கல்லீரல் பரிசோதனைகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள்: என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?

பித்தநீர் அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு ஸ்கிரீனிங் ஆய்வு என்பது கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் பகுப்பாய்வு ஆகும். இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இதில் பல கட்டாய குறிகாட்டிகள் அடங்கும்: AST, ALT, GGT, ALP, புரதம், பிலிரூபின். பட்டியலிடப்பட்ட குறிகாட்டிகளுக்கு கூடுதலாக, உடலில் உள்ள கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையைக் காட்டும் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரத்தை சரிபார்க்க முடியும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள்

தெளிவான அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்படும்போது கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்.
• டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி.
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
• ஹெபடைடிஸ்.
• நாளமில்லா நோய்கள்.
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் நாள்பட்ட நோய்கள்.
• அதிகரித்த சீரம் இரும்பு அளவுகள்.
• அதிகப்படியான உடல் எடை.
• அல்ட்ராசவுண்டில் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• போதை.
• சமீபத்தில் இரத்தம் அல்லது இரத்தக் கூறுகளை மாற்றுதல்.
• மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சையின் மதிப்பீடு.

தயாரிப்பு

நம்பகமான பரிசோதனை முடிவுகளைப் பெற, இரத்த தானம் செய்வதற்குத் தயாராக இருப்பது அவசியம். பரிசோதனைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், மது அருந்துவதை நிறுத்த வேண்டும், புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். கடைசி உணவு இரத்த தானம் செய்வதற்கு 8-10 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்கக்கூடாது.

கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் என்ன சோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன?

உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் பல்வேறு கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இரத்தத்தை சரிபார்க்கின்றன, நோய்க்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்கின்றன, சரியான நோயறிதலைச் செய்கின்றன மற்றும் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கின்றன. அதே நேரத்தில், கல்லீரல் பரிசோதனைகள் மற்ற ஆய்வுகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படும் நோய்கள் உள்ளன: புற்றுநோய் கல்லீரல் புண்கள், கடுமையான ஹீமோலிசிஸ், கடுமையான மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் AE.

ALT அளவுகள்

அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்பது கல்லீரல் பாரன்கிமா செல்களில் காணப்படும் ஒரு நொதியாகும் - ஹெபடோசைட்டுகள். ALT சிறுநீரகங்கள், எலும்பு தசைகள் மற்றும் இதய தசைகளில் காணப்படுகிறது. இது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. அதன் அதிகரித்த மதிப்பு ஹெபடோசைட் முறிவின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும். இந்த நொதி அமினோ அமிலத்திலிருந்து ஆல்பா-கெட்டோகுளுடரேட்டுக்கு அலனைனை மீளக்கூடிய பரிமாற்றத்திற்கு ஒரு வினையூக்கியாக செயல்படுகிறது.

அலனைன் என்பது ஒரு அமினோ அமிலமாகும், இது விரைவாக குளுக்கோஸாக மாறுகிறது. இதன் காரணமாக, மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆற்றல் திறன் அதிகரிக்கிறது. இந்த பொருள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலப்படுத்துகிறது, லிம்போசைட்டுகளின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது, சர்க்கரைகள் மற்றும் அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. ALT இன் அதிக செறிவு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் காணப்படுகிறது, பின்னர் எலும்பு தசைகள், மண்ணீரல், கணையம் மற்றும் இதயத்தில் காணப்படுகிறது.

அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அளவு ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ALT குறிகாட்டிகள் கல்லீரல் பிரச்சினைகளை அவற்றின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கின்றன. ஒரு விதியாக, ஹெபடைடிஸ் சந்தேகிக்கப்படும்போது, மருந்துகள் மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உறுப்பின் நிலையை சரிபார்க்க நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வுக்கு கட்டாய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பலவீனம்.
• தோலின் மஞ்சள் நிறம்.
• வயிற்றில் வலி மற்றும் அசௌகரியம்.
• நீண்ட காலமாக வாய்வு.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் முன்னேற்றங்கள் அல்லது சரிவை உடனடியாகக் கண்டறிய, சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க ALTக்கான கல்லீரல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரல் பாதிப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக: நீரிழிவு நோய், அதிக எடை, மதுபானங்களின் துஷ்பிரயோகம் அல்லது ஹெபடோசைட்டுகளை அழிக்கும் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் பகுப்பாய்வு அவசியம்.

