நாள்பட்ட நிமோனியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாள்பட்ட நிமோனியா - நுரையீரல் திசு நாள்பட்ட வீக்கம் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட செயல்முறை, இது ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளது உருவ மூலக்கூறு மற்றும் (அல்லது) திசு உருமாற்றம் நுரையீரல் திசு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மரம் வகை உள்ளூர் நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மீள இயலாத மாற்றங்கள், மருத்துவ நுரையீரல் அதே நோயுற்ற பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் வீக்கத்தைத் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அழற்சியின் மறுபகுதி இல்லாமலேயே அறிகுறித்தொகுதிக்குள்ளான நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் நாள்பட்ட நிமோனியாவின் கருத்திலிருந்து விலக்கப்பட்டிருக்கிறது.
தற்போது, நீண்டகால நிமோனியா நோயின் அணுகுமுறை தெளிவற்றது. நவீன வெளிநாட்டு மருத்துவ இலக்கியங்களில் அத்தகைய ஒரு நொசலிக் அலகு அடையாளம் காணப்படாதது அல்ல. ICD-10 இல், இந்த நோய் கூட அழைக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், பல மருத்துவர்கள் இன்னமும் நாள்பட்ட நிமோனியாவை ஒரு சுயாதீனமான நாசியல் அலகு என்று வேறுபடுத்தி காட்டுகின்றனர்.
கூடுதலாக, மருத்துவ நடைமுறையில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும், நிமோனியாவின் வரலாற்றை அனுபவித்த பின்னர், நீண்டகால நிமோனியா நோய்க்குரிய நோய்க்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, (இதற்கு முன்னர் கடுமையான நிமோனியாவுக்கு முன்னர்) நோயாளி முற்றிலும் ஆரோக்கியமானதாக இருந்தார்.
நாள்பட்ட நிமோனியாவின் காரணங்கள்
நாள்பட்ட நிமோனியாவின் முக்கிய உத்திகள் மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகள் தீவிரமானவை.
நாள்பட்ட நிமோனியா நோய்க்குறியீடு
நீண்டகால நிமோனியா தீர்க்கப்படாத தீவிரமான நிமோனியாவின் விளைவாகும். எனவே, நீண்டகால நிமோனியாவின் வளர்ச்சி பின்வரும் நிலைகளின் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படலாம்: கடுமையான நிமோனியா - நீண்டகால நிமோனியா - நாள்பட்ட நிமோனியா. எனவே, நாங்கள் அதே நெடிய என்று நாள்பட்ட நிமோனியா காரணிகள் தோன்றும் முறையில் தொடரலாம், கருக்கள் இங்கு தடையாக இருப்பதில்லை, நிச்சயமாக, கோளாறுகள் உள்ளூர் bronchopulmonary பாதுகாப்பு அமைப்பு செயல்பாடு (பற்குழி மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் லூகோசைட் குறைக்கப்பட்டது உயிரணு விழுங்கல் சுரக்கும் ஐஜிஏ குறைபாடு செயல்பாடுகளும் குறைந்து, செறிவு மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை நுண்ணுயிர் கொல்லி குறைக்கும் மற்றும் மற்றவர்கள் - விவரங்களுக்கு, "நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" பார்க்கவும்) மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் நோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளின் பலவீனம். இது நுரையீரல் திசு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் தொற்று அழற்சி செயல்முறை நிலைத்தன்மைக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, இது நீண்டகால நிமோனியா நோய்க்குறியியல் மூலக்கூறு உருவாவதற்கு இட்டுச்செல்லும் - குவிய நேர்மோலிரோசிஸ் மற்றும் உள்ளூர் சிதைவுள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
நோய் கிருமிகள்
நாள்பட்ட நிமோனியா அறிகுறிகள்
நீண்டகால நிமோனியா எப்போதும் தீர்க்கப்படாத கடுமையான நிமோனியாவின் விளைவு ஆகும். இந்த நோயாளி கடுமையான நிமோனியாவில் ஒரு நீண்ட கால அழற்சியின் செயல்பாட்டிற்கு மாறும் என்று அறிவுறுத்துகிறது எந்த கண்டிப்பான நேர வரையறை இல்லை என்று வலியுறுத்த வேண்டும். 3 மாதங்கள், 1 வருடம் ஆகியவற்றைப் பற்றிய முந்தைய கருத்துகள் ஏற்கத்தக்கதல்ல. அது நாள்பட்ட நிமோனியா கண்டறிவதில் தீர்க்கமான பாத்திரத்தை நோய் கால தொடங்கிய, மற்றும் நீண்ட கால கணக்கெடுப்பின்படி மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் போது நுரையீரலின் அதே பகுதியில் உள்ள கதிரியக்க மீண்டும் மீண்டும் அதிகரித்தல் அழற்சி செயல்பாட்டில் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத வகிக்கிறது என்பதைக் கருத்திலெடுக்க வேண்டும்.
