட்டன, மேலும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மட்டுமே (பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் கான்டிலோமாக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்) கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது என்பதை வலியுறுத்தியது.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் நியோபிளாசியாவை அகற்றுவதோடு கூடுதலாக, வன்பொருள் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரேடியோ அலை அகற்றுதல், டைதர்மோகோகுலேஷன், லேசர் நீக்கம், கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன். மேலும் தகவலுக்கு, பிறப்புறுப்பு மருக்கள் அகற்றுதல் - பொருளைப் படியுங்கள்.

மேலும் HPV 16 உடன் அரிப்பை காடரைசேஷன் செய்வது இந்த தொற்று இல்லாத நிலையில் அதே வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பார்க்கவும் - கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பை காடரைசேஷன் செய்யவும்.

HPV 16 சிகிச்சைக்கான வழிமுறைகள் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள திட்டங்களில் மருந்து சிகிச்சை அடங்கும். இன்று மருத்துவ நடைமுறையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள் கீழே உள்ளன.

ஆன்கோஜெனிக் சுமையைக் குறைத்து, செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை (டி-லிம்போசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், டென்ட்ரிடிக் செல்கள் போன்றவை) செயல்படுத்த, HPV 16 க்கு இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - இன்டர்ஃபெரான் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளைக் கொண்ட மருந்துகள்.

அல்லோஃபெரான் அல்லது அல்லோகின் ஆல்பா என்ற மருந்து, எண்டோஜெனஸ் லுகோசைட் α-, β- மற்றும் γ-இன்டர்ஃபெரான்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. இது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கும் 1 மி.கி. மொத்தத்தில், HPV 16 க்கான இத்தகைய ஊசிகள் ஒன்பது முறைக்கு மேல் கொடுக்கப்படுவதில்லை (பெரும்பாலும், அவை ஆறு ஊசிகளுக்கு மட்டுமே), ஆனால் தேவைப்பட்டால், ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்யலாம். இந்த மருந்து குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் இருப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஐசோபிரினோசின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் பிரானோபெக்ஸ், க்ரோபிரினோசின், இனோசின், நோவிரின்) என்ற நோய் எதிர்ப்பு மருந்து இரண்டு மாத்திரைகள் (ஒவ்வொன்றும் 0.5 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து பசியின்மை, தலைவலி மற்றும் மூட்டு வலி, குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் குடல் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். அதன் முரண்பாடுகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீர்ப்பை கற்கள், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் ஆகியவை அடங்கும்.

சைக்ளோஃபெரான் (நியோவிர்) அக்ரிடோனெஅசிடிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டின் காரணமாக இன்டர்ஃபெரான்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. இது மாத்திரைகள், ஊசி கரைசல் மற்றும் லைனிமென்ட் வடிவில் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை (உணவுக்கு முன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான புண்களுக்கு ஊசி மருந்துகள் (நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி. கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. லைனிமென்ட் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது யோனியில் செலுத்துவதன் மூலம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் வழிமுறைகளில் பாலிஆக்ஸிடோனியம் (அசோக்சிமர் புரோமைடு) - கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கான லியோபிலிசேட் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகத்திற்கு), யோனி சப்போசிட்டரிகள் - ஆகியவை அடங்கும்.

பெரியவர்களுக்கு (கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தவிர) வாரத்திற்கு இரண்டு முறை அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் HPV 16 ஊசிகள் வழங்கப்படுகின்றன (6 மி.கி ஒற்றை டோஸில் ஒரு ஊசி). குழந்தைகளுக்கு, பாலிஆக்ஸிடோனியத்தின் அளவு ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.1 மி.கி என்ற விகிதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கை 7-10 ஊசிகள் ஆகும். யோனி சப்போசிட்டரிகள் மாலையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (படுக்கைக்கு முன் - பத்து நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு சப்போசிட்டரி).

ஆனால் அமிக்சின் என்ற மருந்து இன்ஃப்ளூயன்ஸாவைத் தடுக்கவும், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் டிஎன்ஏ வைரஸ்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பனாவிர் சப்போசிட்டரிகள், ஜெல் மற்றும் ஊசி கரைசலில் உருளைக்கிழங்கு முளை சாறு உள்ளது: இந்த தயாரிப்பு ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்தாகவும் அதே நேரத்தில் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாகவும் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது (சர்வதேச மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்படவில்லை).

விளக்கத்தின்படி, புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பச்சை தேயிலை சாறுடன் கூடிய ப்ரோமிசன் என்ற உணவுப் பொருள், அதே போல் ப்ரோக்கோலியில் இருந்து பெறப்பட்ட இண்டோல் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட இண்டினோல் (இண்டோல்-3-கார்பினோல்) ஆகியவை மருந்துகளாகக் கருதப்படுவதில்லை.

வெளிப்புறமாக - சிறிய மேலோட்டமான அனோஜெனிட்டல் காண்டிலோமாக்களுக்கு - போடோஃபிலோடாக்சின் கரைசல் (போடோஃபிலாக்ஸ், காண்டிலைன்), அதே போல் கெராவோர்ட் கிரீம் (இமிகிமோட்) ஆகியவற்றை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (இரவில்), ஒரு மாதத்திற்கு பயன்படுத்தவும்; மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை படிப்புகள் தேவைப்பட்டால், இடைவெளி எடுக்க வேண்டும். இரண்டு மருந்துகளும் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளன.