பகுப்பாய்விற்கு, சிரை அல்லது தந்துகி இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கடைசி உணவு பிரசவத்திற்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும். இந்த விதியைப் பின்பற்றத் தவறினால் தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கல்லீரலுக்கான மார்க்கர் நொதிகளுக்கான விதிமுறை நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது:

• 5 வயது வரை பிறந்த குழந்தைகள் - 49 U/L க்கு மேல் இல்லை.
• 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள் - 56 U/L.
• 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு - 54 யூனிட்கள்/லி.
• 1 முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 33 அலகுகள்/லி.
• 3 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 29 அலகுகள்/லி.
• 12 ஆண்டுகளுக்கு மேல் – 39 யு/எல்.
• ஆண்கள் - 45 U/L வரை.
• பெண்கள் - 34 U/L வரை.

ஆனால் பெரும்பாலும் ALT க்கான முடிவுகள் விதிமுறையிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இது உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், பரிசோதனையின் போது மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் பல காரணிகளால் நிகழ்கிறது. மேலும், தசைக்குள் ஊசி போடுதல் அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் நம்பமுடியாத முடிவுகள் ஏற்படலாம்.

நொதி அதிகரிப்பில் மூன்று முக்கிய நிலைகள் உள்ளன:

• ஒளி - 1.5-5 முறை.
• சராசரி - 6-10 முறை.
• கனமானது - 10 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

அதிகரித்த அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மதிப்புகள் பின்வரும் கல்லீரல் நோய்களில் காணப்படுகின்றன: ஹெபடைடிஸ், புற்றுநோய், சிரோசிஸ், கணைய அழற்சி, மயோர்கார்டிடிஸ், மாரடைப்பு. சாதாரண நொதி அளவை மீட்டெடுப்பதற்கான முறை அவற்றின் மாற்றத்திற்கு வழிவகுத்த காரணங்களைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ALT ஐக் குறைக்க சிறப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஹெஃபிடால், டுஃபாலாக், ஹெப்ட்ரல். மேலும், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு சிகிச்சை உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஏஎஸ்டி

அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) என்பது உடலில் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு நொதியாகும். திசுக்கள் மற்றும் உயிரணு சவ்வுகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அமினோ அமிலங்களின் தொகுப்புக்கு இந்த பொருள் பொறுப்பாகும். அதே நேரத்தில், AST அனைத்து உறுப்புகளிலும் செயல்படாது, ஆனால் இது கல்லீரல் திசு, இதய தசை, மூளையின் நியூரான்கள் மற்றும் எலும்பு தசைகளின் தசை திசுக்களிலும் உள்ளது. இந்த நொதி வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் சாதாரண செல் கட்டமைப்பை பராமரிக்க உதவுகிறது.

இந்த நொதியுடன் கூடிய செல்களின் அமைப்பு சேதமடையவில்லை என்றால், பொருளின் அளவு மிகக் குறைவாகவும், விதிமுறைக்கு ஒத்ததாகவும் இருக்கும். அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஒரு குறுகிய அளவிலான கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு சார்பு உள்ளது: சைட்டோலிசிஸ் (செல்கள் அழிவு) மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், AST மதிப்புகள் அதிகமாகும்.

பகுப்பாய்விற்காக, சிரை இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. உயிரியல் திரவம் மையவிலக்கு செய்யப்பட்டு, பிளாஸ்மாவை நொதி கூறுகளிலிருந்து பிரிக்கிறது. பின்வரும் சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு AST சோதனை கட்டாயமாகும்:

• ஏதேனும் கல்லீரல் நோய் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.
• விஷம் மற்றும் போதை.
• தொற்று நோய்கள்.
• சுற்றோட்ட அமைப்பு மற்றும் இதயத்தின் நோய்கள்.
• சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• சீழ்-செப்டிக் நிலைமைகள்.
• பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்.
• ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்.
• கல்லீரல் மற்றும் இதய சிகிச்சையின் இயக்கவியல் மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்.

