கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட், oncohematologist

புதிய வெளியீடுகள்

கல்லீரல் சோதனையின் இரத்த பரிசோதனை: தயாரிப்பது, எடுத்துக் கொள்ளுவது, என்ன காட்டுகிறது

Alexey Portnov , மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கல்லீரல் செயல்பாடு மதிப்பிட, சிறப்பு ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன - கல்லீரல் சோதனைகள். கொடுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வின் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்: அறிகுறிகள், முடிவுகளைச் செயல்படுத்தும் முறை, முடிவுகளின் நீக்கல்.

கல்லீரல் மனித உடலின் மிகப்பெரிய சுரப்பி ஆகும். இது வயிற்றுப்போக்கு கீழ் அமைந்துள்ள வயிற்று குழி மேல் வலது பகுதி ஆக்கிரமித்துள்ளது. இதில், முக்கிய உயிர் வேதியியல் எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன, இது மீறுவதானது முழு உயிரினத்திற்கும் எதிர்மறையான பல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மூளையதிர்ச்சி உறுப்பு மறுஉற்பத்தி மற்றும் மீளுருவாக்கம் திறன்களை அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் சிக்கலான கட்டமைப்பு மற்றும் உயர் சுமைகள் கல்லீரல் பாதிப்புக்குள்ளாகும்.

கல்லீரலின் முக்கிய செயல்பாடுகள்:

நச்சு நீக்கம் - சூழலில் இருந்து இரத்தத்தில் நுழையும் நச்சு கலவைகள் (நச்சுகள், உணவு மற்றும் பானங்கள், மருந்துகள்) தடுக்கிறது மற்றும் உடலில் இருந்து அவற்றை நீக்குகிறது.
கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட், புரதம், பிலிரூபின் மற்றும் வைட்டமின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒழுங்குமுறை.
ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு: செக்ஸ், தைராய்டு, அட்ரீனல்.
செரிமானம் மற்றும் கொழுப்புச் சீர்குலைவு ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள பித்த மற்றும் நொதிகளின் தொகுப்பு.
இரத்தம் ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் இரத்த ஒழுங்கின் பிளாஸ்மா உறைவு காரணிகளின் தொகுப்பு.
குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோஜென் (ஆற்றல் அடி மூலக்கூறுகள்) வைப்பு (சேமிப்பு) மற்றும் விநியோகம்.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தடுப்பாற்றல், தடுப்பாற்றல் மற்றும் பிற புரதங்கள்.
உடலின் தேவைகளுடன் இரத்தம் மற்றும் அதன் விநியோகம் ஆகியவற்றை வைத்தல்.

உடல் மாற்றங்கள் மூலம், அதன் செயல்பாடுகளை ஒரு மீறல் மற்றும் உடல் ஒட்டுமொத்த நிலை மோசமடைகிறது. நோயின் அறிகுறிகளின் காரணத்தை தீர்மானிக்க, நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வானது, ஆரம்ப காலங்களில் பல்வேறு நோய்களை கண்டறியும் மற்றும் கல்லீரலின் அடிப்படை செயல்பாடுகளை ஒரு புறநிலை மதிப்பீட்டை நடத்த அனுமதிக்கும் பகுப்பாய்வுகளின் சிக்கலாகும்.

கல்லீரல் சோதனையின் பரிசோதனைக்கான பெயர் என்ன?

கல்லீரல் உடல் ஒரு வகையான ஆய்வகம், ஒவ்வொரு நிமிடமும் நிறைய இரசாயன எதிர்வினைகள் உள்ளன. அவரது வேலை உடலில் உள்ள பொருட்கள் மீது சார்ந்துள்ளது. ஆய்வக ஆய்வுகள் ஒரு சிறப்பு சிக்கலான நடத்தி உறுப்பு மற்றும் செரிமானம் மாநில பற்றிய விரிவான தகவல்களை பெற அனுமதிக்கிறது.

கல்லீரலின் செயல்பாட்டு பண்புகள் பல்வேறு நடைமுறைகளின் படி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. Hepatic assays க்கான பகுப்பாய்வு ஸ்கிரீனிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது போன்ற குறிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது:

பிலிரூபின்.
ALT (அலனைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸ்).
ACT (aspartate aminotransferase).
ஜி.டி.டி (காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பேஸ்).
அல்கலைன் பாஸ்பேட்ஸ்.
மொத்த புரதம் (குறிப்பாக ஆல்பீனினைப் படித்தது).

ஆய்வறிக்கையில், மேற்கூறிய அனைத்து சுட்டிக்காட்டி அல்லது அவர்களில் சிலரும் தீர்மானிக்க முடியும். ஆய்வக பகுப்பாய்வு செலவு பகுப்பாய்வு எண்ணிக்கை சார்ந்துள்ளது. கல்லீரலின் ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டிற்கு, மூன்று அடிப்படை பகுப்பாய்வு கட்டாயமாகும்:

விரிவாக்கப்பட்ட உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை.
இரத்தக்கட்டு.
சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு.