நாட்பட்ட நிமோனியா நோய்த்தாக்கம் ஏற்பட்ட காலத்தில், முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்:
- பொது பலவீனம், வியர்வை, குறிப்பாக இரவில், அதிகரித்த உடலின் வெப்பநிலை, பசியின்மை குறைந்து, பழுப்புநிற புளியை பிரிப்பதன் மூலம் இருமல்; சில நேரங்களில் மார்பு வலி நோய்க்குறியியல் கவனம் செலுத்துகிறது;
- எடை இழப்பு (விரும்பினால்);
- நுரையீரல் திசு உள்ளுறை ஊடுருவி-அழற்சி செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் (மந்தமான தணிக்கை ஒலி, ஈரமான நளினமான குமிழ் துளையிடுதல், காயத்தின் மீது குடலிறக்கம்), பளபளப்பான தொடர்பு, புளூரல் உராய்வு சத்தம் ஆகியவை கேட்கப்படுகின்றன.
கருவூட்டல் ஆய்வுகள்
- நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை - நாட்பட்ட நிமோனியா நோயறிதலில் முக்கியமானது. 2 கணிப்புகளில் நுரையீரலின் கதிர்வீச்சு பின்வரும் சிறப்பியல்பு அம்சங்களை வெளிப்படுத்துகிறது:
- நுரையீரல் பிரிவின் அளவின் குறைவு, நறுமண மற்றும் நடுத்தர வகை வகை நுரையீரலின் ஒரு இறுக்கம் மற்றும் சீர்குலைவு;
- நுரையீரல்களின் மையக் கருமை (அவர்கள் அல்விசோலின் உச்சரிக்கப்படும் கார்னிஃபெக்சனீஸுடன் மிகவும் தெளிவாக இருக்கலாம்);
- பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களில் தனிப்பயிர் ஊடுருவல்;
- பிராந்திய பிசின் ஊடுகதிர்ப்பின் வெளிப்பாடுகள் (இண்டெர்போபார், paramediastinal adhesions, costal-diaphragmatic sinus அழித்தல்).
- நாட்பட்ட நிமோனியா நோய்க்கான ஒரு கட்டாய கண்டறியும் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் முறையாக தற்போது புரோனோகிராபி கருதப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் கிளைகளின் கூட்டிணைப்பு, முரண்பாடு, சீரற்ற தன்மை, சீரற்ற தன்மை (சீர்குலைக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஆகியவற்றைக் கொண்டு நிரப்பப்பட்டிருக்கும் சமநிலையின்மை கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நாட்பட்ட நிமோனியாவின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது, ப்ரோனெக்ட்டாசிஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
- பிரான்கோஸ்கோபி - பிரசவத்தின் போது, மூச்சுக்குழாய் (remission catarrhal இன் காலக்கட்டத்தில்) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கண்டறியப்பட்டது, இது மிகவும் தொடர்புடைய லோபி அல்லது பிரிவில் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
- வெளிப்புற சுவாசம் (ஸ்பிரோகிராபி) செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வது நாள்பட்ட நிமோனியாவில் கட்டாயமாக உள்ளது, ஏனெனில் நோயாளிகள் அடிக்கடி அதே நேரத்தில் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நாள்பட்ட நிமோனியாவின் ஒரு சிக்கலான வடிவத்தில் (விரிவான காய்ச்சல் கவனம்), பொதுவாக ஸ்பிரோகிராபி குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டுப்பாடான சீர்குலைவுகள் சாத்தியம் - விசி-ல் குறைவு). பி.சி.வி.சி, டிஃப்பினோ இன்டெக்ஸ் உள்ளிட்ட குறைபாடுகள் ஏற்படுவதால், வளி மண்டலத்தின் மதிப்பு, கணிசமான அளவு குறைகிறது.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
ஆய்வக தரவு
- அதிகரிக்கச் செய்யும் கட்டத்தில் பின்வரும் மாற்றங்களை பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் வெளிப்படுத்த: என்பவற்றால் அதிகரிக்க, மாற்றம் லியூகோசைட் கொண்டு அதிக அளவு இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் தோன்றிய நிலை இரத்த fibrinogen உள்ளடக்கம், alfa2- மற்றும் காமா-குளோபிலுன், haptoglobin, seromucoid அதிகரிப்பு விட்டு. இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள், ஒரு விதிமுறையாக, நோய்த்தாக்கத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
- கிருமியின் மைக்ரோஸ்கோபி - கடுமையான நோய்களின் காலத்தில், அதிக எண்ணிக்கையிலான நியூட்ரபிலி லிகோசைட்டுகள் வெளிவந்தது.
- நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் பரிசோதனை - நுண்ணுயிரிகளின் தன்மையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை 1 μl க்கும் 10 க்கும் அதிகமான நுண்ணுயிர் உடற்களின் எண்ணிக்கை அடையாளம் காணப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கிறது.
நாள்பட்ட நிமோனியாவின் நிவாரண கட்டத்தில், நோயாளி திருப்திகரமாக உணர்கிறார், நோயாளிகள் எந்தவிதமான புகார்களும் காட்டவில்லை, அல்லது இந்த புகார்கள் மிகவும் அற்பமானவை. உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் காரணமாக, முக்கியமாக காலையில், ஒரு குறிப்பிட்ட விளைபொருளானது, அதிக விளைச்சல் இல்லாத இருமல் ஆகும். நுரையீரலின் உடல் பரிசோதனை பெர்குசன் ஒலி மற்றும் அபாயகரமான குமிழி ரல்ல்கள், புணர்ச்சியில் கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கிறது, ஆயினும், நிணநீர்க்கும் காலத்தில் உள்ள நுண்ணுணர்வு தரவு கடுமையான கட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் குறைவாக பிரகாசமாக இருக்கிறது. நிவாரணப் பணிகளில் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் ஆய்வக அறிகுறிகள் இல்லை.
