மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ்

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் தொற்று நோய் பரவும் நோய்களைக் குறிக்கிறது - அதாவது, இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகளிலிருந்து பரவும். இந்த வழக்கில், நோய் ixodid உண்ணி மூலம் பரவுகிறது - டிக் -பரவும் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பொரெலியோசிஸையும் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மூட்டுவலி.

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் பாலிமார்பிக் அறிகுறிகள் மற்றும் சிறப்பியல்பு பருவநிலை (முக்கியமாக வசந்த-கோடை நேரம்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது இயற்கையான டிக்-பரவும் செயல்பாட்டின் காலங்களுடன் தொடர்புடையது. ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் தொற்றுநோயை பரப்புவதில்லை, எனவே அவருடனான தொடர்பு மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானது அல்ல. [1]

நோயியல்

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் முதன்முதலில் 1994 இல் சென் மற்றும் பலர் அறிவித்தது. (ஜே கிளின் மைக்ரோ 1994; 32 (3): 589-595). அனாபிளாஸ்மோசிஸ் உலகம் முழுவதும் பதிவாகியுள்ளது; அமெரிக்காவில், இது பொதுவாக மத்திய மேற்கு மற்றும் வடகிழக்கில் பதிவாகும். வடக்கு ஐரோப்பா மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவிலும் நோய் செயல்பாடு பதிவாகியுள்ளது. [2],  [3],  [4], [5]

ரஷ்யாவில், உண்ணி மூலம் அனாப்ளாஸ்மா தொற்று 5-20% இல் ஏற்படுகிறது (பைக்கால் பகுதி மற்றும் பெர்ம் பிரதேசத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன). பெலாரஸில், தொற்று விகிதம் 4 முதல் 25% வரை இருக்கும் (பெலோவெஷ்ஸ்கயா புஷ்சா காடுகளில் அதிக பாதிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது). உக்ரைன் மற்றும் போலந்தில், விநியோக விகிதம் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக உள்ளது - 23%. 2000 ஆம் ஆண்டில் 348 வழக்குகளில் இருந்து 2017 இல் உச்சமாக 5,762 ஆக இருந்த இந்த நோய் முதன்முதலில் பதிவானதிலிருந்து அமெரிக்காவில் சிபிசிக்கு அறிவிக்கப்படும் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை சீராக வளர்ந்து வருகிறது. 2018 இல் பதிவான வழக்குகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன, ஆனால் 2019 இல் 5655 வழக்குகளிலிருந்து 2017 இல் அதிகரித்துள்ளது. [6]

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் அதன் பருவகாலத்தால் வேறுபடுகிறது, இது இக்ஸோடிட் உண்ணிகளின் செயலில் உள்ள காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. வசந்த காலத்தின் நடுப்பகுதியிலிருந்து கோடையின் பிற்பகுதி வரை அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, ஏப்ரல் முதல் செப்டம்பர் ஆரம்பம் வரை நோய்த்தொற்றுகளின் வெடிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, உண்ணி மூலம் பரவும் மற்ற வகை நோய்த்தொற்றுகளின் அதே மண்டலத்தில் அனாபிளாஸ்மாக்கள் காணப்படுகின்றன - குறிப்பாக, நோய்க்கிருமி பொரெலியா. ஒரு ixodid டிக் ஒரே நேரத்தில் ஏழு நோய்க்கிருமிகளை வைரஸ் மற்றும் நுண்ணுயிர் நோய்களைக் கொண்டு செல்ல முடியும் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது. அதனால்தான் நோயின் பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் - ஒரே நேரத்தில் பல தொற்று நோய்க்கிருமிகளின் புண்கள், இது நோயியலின் விளைவை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அனாப்ளாஸ்மோசிஸ் டிக்-பரவும் பொரெலியோசிஸ் அல்லது மூளையழற்சி அல்லது மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. 80% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், அனாபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் போரெலியோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரு கூட்டு தொற்று உள்ளது .

காரணங்கள் அனாபிளாஸ்மோசிஸ்

தொற்று நோயியலின் காரணமான முகவர் அனாப்ளாஸ்மா (முழு பெயர் அனாப்ளாஸ்மா பாகோசைட்டோபிலம், அனாப்ளாஸ்மா பாகோசைட்டோபிலம்) - மிகச்சிறிய ஊடுருவி பாக்டீரியா. இது மனித இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, அது கிரானுலோசைட்டுகளுக்குள் புகுந்து உடலின் அனைத்துப் பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது.

இயற்கை நிலைமைகளின் கீழ், அனாபிளாஸ்மா பெரும்பாலும் எலிகள் மற்றும் எலிகளின் உயிரினங்களில் குடியேறுகிறது, மேலும் வாழக்கூடிய மண்டலங்களில், நாய்கள், பூனைகள், குதிரைகள் மற்றும் பிற விலங்குகள் பாதிக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில், அவை மக்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது: பாதிக்கப்பட்ட விலங்கு ஒரு நபரைக் கடித்தாலும், தொற்று ஏற்படாது. [7]

அனாபிளாஸ்மோசிஸின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை மக்களுக்கு ஆபத்து இக்ஸோடிட் டிக் தாக்குதல் ஆகும், ஏனெனில் கடித்த போது அது காயத்தில் உமிழ்நீரை சுரக்கிறது, இதில் அனாப்ளாஸ்மா உள்ளது.

அனாபிளாஸ்மோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியம் 1 மைக்ரானுக்கு குறைவான விட்டம் கொண்டது. இது பூச்சியின் உமிழ்நீர் திரவத்துடன் முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது. உட்புற உறுப்புகளின் திசுக்குள் நுழைந்து, நோய்க்கிருமி அழற்சி செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது. நுண்ணுயிர், வைரஸ் அல்லது பூஞ்சை - பாக்டீரியா தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகிறது, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகிறது மற்றும் இதன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை தொற்று நோய்களைச் சேர்க்கிறது.

