தொற்றுநோய் டைபஸ்

டைபஸ் என்பது ஒரு கடுமையான மானுடவியல் ரிக்கெட்சியோசிஸ் ஆகும், இது நோய்க்கிருமி பரவலின் பரவக்கூடிய பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, இது பெருமளவில் பரவும் திறன் கொண்டது. இந்த நோய் கடுமையான சுழற்சி போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவான வாஸ்குலிடிஸ் வளர்ச்சி, ரோசோலஸ்-பெட்டீஷியல் சொறி மற்றும் நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளுக்கு முக்கிய சேதம் ஏற்படுகிறது.

டைபஸின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுத்தப்பட்டு தனித்தனியாக பதிவு செய்யப்படுகின்றன:

• தொற்றுநோய் (பேன் மூலம் பரவும்) டைபஸ்;
• மீண்டும் வரும் டைபஸ் (பிரில்ஸ் நோய்).

தொற்றுநோய் டைபஸ் பின்வரும் ஒத்த சொற்களைக் கொண்டுள்ளது: வரலாற்று, தலை, லௌஸ் டைபஸ், போர், பசி டைபஸ், சிறை காய்ச்சல், முகாம் காய்ச்சல்; டைபஸ் எக்சாந்தெமடிகஸ் (lat.); தொற்றுநோய் டைபஸ் காய்ச்சல்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A75.0. தொற்றுநோய் டைபஸ்.

தொற்றுநோய் டைபஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

தொற்றுநோய் டைபஸ் (ஐரோப்பிய, பாரம்பரிய, பேன் மூலம் பரவும் டைபஸ்; சிறை காய்ச்சல்) ரிக்கெட்சியா ப்ரோவாசெக்கியால் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோய் டைபஸின் அறிகுறிகள் நீடித்தவை மற்றும் அதிக காய்ச்சல், கட்டுப்படுத்த முடியாத தலைவலி மற்றும் மாகுலோபாபுலர் சொறி ஆகியவை அடங்கும்.

மனிதர்கள்தான் R. prowazekii-க்கான இயற்கையான நீர்த்தேக்கம், இது உலகளவில் பரவியுள்ளது மற்றும் பேன்களின் மலம் கடி அல்லது பிற தோல் புண்களில் (சில நேரங்களில் கண்கள் அல்லது வாயின் வெண்படலத்தில்) தேய்க்கப்படும்போது பேன்களால் பரவுகிறது. அமெரிக்காவில், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பறக்கும் அணிலுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு மக்கள் தொற்றுநோய் டைபஸால் பாதிக்கப்படலாம்.

10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே இந்த நோயால் ஏற்படும் இறப்பு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளில் 60% ஐ அடையலாம்.

தொற்றுநோய் டைபஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

தொற்றுநோய் டைபஸின் அடைகாக்கும் காலம் 7-14 நாட்கள் ஆகும். அதைத் தொடர்ந்து திடீரென காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் சாஷ்டாங்கமாகத் தோன்றும். சில நாட்களுக்குள், வெப்பநிலை 40 C ஐ அடைந்து அதிகமாக இருக்கும். காலை வெப்பநிலையில் சிறிய குறைவுகள் காணப்படுகின்றன. காய்ச்சல் காலம் சுமார் 2 வாரங்கள் நீடிக்கும். தலைவலி பொதுவானதாகவும் தீவிரமாகவும் இருக்கும். நோயின் 4-6 வது நாளில், தொற்றுநோய் டைபஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்: உடலை விரைவாக மூடும் சிறிய இளஞ்சிவப்பு நிற மேக்குல்கள், பொதுவாக உடலின் மேல் பகுதி மற்றும் அக்குள்களில் இருந்து தொடங்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள் மற்றும் முகத்தில் சொறி தோன்றாது. பின்னர், சொறி கருமையாகி, மேக்குலோபாபுலர் ஆகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சொறி பெட்டீசியல் மற்றும் ரத்தக்கசிவாக மாறும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மண்ணீரல் மெகாலியை கண்டறிய முடியும். மிகவும் கடுமையான நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது. மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறிகளில் வாஸ்குலர் சரிவு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, மூளை சேதத்தின் அறிகுறிகள், கேங்க்ரீனுடன் கூடிய எக்கிமோசிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும்.

தொற்றுநோய் டைபஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

தொற்றுநோய் டைபஸை பிற கடுமையான தொற்றுகளான முதன்மை மெனிங்கோகோசீமியா, தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். பேன், உண்ணி கடித்தல் அல்லது ஒரு உள்ளூர் பகுதியில் இருப்பது போன்ற வரலாறு நோயறிதலுக்கு உதவியாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் கிடைக்காது. மருத்துவ அம்சங்கள் நோய்களை வேறுபடுத்த உதவும்.