மூச்சுக் குழாய் விரிவு வடிவம்
நாட்பட்ட நிமோனியாவின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பின்வரும் வெளிப்பாடாகும்:
- குருதி கொப்பளத்தின் ஒரு பெரிய அளவு (200-300 மில்லி அல்லது நாள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட) ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் கூடிய இருமல், பெரும்பாலான நோயாளியின் குறிப்பிட்ட நிலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது;
- ஹெமொப்டிசிஸ் அடிக்கடி எபிசோடுகள்;
- உடலில் உள்ள வெப்பநிலையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சேர்ந்து, அடிக்கடி உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஒரு சுறுசுறுப்பான செயல்திறன் செயல்முறையின் ஒரு தொடர்ச்சியான போக்கு, கந்தகத்தை பிரிப்பதில் கால அவகாசம்; இரவு வியர்வை;
- பசியின்மை மற்றும் நோயாளிகளின் எடை இழப்பு உச்சரிக்கப்படுகிறது;
- ஆணி மாற்றங்கள் (அவர்கள் வாட்ச் கண்ணாடிகள் வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்வார்கள்) மற்றும் "drumsticks" வடிவில் இறுதியில் ஃபலன்களை தடித்தல்;
- சுருக்கமாக குமிழ் மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் நடுத்தர-மூச்சிரைப்பு வால்வுகளைக் கவனிப்பதும், அவை ஏராளமானவை மற்றும் மெய்;
- எம்பீமா, தன்னிச்சையான நிமோனோடாக்சஸ், சிறுநீரகங்களின் அமிலோலிடோசிஸ் போன்ற சிக்கல்களைப் போலல்லாமல்,
- கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை குறைவான திறன்;
- bronchographic மற்றும் tomographic படிப்புகள் போது bronchiectasis (உருளை, சுழல்-வடிவ, புனித நீட்சிகள் வடிவில்) அடையாளம்.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
நாள்பட்ட நிமோனியா வகைப்படுத்துதல்
தற்போது, நாள்பட்ட நிமோனியாவின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு இல்லை. இந்த நோய் அனைத்து அங்கீகாரம் அல்லாத nosological சுதந்திரம் இல்லை என்பதால். முற்றிலும் நடைமுறை நோக்கங்களுக்காக, பின்வரும் வகைப்பாட்டை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.
- நுரையீரலில் நீண்டகால வீக்கத்தின் பரவுதல்:
- வழுக்கை
- கூறுபடுத்திய
- lobar
- செயல்முறை கட்டம்:
- அதிகரித்தல்
- குணமடைந்த
- மருத்துவ படிவம்:
- மூச்சுக் குழாய் விரிவு
- bronchiectasis இல்லாமல்
நாள்பட்ட நிமோனியா நோயாளிகளுக்கான கண்டறிதல் அளவுகோல்
- கடுமையான கடுமையான நிமோனியாவுடன் நோயை மேம்படுத்துவதில் ஒரு தெளிவான இணைப்பு, இது நீடித்த போக்கை எடுத்தது, ஆனால் தீர்க்கப்படவில்லை.
- நுரையீரலின் அதே பிரிவில் அல்லது லோபில் மீண்டும் மீண்டும் வீக்கம்.
- நோயியல் செயல்முறை குவிமையம்.
- மருத்துவ அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும் காலங்களில் இருப்பது: மெக்டபுர்யூலண்ட் கரும்பு, மார்பு வலி, காய்ச்சல், பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் இருமல்.
- குவிந்த நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் ஸ்டெப்டோக்யூஸ்டிக் அறிகுறிகளின் கண்டுபிடிப்பு - அபாயகரமான குமிழி (மற்றும் நோய்க்கான மூச்சுக்குழாய் வடிவம் - மற்றும் நடுத்தர குமிழ்) மூச்சுத் திணறல் மற்றும் குருதிப்பு.
- குரோமிற்குள் ஊடுருவல் மற்றும் நிமோனஸ் கிளெரோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் (மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வடிவம் - bronchiectasis), ஊடுருவி இணைவு ஆகியவற்றின் கதிரியக்க, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தற்காலிக அடையாளங்கள்.
- உள்ளூர் பற்பசை அல்லது காதுருளை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மூளையின் சித்திரம்.
- நுரையீரல் திசு மற்றும் குடல் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகளின் சிண்ட்ரோம் நீண்ட கால இருப்பு காரணமாக நுரையீரல், சர்க்கோயிடிசிஸ், நிமோனோநோனிசிஸ், நுரையீரல், கட்டி மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள் இல்லாதது.