முதல் பகுப்பாய்வு நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, அவற்றின் காரணிகளைத் தீர்மானிக்கிறது மற்றும் உடலில் இருந்து பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தில் தகவல்களை வழங்குகிறது, புரதம், ஆல்பைன்கள் மற்றும் பிற பொருள்களை உருவாக்குகிறது. கொக்கோலோகிராம் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க கொக்கலமைப்பு முறைமையில் அசாதாரணங்களை வரையறுக்கிறது. சிறுநீர் ஒரு பொது பகுப்பாய்வு உடல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகம் பொது நிலை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

கடத்துக்கான அடையாளங்கள்

கல்லீரல் நோய்க்கு ஆபத்து உள்ளது, அவர்கள் ஒரு மறைந்திருக்கும் ஓட்டம், விரைவாக முன்னேறி இறப்பு ஏற்படலாம். அதனால்தான் ஒரு மருத்துவரை அணுகி, அத்தகைய ஒரு அறிகுறி இருந்தால் ஆய்வக நோயறிதலுக்கு அவசியம்:

எந்த வெளிப்படையான காரணத்திற்காகவும் எடை இழப்பு.
குமட்டல் மற்றும் வாந்தி அடிக்கடி தாக்குதல்கள்.
பலவீனம் அதிகரித்தது.
வேகமாக சோர்வு.
வயிறு, குறைவான மூட்டுகள் மற்றும் கண்களை சுற்றி தோலுரிப்பு
வலுவற்ற தன்மை மற்றும் வலியைக் குறைத்தல்.
வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நிறமாற்றம் மலம்.
சிறுநீர் கறுப்பு.
சளி மற்றும் தோலின் மஞ்சள் காமாலை நிழல்.
ஒரு நீண்ட காலத்திற்கான காலநிலை.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறிகள் கூடுதலாக, கல்லீரல் சோதனைகள் பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள் இத்தகைய நோய்களால் சந்தேகிக்கப்படுகின்றன:

நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்.
நீண்ட காலத்திற்கு மது அருந்துதல்.
இரத்தம் மற்றும் அதன் பாகங்களை மாற்றுதல்.
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி.
நீரிழிவு நோய்.
எண்டோகிரைன் அமைப்பின் அறிகுறிகள்.
ஹெபடைடிஸ்: வைரல், போதை மருந்து, ஆட்டோ இம்யூன், நச்சு, ஒவ்வாமை.
அல்ட்ராசவுண்ட் கல்லீரலில் மாற்றங்கள்.
ALT, AST குறைந்த அளவு.
உயர்ந்த உலோகம், கம்மகுளோபுலின்.
தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் குறைந்த அளவு, ceruloplasmin.
ஹார்மோன் தோல்விகள்.
நடந்துகொண்டிருக்கும் மருந்து சிகிச்சை, குறிப்பாக ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பற்றிய கவனிப்பு.
சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு.
எந்த காரணத்திற்காகவும் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகுதல்.
கர்ப்பத்தின் திட்டமிடல்.

பகுப்பாய்வு முடிவுகள் ALT மற்றும் AST ஆகியவற்றின் உயர்த்தப்பட்டிருந்தால், இது உடலின் உயிரணுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆல்பினின் அளவு புரதம் ஒருங்கிணைப்பின் செயல்திறனை காட்டுகிறது. Bilirubin - கல்லீரல் அதன் நச்சு செயல்பாட்டை எவ்வளவு செய்கிறது. ஒரு கூடுதல் பரிசோதனையாக, புரதம்-செயற்கை செயல்பாடு மதிப்பீடு செய்ய ஒரு தைமோல் பரிசோதனையை வழங்க முடியும்.

கல்லீரல் மாதிரிகள் உள்ள மாற்றங்கள் எப்போதுமே கல்லீரல் சேதத்தை எப்போதும் குறிக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பகுப்பாய்வு முடிவுகளை ஒரு விரிவான மதிப்பீடு, anamnesis சேகரிக்கப்படுகிறது, வலி அறிகுறிகள் முன்னிலையில் கணக்கில் எடுத்து, நோயாளி பார்வை ஆய்வு மற்றும் பல கண்டறிதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகிறது.

தயாரிப்பது

ஹெபேடி ஆய்விற்கான பகுப்பாய்வு முடிந்தவரை நம்பகமானதாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கு, அது சரியாகத் தயாரிக்கப்பட வேண்டும்.

உங்களுக்கு தேவையான ஆய்விற்கு 24 மணி நேரம் தேவை:

அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு நீக்கப்பட வேண்டும்.
உணவில் இருந்து கொழுப்பு உணவுகள் மற்றும் மதுவை அகற்றவும்.
மன அழுத்தம் நிலைமைகள் குறைக்க.
புகைப்பதை மறுக்கிறேன்.
வலுவான தேநீர் அல்லது காபி குடிக்க வேண்டாம்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மட்டும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
கல்லீரல் நோய்களால், பிசுபிசுப்பு (சுத்தப்படுத்தலின் சுத்திகரிப்பு) மேற்கொள்ளுங்கள்.

