டெங்கு காய்ச்சல்

டெங்கு காய்ச்சல் என்பது கடுமையான zooanthroponotic arbovirus நோய்த்தொற்று நோயாகும், இது வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல பெல்ட் நாடுகளில் பரவக்கூடிய நோய்க்காரணி பரவுவதைக் கொடுக்கும்.

[1], [2], [3]

நோயியல்

நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் முகவரின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றும் குரங்கு ஆகும், அதன் நோய் மறைந்திருக்கும்.

நோய்த்தொற்று மண்டலங்களில், குரங்கு, லெமுர்ஸ், அணில், வௌவால்கள் மற்றும் பிற பாலூட்டிகளுக்கு இடையிலான வைரஸ் பரவுகிறது. வெக்டார்ஸ் - கொசுக்கள் வகையான Aedes (ஏ aegypti, ஏ albopictus, ஏ cutellaris, ஏ polinesiensis), இனங்கள் கொசுக்கள் விளையாட ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு இருக்கலாம் அனாஃபிலிஸ் மற்றும் Sileh.

8-12 நாட்களில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்ட பிறகு, Aedes என்ற மரபணுக்களின் கொசுக்கள் வெப்பநிலை நிலைமைகளைப் பொறுத்து இருக்கும். நோய்த்தாக்குவதற்கான அவர்களின் திறன் வாழ்க்கை முழுவதும் பராமரிக்கப்படுகிறது, அதாவது. 1-3 மாதங்கள், ஆனால் 22 ° C க்கு கீழே உள்ள காற்று வெப்பநிலையில் கொசுக்களில் பெருக்கம் ஏற்படாது, அதனால் டெங்குவானது கொசு வெக்டர்களைக் காட்டிலும் சிறியது, 42 ° N மற்றும் 40 ° S

நோய்த்தொற்று மண்டலங்களில் உள்ள ஒரு நபரின் தொற்றுநோயானது, இயற்கை நிலைமைகள் பொருட்படுத்தாமல், நோய்த்தாக்கத்தின் தொடர்ச்சியான மயக்கவியல் மருந்தின் உருவாவதற்கு வழிவகுத்தது. இந்த திடீர் நோய்களில், நோயின் தொடக்கத்திற்கு கிட்டத்தட்ட ஒரு நாளைக்கு தொற்றுநோய்க்கு ஆளான ஒரு நோயுற்ற நபர் ஆவார் மற்றும் நோய்களின் முதல் 3-5 நாட்களில் நோய்த்தொற்றுடையவர்.

மனித மக்களிடையே உள்ள நோய்களின் பிரதான கேரியானது மனிதக் குடியிருப்பில் வாழ்கின்ற கொசுக்கள் ஏ. ஏகூதி ஆகும். ஒரு பெண் கொசு பிற்பகல் ஒரு நபர் கடிக்கும். கொசுக்கள் 25-28 ° C வெப்பநிலையில் மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகின்றன, அதே வெப்பநிலையில் அதிகபட்சமாக அதிகபட்சம் அடையும் போது, மற்றும் இரத்தக் கசிவு குறைவாக இருப்பதால் infectivity இன் நேரம். டெங்கு காய்ச்சலுக்கு ஒரு நபர் மிகவும் உணர்திறன் உடையவர். ஒரு கொசு கடித்தால் கூட தொற்று ஏற்படுகிறது. மனிதர்களில், நான்கு வகையான வைரஸ்கள் ஒவ்வொன்றும் டெங்கு மற்றும் டெங்கு காய்ச்சல் காய்ச்சலின் உன்னதமான வடிவத்தை ஏற்படுத்தும். மாற்றப்பட்ட நோயாளியின் குறுகிய காலத் தடையானது, பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும், வகை-குறிப்பிட்டவையாகும், அதனால் மாற்றப்பட்ட நோய்க்கு பிறகு நபர் வைரஸின் மற்ற செரோட்டிஃபிகேட்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார். பெரிய தொற்றுநோய்கள் எப்பொழுதும் இந்த வகையிலமைந்த வகையைச் சேர்ந்தவையல்ல அல்லது நோய்த்தொற்று நோயுற்ற தன்மை இல்லாத பகுதிகளில் (நாடுகளில்) ஒரு வகையிலான வைரஸ் பரப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. பாரம்பரிய டெங்கு காய்ச்சல் மற்றும் டெங்கு காய்ச்சல் காய்ச்சல் குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசமாக உள்ளன. உள்ளூர் மக்களிடையே, பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் எந்த வயதினரும் பார்வையிடும் பாரம்பரிய டெங்கு, டெங்கு காய்ச்சல் காய்ச்சல் முக்கியமாக குழந்தைகளால் ஏற்படுகிறது. இரண்டு வயதினரிடையே ஏற்படும் நோய்களின் தாக்கங்கள்: 1 வயது வரை, மற்றொரு வகை வைரஸ், மற்றும் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் டெங்கு காய்ச்சலால் குணமடைந்தவர்கள் ஆகியோருக்கு எதிரான செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள். முதல் குழுவில், இரண்டாம் வகை வகையின் இரண்டாவது குழுவில் முதன்மையான வகையினால் நோயெதிர்ப்பு பதில் உருவாகிறது. தீவிர வடிவம் டெங்கு விஷக் காய்ச்சல் - டெங்கு அதிர்ச்சி நோய் பெரும்பாலும் ஒரு வைரஸ் நான் மூன்றாம் அல்லது IV வகை ஏற்படும் கடந்த டெங்கு உள்ள கடந்து வந்திருந்த குழந்தைகளுக்கு இரண்டாவது வைரஸ் தொற்று வகை தொற்று பிறகு உருவாகிறது. இவ்வாறு, 1981 இல் கியூபாவில் ஒரு தொற்றுநோய் போது, அது நோய் மற்றும் டெங்கு அதிர்ச்சி நோய் கடுமையான நிச்சயமாக நோயாளிகளுக்கு 98% நான் தட்டச்சு வைரஸ் வகை II ஆன்டிபாடிகள் பங்கு வைரஸ் தொற்று ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