நாள்பட்ட நிமோனியாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல்
நாட்பட்ட நிமோனியா நோயறிகுறி அரிதான மற்றும் மிகவும் பொறுப்பானது, இது மையவிலக்கு நுரையீரல் திசு முத்திரைகள், முதன்மையாக நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் வெளிப்படும் மற்ற நோய்களை கவனமாக விலக்குவதாகும்.
நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில், நீண்டகால நிமோனியா என்பது ஒரு அரிதான நோய் என்று கண்டறியப்பட வேண்டும், நுரையீரல் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது. எனவே, போன்ற சரியாக என்வி Putov (1984), "நீண்ட நேரம் அல்லது நுரையீரலில் மீண்டும் மீண்டும் வீக்கம், குறிப்பாக நடுத்தர வயது ஆண்கள் மற்றும் புகை கட்டியை stenotic மூச்சுக்குழாயின் அகற்றப்பட வேண்டும் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் மற்றும் பெயரளவிலான parakantseroznoy நிமோனியா நிகழ்வு ஏற்படுத்துகிறது." என்கிறார் நுரையீரல் புற்றுநோயை விலக்க, சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள் விண்ணப்பிக்க வேண்டியது அவசியம் - நொதிகளின் உயிரியல்பு, டிராபிர்பொன்சியல் அல்லது டிரான்ஸ்டோராசிக் பாஸ்போபி, பிராந்திய நிணநீர் முனைகள், மூச்சுக்குழாய், கணிக்கப்பட்ட தொடுகோட்டுடன் ப்ரோனோகோஸ்கோபி. நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நேர்மறை எக்ஸ்-ரே டைனமிக்ஸ் இல்லாததால், செயற்கையான அழற்சி மற்றும் எதிர்ப்பிகளால் பாதிக்கப்படும் போது, எண்டோஸ்கோபி மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை உட்பட, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, நீங்கள் புற்றுநோயை சந்தேகிக்கிறீர்களானால், நீங்கள் நீண்டகால பின்தொடர்ச்சியை நடாத்துவதற்கு விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை இழக்கக்கூடாது.
நாள்பட்ட நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் ஆகியவற்றின் வித்தியாசமான நோயறிதலை நடத்தும் போது, பின்வரும் சூழ்நிலைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்:
- நுரையீரல் காசநோய் உள்ள, நோயின் ஆரம்பத்தில் எந்தவிதமான குறிப்பிடத்தகுந்த அழற்சியும் இல்லை;
- காசநோயைச் செலுத்துவதன் மூலம் காசநோய் என்பது முக்கியமாக மேல் மட்ட மண்டலம் பரவலாக்கப்படுகிறது; நுரையீரல் திசு மற்றும் அடித்தள நிணநீர் முனையங்களில் நுண்ணுணர்வு;
- காசநோய், காசநோய் பாக்டீரியா மற்றும் டெபர்குலினின் சோதனைகள் அடிக்கடி கிருமிகளில் காணப்படும்.
நுரையீரலின் பிற்பகுதி முரண்பாடுகளிலிருந்து நீண்டகால நிமோனியா வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், மிக பெரும்பாலும் எளிய மற்றும் சிஸ்டிக் ஹைபோபிளாசியா மற்றும் நுரையீரல்களை வரிசைப்படுத்துதல்.
எளிய நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியா - நீர்க்கட்டிகளின் உருவாக்கம் இல்லாமல் நுரையீரலின் ஹைப்போபிளாஸியா. நுரையீரலில் உள்ள உறிஞ்சும் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் இந்த ஒழுங்கின்மை சேர்ந்து வருகிறது, இது நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கும், உடல் வெப்பநிலையின் அதிகரிப்பிற்கும், நுரையீரல் திசு வீக்கத்தின் உடல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது - நாள்பட்ட நிமோனியா நோய்த்தாக்கம் போன்ற ஒரு மருத்துவ படம். எளிய நுரையீரல் ஹைபுபிலாசியா பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது:
- நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி - நுரையீரலில் குறைவுக்கான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன;
- மூச்சுத்திணறல் - 3-6 கட்டளைகள் மட்டுமே மூச்சுக்கு முரணாக உள்ளன, பின்னர் மூச்சுக்குழாய் உடைக்கப்படலாம் (ஒரு "எரிந்த மரத்தின்" அறிகுறி);
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - காடர்த்ஹால் எண்டர்பிரோனிடிஸ், சுருக்கமாகவும், லோபார் மற்றும் பிரிமியம் மூச்சுக்குழாய்களின் வாய்களின் வித்தியாசமான இடம் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
நுரையீரலின் சிஸ்டிக் ஹைபோபிளாசியா என்பது நுரையீரலின் ஒரு ஹைபோபிளாசியா அல்லது பல மெல்லிய சுவர் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதன் மூலம் அதன் பகுதியாகும். இரண்டாம்நிலை தொற்று-அழற்சி செயல்முறை மற்றும் நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியால் நோய் சிக்கலாக உள்ளது. சிஸ்டிக் ஹைபோபிளாசியா நோயறிதல் பின்வரும் ஆய்வுகள் முடிவு அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது:
- நுரையீரலின் ரேடியோகிராஃபி - நுரையீரல் புலனுணர்வு அல்லது நுரையீரல் புலனுணர்வு குறைபாட்டின் பிரிவு அல்லது செல்லுலார் இயல்பு நுரையீரலின் வடிவத்தை மேம்படுத்துதல்; தகோரி ஆய்வு 1 முதல் 5 செ.மீ. விட்டம் கொண்ட பல மெல்லிய சுவர் குழிவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது;
- நுரையீரல் நுரையீரலின் ஹைப்போபிளாஸியா மற்றும் பகுதிகளின் பரந்தளவில் அல்லது முற்றிலுமாக நிரப்பப்பட்ட ஒரு கோள வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் கோள வடிவத்தை கொண்டிருக்கிறது. சிலசமயங்களில் பிரிந்திருக்கும் மூங்கில் துளையிடும் வடிவ நீட்டிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
- ஆன்ஜியோபல்மோனோகிராஃபி - ஹைபோபிளாஸ்டிக் நுரையீரலில் உள்ள அதன் சிறு வட்டத்தின் சிறு வட்டத்தின் ஹைபபோளாசியா அல்லது அதன் மடக்குதலைக் கண்டறிகிறது. காற்று மண்டலத்தைச் சுற்றி தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் (துணை மண்டலம் மற்றும் லோபூலர்) வளைவு.