சோதனை முடிவுகளின் பொய்மையோ மீது சிறப்பு செல்வாக்கு பார்பிடியூரேட்ஸ் குழு, அத்துடன் ஆஸ்பிரின், பாராசிட்டமால், ஃபெனிடாய்ன் இருந்து கொல்லிகள், உட்கொண்டால், ஹார்மோன் வாய்வழி, கீமோதெரபி, மருந்துகள் வேண்டும்.

யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

ஆய்வக உதவியாளர்

நடத்துவதற்கு உத்திகள்

கல்லீரல் நோய், அதே நோய்குறியாய்வுக்குரிய அறிகுறிகள் முன்னிலையில் சந்தேகிக்கப்படும் காட்டப்பட்டுள்ளது கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் பகுப்பாய்வு: தோல், வயிற்று வலி, வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மஞ்சள். ஆய்வு அடையாளம் காணும் நோக்கம்:

அழற்சி நிகழ்வுகள்.
பித்தையின் தேக்கம்.
ஹெபடிக் குழாய்களின் சிதைவுகள்.
வைரல் நோய்கள் மற்றும் பல சிக்கல்கள்.

கல்லீரல் சோதனையை நிகழ்த்தும் நுட்பம் கல்லீரலில் உள்ள எந்த மாற்றத்தையும் கண்காணிக்கும். முக்கிய நுட்பம் சிரை இரத்த மாதிரியை கொண்டுள்ளது. அதே சமயம், பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்புக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. உடல் உடலில் எந்த மாற்றத்தையும் எதிர்விடுகிறது, ஏனெனில் நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட ஒழுங்குமுறை விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

பகுப்பாய்வு வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள், மது பானங்கள் கைவிடப்பட வேண்டும். சில மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதால் மாதிரிகள் தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் குறிப்பிட்ட கவனம் மருந்துகளுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் சோதனைகள் எவ்வாறு எடுக்க வேண்டும்?

பகுப்பாய்வு ஒரு பாலிடிக் அல்லது ஒரு சிறப்பு ஆய்வக ஒரு சிகிச்சை அறையில் எடுத்து. ஒரு விதியாக, மருத்துவ துறையில் மருத்துவப் படிப்பு நடத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் சோதனையை கடப்பதற்கு முன், நோயாளி உடல் செயல்பாடு குறைக்க வேண்டும், மது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் உணவை எடுத்துக்கொள்ள மறுக்கிறார்.

மேலும், பரிசோதனைக்கு 7-10 நாட்களுக்கு மருந்துகளை நீங்கள் ரத்து செய்ய வேண்டும். மருத்துவ காரணங்களுக்காக, இதை செய்ய முடியாது என்றால், மருந்துகள் என்ன மருந்து மற்றும் அவர்கள் எடுத்த அளவை பற்றி டாக்டர் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இந்த ஆய்வு ஒரு வெற்று வயிற்றில் நடத்தப்படுகிறது, நீங்கள் ஒரு ஜோடி தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்கலாம். கடைசியாக உணவிலிருந்து குறைந்தபட்சம் 8-12 மணி நேரம் கடந்து செல்ல வேண்டும். மேலும், தேவைப்பட்டால், பகுப்பாய்வு செய்யப்படுவதற்கு முன்னர் 5-7 நாட்களுக்கு tjubazh.

கல்லீரல் பரிசோதனை எவ்வாறு எடுக்கப்படுகிறது?

கல்லீரல் சோதனையின் இரத்த பரிசோதனை ஒரு உன்னதமான முறையில் உல்நார் நரம்புகளிலிருந்து செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை பகுதியாகும். தவறான முடிவுகளை பெறுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்க, இரத்த மாதிரியின் சில தேவைகள் உள்ளன:

ஆய்வில், 5 மில்லி சீனி ரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது.
இரத்தம் மாதிரிக்கு முன் சுரத்தல் 1-2 நிமிடங்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆல்பங்கள் தவறான உயர் மதிப்புகளை தவிர்க்க வேண்டும்.
உயிரியல் திரவம் ஒரு இருண்ட கொள்கலனில் சேமித்து வைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பிலிரூபின் ஒளி செயல்பாட்டின் கீழ் அழிக்கப்படுகிறது.

