ஒரு குழந்தையின் கல்லீரல் பரிசோதனைகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள்

குழந்தைகளில் கல்லீரலின் ஸ்கிரீனிங் நோயறிதல் சோதனைகள் அவற்றின் சொந்த பிரத்தியேகங்களைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு குழந்தைக்கான கல்லீரல் சோதனைகளின் பகுப்பாய்வு, உறுப்பின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவரின் உத்தரவுகள் மற்றும் நோயாளியின் புகார்களைப் பொறுத்து சோதனைகளின் எண்ணிக்கை மாறுபடும். அதாவது, குழந்தைகளுக்கு நிறுவப்பட்ட நோயறிதல் விதிமுறை எதுவும் இல்லை. குழந்தையின் வயது, வளர்ச்சி மற்றும் ஹார்மோன் பண்புகள், பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் உடலின் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

செயல்படுத்தும் நுட்பம்

சிறிய நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து, குதிகால் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இயல்பான கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்

பகுப்பாய்வு மதிப்புகளின் விளக்கம் பெரியவர்களைப் போலவே இல்லை. குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து முக்கிய கல்லீரல் குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

1. ALT அளவுகள்

இந்த நொதி AST உடன் ஒரே நேரத்தில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இது கல்லீரல் மற்றும் இருதய அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகளை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

• 6 வாரங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் 0.37-1.21 mkat/l.
• 12 மாதங்கள் வரை - 0.27-0.97 mkat/l.
• 15 ஆண்டுகள் வரை - 0.20-0.63 mkat/l.

குழந்தைகளில் பல ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் பெரியவர்களுக்கான நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. இது கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் பகுப்பாய்விற்கு பொருந்தும். உதாரணமாக, பெரியவர்களில் பித்த தேக்கத்தின் முக்கிய குறிப்பான் அதிக அளவு கார பாஸ்பேட்டஸ் ஆகும். குழந்தைகளில், உடல் வளரும்போது இந்த பொருளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. அதாவது, பகுப்பாய்வு ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் கோளாறுகளைக் குறிக்கவில்லை.

குழந்தைகளில் கல்லீரலின் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளில் விதிமுறை:

குழந்தையின் வயது	குறியீட்டு எண், mkat/l
	ALT அளவுகள்	ஏஎஸ்டி	ஜிஜிடிபி	ஏஎஸ்எஃப்	மொத்த பிலிரூபின்
6 வாரங்கள் வரை	0.37-1.21	0.15-0.73	0.37-3.0	1.2-6.3	வாழ்க்கையின் முதல் நாள் – 0-38 வாழ்க்கையின் 2வது நாள் - 0.85 வாழ்க்கையின் 4வது நாள் – 0-171 வாழ்க்கையின் 21வது நாள் – 0-29
12 மாதங்கள் வரை	0.27-0.97	0.15-0.85	0.1-1.04	1.44-8.0 (ஆங்கிலம்)	0-29
15 ஆண்டுகள் வரை	0.20-0.63	0.25-0.6	0.1-0.39	1.35-7.5	2.17 (ஆங்கிலம்)

பகுப்பாய்விற்காக இரத்தம் குதிகால் அல்லது முழங்கை நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கு முன், குழந்தை 8 மணி நேரம் சாப்பிடாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற இது அவசியம். கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளுக்கான ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் பரிசோதனையின் முடிவுகள், புகார்கள் இருப்பது மற்றும் பல காரணிகளை மருத்துவர் பகுப்பாய்வு செய்கிறார். பிறவி முரண்பாடுகள் இருப்பதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது குழந்தை வளரும்போது இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு

அதிகரித்த அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மதிப்புகள் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன: கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், கல்லீரலுக்கு கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள், லுகேமியா, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா, ரேயின் நோய்க்குறி, கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், நச்சு உறுப்பு சேதம். ALT இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பித்தநீர் பாதை மற்றும் கணையத்தின் நோய்கள், வளர்சிதை மாற்ற நோயியல், இதய குறைபாடுகளின் சிதைவு, தசைநார் சிதைவு மற்றும் உடல் வெப்பநிலை கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

2. ஏஎஸ்டி

• 6 வாரங்கள் வரை 0.15-0.73 mkat/l.
• 6 வாரங்கள்-12 மாதங்கள் - 0.15-0.85 mkat/l.
• 15 ஆண்டுகள் வரை 0.25-0.6 mkat/l.