மெனிங்கோகோசீமியாவின் சப்அக்யூட் வடிவத்தில், சொறி இளஞ்சிவப்பு, புள்ளிகள், மாகுலோபாபுலர் அல்லது பெட்டீசியல் ஆக இருக்கலாம். மெனிங்கோகோசீமியாவின் ஃபுல்மினன்ட் வடிவத்தில், சொறி பெட்டீசியல்-கூட்டல் அல்லது எக்கிமோடிக் (ரத்தக்கசிவு) ஆக இருக்கலாம். நோயின் கடுமையான வடிவத்தில், சொறி விரைவாகத் தோன்றும், மேலும் எக்கிமோடிக் சொறி ஏற்பட்டால், கூறுகள் பொதுவாக படபடப்புக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

தட்டம்மை நோயால், முதலில் முகத்தில் சொறி தோன்றி, உடல் மற்றும் கைகளுக்குப் பரவி, விரைவில் சங்கமமாகிறது. ரூபெல்லாவுடன் ஏற்படும் சொறி பொதுவாக ஒன்றிணைவதில்லை. பின்புற ஆரிகுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் லேசான போதை ஆகியவை ரூபெல்லாவைக் குறிக்கின்றன.

ரிக்கெட்சியா மற்றும் ஒத்த நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்களையும் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும். பல ரிக்கெட்சியாக்கள் சில புவியியல் பகுதிகளில் பரவலாக இருப்பதால், வசிக்கும் இடம் மற்றும் சமீபத்திய பயணங்கள் பற்றிய தகவல்கள் நோயறிதலின் அடிப்படையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், சிறப்பு சோதனைகள் பொதுவாக தேவைப்படுகின்றன. ரிக்கெட்சியா ரிக்கெட்சியாவைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான சோதனைகள் மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் (IFA) மற்றும் சொறியிலிருந்து பயாப்ஸி பொருளின் PCR சோதனை ஆகும். கலாச்சார சோதனை செய்வது கடினம் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. எர்லிச்சியாவைக் கண்டறிவதற்கு, சிறந்த சோதனை இரத்த PCR ஆகும். செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்கள் கடுமையான நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது, ஏனெனில் அவை குணமடையும் நேரத்தில் மட்டுமே நேர்மறையாகின்றன.

தொற்றுநோய் டைபஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

தொற்றுநோய் டைபஸிற்கான முதன்மை சிகிச்சையில் டாக்ஸிசைக்ளின் 200 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு முறை, அதைத் தொடர்ந்து மருத்துவ முன்னேற்றம் மற்றும் 24-48 மணி நேரம் காய்ச்சல் இல்லாத வரை 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஆகியவை அடங்கும். தொற்றுநோய் டைபஸுக்கு டாக்ஸிசைக்ளின் மூலம் சிகிச்சை குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு தொடர வேண்டும். இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சை குளோராம்பெனிகால் 500 மி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ 7 நாட்களுக்கு தினமும் 4 முறை செலுத்தப்படுகிறது.

தொற்றுநோய் டைபஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

பேன் இருப்பது பொதுவாக வெளிப்படையானது மற்றும் டைபஸ் சந்தேகத்தைத் தூண்ட வேண்டும். பேன் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பூசி மூலம் தொற்றுநோய் டைபஸைத் தடுக்கலாம். இந்த தடுப்பூசிகள் அமெரிக்காவில் கிடைக்கவில்லை. பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மாலத்தியான் அல்லது டான் தெளிப்பதன் மூலம் பேன்களை ஒழிக்கலாம்.

உண்ணி தொல்லையைத் தடுப்பதில் காடுகளில் நியமிக்கப்பட்ட பாதைகளில் நடப்பது, பேன்ட் கால்களை பூட்ஸ் அல்லது சாக்ஸில் மடிப்பது, காடுகளில் நீண்ட கை சட்டைகளை அணிவது, மற்றும் டைதைல்டோலுஅமைடு போன்ற பூச்சி விரட்டிகளை மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். நச்சு எதிர்வினைகள் பதிவாகியுள்ளதால், இவற்றை இளம் குழந்தைகளில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். ஆடைகளில் பூசப்படும் பெர்மெத்ரின் உண்ணிகளைக் கொல்வதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தடுப்புக்கு நல்ல தனிப்பட்ட சுகாதாரம் அவசியம், குறிப்பாக உடலின் முடிகள் நிறைந்த பகுதிகளிலும் குழந்தைகளிலும் அடிக்கடி உண்ணி தேடுதல்கள் தேவை. உண்ணி கவனமாக அகற்றப்பட வேண்டும். விரல்களுக்கு இடையில் ஒரு உண்ணியை நசுக்குவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் அது தொற்றுநோயைப் பரப்பக்கூடும். உண்ணியின் உடலை அழுத்தக்கூடாது. சிறிய சாமணம் பயன்படுத்தி தலையில் படிப்படியாக இழுப்பதன் மூலம் உண்ணிகளை அகற்ற வேண்டும். கடித்த இடத்தை ஆல்கஹால் கொண்டு துடைக்க வேண்டும். வாஸ்லைன் எண்ணெய், ஆல்கஹால் மற்றும் வேறு ஏதேனும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் பயனற்றவை மற்றும் அவற்றைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

உண்ணிகளின் முழுப் பகுதியையும் ஒழிக்க எந்த வழியும் இல்லை, ஆனால் சிறிய விலங்குகளின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் உள்ளூர் பகுதிகளில் உண்ணிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம்.