போவன் நோய்

போவன்ஸ் நோய் (ஒத்திசைவு: ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா இன் சிட்டு, இன்ட்ராபிடெர்மல் புற்றுநோய்) என்பது ஊடுருவாத புற்றுநோயின் ஒரு அரிய வகை வகையாகும், இது பெரும்பாலும் சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் தோல் பகுதிகளில் தோன்றும். இந்த வகை புற்றுநோய் பொதுவாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை, இருப்பினும் சில ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. புண்கள் பொதுவாக வலியற்றவை. சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமானது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

இந்த நோயின் பரவல் பிராந்தியத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும் மற்றும் 100,000 க்கு 14.9 வழக்குகள் முதல் 100,000 க்கு 142 வழக்குகள் வரை இருக்கும்.

ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இந்த நோய் ஏற்படுவதில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. இது பெரும்பாலும் முதிர்வயதில் உருவாகிறது, 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் அதிக அதிர்வெண் உள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் போவன் நோய்

நோய்க்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை.

ஆபத்து காரணிகள்

மற்ற வகையான தோல் புற்றுநோய்களைப் போலவே, போவன்ஸ் நோயும் நாள்பட்ட சூரிய ஒளி மற்றும் வயதானதன் விளைவாக உருவாகிறது. ஆன்கோஜெனிக் பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV 16, 2, 34, 35) மற்றும் நாள்பட்ட ஆர்சனிக் போதை ஆகியவையும் இந்த நோய்க்கான காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

நேரடி சூரிய ஒளியில் அதிக நேரம் செலவிடும் பளபளப்பான சருமம் உள்ளவர்கள், சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள், உறுப்பு மாற்று நோயாளிகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நோய் தோன்றும்

மேல்தோல் வளர்ச்சியின் நீட்சி மற்றும் தடித்தல், ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், குவிய பாராகெராடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய அகாந்தோசிஸ் வெளிப்படுகிறது. அடித்தள அடுக்கு எந்த குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களும் இல்லாமல் உள்ளது. முள்ளந்தண்டு செல்கள் சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ளன, அவற்றில் பல பெரிய ஹைப்பர்குரோமிக் கருக்களின் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அட்டிபியாவைக் கொண்டுள்ளன. தீவிரமாக கறை படிந்த கருக்களைக் கொண்ட பெரிய பல அணுக்கரு செல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, மைட்டோடிக் உருவங்கள் காணப்படுகின்றன. ஒரே மாதிரியான ஈசினோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் பைக்னோடிக் கருக்கள் கொண்ட பெரிய வட்டமான செல்களிலிருந்து டிஸ்கெராடோசிஸின் குவியங்கள் உருவாகின்றன. சில நேரங்களில் முழுமையற்ற கெரடினைசேஷனின் குவியங்கள் கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட செல்களின் செறிவான அடுக்குகளின் வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன, அவை "கொம்பு முத்துக்களை" ஒத்திருக்கின்றன. சில செல்கள் பேஜெட்டின் செல்களைப் போலவே வலுவாக வெற்றிடமாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பிந்தையவற்றில் இன்டர்செல்லுலர் பாலங்கள் இல்லை. போவன்ஸ் நோய் ஊடுருவும் புற்றுநோயாக முன்னேறும்போது, அகாந்தோடிக் வடங்கள் அடித்தள சவ்வு சீர்குலைவு மற்றும் இந்த வடங்களில் உள்ள செல்களின் உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிஸத்துடன் சருமத்தில் ஆழமாக ஊடுருவுகின்றன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் போவன் நோய்

இது பொதுவாக தனித்த, கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட புண், வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவிலான, குறைவான நேரங்களில் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில், மெதுவான புற வளர்ச்சியுடன், சற்று உயர்ந்த விளிம்புடன், செதில்களாக அல்லது மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். மேற்பரப்பு சீரற்றதாகவும், துகள்களாகவும், சற்று மருக்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்கலாம். மேலோட்டமான அரிப்பு, பகுதியளவு வடுக்கள் உருவாகும் புண் மற்றும் அதே நேரத்தில் மேற்பரப்பில் அதிகரிக்கும் புண்கள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், புண்கள் தலை, கைகள், பிறப்புறுப்புகளில் அமைந்துள்ளன, ஆனால் தோலின் எந்தப் பகுதியிலும் சளி சவ்வுகளிலும் இருக்கலாம். நீண்ட போக்கில், வழக்கமான செதிள் உயிரணு புற்றுநோயாக மாற்றம் ஏற்படலாம்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கண்டறியும் போவன் நோய்

நோய் கண்டறிதல் என்பது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது, விரிவான நோயாளி வரலாறு மற்றும் கவனமான மருத்துவ பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

போவன்ஸ் நோயை செபோர்ஹெக் கெரடோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இதில் நிறமி மற்றும் இன்ட்ராபிடெர்மல் நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, செல்கள் கருமையாகவும் சிறியதாகவும் இருக்கும், மேலும் அவற்றின் அட்டிபியா குறைவாகவே வெளிப்படும்.

சிகிச்சை போவன் நோய்

சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கையும் சார்ந்துள்ளது மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவை:

• நோயியல் காயத்தின் இடம், அளவு மற்றும் தடிமன்;
• சில அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை;
• வயது மற்றும் பொது ஆரோக்கியம்.

சிகிச்சையில் ஃபோட்டோடைனமிக் தெரபி (PDT), கிரையோதெரபி, 5-ஃப்ளூரோராசிலுடன் உள்ளூர் கீமோதெரபி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆய்வுகள் (2013) உள்ளூர் சிகிச்சையில் 5% இமிகிமோட் கிரீம் பயன்படுத்துவதில் நல்ல செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளன. ஒரு விதியாக, கிரீம் குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒற்றை மற்றும் சிறிய புண்களுக்கு கிரையோதெரபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சில தோல் மருத்துவர்கள் நோயியல் புண்ணை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய விரும்புகிறார்கள்.

தடுப்பு

போவன் நோயைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழி, ஆடை மற்றும் சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகப்படியான சூரிய ஒளியைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

முன்அறிவிப்பு

போவன்ஸ் நோய் செல்கள் சருமத்தை ஆக்கிரமிக்காததால், இந்த நோய் ஊடுருவும் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவை விட மிகச் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சையின்றி, 3-5% வழக்குகளில் ஊடுருவும் புற்றுநோய்க்கான முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அரிதானது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]