HPV 16 க்கான யோனி மற்றும் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் பொதுவான தீர்வாகும்:

ஜென்ஃபெரான் (α2-இன்டர்ஃபெரான் உடன்) - ஒரு சப்போசிட்டரி யோனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (ஆண்களுக்கு - மலக்குடலில்);

வைஃபெரான் (இன்டர்ஃபெரான், வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ உடன்);

விட்டாஃபெரான் (இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் வைட்டமின் சி உடன்), முதலியன. கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் - HPV க்கான சப்போசிட்டரிகள்

ஆனால் யோனி காப்ஸ்யூல்கள் (சப்போசிட்டரிகள் அல்ல) பாலிஜினாக்ஸ் கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் யோனியின் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டது; அவை வைரஸ்களுக்கு எதிராக பயனற்றவை.

HPV 16 இன் நாட்டுப்புற சிகிச்சை

HPV 16 க்கான நாட்டுப்புற சிகிச்சை என்ன பரிந்துரைக்கிறது? காண்டிலோமாக்களை பூண்டு மற்றும் அயோடின் மூலம் காடரைசேஷன் செய்தல்; புதிய வெங்காய சாறு சேர்த்து புரோபோலிஸ் டிஞ்சருடன் உயவு; சமையல் சோடாவின் செறிவூட்டப்பட்ட கரைசல் அல்லது பச்சை வால்நட் தோலின் டிஞ்சரை மண்ணெண்ணெய் மீது தடவுதல்.

HPV 16 க்கு எதிராக வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது 10% நீர் அம்மோனியா கரைசல் (அம்மோனியா) உதவும் என்று கூறப்படுகிறது.

நீங்கள் மூலிகை சிகிச்சையையும் முயற்சி செய்யலாம், எடுத்துக்காட்டாக, செலாண்டின் (புதிய சாறு) உடன் மருக்களை ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை உயவூட்டுதல். மேலும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் லைகோரைஸ் இனங்களில் ஒன்றான கிளைசிரைசா யூரலென்சிஸின் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை செயல்பாடு மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் தொகுப்பை அதிகரிக்கும் திறனை அடையாளம் கண்டுள்ளதால், இந்த தாவரத்தின் வேரின் நீர் சாற்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். கூடுதலாக, லைகோரைஸில் கிளைசிரைசிக் அமிலம் உள்ளது, இது நோய்க்கிரும பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

தடுப்பு HPV வகை 16

தடுப்பு சிகிச்சையை விட சிறந்தது. எனவே, பாலியல் கல்வி சரியாக இருக்க வேண்டும், மேலும் பாலியல் தொடர்புகள் ஒழுங்காகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்க வேண்டும்...

அதிர்ஷ்டவசமாக, HPV 16 மற்றும் 18 க்கு எதிராக ஒரு தடுப்பூசி உள்ளது: கார்டாசில் (மெர்க் தயாரித்தது) மற்றும் செர்வாரிக்ஸ் (கிளாக்ஸோஸ்மித்க்லைன்). இந்த வைரஸ் தடுப்பு தடுப்பூசிகள் HPV-குறிப்பிட்ட நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் எபிட்டிலியத்தில் HPV ஊடுருவலைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால், ஐயோ, அவை ஏற்கனவே ஊடுருவியுள்ள வைரஸை அழிக்க முடியாது. மேலும் காண்க - மனித பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி (HPV)

9-13 வயதுடைய சிறுமிகளுக்கும், 26 வயது வரையிலான இளம் பெண்களுக்கும் தடுப்பூசி போட மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். 2012 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், 45 நாடுகளில் HPV தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. மேலும் 2013 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்திரேலியா டீனேஜ் சிறுவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடத் தொடங்கியது.

ஆனால் தடுப்பூசி கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் தடுக்காது என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். எனவே வயது வந்த பெண்கள் நிச்சயமாக மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

முன்அறிவிப்பு

HPV வகை 16 இருப்பது உங்களுக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாக அர்த்தமல்ல: அதிக அல்லது குறைந்த ஆபத்துள்ள HPV நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90% பேர் சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் தொற்றுநோயிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள்.

பெண்களில் 30% வழக்குகளில், பிறப்புறுப்பு மருக்கள் நான்கு முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள் தன்னிச்சையாக பின்வாங்குகின்றன. இந்த நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த பின்னடைவு தொற்றுநோயை நீக்குகிறதா அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு அதை அடக்குகிறதா என்பது முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், வைரஸ் தன்னை வெளிப்படுத்துவதை நிறுத்துகிறது.

இருப்பினும், புதிதாகப் பெறப்படும் ஒவ்வொரு தொற்றும் குணப்படுத்த முடியாத வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும், இது நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கும் நீண்டகால புற்றுநோய் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த HPV 16 தொடர்பான பல புற்றுநோய்கள் பல தசாப்தங்கள் கழித்து மட்டுமே வெளிப்படையாகத் தெரியக்கூடும்.

கேள்வி எழுகிறது: HPV 16 உடன் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை எப்படி வாழ்வது? உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கவும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பராமரிக்கவும் மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]