முக்கிய நீர்த்தேக்கம் வெள்ளை கால் சுட்டி  பெரோமிஸ்கஸ் லுகோபஸ்; இருப்பினும், பல்வேறு வகையான காட்டு மற்றும் உள்நாட்டு பாலூட்டிகள் நீர்த்தேக்கங்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. [8],  [9] உண்ணி காட்டு மற்றும் பண்ணை விலங்குகளுக்கு இடையில் தொற்றுநோயை பரப்பலாம் - குறிப்பாக, குளோவன் -குளம்பு, நாய்கள், கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் பறவைகள் கூட அடிக்கடி இடம்பெயர்ந்து அதன் மூலம் நோய்க்கிருமியின் அதிக பரிமாற்றத்தை ஊக்குவிக்கின்றன. அனாப்ளாஸ்மா பல வாரங்களுக்கு விலங்குகளின் உயிரினங்களில் வாழ்கிறது, இந்த நேரத்தில், முன்பு பாதிக்கப்படாத பூச்சிகள் விநியோகஸ்தர்களாகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

இரத்தத்தை உறிஞ்சும் உண்ணி பல்வேறு தொற்றுநோய்களை பரப்பும் திறன் கொண்டது. மிகவும் பிரபலமானவை டிக்-பரவும் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பொரெலியோசிஸ் ஆகும், மேலும் அனாப்ளாஸ்மா போன்ற ஒரு நோய்க்கிருமி சில தசாப்தங்களுக்கு முன்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

அனாபிளாஸ்மா நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து அப்பகுதியில் உள்ள மொத்த உண்ணிகளின் எண்ணிக்கை, பாதிக்கப்பட்ட பூச்சிகளின் சதவீதம் மற்றும் மனித நடத்தையைப் பொறுத்தது. அனாபிளாஸ்மோசிஸ் பரவுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகம் உள்ள பகுதிகளில், முதன்மையாக காடு, வனத் தோட்டம் மற்றும் பூங்கா பகுதிகளில் ஓய்வெடுப்பவர்கள் அல்லது வேலை செய்பவர்களை அச்சுறுத்துகிறது - உதாரணமாக, வேட்டைக்காரர்கள், மீனவர்கள், காளான் எடுப்பவர்கள், வனத்துறையினர், சுற்றுலாப் பயணிகள், விவசாயிகள், ராணுவ வீரர்கள் போன்றவை. சிறப்பு ஆபத்து வகைகள். என்எஸ்.

இக்ஸோடிட் உண்ணி காலநிலை உணர்திறன் கொண்டது: அவை மிதமான அல்லது அதிக ஈரப்பதம், அடிக்கடி மழைப்பொழிவு அல்லது ஏராளமான அடர்த்திகளால் மூடப்பட்ட பகுதிகளில் வசிக்கத் தேர்வு செய்கின்றன, அங்கு ஈரப்பதம் சுமார் 80% பராமரிக்கப்படும். பூச்சிகளுக்கு முன்னுரிமை - இலையுதிர் மற்றும் கலப்பு காடுகள், வெட்டுதல், காடு -புல்வெளி, பூங்காக்கள், சதுரங்கள் மற்றும் தோட்டங்கள். கடந்த சில ஆண்டுகளில், இரத்தத்தை உறிஞ்சும் ஆர்த்ரோபாட்கள் மலைப்பகுதிகள் மற்றும் வடக்குப் பகுதிகளுக்கு மிகவும் பரவலாக பரவி வருகின்றன. [10]

நோய் தோன்றும்

இரத்த உறிஞ்சும் நேரத்தில் டிக் தாக்குதலால் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் பரவுகிறது. உண்ணிச் சூழலில், நோய்த்தொற்று பெண்ணிலிருந்து குழந்தைக்கு பரவுகிறது, இது நோய்க்கிருமிகளின் தொடர்ச்சியான சுழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. அனாபிளாஸ்மா (தோல் புண்கள் மூலம்) மற்றும் செரிமான பாதை (பால், இறைச்சி உட்கொள்ளும் போது) பரவும் தொடர்பு வழி நிரூபிக்கப்படவில்லை.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வசந்த-கோடை காலத்தில் மக்கள் டிக் தாக்குதல்களுக்கு ஆளாகிறார்கள், இது பூச்சி செயல்பாட்டின் உச்சமாகும். டிக் சீசனின் தொடக்க நேரம் வானிலை நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். வசந்த காலம் சூடாகவும் ஆரம்பமாகவும் இருந்தால், மார்ச் மாத இறுதிக்குள் ஆர்த்ரோபாட்கள் "வேட்டையாட" தொடங்குகின்றன, கோடையின் இரண்டாம் பாதியில் அதிக அளவு பாக்டீரியாக்கள் குவிவதால் அவற்றின் செயல்பாட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

பூச்சிகள் கிட்டத்தட்ட 24 மணி நேரமும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் வெயில் காலங்களில், காலை 8 மணி முதல் பதினொன்றரை வரை அவற்றின் அதிக ஆக்கிரமிப்பு காணப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாகக் குறைந்து மீண்டும் மாலை ஐந்து முதல் எட்டு வரை அதிகரிக்கிறது. மேகமூட்டமான வானிலையில், உண்ணிகளின் தினசரி செயல்பாடு ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். வெப்ப நிலை மற்றும் கனமழையின் போது செயல்பாட்டில் மந்தநிலை குறிப்பிடப்படுகிறது.

இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகள் முக்கியமாக பெரிய காடுகளில் வாழ்கின்றன, குறைவாக அடிக்கடி சிறிய காடுகள், வனப் பகுதிகள் மற்றும் வன-புல்வெளிகளில். ஈரப்பதமான இடங்களில், காட்டு பள்ளத்தாக்குகள், முட்புதர்கள், ஓடைகள் மற்றும் பாதைகளுக்கு அருகில் அதிக பூச்சிகள் உள்ளன. அவர்கள் நகரங்களிலும் வாழ்கின்றனர்: ஆறுகளின் கரையில், இயற்கை இருப்புக்களில், பூங்காக்கள் மற்றும் சதுரங்கள், மற்றும் 10 மீட்டர் தூரத்திலிருந்து வாசனை மூலம் ஒரு உயிருள்ள பொருளின் அணுகுமுறையை அவர்கள் உணர்கிறார்கள்.