உடனடியாக ஆய்வு முடிந்தவுடன், நோயாளி மயக்கமடைந்து, மயக்கமடைவதைத் தடுக்க சிறிது நேரத்திற்கு உட்கார்ந்தார். மாதிரி கோளாறுகளும் அரிதானவை, ஆனால் இது போன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்துகின்றன இருக்கலாம்: மிகநீண்ட சிரை இரத்தப்போக்கு துளை நரம்புகள், phlebitis கொண்டு நாளத்தின் தொற்று இடத்து தோலுக்கு அடியில் இரத்தப்போக்கு. பகுப்பாய்வு முடிவுகள் 1-5 நாட்களுக்குள் தயாராக உள்ளன. அவர்கள் படி, மருத்துவர் மேலும் கண்டறியும் திட்டம் செய்கிறது.

ஹெபாட்டா மதிப்பீடுகளுக்கான சோதனை முடிவுகளின் விளக்கம்

கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு ஸ்கிரீனிங் மதிப்பீடு ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவரால் மட்டுமே கையாளப்பட வேண்டும்.

ஆய்வின் முக்கிய குறிகாட்டிகள்:

குறிகாட்டிகள்	பெண்கள்	ஆண்கள்
பிலிரூபின், μmol / l:
பொது தகவல்	8.5 - 20.5	8.5 - 20.5
நேராக	15,4 வரை	15,4 வரை
மறைமுக	4,6 வரை	4,6 வரை
மொத்த புரதம், கிராம் / எல்	60 - 80	60 - 80
அல்புமின்%	40-60	40-60
ADT, IT / L	31 வரை	47 வரை
ALT, ED / L	31 வரை	37 வரை
GGTP, U / L	32 வரை	49 வரை

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் சரியான விளக்கம், உறுப்பு, அதன் நச்சுத்தன்மையின் திறமை மற்றும் பல செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துவதில் தொந்தரவுகள் இயல்பை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மேலும், கல்லீரல் சோதனைகள் நீண்ட கால போதை மருந்து சிகிச்சையின் பின்னர் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் உடலின் மாநிலத்தையும் ஆய்வு செய்ய உதவுகின்றன.

விதிமுறைகளுக்கு மேலே அல்லது கீழே உள்ள குறிகாட்டிகளில் கணிசமான மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், இரண்டாம் ஆய்வானது நடத்தப்படுகிறது. ஆய்வகங்களுக்கான ஆய்வறிக்கையின் ஆய்வக ஆய்வுகூறல் அல்லது மீறலின் போது இது பிழைகள் அகற்றப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் சோதனையின் இரத்த பரிசோதனை என்ன?

கல்லீரல் சோதனைகள் ஒரு விரிவான ஆய்வகத் திரையிடல் ஆகும். அதன் உதவியுடன் கல்லீரல் அல்லது பித்தநீர் குழாய்களின் ஆரம்ப காலங்களில் நோய்களைக் கண்டறிய முடியும். ஆய்வறிக்கை இத்தகைய பொருட்களின் செறிவுகளை நிர்ணயிப்பதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது:

அஸ்பர்தேட் அமினோட்ரன்ஸ்ஃபெரேஸ்.
ஆலினின் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேசன்.
அல்கலைன் பாஸ்பேட்ஸ்.
காமா glutamintranspeptidaza.
பிலிரூபின்: நேரடி, மறைமுகமான, பொது.
ஆல்ப்யமின் (இரத்த சிவத்தின் புரதம்).
டைமால் மாதிரி.

உயிர்வேதியியல் கண்டறியும் முடிவுகள் உறுப்பு செயல்பாட்டு அம்சங்களை மதிப்பீடு செய்வது, தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் நச்சுத்தன்மையை, பித்த உற்பத்தியின் தனித்தன்மைகள் மற்றும் உடலில் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை ஆய்வு செய்வது ஆகியவையாகும்.

சாதாரண செயல்திறன்

கல்லீரலின் உயிர் வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை புரிந்துகொள்ளும் போது, பகுப்பாய்வின் சாதாரண அளவுருக்கள் மூலம் மருத்துவர் வழிகாட்டப்படுகிறார். மேல்நோக்கி கீழ்நோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி இரண்டு இருந்து சிதைவுகள் உடலில் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் குறிக்கலாம்.

முக்கிய குறிகளால் பெரியவர்களுக்கு கல்லீரல் மாதிரியின் குறிப்பு மதிப்புகள்:

AST - 0,1-0,45 mmol / hour / l.
ALT - 0.1-0.68 mmol / h).
GGTP - 0.6-3.96 mmol / h / l.
ScF - 1-3 mmol / h / l).
மொத்த பிலிரூபின் 8.6-20.5 μmol / l ஆகும்.
நேரடி பிலிரூபின் - 2.57 μmol / l.
மறைமுக பிலிரூபின் - 8.6 μmol / l.
மொத்த புரதம் 65-85 கிராம் / எல் ஆகும்.
ஆல்ப்யம் - 40-50 கிராம் / எல்.
க்ளோபூலின் - 20-30 கிராம் / எல்.
பிப்ரவரி - 2-4 கிராம் / எல்.