குழந்தையின் இரத்தத்தில் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரிப்பு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சாத்தியமாகும்: இதயம் மற்றும் எலும்பு தசை நோய்கள், இரத்த நோய்கள். ஹெபடைடிஸ், போதை, முதன்மை ஹெபடோமா, சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, ஹைப்போ தைராய்டிசம், சிறுநீரக பாதிப்பு, இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு குறைதல், ரேயின் நோய்க்குறி.

3. ஜிஜிடிபி

• 6 வாரங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் - 0.37-3.0 mkat/l.
• 12 மாதங்கள் வரை – 0.1-1.04 mkat/l.
• 15 ஆண்டுகள் வரை – 0.1-0.39 mkat/l.

காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் அதிகரித்த அளவுகள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையவை: ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், போதை, ஹெபடோஸ்டீடோசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், இருதய நோய்கள், இரத்தத்தில் கொழுப்புகளின் அளவு அதிகரிப்புடன் பிறவி நோய்கள், நாளமில்லா கோளாறுகள். ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் GGTP அளவு குறைவது காணப்படுகிறது, அதாவது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் குறைவு.

4. கார பாஸ்பேடேஸ்

இந்த நொதி கல்லீரல் மற்றும் எலும்புகளில் உருவாகிறது. ஒரு குழந்தையின் முதிர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி கார பாஸ்பேட்டஸின் செயலில் உற்பத்தி காரணமாக ஏற்படுகிறது.

• 6 வாரங்கள் வரை பிறந்த குழந்தைகள் - 1.2-6.3 mkat/l.
• 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 1.44-8.0 mkat/l.
• 2 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 1.12-6.2 mkat/l.
• 11 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 1.35-7.5 mkat/l.

குழந்தைகளில் ALP அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்: வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சீழ், கட்டி அல்லது பித்த நாள அடைப்பு, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ். எலும்பு அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், லுகேமியா, பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் குறைபாடு, இரைப்பை குடல் நோய்கள், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோய்கள். கடுமையான இரத்த சோகை, ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்போபாஸ்பேட்டசீமியா, ஹைப்போபாராதைராய்டிசம் மற்றும் பருவமடைதலின் போது வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு போன்றவற்றில் குழந்தை நோயாளிகளில் ALP குறைவது சாத்தியமாகும்.

5. மொத்த பிலிரூபின்

• வாழ்க்கையின் முதல் நாள் - 0-38 mkat/l.
• வாழ்க்கையின் 2வது நாள் - 0.85 mkat/l.
• வாழ்க்கையின் 4வது நாள் - 0-171 mkat/l.
• வாழ்க்கையின் 21வது நாள் - 0-29 mkat/l.
• 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 0-29 mkat/லி.
• 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 2.17 mkat/l.

பிலிரூபின் அதிகரிப்பு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது: ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் மஞ்சள் காமாலை, பிறவி வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரலில் பித்த வெளியேற்றம் பலவீனமடைதல் மற்றும் பெரிய பித்த நாளங்களில் அடைப்பு.

மேலே உள்ள குறிகாட்டிகளுக்கு கூடுதலாக, குழந்தையின் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு கூடுதல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: மொத்த புரதம், அல்புமின், கிரியேட்டின் கைனேஸ், கோகுலோகிராம், நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள் போன்றவை. குழந்தைகளில் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளின் மதிப்பீடு பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே சோதனை முடிவுகளை விளக்குவதற்கு மருத்துவர் பொறுப்பு.