ஒரு டிக் வளர்ச்சியின் பல நிலைகளை கடந்து செல்கிறது: ஒரு முட்டை, ஒரு லார்வா, ஒரு நிம்ஃப், ஒரு வயது வந்தவர். அனைத்து நிலைகளின் இயல்பான போக்கை உறுதி செய்ய, ஒரு சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்கின் இரத்தம் தேவைப்படுகிறது, எனவே டிக் விடாமுயற்சியுடன் ஒரு "பிரெட்வின்னரை" தேடுகிறது: இது ஒரு சிறிய வன விலங்கு அல்லது பறவை, அதே போல் பெரிய விலங்குகள் அல்லது கால்நடைகள். இரத்தத்தை உறிஞ்சும் செயல்பாட்டில், பூச்சி பாக்டீரியாவை விலங்குகளுடன் "பகிர்ந்து கொள்கிறது", இதன் விளைவாக இது கூடுதல் தொற்று நீர்த்தேக்கமாக மாறும். இது ஒரு வகையான பாக்டீரியா சுழற்சியாக மாறும்: ஒரு டிக் - ஒரு உயிரினத்திற்கு, மற்றும் - மீண்டும் ஒரு டிக். கூடுதலாக, பாக்டீரியா செல்கள் பூச்சியிலிருந்து அதன் சந்ததியினருக்கு பரவலாம். [11]

டிக் கடிப்பதன் மூலம் மக்களுக்கு தொற்று பரவும் வகையில் ஏற்படுகிறது. கடித்த தோல் வழியாக நோய்க்கிருமி மனித உடலில் நுழைகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, பின்னர் தொலைதூர உறுப்புகள் உட்பட பல்வேறு உள் உறுப்புகளுக்குள் நுழைகிறது, இது அனாபிளாஸ்மோசிஸின் மருத்துவப் படத்தை தீர்மானிக்கிறது.

அனாபிளாஸ்மா கிரானுலோசைட்டுகளை "பாதிக்கிறது", குறிப்பாக முதிர்ந்த நியூட்ரோபில்ஸ். லுகோசைட் சைட்டோசோலின் உள்ளே, மொருலாவின் முழு பாக்டீரியா காலனிகளும் உருவாகின்றன. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, நோய்க்கிருமி உயிரணுக்குள் நுழைகிறது, சைட்டோபிளாஸ்மிக் வெற்றிடத்தில் பெருக்கத் தொடங்குகிறது, பின்னர் கலத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் நோயியல் பொறிமுறையானது மண்ணீரல் மேக்ரோபேஜ்கள், அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். லுகோசைட் சேதம் மற்றும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு எதிராக, உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நசுக்கப்படுகிறது, இது நிலைமையை மோசமாக்குவது மட்டுமல்லாமல், எந்தவொரு தோற்றத்தின் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் தோற்றத்திற்கும் பங்களிக்கிறது. [12]

அறிகுறிகள் அனாபிளாஸ்மோசிஸ்

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் மூலம், மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தன்மையின் விரிவான அறிகுறிகளை நீங்கள் அவதானிக்கலாம், இது நோயின் போக்கின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. முதல் அறிகுறிகள் மறைந்த அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் தோன்றும், இது பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் (பெரும்பாலும், சுமார் இரண்டு வாரங்கள்), பாக்டீரியா மனித இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த தருணத்திலிருந்து கணக்கிடப்பட்டால். [13]

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவப் படம் வழக்கமான ARVI - கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று போன்றது. பின்வரும் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு:

• ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவு;
• 38.5 ° C வரை வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு;
• காய்ச்சல்;
• பலவீனத்தின் வலுவான உணர்வு;
• பசியின்மை, டிஸ்ஸ்பெசியா;
• தலை, தசைகள், மூட்டுகளில் வலி;
• சில நேரங்களில் - தொண்டையில் வலி மற்றும் வறட்சி உணர்வு, இருமல், கல்லீரலில் அசcomfortகரியம்.

மிதமான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகளின் தீவிரம் மிகவும் வெளிப்படையானது. மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் பின்வருபவை சேர்க்கப்படுகின்றன:

• மயக்கம் மற்றும் நரம்பியல் மற்ற அறிகுறிகள்;
• அடிக்கடி வாந்தி;
• உழைத்த மூச்சு;
• தினசரி சிறுநீர் வெளியீட்டில் குறைவு (அனுரியா உருவாகலாம்);
• மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்;
• இதயத் துடிப்பைக் குறைத்தல், இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளைக் குறைத்தல்;
• கல்லீரலில் அசcomfortகரியம்.

நோயாளி நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டால் அவதிப்பட்டால், அவரது பின்னணிக்கு எதிராக, அனாபிளாஸ்மோசிஸ் குறிப்பாக கடினம். பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பல வாரங்களுக்கு இயல்பாக்கம் இல்லாமல் தொடர்ந்து உயர்ந்த வெப்பநிலை;
• உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் பெருமூளை புண்களின் படத்துடன் (நனவின் கோளாறுகள் - சோம்பல் முதல் கோமா வரை), ஒரு பொதுவான இயல்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, உட்புற இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி (மலம் மற்றும் சிறுநீர் திரவத்தில் இரத்தம் உள்ளது, இரத்தக்களரி வாந்தி);
• இதய தாள இடையூறுகள்.

புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதி, கிரானியல் நரம்பு வாதம், டெமிலினேட்டிங் பாலிநியூரோபதி மற்றும் இருதரப்பு முக நரம்பு வாதம் ஆகியவை அடங்கும். நரம்பியல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க பல மாதங்கள் ஆகலாம். [14],  [15], [16]

முதல் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் முடிந்தவுடன், சராசரியாக 5-22 நாட்கள் நீடிக்கும், முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளில் திடீர் அதிகரிப்பு (காய்ச்சல் வெப்பநிலை);
• தலைவலி;
• கடுமையான சோர்வு, பலவீனம்;
• டிஸ்பெப்சியாவின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள்: வயிறு மற்றும் கல்லீரல் பகுதியில் வலி முதல் கடுமையான வாந்தி வரை;
• இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளில் குறைவு, தலைசுற்றல்;
• அதிகரித்த வியர்வை.