நுரையீரல் வரிசைப்படுத்துதல் சிஸ்டிக் மாற்றியமைக்கப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களின் பகுதியை சிறிய வட்டத்தின் மூட்டுகளில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் மற்றும் பிரிக்கப்படுவதன் மூலம் பெருமளவில் தமனிகளால் வழங்கப்படுகிறது.
நுரையீரலின் உள்-லோபி மற்றும் லோ-லோப் வரிசை பிரித்தெடுப்பதற்கு இடையில் வேறுபாடு. உட்புற செருகுவழியில், முரண்பாடான நுரையீரல் திசு, மண்டலத்திற்குள்ளேயே அமைந்துள்ளது, ஆனால் அதன் மூச்சுக்குழாய் தொடர்பில் இல்லை, மேலும் ரத்தத்தில் இருந்து ரத்தத்தில் இருந்து நேரடியாக பரவுகிறது.
Vnedolevoy பிறழும் நுரையீரல் பிரிப்பு தளத்தில் நுரையீரல் திசு வழக்கமான நுரையீரல் (ப்ளூரல் உட்குழிவில், அடிவயிற்று ஒரு தடிமனான உதரவிதானம், கழுத்து மற்றும் மற்றஇடங்களில்) மற்றும் இரத்த மட்டுமே தமனிகள் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் கொண்டு அமைப்புகளுக்கு வழங்கப்படும் போது.
நுரையீரலை ஆஃப் லோபார் வரிசைப்படுத்தி அடக்குமுறை செயல்முறை சிக்கலாக இல்லை மற்றும், ஒரு விதிமுறை என, மருத்துவ வெளிப்படையாக இல்லை.
நுரையீரலின் நுரையீரல் பிரித்தெடுத்தல் என்பது ஒடுங்கிய செயல்முறை மூலம் சிக்கலானது மற்றும் நீண்டகால நிமோனியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.
நுரையீரல் வரிசைப்படுத்துதல் பின்வரும் ஆய்வுகள் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- நுரையீரலின் ரேடியோகிராஃபி நுரையீரலின் வடிவத்தை உருமாற்றம் செய்கிறது மற்றும் நீர்க்கட்டி அல்லது குழிவுகளின் குழுவாகவும் இருக்கிறது, சில நேரங்களில் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தை மறைக்கின்றது; peribronchial ஊடுருவல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டது;
- நுரையீரலின் தொடுகோடு நீர்க்கட்டிகள், பிரிக்கப்பட்ட நுரையீரலில் உள்ள குழிவுறுப்புகள் மற்றும் நுரையீரலில் நோயெதிர்ப்பு உருவாகுதல் ஆகியவற்றுக்கு செல்லும் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது;
- bronchography - sequestration மண்டலம், சிதைப்பு அல்லது சிதைவு விரிவாக்கம்;
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வளிமண்டலவியல் - ஒரு அசாதாரண தமனி தோற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பெருங்குடலின் ஒரு கிளையாகும் மற்றும் இரத்தத்தை கொண்டே நுரையீரல் நுரையீரலை வழங்குகிறது.
பெரும்பாலும், இந்த கதிர்வீச்சியல் மாற்றங்கள் நுரையீரலின் கீழ் லோபஸின் பின்புற அடித்தள பகுதிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
நாட்பட்ட நிமோனியாவும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ப்ரோனெக்ட்டாசிஸ், மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் புண்களில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நோய்களின் நோயறிதல் சம்பந்தப்பட்ட அத்தியாயங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
ஆய்வு திட்டம்
- பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்.
- இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: மொத்த புரதம் உள்ளடக்கம், புரதம் உராய்வுகள், சீரியல் அமிலங்கள், ஃபைப்ரின், செருமைகோயிட், ஹபாப்டோலோபின்.
- நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி 3 கணிப்புகளில்.
- நுரையீரலின் டோமோகிராபி.
- ஃபைப்ரோபுரோகோஸ்கோபி, புரோனோகிராபி.