[4], [5], [6], [7]

காரணங்கள் டெங்கு காய்ச்சல்

டெங்கு காய்ச்சலுக்கு காரணம் ஆர்போவிரஸ் ஆகும், இது ஃப்ளாவிவிஸ், குடும்பம் Feaviviridae ஆகியவற்றிற்கு சொந்தமானது. இந்த மரபணு ஒற்றைத் துளையிடப்பட்ட ஆர்.என்.ஏ மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. வைரனின் அளவு 40-45 நா.மீ ஆகும். கூடுதல் சூப்பர் கேப்சிட் ஷெல் உள்ளது, இது ஆன்டிஜெனிக் மற்றும் ஹேமகேல்ட்யூனிங் பண்புகளுடன் தொடர்புடையது. நிலைப்புத்தன்மை சுற்றுச்சூழல் நடுத்தர, குறைந்த வெப்பநிலையில் நன்கு வைத்திருக்கிறது (-70 ° C) உலர்ந்த நிலையில், 60 ° சி, ஃபார்மலின் ஆகாசம் உணர்திறன் செயல்படாத புரதச்சிதைப்பு நொதியங்களைப் சிகிச்சை மற்றும் சூடு படுத்தி டெங்கு காய்ச்சலின் நான்கு ஆன்டிஜெனிக் சீரியல்கள் உள்ளன: DEN I, DEN II, DEN III, DEN IV. டெங்கு வைரஸ் மனிதர்களிடம் கொசு கடித்தால் பரவுகிறது, எனவே ஆர்போவியிரஸின் சுற்றுச்சூழல் குழுவைச் சேர்ந்ததாகும். வைரஸின் செரோடைப் பிரிவில் மருத்துவத் துறையின் உச்சரிக்கப்படுகிறது சார்பு நிறுவப்படவில்லை. வைரஸ் பலவீனமான சைட்டோபாட்டிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பிரதிபலிப்பு பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் சைட்டோபிளாஸில் ஏற்படுகிறது. குரங்குகளில், நீடித்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் ஒரு அறிகுறி நோய்த்தொற்று ஏற்படுகிறது. மூளை அல்லது தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் புதிதாக பிறந்த வெள்ளை எலிகளுக்கு இந்த வைரஸ் நோய் ஏற்படுகிறது. வைரஸ் குரங்குகள், வெள்ளெலிகள், குரங்குகள், மற்றும் செல்கள் HeLa, கேபி மற்றும் மனித தோல் ஆகியவற்றின் சிறுநீரக திசுக்களின் கலாச்சாரங்களில் பெருகும்.