தொண்டையில் வலி மற்றும் எரியும், இருமல் போன்ற அறிகுறிகள் எல்லா நோயாளிகளிலும் காணப்படவில்லை, ஆனால் விலக்கப்படவில்லை. நீங்கள் பார்க்கிறபடி, மருத்துவப் படம் குறிப்பிடப்படாதது மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா உட்பட எந்த வைரஸ் சுவாச நோய்த்தொற்றையும் ஒத்திருக்கிறது. எனவே, தவறான நோயறிதலின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. நோயாளி சமீபத்திய டிக் கடித்ததை சுட்டிக்காட்டினால் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படலாம். [17]

ஒரு குழந்தைக்கு அனாபிளாஸ்மோசிஸ்

பெரியவர்களில் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் டிக் கடித்தால் பரவுகிறது என்றால், குழந்தைகளில் தொற்றுநோய் பரவுவதற்கான மற்றொரு வழி உள்ளது - தாயிடமிருந்து கருவுக்கு. இந்த நோய் அதிக காய்ச்சல், தலை மற்றும் தசைகளில் வலி, மெதுவான இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அனாபிளாஸ்மோசிஸுடன் கூடிய மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவத்தால் வழங்கப்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த வகை பாடங்கள் முக்கியமாக வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு சிறப்பியல்பு. குழந்தைகள் ஒரு லேசான வடிவத்தில் ஒரு தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, குழந்தைகள் அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டுடன் அனிக்டெரிக் ஹெபடைடிஸை உருவாக்குகிறார்கள். மிகக் குறைவாக அடிக்கடி, சிறுநீரக பாதிப்பு ஹைபோயோஸ்டோஸ்டுனூரியா, புரோட்டினூரியா மற்றும் எரித்ரோசைட்டூரியாவின் வளர்ச்சியுடன் காணப்படுகிறது, அத்துடன் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவு அதிகரிக்கும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்று தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கடுமையான தோல்வி, கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது. [18]

குழந்தை பருவத்திலும், பெரியவர்களிடமும் உள்ள நோய்க்கான சிகிச்சை, டாக்ஸிசைக்ளின் எடுத்துக்கொள்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த மருந்து 12 வயதிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், டாக்ஸிசைக்ளினுடன் முந்தைய சிகிச்சையின் வழக்குகள் இருந்தன - குறிப்பாக, 3-4 வயதிலிருந்து. மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நிலைகள்

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன: கடுமையான, துணை கிளினிக்கல் மற்றும் நாள்பட்ட.

கடுமையான நிலை உயர் வெப்பநிலைகள் (40-41 ° C), கடுமையான உடல் வறட்சி மற்றும் பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள், சீழ் மிக்க ரினிடிஸ் மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் ஆகியவற்றால் குறைகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு மூளைக்காய்ச்சல், அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள், தசைப்பிடிப்பு, பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் கிரானியல் நரம்பு வாதம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அதிக உணர்திறன் உள்ளது. [19]

கடுமையான நிலை படிப்படியாக சப் கிளினிக்கலாக மாற்றப்படுகிறது, இதில் இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா (சில சந்தர்ப்பங்களில், லுகோசைடோசிஸ்) உள்ளது. மேலும், சுமார் 1.5 முதல் 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு (சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் கூட), மீட்பு அல்லது அடுத்த, நாள்பட்ட நோய் ஏற்படலாம். இது இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எடிமா, இரண்டாம் நிலை தொற்று நோய்களின் அணுகல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [20]

படிவங்கள்

அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பின்வரும் வகையான அனாபிளாஸ்மோசிஸ் வேறுபடுகின்றன:

• மறைக்கப்பட்ட, அறிகுறியற்ற (துணை கிளினிக்கல்);
• வெளிப்படையான (வெளிப்படையான).

தொற்று நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான போக்கை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

கூடுதலாக, பிளேட்லெட் மற்றும் கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் வேறுபடுகின்றன, இருப்பினும், பிளேட்லெட் சேதம் கால்நடை மருத்துவத்தில் மட்டுமே உள்ளது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக பூனைகள் மற்றும் நாய்களில் காணப்படுகிறது. [21]

அனாபிளாஸ்மா மனிதர்களுக்கு மட்டுமல்ல, நாய்கள், மாடுகள், குதிரைகள் மற்றும் பிற விலங்கு இனங்களுக்கும் நோய்க்கான காரணியாகும். மனிதர்களில் டிக் -பரவும் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் கிட்டத்தட்ட உலகம் முழுவதும் ஏற்படலாம், ஏனெனில் நோயின் கேரியர்கள் - உண்ணி - ஐரோப்பிய மற்றும் ஆசிய நாடுகளில் வாழ்கின்றன.

கால்நடை மற்றும் பிற பண்ணை விலங்குகளின் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் என்பது நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட நோயாகும், இது 18 ஆம் நூற்றாண்டில் முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்டது: பின்னர் அது டிக் பரவும் காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்பட்டது, இது முக்கியமாக ஆடுகள், கன்றுகள் மற்றும் ஆடுகளை பாதித்தது. கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் 1969 இல் குதிரைகளிலும் 1982 இல் நாய்களிலும் அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. [22] உண்ணி, குதிரை ஈக்கள், ஈ ஈக்கள், மிட்ஜ்கள், செம்மறி உறிஞ்சிகள், கடிக்கும் வண்டுகள் ஆகியவை தொற்றுநோயின் கேரியர்களாக மாறும்.

ஆடுகள் மற்றும் பிற பண்ணை விலங்குகளின் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் பின்வரும் முதல் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• வெப்பநிலையில் திடீர் உயர்வு;
• இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக பிலிரூபின் காரணமாக சளி திசுக்களின் மஞ்சள் நிறம்;
• மூச்சுத் திணறல், ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள்;
• வேகமான இதய துடிப்பு;
• விரைவான எடை இழப்பு;
• பசியிழப்பு;
• அக்கறையின்மை, சோம்பல்;
• செரிமான கோளாறுகள்;
• பால் விளைச்சல் குறைவு;
• வீக்கம் (dewlap மற்றும் கைகால்கள்);
• இருமல்.