- Spirography.
- உளச்சோர்வு பரிசோதனை: சைட்டாலஜி, ஃப்ளோரா, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான உணர்திறன், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் கண்டறியும் முறை, அசாதாரண உயிரணுக்கள்.
கண்டறிதல் சொற்களின் உதாரணம்
வலது நுரையீரலின் கீழ்ப்பகுதியில் (9-10 பிரிவுகளில்), மூச்சுக்குழாய் வடிவம், கடுமையான கட்டத்தில் நீண்டகால நிமோனியா.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
நாள்பட்ட நிமோனியா சிகிச்சை
நாள்பட்ட நிமோனியா - நுரையீரல் திசு நாள்பட்ட வீக்கம் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட செயல்முறை, நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் இவை உருவ மூலக்கூறு (அல்லது) திசு உருமாற்றம் நுரையீரல் திசு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முனைவுகொள் மூச்சுக்குழாய் மரம் வகை உள்ளூர் நாள்பட்ட மீள இயலாத மாற்றங்கள், மருத்துவ நுரையீரல் அதே நோயுற்ற பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் வீக்கத்தைத் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
நாட்பட்ட நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, நீண்டகால நிமோனியா தீர்க்கப்படாத தீவிரமான நிமோனியாவின் விளைவு என்று கருதப்பட வேண்டும். நோய் வளர்ச்சி நிலைகள்: கடுமையான நிமோனியா → நீடித்த நிமோனியா → நாள்பட்ட நிமோனியா.
பரிசோதனையின் நவீன முறைகள் (3 திட்டங்களும் rentgenotomografiya உள்ள மார்பு எக்ஸ்ரே, கணித்த கதிர்வீச்சு வரைவி, மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு நீர் உயிரணுவியல், நிற ஏற்ற நுரையீரல் கதிர்ப் கொண்டு ப்ரோன்சோஸ்கோபி) உதவியுடன், "நாள்பட்ட நிமோனியா" நோய்க்கண்டறிதலுக்கான காசநோய் அல்லது bronchopulmonary அமைப்பு, பிறவி நுரையீரல் நோய் (அசாதாரணமான நிகழ்வுகளை வீரியம் மிக்க நோய் மறைத்து இல்லை என்று உறுதி வளர்ச்சி, நீர்க்கட்டி, முதலியன).
நீண்டகால நிமோனியா சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை திட்டம் கடுமையான நிமோனியாவின் திட்டத்துடன் முற்றிலும் ஒத்திருக்கிறது. எனினும், நீண்டகால நிமோனியா நோயாளியின் சிகிச்சையை ஏற்பாடு செய்யும் போது, பின்வரும் அம்சங்கள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.
- நாட்பட்ட நிமோனியா நோய்த்தாக்கத்தின் காலக்கட்டத்தில், கடுமையான நிமோனியாவிற்கு எதிராக எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. நீண்டகால நிமோனியா அழற்சிக்குரிய கவனம் செலுத்துவதில் முக்கியமாக செயல்படும் நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்ச்சியான இருப்பைக் கொண்டிருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் சமீபத்திய தசாப்தங்களில் நிமோனியாவின் உட்செலுத்துபவர்களின் கலவை விரிவடைந்துள்ளது. கடுமையான வைரஸ் மற்றும் வைரஸ்-பாக்டீரியா நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா தாவரங்கள், நியூமேடொபிராக் வைரஸ்கள் கூடுதலாக, காய்ச்சல் தொற்று காலங்களில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பாக்டீரியா தாவரங்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் மாறிவிட்டது. தேங்காய் ஏஎன் (1986), சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கத்தை நோயாளிகள் அடிக்கடி விழுகின்றன ஹீமோலெடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஏரொஸ் இருந்து நாள்பட்ட நிமோனியா அதிகரித்தல் கொண்டு படி ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் நிமோனியா கொண்டு 2-3 நுண்ணுயிர்கள் நுண்ணுயிர் அடிக்கடி சங்கம், சிவப்பு செல் ஆர்வமுள்ள கொண்டு, ப்ரைடுலேண்டரின் மந்திரக்கோலை, குடல் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவுடன். நாட்பட்ட நிமோனியா நோய்த்தாக்கம் கொண்ட 15% நோயாளிகளில், மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
நாள்பட்ட நிமோனியா அதிகரித்தல் ஆரம்ப நாட்களில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நியமித்தல் தரவில் உள்ளதைப் கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பின்னர் அது சளி, நுண்ணுயிரியல், bacteriascopical, சுரப்பியின் உணர்திறன் ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு மாற்றங்களை ஆய்வு முடிவுகளைப் பொறுத்து, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை உற்பத்தி மற்றும் செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. ஃபைப்ரோபோன்போஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் பெறப்பட்ட கசப்புணர்வை ஆராய்வது நல்லது; இது சாத்தியமில்லையென்றால், நோயாளி சேகரித்த களிம்பு மற்றும் முல்டர் முறையின்படி செயல்படுத்தப்படுகிறது.