குளுக்கோஸ், யூரியா, கொலினெஸ்டிரேஸ், லைபேஸ், கொழுப்பு, புரோத்ராம்பின்: கூடுதல் அளவுருக்கள் மதிப்புகள் கணக்கில் மதிப்பீடு கல்லீரல் செயல்பாட்டு திறனை உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது போது. அசாதாரண சூழ்நிலைகள் உறுப்பு நிலைக்கு இன்னும் கண்டறியப்படுவதற்கு ஒரு தவிர்க்கவும் உதவுகிறது.

பெண்களுக்கு கல்லீரல் சோதனைகள்

பெண்களில் ஆய்வக சோதனைகளின் குறிகாட்டிகள் உடலின் வயது மற்றும் ஹார்மோன் பண்புகளை பொறுத்து மாறுபடும். சில நொதிகளின் முக்கியத்துவம் கல்லீரல் நோய்களால் மட்டுமல்லாமல், கர்ப்பகாலத்தில், பாலூட்டிகளிலும் அதிகரிக்கிறது.

பெண்களுக்கு கல்லீரல் மாதிரிகள் முக்கிய குறியீடுகள்:

காட்டி	மதிப்பு
அது	10-30 MEU / l
தங்கம்	7-40 IU / l
GGTP	8.8-22.0 MEU / l கர்ப்பிணி பெண்களில் 36 IU / l வரை
ஆந்திர	வரை 31 ஆண்டுகள் 39-92 IU / L 31 வயதுக்கு மேற்பட்ட 39-117 IU / l 190 IU / l வரை II மூன்று மாதங்கள் 240 IU / L க்கு மூன்றாம் காலம்
மொத்த பிலிரூபின்	3.4-17.1 μmol / L கர்ப்பிணி பெண்களில் 3.4-21.6 μmol / l
மொத்த புரதம்	65-85 கிராம் / எல்
ஆல்புமின்	35-50 கிராம் / எல்

ஆய்வின் பெறுமதியான முடிவுகள் நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடுகின்றன. டாக்டர் பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வு, கணக்கில் ஆபத்து காரணிகள் (மது துஷ்பிரயோகம், மருந்து, கர்ப்பம் மற்றும் மற்றவர்கள்) முன்னிலையில் எடுத்து. மேலும், முடிவுகளில் உள்ள பிழை, ஆய்வகத்தில் பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளை சார்ந்துள்ளது.

ஆண்கள் கல்லீரல் சோதனைகள் நார்மம்

கல்லீரலை மதிப்பிடுவதற்கு, உறுப்புகளின் முக்கிய என்சைம்கள் ஒரு ஆய்வகத் திரையிடல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு ஹெபாட்டா சோதனையான குறிப்பான்களின் சாதாரண மதிப்பினைக் கவனியுங்கள்:

ALT - 10-50 U / l. உயர்ந்த மதிப்புகள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஆல்கஹால் போதை, கல்லீரலில் ஒட்டுண்ணிகள், ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.
AST - 15-21 U / l. இரு திசையிலும் உள்ள குறைபாடு ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நொதியின் அளவு 20-50 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், இது வைரல் ஹெபடைடிஸ், உறுப்பு திசு நக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் அடையாளம் ஆகும்.
GGTP - 2-55 அலகுகள் / லிட்டர். உயர்ந்த அறிகுறிகள் ஆல்கஹால் விஷம், ஹெபடைடிஸ், கொலாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றுக்கான குணாதிசயங்கள்.
பிலிரூபின் - மொத்த 6-20.5 μmol / l, நேரடி 3.4 μmol / l, மறைமுக 3.5-18.5 μmol / l. நொதிகளின் அளவை அதிகரிப்பது, ஹெல்மின்தியாஸ், ஈரல் அழற்சி, வைரல் ஹெபடைடிஸ், பித்த குழாய் தொற்று ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் - இந்த நொதியின் வீதம் நோயாளியின் வயதில் தங்கியுள்ளது. 30 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில், APF 31-92 IU / L 30 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு - 38-117 IU / லிட்டர். உடலில் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை மீறுவதால் உயர்ந்த மதிப்புகள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன, ஈரல், ஈரல் அழற்சி, ஆல்கஹால் போதை. APR குறைக்கப்பட்டால், அது தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்களைப் பற்றி பேசுகிறது.

பெறப்பட்ட முடிவுகள் ஏதேனும் விலகலைக் கண்டறியும் விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடுகின்றன.

பகுப்பாய்வு இயந்திரம்

கல்லீரல் சோதனையின் பகுப்பாய்வு சிரை இரத்தத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உயிரியல் திரவம் தானியங்கு முறைகளால் ஆராயப்படுகிறது. அடிப்படை என்சைம்களின் உறுதிப்பாடு பல்வேறு கருவியின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கல்லீரல் மார்க்கர்கள் லேசர் அரைக்கடத்திகள் மற்றும் ஹைட்ரோகிநாமிக் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் பாய்வு சைட்டோபுளோரோமெட்ரி மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது வண்ணமயமான மற்றும் இயக்க பகுப்பாய்வாளர்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

கல்லீரல் சோதனையின் பகுப்பாய்வுக்கான நவீன மருத்துவ ஆய்வகங்களில், கோபாஸ் 6000 (501 தொகுதிகளுடன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாடுலர் அனலிட்டிக் சிஸ்டம் பல்வேறு வகையான உயிர்வேதியியல் மற்றும் தடுப்பாற்றல் சோதனைகள் வழங்குகிறது.