விலங்குகளில் தொற்று பெரும்பாலும் உணவுக் கோளாறு என அடையாளம் காணப்படுகிறது. எனவே, பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தால் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்கள் சாப்பிட முடியாத பொருட்களை சுவைத்து மெல்ல முயற்சிக்கின்றனர். வளர்சிதை மாற்றத்தில் தோல்வி, ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகளைத் தடுப்பது ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு வீழ்ச்சி, ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சி. போதை அழற்சி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது, எடிமா மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயியலின் முன்கணிப்பில் தீர்க்கமான பங்கு சரியான நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [23]

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான உள்நாட்டு மட்டுமல்ல, காட்டு விலங்குகளும் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் காரணமான முகவராக ஒரு நீர்த்தேக்கமாக செயல்பட முடியும். அதே நேரத்தில், நாய்கள், பூனைகள் மற்றும் அந்த நபர் தானாகவே சீரற்ற உரிமையாளர்கள், மற்ற உயிரினங்களுக்கு தொற்றுநோயை கடத்தும் பாத்திரத்தை வகிக்கவில்லை.

பூனைகளில் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் மிகவும் அரிதானது - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே. விலங்குகள் எளிதில் சோர்வடைகின்றன, எந்தவொரு செயலையும் தவிர்க்க முனைகின்றன, பெரும்பாலும் ஓய்வு, நடைமுறையில் சாப்பிட வேண்டாம். மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது.

நாய்களில் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் வேறுபடுவதில்லை. மனச்சோர்வு, காய்ச்சல், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைதல், நொண்டிமை. விலங்குகளில் இருமல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பற்றிய விளக்கங்கள் உள்ளன. வட அமெரிக்காவில், நோயியல் முக்கியமாக லேசான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, ஐரோப்பிய நாடுகளில், இறப்புகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பெரும்பாலான விலங்குகளுக்கு, அனாபிளாஸ்மோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது - சரியான நேரத்தில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 வாரங்களுக்குள் இரத்தப் படம் உறுதிப்படும். நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் உயிரிழப்புகள் பதிவாகவில்லை. டிக் கடியின் போது பரவும் மற்ற நோய்க்கிருமிகளுடன் அனாபிளாஸ்மா இணைந்தால், நோய்த்தொற்றின் மிகவும் சிக்கலான படிப்பு ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோய்த்தொற்றுடன் குறிப்பிடப்படுகிறது. [24]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளி மருத்துவரிடம் செல்லாவிட்டால், அல்லது சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது, மற்றும் ரிக்கெட்ஸியல் தொற்றுக்கு பதிலாக, நோயாளிக்கு ARVI, காய்ச்சல் அல்லது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. [25]

ஒரு தொற்று நோயின் சிக்கல்கள் உண்மையில் ஆபத்தானவை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் மோசமான விளைவுகளுக்கும், நோயாளியின் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும். மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் பின்வருபவை:

• மோனோஇன்ஃபெக்ஷன்;
• சிறுநீரக செயல்பாடு தோல்வி;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்;
• இதய பற்றாக்குறை, மாரடைப்பு;
• நுரையீரல் அஸ்பெர்கில்லோசிஸ், சுவாசக் கோளாறு;
• தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி;
• வித்தியாசமான நிமோனியா;
• கோகுலோபதி, உட்புற இரத்தப்போக்கு;
• மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி.

இவை மிகவும் பொதுவானவை, ஆனால் அனாப்ளாஸ்மோசிஸின் விளைவாக உருவாகக்கூடிய அனைத்து அறியப்பட்ட விளைவுகளும் இல்லை. நிச்சயமாக, நோயை தன்னிச்சையாக குணப்படுத்தும் வழக்குகள் உள்ளன, இது நல்ல மற்றும் வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு பொதுவானது. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு பலவீனமாக இருந்தால் - உதாரணமாக, ஒரு நபர் சமீபத்தில் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையை எடுத்திருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், அத்தகைய நோயாளியின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி அதிகமாக இருக்கும். [26]

மிகவும் சாதகமற்ற விளைவு பல உறுப்பு செயலிழப்பு விளைவாக நோயாளியின் மரணம் இருக்கலாம்.

கண்டறியும் அனாபிளாஸ்மோசிஸ்

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் நோயறிதலில் ஒரு முக்கிய பங்கு தொற்றுநோயியல் அனமனிசிஸின் தொகுப்பால் வகிக்கப்படுகிறது. டிக் கடித்தல், நோயாளி ஒரு தொற்று-உள்ளூர் பிராந்தியத்தில் தங்கியிருத்தல், கடந்த மாதத்தில் காடுகள் மற்றும் வன பூங்காக்களுக்கு அவர் வருகை போன்ற தருணங்களில் மருத்துவர் கவனம் செலுத்த வேண்டும். தற்போதுள்ள அறிகுறிகளுடன் இணைந்து பெறப்பட்ட தொற்றுநோயியல் தகவல்கள் சரியான திசையில் நோயறிதலை நோக்குவதற்கும் வழிநடத்துவதற்கும் உதவுகின்றன. இரத்தப் படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் கூடுதல் உதவி வழங்கப்படுகிறது, இருப்பினும், ஆய்வக ஆராய்ச்சி முக்கிய கண்டறியும் தருணமாகிறது.

அனாபிளாஸ்மோசிஸைக் கண்டறிய மிகவும் பயனுள்ள வழி நேரடி இருண்ட -புல நுண்ணோக்கி ஆகும், இதன் சாராம்சம் கரு அமைப்புகளை - மோருலா - நியூட்ரோபில்களுக்குள், ரோமானோவ்ஸ்கி -ஜிம்சா கறையுடன் ஒரு மெல்லிய இரத்த ஸ்மியரின் ஒளி நுண்ணோக்கியின் போது. பாக்டீரியத்தை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு மூன்றாவது முதல் ஏழாம் நாள் வரை காணக்கூடிய மோருலா உருவாகிறது. ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான ஆராய்ச்சி முறையும் ஒரு குறிப்பிட்ட குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு அனாபிளாஸ்மாவுடன் போதுமான செயல்திறனைக் காட்டாது. [27]

பொது மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் குறிப்பாக, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவதன் மூலம் லுகோபீனியாவை நிரூபிக்கிறது, ESR இல் மிதமான அதிகரிப்பு. பல நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா உள்ளது.

சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு ஹைபோயோஸ்டோனூரியா, ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த உயிர்வேதியியல் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் (AST, ALT), LDH, யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் சி-எதிர்வினை புரதத்தின் அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

அனாபிளாஸ்மோசிஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் செரோலாஜிக்கல் டெஸ்ட் (எலிசா) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோய் கண்டறிதல் என்பது பாக்டீரியா ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களின் இயக்கவியல் தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆரம்ப IgM ஆன்டிபாடிகள் நோயின் பதினோராவது நாளிலிருந்து தோன்றி, உச்ச அளவை 12 முதல் 17 நாட்கள் வரை அடையும். மேலும், அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. IgG ஆன்டிபாடிகள் தொற்று செயல்முறையின் முதல் நாளில் ஏற்கனவே கண்டறியப்படலாம்: அவற்றின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மற்றும் உச்ச நிலை 37-39 நாட்களில் குறைகிறது. [28]

அனாபிளாஸ்மாவுக்கான பிசிஆர் என்பது அனாபிளாஸ்மா டிஎன்ஏவைக் கண்டறியும் இரண்டாவது பொதுவான நேரடி கண்டறியும் முறையாகும். பிசிஆர் பகுப்பாய்விற்கான உயிர் பொருள் இரத்த பிளாஸ்மா, லுகோசைட் பின்னம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். டிக் ஏதேனும் இருந்தால் அதை ஆராயவும் முடியும்.

கருவி கண்டறிதல் பின்வரும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதில் உள்ளது:

• நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியாவின் படம், விரிவடைந்த நிணநீர் கணுக்கள்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (பலவீனமான கடத்தல் படம்);
• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், பரவலாக மாற்றப்பட்ட கல்லீரல் திசு).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பல்வேறு உள்ளூர் ரிக்கெட்சியல் நோய்களின் வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான உள்ளூர் ரிக்கெட்ஸியோசிஸின் பொதுவான தொற்றுநோயியல் தரவுகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம் (ஒரு உள்ளூர் கவனம், பருவகாலம், டிக் தாக்குதல்கள் போன்றவை), அத்துடன் முதன்மை பாதிப்பு இல்லாதது, நிணநீர் மண்டலங்களின் பிராந்திய விரிவாக்கம் போன்ற அறிகுறிகள், சொறி இல்லாதது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அனாபிளாஸ்மோசிஸ் லேசான தொற்றுநோய் டைபஸ் மற்றும் லேசான பிரில் நோயை ஒத்திருக்கலாம். உடன் டைஃபசு, நரம்பியல் அறிகுறிகள் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஒரு roseolous-petechial சொறி உள்ளது சியாரி-Avtsyn மற்றும் Govorov-Godelier, மிகை இதயத் துடிப்பு, ரோசன்பெர்க்கின் சளிப்படல கொப்புளம், முதலியன அறிகுறிகள் உள்ளன, [29]

இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் SARS ஆகியவற்றிலிருந்து அனாபிளாஸ்மோசிஸை சரியான நேரத்தில் வேறுபடுத்துவது முக்கியம். காய்ச்சலுடன், காய்ச்சல் காலம் குறைவாக உள்ளது (3-4 நாட்கள்), தலைவலி மிகை மற்றும் தற்காலிக பகுதிகளில் குவிந்துள்ளது. கண்புரை அறிகுறிகள் உள்ளன (இருமல், மூக்கு ஒழுகுதல்), கல்லீரலின் விரிவாக்கம் இல்லை.

வேறுபாடு தேவைப்படும் மற்றொரு நோய் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஆகும் . நோய்க்குறி கன்று தசைகள், ஸ்க்லெரிடிஸ், படபடப்பு, நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றில் கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் கடுமையான போக்கானது ஸ்க்லெரா மற்றும் சருமத்தின் மஞ்சள் நிறம், மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி, சீரியஸ் மெனிசிடிஸ் போன்ற செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீர் திரவத்தில் லெப்டோஸ்பைராவை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது, அத்துடன் திரட்டுதல் மற்றும் சிதைவின் நேர்மறையான எதிர்வினை.

ஐந்து டெங்கு வெப்பநிலை இரண்டு அலை வளைவு, கடுமையான மூட்டு வலி, நடை பொதுவான மாற்றங்கள், அசல் மிகை இதயத் துடிப்பு வகைப்படுத்தப்படும். இரண்டாவது அலையுடன், அரிப்பு சொறி தோன்றுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அளவிடுகிறது. நோய் கண்டறிதல் வைரஸ் தனிமைப்படுத்தலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ப்ரூசெல்லோசிஸ் அலை போன்ற காய்ச்சல், அதிக வியர்வை, மூட்டுவலி மற்றும் மூட்டுவலி, தசைக்கூட்டு அமைப்பு, நரம்பு மற்றும் மரபணு கருவிக்கு மேலும் சேதம் விளைவிக்கும் மைக்ரோபோலிடெனிடிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [30]

எர்லிச்சியோசிஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவை இரண்டு ரிக்கெட்ஸியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஆகும், அவை மருத்துவப் போக்கில் பல ஒற்றுமைகள் உள்ளன. கடுமையான வைரஸ் தொற்று போன்ற நோய்கள் பெரும்பாலும் தீவிரமாகத் தொடங்குகின்றன. குளிர், பலவீனம், தசை வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, இருமல், தலையில் வலி போன்ற வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளின் வலுவான அதிகரிப்பு போன்ற குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் உள்ளன. ஆனால் அனாபிளாஸ்மோசிஸிற்கான தோலில் ஏற்படும் தடிப்புகள் இயல்பற்றவை, எர்லிச்சியோசிஸுக்கு மாறாக, கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் பகுதியில் பாப்புலர் அல்லது பெடெச்சியல் கூறுகள் காணப்படுகின்றன.

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் எர்லிச்சியோசிஸ் இரண்டும் பரவலான ஊடுருவி உறைதல் , பல உறுப்பு குறைபாடு, வலிப்பு நோய்க்குறி மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாக்கப்படலாம். இரண்டு நோய்களும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு இறப்பு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு சிக்கலான போக்கின் தொற்று ஆகும். நோய்த்தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி குறிப்பாக ஆபத்தானது, இதற்கு முன்பு நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, மண்ணீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது அல்லது எச்.ஐ.வி.

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் அல்லது எர்லிச்சியோசிஸ் நோயறிதலில் முக்கிய வேறுபட்ட பங்கு சீரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் மற்றும் பிசிஆரால் விளையாடப்படுகிறது. சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்க்கைகள் மோனோசைட்டுகளில் (எர்லிச்சியோசிஸுடன்) அல்லது கிரானுலோசைட்டுகளில் (அனாப்ளாஸ்மோசிஸுடன்) காணப்படுகின்றன.