நீண்டகால நிமோனியா சிகிச்சையில் எண்டோட்ரஷனல் மற்றும் ப்ரொன்சோஸ்கோபி புனர்நிர்மாணத்தின் பெரிய பங்கு வலியுறுத்தப்பட வேண்டும். இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, குறிப்பாக தொடர்ச்சியான மற்றும் நீண்டகால exacerbations உடன், நீண்டகால நிமோனியா அழற்சிக்குரிய கவனம் செலுத்துவதில் உள்ள நுண்ணுயிர் தடுப்பு வளர்ச்சிக்கு இடமளிக்கும் ஒரு அழற்சியற்ற செயல்முறை ஆகும். வாய்வழி அல்லது வலுவான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பாக்டீரியா சிகிச்சையில், மருந்துகள் வீக்கத்தின் மையப்பகுதியில் போதுமான அளவிற்கு ஊடுருவக்கூடாது, மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் எண்டர்பிரைசியல் மருந்துகள் மட்டுமே நுரையீரல் திசுக்களில் உள்ள செறிவு உட்செலுத்தலுக்கு உகந்த கவனம் செலுத்துகின்றன. பரவலான மற்றும் eudobronchial ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது. நாள்பட்ட நிமோனியாவின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது இது மிகவும் முக்கியமானது.
மிகவும் கடுமையான நோயுடன் நுரையீரல் ஹீமோடைனமிக் அமைப்பில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்தும் ஒரு சாதகமான அனுபவம் உள்ளது.
ஒரு hyperimmune பிளாஸ்மாவில் அதற்கான எதிர்பாக்டீரியா ஆண்டிபாடிகளின் அறிமுகம், γ- மற்றும் இம்யூனோக்ளோபுலின் - ஸ்டாபிலோகோகஸ், சூடோமோனாஸ் மற்றும் பிற superinfection ஏற்படும் வெற்றிகரமாக செயலற்ற குறிப்பிட்ட தடுப்பாற்றடக்கு பயன்படுத்தப்படும் எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் இணைந்து நாள்பட்ட நிமோனியா கடுமையான மீட்சியை இல். எதிர்ப்பு ஸ்டாஃபிளோகோகல்-போலி-புரோலண்ட்-புரோட்டிக் பிளாஸ்மா ஒரு வாரம் 125-180 மி.லி. 2-3 முறை ஒரு வரியில் உட்செலுத்தப்படும். ஹைபர்பிஎம்யூன் பிளாஸ்மாவுடன் சிகிச்சையானது ஆன்டிஸ்டிஃபிலோகோகல் γ- குளோபுலின் ஊடுருவலுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பினைத் தொடங்குவதற்கு முன்னர், நோயாளி ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர் மூலமாக ஆலோசனை செய்ய வேண்டும், ஒவ்வாமை சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
- நாட்பட்ட நிமோனியாவின் மிக முக்கியமான திசையன், மூச்சுக்குழாய் (கனமணி மருந்துகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிலைத்த வடிகால்கள், ஃபைப்ரோனோகோஸ்கோபிக் மருந்தாக்கம், கிளாசிக்கல் மற்றும் பிரிமலர் மார்பு மசாஜ்) ஆகியவற்றின் மறுசீரமைப்பு ஆகும். "நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சையில்" விவரங்களைக் காண்க.
- நாட்பட்ட நிமோனியா சிகிச்சையில் மிக முக்கியமானது நோய்த்தடுப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை (நோயெதிர்ப்பு நிலையைப் படித்த பிறகு) மற்றும் உடலின் ஒட்டுமொத்த எதிர்விளைவு மற்றும் குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளை அதிகரிப்பது (பார்க்க "கடுமையான நிமோனியா சிகிச்சை"). ஆண்டுதோறும் ஸ்பா சிகிச்சையை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
- வாய்வழி குழி, நசோபரிங்கல் தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டம் புனர்வாழ்வுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
- முரண்பாடு இல்லாத நிலையில், உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறை (SMW சிகிச்சை, மயக்க மருந்து, யுஎச்எஃப் சிகிச்சை மற்றும் பிற பிசியோதெரபி முறைகள்) கவனம் செலுத்தியுள்ள பிசியோதெரபி சிகிச்சை முறைகளில் அவசியமாக இருக்க வேண்டும். புற ஊதா மற்றும் லேசர் கதிரியக்க இரத்தமும் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
- இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரிடையே நீண்டகால நிமோனியாவின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் மற்றும் நோய் பரவலாகப் பரந்த பிரின்ஸ்டிடிக் வடிவத்தில், அறுவை சிகிச்சையின் (நுரையீரல் அழற்சி) பிரச்சினை தீர்க்கப்பட வேண்டும்.
நாள்பட்ட நிமோனியா தடுப்பு
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, உடல் செயல்பாடு;
- கடுமையான நிமோனியாவின் தொடக்க மற்றும் சரியான சிகிச்சை; கடுமையான மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறந்த சிகிச்சை; nasopharyngeal foci இன் சரியான நேரம் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை
- நாள்பட்ட தொற்று; முழுமையான வாய்வழி சுத்திகரிப்பு;
- கடுமையான நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு சரியான மற்றும் சரியான நேர மருத்துவ பரிசோதனை;
- உழைப்பு ஆபத்துக்களை நீக்குதல் மற்றும் காரணங்கள் எரிச்சல் மற்றும் சுவாச குழாய் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்;
- புகைபிடித்தல் நிறுத்தப்படல்.