சாதனம் பல்வேறு தொகுதிகள் ஒரு நெகிழ்வான கலவை மூலம் வகைப்படுத்தப்படும், இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த சீரம் வேலை பகுதி உருவாக்க முடியும், அதே போல் சிறப்பு தடுப்பாற்றல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அமைப்புகள். கருவி அனைத்து கல்லீரல் என்சைம்கள், அடி மூலக்கூறுகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட புரதங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது.

trusted-source [1], [2]

உயர்த்தப்பட்ட கல்லீரல் சோதனைகள்

கல்லீரல் சோதனைகள் சோதனையின் முடிவுகளில் மிக பெரும்பாலும், பல்வேறு நொதிகளின் நெறிமுறைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, மாற்றங்கள் ALT மற்றும் AST ஆகியவை ஆகும், ஆகையால் அவற்றின் அதிகரிப்புக்கான முக்கிய காரணங்களை நாங்கள் கருதுகிறோம்:

ஆய்விற்குத் தவறான தயாரிப்பு: ஆய்வுக்கு 10 மணி நேரத்திற்கு முன் உணவு, மதுபானம், கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள் துஷ்பிரயோகம், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு. மருந்துகள் சில குழுக்கள் பயன்படுத்தும் போது தவறான முடிவுகள் எழுகின்றன.
தெரிவிக்கிற கல்லீரல் காயம் வலி அறிகுறிகள்: வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அரிப்புகள், சோர்வு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், அசெளகர்யமான yellowness.
முன்னர் வைரல் ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, வயிற்றுப் புண், கோலிலிஸ்டிடிஸ், இரைப்பை குடல் நோய், எலும்பு தசை சேதம் அல்லது இதய அமைப்பு ஆகியவற்றை மாற்றின.

உயர்த்தப்பட்ட என்சைம்கள் கல்லீரலின் நோய்க்குறி மட்டுமல்ல, ஒரு டிரான்மினேஸஸ் உள்ள மற்ற உறுப்புகளையுமே குறிக்கலாம். மேலும், அடையாளங்களில் மாற்றம் ஆரம்ப கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

trusted-source [3], [4], [5], [6], [7], [8]

கல்லீரல் குறைபாடுகள் குறைக்கப்படுகின்றன

கல்லீரல் என்சைம்கள் ஆய்வக பகுப்பாய்வு அளவுருக்கள் வீழ்ச்சி கல்லீரல் சோதனைகள் உயர்ந்த மதிப்புகள் விட மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளின் குறைவிற்கான முக்கிய காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

Bilirubin - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, நுரையீரல் நச்சுத்தன்மை, கடுமையான லுகேமியா, அஸ்பெஸ்டிக் அனீமியா, மருந்தின் குறைப்பு, குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை.
AST மற்றும் ALT - வைட்டமின் B6 குறைபாடு, மொத்த நொதித்தல், கல்லீரல் சிதைவு, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி. உடலில் உள்ள புற்றுநோய் நிகழ்வுகள், மரபணு அமைப்பு, கணையம், அத்துடன் குழந்தை பருவத்தில் உள்ள நோய்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படக்கூடிய நுண்ணறிவுகள் ஏற்படுகின்றன.
அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் - இரத்தத்தின் இரத்த சோகை, தைராய்டு ஹார்மோன்கள் குறைபாடு, உலோகங்கள் நச்சுத்தன்மை. வைட்டமின் பி 12 இன் குறைபாடு, அஸ்கார்பிக் அமிலம், துத்தநாகம், மெக்னீசியம். கணிசமான அளவு இரத்த ஓட்டம், ஹைப்போபாஸ்பாடிசிஸ், பிளேஜென்டல் இன்ஸ்பெசிசிசி கர்ப்பம்.
மொத்த புரதம் மற்றும் ஆல்பீனிங் - ஈரல் அழற்சி, வீக்கம், கல்லீரல் அழற்சி, கல்லீரல் புற்றுநோய். நீண்ட உண்ணாவிரதம் மற்றும் குறைந்த புரத உணவுகள், இரைப்பை குடல் நோய்கள். திசுக்கள் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் எரிக்க. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, சிறுநீரக நோய். கடுமையான இரத்தப்போக்கு, இரத்தத் தொற்று, தொற்று நோய்கள், ஹைபர்ஹைடிரேஷன் ஆகியவற்றிற்கு பிறகு நிலை. இதய செயலிழப்பு, பரம்பரை நோய்கள், புதிதாக பிறந்த குழந்தைகள்.
காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பேஸ் - ஒரு சமநிலையற்ற உணவு, உடலில் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாடு, உடல் செயல்பாடு, சைவ உணவு அதிகரித்துள்ளது. ஹார்மோன் கிருமிகள் அல்லது அஸ்கார்பிக் அமிலத்தை பயன்படுத்தும் போது குடிப்பழக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளில் GGTP இன் குறைந்த அளவைக் காணலாம்.
ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம் - வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் குறைபாடு, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, ஹெபடைடிஸ், மைலொலிக்யூமியா, ஹார்மோன் மருந்துகள் மற்றும் எதிர்மோகுழந்திகள்.