பொர்ரெலியோசிஸ் மற்றும் அனாப்ளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவை பொதுவான எண்டெமிக் பரவலைக் கொண்டுள்ளன, டிக் கடித்த பிறகு உருவாகின்றன, ஆனால் இந்த நோய்த்தொற்றுகளின் மருத்துவ படம் வேறுபட்டது. கடித்த இடத்தில் பொரெலியோசிஸுடன், எரித்மா டிக்-பரவும் மைக்ரான்ஸ் எனப்படும் உள்ளூர் தோல் அழற்சி எதிர்வினை உள்ளது, இருப்பினும் நோயின் எரித்மா அல்லாத போக்கும் சாத்தியமாகும். உடல் முழுவதும் பொரெலியா பரவுவதால், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகள் மற்றும் தோல் பாதிக்கப்படுகிறது. நொண்டி, சோம்பல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. தொற்று ஏற்பட்ட சுமார் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, கடுமையான மூட்டுப் புண்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது. ELISA, PCR மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் குறைக்கப்படுகிறது. [31]

சிகிச்சை அனாபிளாஸ்மோசிஸ்

அனாபிளாஸ்மோசிஸுக்கு முக்கிய சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை. பாக்டீரியம் டெட்ராசைக்ளின் தொடரின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டது, எனவே தேர்வு பெரும்பாலும் டாக்ஸிசைக்ளின் மீது விழுகிறது, நோயாளிகள் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 மி.கி. சேர்க்கை காலம் 10 நாட்கள் முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை. [32]

டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, அனாப்ளாஸ்மா ஆம்பெனிகாலுக்கும், குறிப்பாக லெவோமைசெடினுக்கும் உணர்திறன் கொண்டது. ஆனால் நிபுணர்களால் இந்த ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு வரவேற்கப்படவில்லை, இது மருந்துகளின் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது: சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகளுக்கு கிரானுலோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது. [33]

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பெண் நோயாளிகளுக்கு, அமோக்ஸிசிலின் அல்லது பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்களின் நியமனம் தனிப்பட்ட அளவுகளில் குறிக்கப்படுகிறது.

டிக் உறிஞ்சப்பட்ட மூன்று நாட்களுக்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஒரு குறுகிய சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ளலாம் - ஒரு வாரத்திற்குள். மருத்துவரைப் பின்னர் பார்வையிடுவதன் மூலம், முழு சிகிச்சை முறை நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் போது பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள்;
• மல்டிவைட்டமின்கள்;
• ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள்;
• வலி நிவாரணிகள்;
• சுவாச, இருதய, நரம்பு மண்டலத்தின் இணையான கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கான மருந்துகள்.

சிகிச்சையின் மருத்துவ செயல்திறன் அதன் முடிவுகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது: அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் காணாமல் போதல், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளில் கோளாறுகளின் இயக்கத்தை இயல்பாக்குதல், அனாபிளாஸ்மாவுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களில் மாற்றம் ஆகியவை நேர்மறை அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், மருந்துகள் மாற்றப்பட்டு சிகிச்சையின் இரண்டாவது படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள்

பெரும்பாலும், பின்வரும் சிகிச்சை முறை அனாப்ளாஸ்மோசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• டாக்ஸிசைக்ளின், அல்லது அதன் கரையக்கூடிய அனலாக் யூனிடாக்ஸ் சோலுடாப் - 100 மில்லிகிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
• அமோக்ஸிசிலின் (அறிகுறிகளின்படி, அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் பயன்படுத்த இயலாது என்றால்) - 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• கடுமையான அனாபிளாஸ்மோசிஸில், உகந்த மருந்து செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2 கிராம் நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

பென்சிலின் மருந்துகள், II-III தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ், மேக்ரோலைடுகள் மாற்று ஆண்டிபயாடிக்குகளாகவும் கருதப்படலாம்.

அனாபிளாஸ்மோசிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு பொதுவாக நீண்டகாலமாக இருப்பதால், இத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவுகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும்: பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகள் செரிமான கோளாறுகள், தோல் வெடிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சை பாடத்திட்டத்தை முடித்த பிறகு, இத்தகைய விளைவுகளை அகற்றவும், செரிமான அமைப்பின் போதுமான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் சில நடவடிக்கைகள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பொதுவான விளைவு குடல் டிஸ்பயோசிஸ் ஆகும், இது நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் உடலில் உள்ள இயற்கை மைக்ரோஃப்ளோரா ஆகிய இரண்டிலும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தடுப்பு விளைவின் விளைவாக உருவாகிறது. அத்தகைய மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுக்க, மருத்துவர் புரோபயாடிக்குகள், யூபியோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கிறார்.

டிஸ்பயோசிஸுடன் கூடுதலாக, நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பூஞ்சை தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். உதாரணமாக, வாய்வழி குழி மற்றும் யோனியின் கேண்டிடியாஸிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது.

மற்றொரு சாத்தியமான பக்க விளைவு ஒவ்வாமை ஆகும், இது வரையறுக்கப்படலாம் (சொறி, ரைனிடிஸ்) அல்லது சிக்கலானது (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, குயின்கேஸ் எடிமா). இத்தகைய நிபந்தனைகளுக்கு, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, மருந்தை அவசர ரத்து (மாற்றுதல்) மற்றும் அவசர எதிர்ப்பு ஒவ்வாமை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன், அறிகுறி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனவே, உயர்ந்த வெப்பநிலையில், கடுமையான போதை, நச்சுத்தன்மை தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடிமா - நீரிழப்பு, நரம்பு அழற்சி, கீல்வாதம் மற்றும் மூட்டு வலி - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி. கார்டியோவாஸ்குலர் சிதைவின் படம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அஸ்பார்கம் அல்லது பனங்கின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ரிபோக்சின் 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை கண்டறியப்பட்டால், இரண்டு வாரங்களுக்கு தினசரி 10-30 மி.கி. ஆட்டோ இம்யூன் வெளிப்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு - உதாரணமாக, தொடர்ச்சியான கீல்வாதத்துடன் - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து தினமும் 250 மி.கி.