AST உடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மாவின் நொதி செயல்பாட்டை மதிப்பிடும்போது, இந்த பொருளின் இயல்பான மதிப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• குழந்தைகள் - 50 IU வரை.
• பெண்கள் - 34-35 IU
• ஆண்கள் - 40-41 IU

கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனையிலோ அல்லது உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையிலோ AST சாதாரண மதிப்புகளை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், இது கல்லீரல் மற்றும் இதய நொதி அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. உயர்ந்த மதிப்புகள் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம்:

• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (கடுமையான, நாள்பட்ட).
• கொழுப்பு மற்றும் ஆல்கஹால் ஹெபடோசிஸ்.
• எண்டோஜெனஸ் போதை.
• நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு.
• கொலஸ்டாஸிஸ்.
• கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைபாடு.
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி (ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம்).
• கல்லீரலுக்கு வீரியம் மிக்க மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
• முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய்.
• இருதயக் கோளாறுகள்.

AST இன் அதிகரிப்பு பல அலகுகளால் விதிமுறையிலிருந்து வேறுபட்டால், இது நோயியலைக் குறிக்காது. நொதியில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகரிப்பு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக மற்ற உறுப்புகளிலும் நொதி இருப்பதால், கல்லீரலின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான அதன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தீர்மானம் நம்பகமானதல்ல. இதற்காக, ALT தொடர்பாக AST தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரண்டு குறிகாட்டிகளின் ஆய்வு உறுப்பின் நிலையை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது.

பிலிரூபின்

பிலிரூபின் என்பது ஒரு வேதியியல் சேர்மம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவின் விளைவாகும். சிவப்பு-பழுப்பு நிறமி உடலில் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

பிலிரூபின் வகைகள்:

1. மொத்தம் - முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் சுற்றும் அனைத்து இரத்த நிறமிகளும்.
2. மறைமுகம் - கல்லீரலில் இணைவதற்கு முன்பு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவின் போது உருவாகும் பொருளின் ஒரு பகுதி.
3. நேரடி - குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு கல்லீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் பொருளின் பகுதி.

ஆரம்பத்தில், மறைமுக பிலிரூபின் இரத்தத்திலும் திசுக்களிலும் உருவாகிறது, அதாவது, தண்ணீரில் கரையாத மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படாத ஒரு நச்சு கலவை. இரத்த ஓட்டத்துடன் சேர்ந்து, அது கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து, நேரடி வடிவமாக மாறுகிறது. கல்லீரலின் பணி இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிலிரூபினை நடுநிலையாக்கி பிணைப்பதாகும், இந்த பொருளின் நச்சு விளைவுகளிலிருந்து மூளையைப் பாதுகாக்கிறது.

பெரியவர்களுக்கு பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்ற விதிமுறைகள்:

• மொத்தம் – 8-20.5 µmol/l.
• நேரடி - 0-5.1 µmol/l.
• மறைமுகம் – 16.5 µmol/l.

உடலில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறி தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறமாகும். தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், குமட்டல், பொதுவான சரிவு மற்றும் அதிகரித்த பலவீனம் ஆகியவையும் சாத்தியமாகும். மொத்த பிலிரூபின் அளவு 50 μmol/l ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோய் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. அதிகரித்த நேரடி பிலிரூபின் - கோலங்கிடிஸ், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் குழாய் கற்கள், பித்த நாள அட்ரேசியா, மிரிசியா நோய்க்குறி, கோலெடோகோலிதியாசிஸ், கட்டி புண்கள், கணைய அழற்சி, கணைய நெக்ரோசிஸ்.
2. மறைமுக பிலிரூபின் அதிகரிப்பு - ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது இரத்த சோகை, தொற்று நோய்கள், போதை, பொருந்தாத இரத்தத்தை மாற்றுதல், மண்ணீரல் மெகலி.
3. அதன் இரண்டு பின்னங்களாலும் ஏற்படும் ஹைபர்பிலிரூபினீமியா - பாரன்கிமாட்டஸ் மற்றும் கலப்பு மஞ்சள் காமாலை, சிரோசிஸ், புற்றுநோய் கட்டிகள், ஹெபடோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளின் பிறவி குறைபாடுகள், பைல்ஃப்ளெபிடிஸ், செப்சிஸ்.