விதிமுறைக்கு கீழ் உள்ள குறிகாட்டிகள் பகுப்பாய்வு போது ஆய்வுக்கு அல்லது மீறல்களுக்கு தயாரிப்பு விதிகள் இணக்கமின்மையால் ஏற்படலாம்.

ஹெபடைடிஸ் சி ஹெபடைடிஸ்

கல்லீரலின் ஆன்ட்ரோபோனஸ் வைரஸ் நோயானது ஒரு நோய்க்குறியியல் நிலைமைக்கு சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கிறது, அதன் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறது. ஹெபடைடிஸ் சினைக் கண்டறிய ஹெபடைடிஸ் சி சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ALT மற்றும் AST ஆகியவற்றின் குறிப்பிட்ட கவனத்தை செலுத்துதல், இது மிகவும் நம்பத்தகுந்த வகையில் உறுப்பு சேதம் மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தின் அம்சங்களைக் குறிக்கிறது.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் சி ஒரு மறைந்த ஓட்டம் உள்ளது, எனவே அது ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு மேல் உருவாகிறது. என்சைம் செயல்பாடு மீறல்கள் உடனடியாக வெளிப்படையாக இல்லை. ஹெபடோசைட்டுகள் அழிக்கப்படுவதால், ஹெபடாக் சோதனையின் முடிவுகள் மாறுகின்றன.

கல்லீரல் அழற்சி நோய் ஆய்வுக்கூட ஆய்வுக்கு Ritis குணகம் (ALT மற்றும் AST விகிதம்) படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

குறியீட்டு 1.3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், இது கல்லீரல் சேதத்தை குறிக்கிறது.
குணகம் நியமத்திற்குக் கீழே இருந்தால், இருதய நோய்க்குரிய நோய்களின் சந்தேகங்களும் உள்ளன.
நோய் ஒரு நாள்பட்ட போக்கை எடுத்தால், குறிகாட்டிகள் கணிசமாக அதிகமாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

எக்டெர்ட்டி, நேரடி மற்றும் மொத்த பிலிரூபின் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பால் ஏற்படக்கூடிய ஆக்சிஜெலிக் வடிவத்தின் ஹெபடைடிஸ் சி. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, எனவே சந்தேகிக்கப்படும் ஹெபடைடிஸ் மட்டுமே நுரையீரல் சோதனைகளின் முடிவுகளில் என்சைம் முகவர்கள் உற்பத்தியில் அதிகரிக்க முடியும்.

ஹெபடைடிஸ் சிவின் இறுதி ஆய்வு திரையிடல், கருவூல ஆய்வுகள், நோய் அறிகுறிகளின் தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மீட்புக்குப் பிறகு அனைத்து என்சைம்களும் சாதாரணமாக மீண்டும் வருகின்றன.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான கல்லீரல் சோதனைகள்

கல்லீரல் குறைபாட்டிற்கு காரணமாக அமைக்கும் கல்லீரல் திசுக்களில் உள்ள மாற்றமடைந்த கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், உறுப்புகளின் ஊடுருவல்களின் பரவல் அழுத்தம் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றில் அதிகமான அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. நோய் ஒரு நீண்ட நாள் மற்றும் விரைவான முன்னேற்றம் வகைப்படுத்தப்படும்.

ஈரல் அழற்சிக்கு முக்கிய காரணங்கள்:

மது அருந்துதல்.
வைரல் ஹெபடைடிஸ்.
உடல் கடுமையான போதை.
தன்னியக்க செயல்முறைகள்.
பித்தப்பைகளில் கற்கள்.
குழாய்களின் குறுக்கீடு அல்லது தடுப்பு.
நீண்ட காலத்திற்கு ஹெல்மின்தியாஸிஸ்.
நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

இந்த நோய் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இது எப்போதும் கவலையை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் முன்னேற்றம் தொடங்கும் போது மஞ்சள் தோல் மற்றும் கண்களின் சூழல், வலது பக்கத்தில் வலிகள் உள்ளன, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தாக்குதல்கள், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் விரிவாக்கம்.