வைட்டமின் தெரபி வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

கூடுதலாக, சிகிச்சை முறை வாஸ்குலர் முகவர்கள் (நிகோடினிக் அமிலம், காம்ப்ளமின்) அடங்கும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்செலுத்துவதற்கு, நோயாளிகளுக்கு யூபிலின், குளுக்கோஸ் கரைசல், அத்துடன் பெருமூளை சுழற்சி மற்றும் நூட்ரோபிக்ஸ் (Piracetam, Cinnarizin) ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் செலுத்தப்படுகின்றன.

நோயின் நாள்பட்ட போக்கில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

அனாபிளாஸ்மோசிஸின் கேரியர்கள் தரையில் வாழ்கின்றன, ஆனால் அவை 0.7 மீ உயரம் வரை உயரமான புல் மற்றும் புதர்களை ஏறலாம் மற்றும் அங்கு ஒரு சாத்தியமான கேரியருக்காக காத்திருக்க முடியும். ஒரு டிக் தாக்குதல் நடைமுறையில் ஒரு நபரால் உணரப்படவில்லை, எனவே, மக்கள் பெரும்பாலும் கடிப்பதில் கவனம் செலுத்துவதில்லை.

ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, பூச்சி தாக்குதல்களிலிருந்து பாதுகாக்கக்கூடிய ஆடைகளை அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், சிறப்பு விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துங்கள். ஒவ்வொரு நடைக்கும் பிறகு (குறிப்பாக காட்டில்), முழு உடலையும் சரிபார்க்க வேண்டும்: ஒரு டிக் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், அதை உடனடியாக அகற்ற வேண்டும். அகற்றும் செயல்முறை சாமணம் அல்லது கூர்மையான ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தோல் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் பகுதிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக ஆர்த்ரோபாடைப் பிடிக்கிறது. அது மிகவும் கவனமாக வெளியே இழுக்கப்பட வேண்டும், தளர்வான மற்றும் முறுக்கு இயக்கங்களுடன், டிக் உடலின் பாகங்கள் வெளியேறாமல் மற்றும் காயத்தில் இருப்பதைத் தடுக்க முயற்சிக்கிறது. தொற்றுநோயைத் தடுக்க, செயல்முறையின் முடிவில், கடித்த பகுதியை ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்.

காடுகளில் சிறிது நேரம் தங்கியிருந்தாலும், சருமத்தை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், காணக்கூடிய இடங்களில் மட்டுமல்ல: சரும மடிப்புகளைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் பூச்சிகள் பெரும்பாலும் உடலில் அதிக ஈரப்பதம் உள்ள பகுதிகளுக்கு - உதாரணமாக, அக்குள் மற்றும் இடுப்பில், பால் சுரப்பிகளின் கீழ், கைகள் மற்றும் கால்களின் வளைவுகளில். குழந்தைகளில், மற்றவற்றுடன், காதுக்கு பின்னால், தலை மற்றும் கழுத்தை கவனமாக பரிசோதிப்பது முக்கியம். [34]

அபார்ட்மெண்டிற்குள் நுழைவதற்கு முன், பொருட்கள் மற்றும் ஆடைகளை பரிசோதிப்பது நல்லது, ஏனென்றால் பூச்சிகள் ஒரு பையில் அல்லது காலணிகளில் கூட கொண்டு வரப்படலாம்.

அனாபிளாஸ்மோசிஸ் நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகள் வாழும் இடங்களில் நடப்பதைத் தவிர்க்கவும்;
• உண்ணி சரியாக அகற்றுவது மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறிகள் பற்றிய யோசனை வேண்டும்;
• தேவைப்பட்டால், பூச்சி விரட்டிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்;
• காடு மற்றும் பூங்கா நடைப்பயணங்களுக்கு, பொருத்தமான ஆடைகளை அணியுங்கள் (நீண்ட கை, கணுக்கால் மற்றும் கால்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்).

முன்அறிவிப்பு

அனப்ளாஸ்மோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, முன்கணிப்பு நேர்மறையாக மதிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சுமார் 50% நோயாளிகளுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சில பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், நோய் தானாகவே குணமாகும், ஆனால் சில வலி அறிகுறிகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும் - சில மாதங்களுக்குள்.

ஹெமாட்டாலஜிகல் மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் மோசமான முன்கணிப்பு காணப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. இறப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. [35]

பொதுவாக, நோயியலின் போக்கும் முடிவும் சரியான நோயறிதல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அறிகுறி மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுவதைப் பொறுத்தது. மிதமான மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஒரு தொற்று மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுகிறார்கள். நோயாளி அமைதி, நல்ல சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்வது முக்கியம். அதிகரிக்கும் வெப்பநிலை மற்றும் காய்ச்சல் காலத்தில், ஒரு நோயுற்ற நபரின் உணவு இயந்திரத்தில் மற்றும் இரசாயன ரீதியாகவும், வெப்ப ரீதியாகவும் மிகவும் மென்மையாக இருக்க வேண்டும், குடலில் நொதித்தல் மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்தும் பொருட்களை குறைக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், உணவில் அதிக கலோரி இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை, மேலும் சில நாட்கள் வரை படுக்கை ஓய்வு கவனிக்கப்பட வேண்டும். உடலின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத வினைத்திறனை அதிகரிக்கும் பயனுள்ள எட்டியோட்ரோபிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

நோயாளிக்கு தாமதமாக சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கினால் அல்லது தவறாக நடத்தப்பட்டால், நோய் நாள்பட்ட போக்கைப் பெறலாம். அனாபிளாஸ்மோசிஸ் செய்யப்பட்ட நபர்கள் 12 மாதங்களுக்கு இயக்கவியலின் மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். கவனிப்பு ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர், ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் வழக்கமான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது. [36]

அனாபிளாஸ்மோசிஸுக்கு உட்பட்ட கால்நடைகள் தற்காலிகமாக தொற்றுநோயிலிருந்து விடுபடுகின்றன. ஆனால் இந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீண்ட காலம் நீடிக்காது: சுமார் நான்கு மாதங்கள். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவளுடைய சந்ததியினருக்கு இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் தொற்றுக்கு நீண்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருக்கும். சந்ததியினரின் தொற்று ஏற்பட்டால், இந்த நோய் லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படும்.