பிலிரூபின் விதிமுறையில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கான காரணங்கள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் எந்த கட்டத்துடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவின் போது வெளியீடு, கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது பித்தத்தின் அதிகப்படியான சுரப்பு. அத்தகைய நிலையின் ஆபத்து என்னவென்றால், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உடலின் திசுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை. கல்லீரல் என்செபலோபதி, சிறுநீரகம் மற்றும் இருதய செயலிழப்பு காரணமாக நொதியின் அதிகரிப்பு 170 μmol/l க்கு மேல் ஆபத்தானது. 300 μmol/l க்கு மேல் பிலிரூபின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

உயர்ந்த பிலிரூபின் அளவுகளுக்கான சிகிச்சையானது ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவைத் தூண்டிய காரணங்களைப் பொறுத்தது. நோயாளிகளுக்கு நச்சு நீக்க சிகிச்சை, உட்செலுத்துதல், டையூரிடிக்ஸ், ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள், குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ஜிஜிடிபி

காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் என்பது கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் ஒரு புரதமாகும். இந்த உறுப்புகளின் நோய்களிலும், மது அருந்துவதிலும் GGT அதிகரிக்கிறது. இந்த நொதி உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளுக்கு ஒரு வினையூக்கியாகும். இது இரத்த ஓட்டத்தில் இல்லை, ஆனால் உயிரணுக்களில் மட்டுமே உள்ளது, இதன் அழிவு அனைத்து உள்ளடக்கங்களையும் இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது.

GGTP என்பது அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு சவ்வு-பிணைப்பு நொதியாகும். பகுப்பாய்விற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• கல்லீரல், கணையம், பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்த நாளங்களின் நிலையைக் கண்டறிதல்.
• அதிகரித்த சோர்வு, பசியின்மை, வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற புகார்கள்.
• குடிப்பழக்கம் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல்.

புரதம் ஆரம்ப கட்டங்களில் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நொதி அதிகரிக்கிறது:

• தொற்று ஹெபடைடிஸ்.
• பித்த சுரப்பு தேக்கம்.
• மெட்டாஸ்டேடிக் கல்லீரல் புண்கள்.
• நீரிழிவு நோய்.
• கணைய நோய்கள்.
• இருதய அமைப்பின் நோய்கள்.
• மருந்துகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் சிதைவு.
• ஹெபடோசிஸ்.
• மது துஷ்பிரயோகம்.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், அதாவது தைராய்டு செயல்பாடு குறைவதால், GGTP இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும். ALT, AST மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸுடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த நொதி கல்லீரல் செல்களில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. பகுப்பாய்விற்கு சிரை அல்லது தந்துகி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள நோயியல், அத்துடன் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையில் உள்ள கோளாறுகளை அடையாளம் காண்பதற்கான விரிவான நோயறிதல்கள் - இவை சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் சோதனைகள்.

பகுப்பாய்விற்கான அறிகுறிகள்:

• எந்தவொரு தீவிரத்தன்மை மற்றும் நிலையின் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்.
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் வலி.
• பொது நல்வாழ்வில் சரிவு.
• முகம் மற்றும் கீழ் முனைகளின் வீக்கம்.
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம்.
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்.