கல்லீரல் இழைநார்வை கண்டறியும் முக்கிய முறைகள் ஹெபாட்டா சோதனைகள் ஆகும். ஒரு கல்லீரலின் கட்டமைப்பு மாற்றங்களில் ஸ்கிரீனிங் அடிப்படை மதிப்பீடுகளையும் அவற்றின் மதிப்பையும் கருத்தில் கொள்வோம்:

ALT - என்சைம் அளவு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை அதிகரிக்கிறது, 500-3000 IU / l அடையும்.
AST - உயர்ந்த மதிப்புகள் ஹெபடோசைட்கள் அழிக்கப்படுவதைக் குறிக்கின்றன.
GGTP - பல முறை அதிகரிக்கிறது. உறுதியான உயர் நிலை உறுப்பு மிக மோசமான நிலை மற்றும் அதன் உயிரணுக்களின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
AFP - உயர்ந்த மதிப்புகள் ஹெபடோசைட்டுகளின் சைட்டோலிசிஸ் மற்றும் பித்தையின் ஒரு கடினமான வெளியேற்றத்தைக் குறிக்கின்றன.
பிலிரூபின் - 20.5 μmol / l க்கும் அதிகமான இரண்டு கூறுகளின் நெறிமுறையின் அதிகரிப்பு, நொதி மூலக்கூறுகளின் முழுமையற்ற பிணைப்பு.
ஆல்புமின் - குறைபாடு குறைபாடு ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு கடுமையான சேதம் என்பதைக் காட்டுகிறது.

நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டுள்ளதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது, நோயாளி ஆய்வறிக்கை மற்றும் கருவி கண்டறிதல் நடைமுறைகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறார், இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியும். அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட குணப்படுத்த முடியாது. நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் பராமரிப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் சோதனைகள் எவ்வளவு ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன?

பிலியரி டிராக்டர் பிலியரி டிராக்கின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்க ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை சிரை இரத்த பரிசோதனையில் நிகழ்கிறது. ஆய்வு காலம் 1 முதல் 5 நாட்கள் ஆகும். சமீபத்திய தலைமுறையின் மட்டு பகுப்பாய்வு முறைகளைப் பயன்படுத்தி நவீன மருத்துவ ஆய்வகத்தில் நோயறிதல் நடத்தப்பட்டால், முடிவுகள் அடுத்த நாள் தயாராக உள்ளன.

மோசமான கல்லீரல் சோதனைகள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

கல்லீரல் சோதனையின் பகுப்பாய்வு பற்றிய பகுப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியின் நோக்கம், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் நோய்க்கான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மருத்துவர் ஒப்பிடுகிறார்.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி சிக்கலான இல்லாமல் பகுப்பாய்வு குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் கொண்டு, நோயாளி மீண்டும் ஆய்வு ஒதுக்கப்படும். பகுப்பாய்வு அல்லது ஆய்வக பிழைகள் தயாரிப்பதற்கான விதிகளின் மீறல் காரணமாக தவறான முடிவு ஏற்படலாம்.

உயர்ந்த என்சைம்கள் கல்லீரல் சேதங்களின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், உறுப்புகளின் நிலையை நன்கு மதிப்பிடுவதற்கு கூடுதல் ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. சிக்கலான நோயறிதலைத் தொடர்ந்து, சிகிச்சை மற்றும் சரியான வழிமுறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

கல்லீரல் சோதனையுடன் சிகிச்சை

உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகள் பெரும்பாலும் கல்லீரலில் பெரிய சுமைகளுக்கு உடலின் ஒரு சமிக்ஞையாக செயல்படுகின்றன. உடலின் நச்சுகள், கல்லீரலின் சில நோய்கள் அல்லது பிற உடற்காப்பு உறுப்புகளின் குவியல்களால் பகுப்பாய்வு போன்ற முடிவுகள் ஏற்படலாம். சில மருந்துகள் கண்டறியப்படுகையில் எடுக்கப்பட்ட போது மார்க்கர்கள் சாதாரண விட அதிகமாக இருக்கும்.

மோசமான சோதனைகள் அனைத்துமே வீக்கம் அல்லது கல்லீரல் பாதிப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டால், கூடுதல் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது குறிகாட்டிகள் சாதாரணமயமாக்கப்படுவதை இலக்காகக் கொண்டது மட்டுமல்லாமல், நோய்க்குறியின் காரணத்தை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பெரும்பாலும், கல்லீரல் சோதனையுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஒரு உண்ணும் உணவையும் ஹெபடோப்டோடெக்டெர்களின் பயன்பாடும் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள் இந்த குழு சேதமடைந்த கல்லீரல் செல்கள் மீண்டும், அவர்கள் மேலும் அழிவு தடுக்கிறது. மீட்பு அதிகரிக்க, நோயாளி மது மற்றும் புகைத்தல் கொடுக்க வேண்டும், கொழுப்பு உணவுகள், காபி மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் சாப்பிடுவேன். உடலின் நீண்டகால நோய்களின் தடுப்புக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரல் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.