அதே நடவடிக்கைகள் நாட்பட்ட நிமோனியாவின் பிரசவத்தின் பிற்பகுதிகளைத் தடுக்கின்றன. கூடுதலாக, எதிர்ப்பு-மறுமலர்ச்சி படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பிந்தைய அப் போது எதிர்ப்பு-மறுபிறப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்).
எல்.என். சர்கோவா நோயறிதலின் பதிவுக்கு உட்பட்ட, நீண்டகால நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு 4 நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பிப்பார், அவை நிவாரணம் கட்டத்தில் அழற்சியின் செயல் இழப்பிற்கான இழப்பீடு, நோயாளிக்கு வேலை செய்யும் திறன், மற்றும் சிக்கல்கள் இருப்பதை பொறுத்து.
- முதல் குழுவில் நாள்பட்ட நிமோனியா நோயாளிகள் உள்ளனர், அவற்றுள் மீள்பார்வை கட்டத்தில் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமாகவும் யாருடைய உழைப்பு திறன் முழுமையாகவும் பாதுகாக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஒரு வருடத்தில் 2 முறை காணப்படுகின்றனர்.
- இரண்டாவது குழுவில் அரிதான இருமல் (உலர் அல்லது கறுப்புக் கற்றாழை) கொண்ட நோயாளிகள், மற்றும் குறிப்பாக - ஒரு தாவர நோய்க்குறி, வேலை செய்யும் திறன் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். நோயாளிகள் ஒரு வருடத்தில் 2 முறை காணப்படுகின்றனர்.
- மூன்றாவது குழுவில் தொடர்ச்சியான ஈரமான இருமல், கடுமையான அஸ்டெனோவ் தாவர நோய்க்குறி நோயாளிகள், மற்றும் குறைக்கப்பட்ட வேலை திறன் (குழு III இயலாமை) ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் ஒரு வருடம் 4 முறை காணப்படுகின்றனர்.
- நான்காவது குழுவில் தொடர்ச்சியான இருமல் கொண்ட நோயாளிகள் அடங்கியுள்ளனர், அதிக அளவிலான கந்தப்பு, குறைந்த தர காய்ச்சல், குறுகிய குறைப்புக்கள், நோய்க்கான சிக்கல்கள், உழைப்பு திறன் குறைதல் (குழு II இயலாமை). நோயாளிகள் ஒரு வருடம் 4 முறை காணப்படுகின்றனர்.
மாவட்ட மருத்துவ சிகிச்சையாளரான புல்மோனலஜிஸ்ட்டால் டிஸ்பென்சியல் கண்காணிப்பு நடத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்படும் பரிந்துரைக்கப்படும் முறைகள்: நுரையீரலின் கதிர்வீச்சு (பெரிய ஃப்ளூ ஃப்ளோரோக்ராஃபி), ஸ்பிரோகிராபி, நியூமேடோட்டோமெட்ரி, ஈசிஜி, முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, கிருமி, சிறுநீர், ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளின் ஒவ்வாமை பரிசோதனை.
நாட்பட்ட நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் சிக்கலானது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:
- முதல் குழு - சுவாச பயிற்சிகள், மசாஜ், பல்விளையாடல் சிகிச்சை, adaptogens; அடிக்கடி மறுபிறப்பு நோயாளிகளுக்கு, நோயெதிர்ப்பாளர்கள் (N. R. Paleev, 1985); நசோபார்னெக்ஸின் மறுவாழ்வு; UFO மார்பு, கால்வனேஷன்;
- இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது குழுக்கள் முதல் குழுவில் இருக்கும் அதே அளவீடுகள் ஆகும், ஆனால், கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் (நிலைத்த வடிகால்கள், உட்புகுத்தல் கழுவுதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிண்ட்ரோம், மக்லிலிடிக்ஸ், எக்ஸோரோரன்ட் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் போது ப்ரொன்சோடிலேலேட்டர் ஏரோசோல்கள் உள்ளிழுக்கும்);
- நான்காவது குழு - எல்லாவற்றிற்கும் மேலான நடவடிக்கைகள், ஆனால் கூடுதலாக, நோயாளிக்கு ஏற்கனவே உள்ள சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்தை தடுக்கும் வழிமுறைகள் (தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மயோர்ட்டியல் டெஸ்ட்ரோபி, அமிலோலிடோசிஸ், முதலியன): வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை, கால்சியம் எதிர்ப்பிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை.
நோய்த்தடுப்பு எதிர்ப்பு தடுப்பு ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கை நோயாளிகள் அனைத்து குழுக்களில் ஆண்டு சுகாதார சுவாச சிகிச்சை ஆகும்.
மருத்துவ பரிசோதனையின் செயல்திறன் குறிகாட்டிகள்: அழற்சியின் செயலிழப்பு மற்றும் தற்காலிக இயலாமை காலம், செயல்முறையின் உறுதிப்படுத்தல் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் குறைபாடு குறைதல்.