ஆய்வக சோதனைகளின் இந்த சுயவிவரம் பின்வரும் பகுப்பாய்வுகளை உள்ளடக்கியது:

• ALT அளவுகள்
• ஏஎஸ்டி
• ஜிஜிடிபி
• பிலிரூபின் (மொத்தம், நேரடி, மறைமுக)
• எஃப்எஸ்
• மொத்த புரதம்
• ஆல்புமின்
• யூரிக் அமிலம்
• கிரியேட்டினின்
• யூரியா

சிறுநீரக செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள்:

1. கிரியேட்டினின் - தசை திசுக்களில் செல்லுலார் ஆற்றல் பரிமாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது. இது மயோசைட்டுகளிலிருந்து வெளியிடப்பட்டு, பின்னர் சிறுநீரகங்களுக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்தால், கிரியேட்டினின் வெளியேற்றம் குறைகிறது, ஏனெனில் அது இரத்தத்தில் குவிகிறது. இந்த பொருளின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றம் கடுமையான வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம்.
2. யூரியா என்பது புரதச் சிதைவின் விளைவாகும். இது சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்றத் திறனைக் குறிக்கிறது. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட நோய்களைக் குறிக்கின்றன.
3. யூரிக் அமிலம் - சிக்கலான நியூக்ளியோடைடுகளின் முறிவின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரில் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

சோதனை முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் சோதனைகளின் குறிகாட்டிகள் மட்டுமல்ல, உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிறுநீர் மூலம் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்

கல்லீரல் முழு உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் பல செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. நச்சுப் பொருட்களை வடிகட்டுவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் இது பொறுப்பாகும். வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியுடன் இணைந்து சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் உறுப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது.

நோயைக் கண்டறிய, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஒரு தொகுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிறுநீரில் கல்லீரல் சோதனைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பித்தப் பிரிவுகள்: பிலிரூபின், யூரோபிலினோஜென் இருப்பதற்காக சிறுநீரில் சோதிக்கப்படுகிறது. அவை ஆரோக்கியமான உடலில் காணப்படவில்லை.

யூரோபிலினோஜென் மற்றும் யூரோபிலின்

இவை சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் கண்டறியக்கூடிய முக்கியமான பித்த நொதிகள். கல்லீரல், பித்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்புடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறியும் செயல்முறையை அவை எளிதாக்குகின்றன. இந்த காட்டி கூடுதல் ஆகும், இருப்பினும் இது பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

யூரோபிலினோஜென் என்பது பிலிரூபின் சிதைவுக்குப் பிறகு உருவாகும் ஒரு நொதியாகும். பித்தத்துடன் சேர்ந்து, அது குடலுக்குள் நுழைகிறது, அதன் ஒரு பகுதி இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு கல்லீரல் திசுக்களுக்குத் திரும்புகிறது, மீதமுள்ளவை சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பகுப்பாய்வில் நொதி எப்போதும் இருக்கும், ஆனால் அதன் மதிப்புகள் சிறியவை - 5-10 மி.கி / எல். இந்த பொருளின் அதிகரித்த அளவு அல்லது இல்லாமை விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் ஆகும்.

யூரோபிலினோஜென் சோதனை பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சிறுநீர் கழிக்கும் கோளாறுகள் - அடிக்கடி அல்லது அரிதாக கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற தூண்டுதல், வயிற்றில் வலி மற்றும் பிடிப்புகள்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல்.
• சிறுநீர் கருமையான நிறத்தில் இருக்கும்.

உயர்ந்த மதிப்புகள் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளால் ஏற்படக்கூடிய கல்லீரல் கோளாறுகளைக் குறிக்கின்றன: சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், போதை, மண்ணீரல் சேதம், என்டோரோகோலிடிஸ். சில சந்தர்ப்பங்களில், உடலியல் காரணிகளால் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன.

நொதியை இயல்பாக்குவது ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சாதாரண பிலிரூபின் அளவை மீட்டெடுப்பதை உள்ளடக்கியது. சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள், கொலரெடிக் மருந்துகள் மற்றும் உணவு ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் நோயறிதல் சிறுநீரின் புதிய காலைப் பகுதியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நொதி அளவை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.