[8], [9], [10], [11]

நோய் தோன்றும்

பாதிக்கப்பட்ட கொசுக்களால் கடித்தால் தொற்று ஏற்படுகிறது. வைரஸின் முதன்மை பிரதிபலிப்பு பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடிரியல் கலங்களில் நிகழ்கிறது. அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில், காய்ச்சல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையுடன் சேர்ந்து வயர்மியா உருவாகிறது. Viremia விளைவாக, பல்வேறு உறுப்புகளும் திசுக்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. காய்ச்சலின் தொடர்ச்சியான அலை தொடர்புடையதாக இருப்பது உறுப்பு சேதம் ஆகும். மீட்பு பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும் நிரப்பு-பிணைப்பு மற்றும் வைரஸ் நடுநிலை ஆண்டிபாடிகளின் இரத்தத்தில் குவிப்புடன் தொடர்புடையது.

நோய்த்தாக்கத்தின் இதேபோன்ற வகை கிளாசிக்கல் டெங்குவின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது முந்தைய செயலில் அல்லது செயலிழக்கக்கூடிய நோய்த்தடுப்பு இல்லாத நிலையில் உருவாகிறது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

அறிகுறிகள் டெங்கு காய்ச்சல்

டெங்கு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் காணப்படாமலோ அல்லது வேறுபட்ட காய்ச்சல், டெங்கு காய்ச்சல் அல்லது டெங்கு காய்ச்சல் காய்ச்சல் போன்றவையாகவோ இருக்கலாம்.

மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்திய நிகழ்வுகளில், டெங்கு காய்ச்சல் அடைப்புக் காலம் 3 முதல் 15 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது, பெரும்பாலும் 5-8 நாட்கள் ஆகும். டெங்கு நோய்க்கான பாரம்பரியமான, அசாதாரணமான இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சல் (டெங்கு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி இல்லாமல், அதனுடன் சேர்ந்து) உள்ளது.

கிளாசிக்கல் டெங்கு காய்ச்சல் ஒரு சுருக்கமான prodromal காலம் தொடங்குகிறது. இது போது, நோய்வாய்ப்பட்ட, கான்செர்டிவிட்டிஸ் மற்றும் ரினிடிஸ் கவனிக்க. இருப்பினும், இன்னும் அடிக்கடி prodromal காலம் இல்லை. டெங்கு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள், குளிர்காலத்தில் 38-41 சி வெப்பநிலையில் விரைவான வளர்ச்சியைத் தொடங்குகின்றன, 3-4 நாட்கள் (நோய் ஆரம்ப காலப்பகுதி). நோயாளிகள் கடுமையான தலைவலி, கருவிழிகளில் வலி, குறிப்பாக நகரும் போது, தசைகள், பெரிய மூட்டுகள், முதுகெலும்பு, குறைந்த கால்கள் ஆகியவற்றைப் பற்றி நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர். எந்த இயக்கத்திலும் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும், நோயாளியை மூழ்கடித்துவிடும் (மருத்துவத்தின் பெயர் - "பெயர்ச்சொல்" ஆங்கிலத்திலிருந்து "இளமை" என்ற பெயர் வரும்). கடுமையான நோய், கடுமையான தலைவலி, வாந்தி, முட்டாள்தனம், மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும். தூக்கம் தொந்தரவு, பசியின்மை மோசமடைகிறது, கசப்பு வாய், பலவீனம் மற்றும் பொதுவான மனச்சோர்வு ஆகியவை வெளிப்படும்.

நோய் முதல் நாள் முதல் நோயாளியின் தோற்றம் தோற்றமளிக்கும்: முகம் பிரகாசமான மிகைப்பு, ஸ்க்லீராவின் குழாய்களின் ஊசி, நெரிசல் மிகைப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் மென்மையான அண்ணா மீது மென்மையாக தோன்றுகிறது. மொழி திணிக்கப்பட்டது. ஒளியின் காரணமாக கண்கள் மறைக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் விரிவடையும், ஆனால் மஞ்சள் காமாலை கவனிக்கப்படாது. புற நிண மண்டலங்களில் சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு. 3 நாட்களின் முடிவில் அல்லது 4 வது நாளில் வெப்பநிலை சாதாரணமாக குறைகிறது. Apyrexia காலம் பொதுவாக 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் வெப்பநிலை உயர் புள்ளிவிவரங்கள் மீண்டும் உயர்வு. சில நோயாளிகளில், அபாயெக்சியா நோய் உயரத்தில் காணப்படவில்லை. ஒரு பண்பு அறிகுறி exanthema உள்ளது. தோலில் ஏற்படும் தோலழற்சியானது பொதுவாக சில நேரங்களில், மார்பில் முதல், தோள்களின் உட்புற மேற்பரப்பில், பின்னர் உடற்பகுதி மற்றும் மூட்டுகளில் பரவுகிறது. பெரும்பாலும் அரிப்புடன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கும் சிறப்பம்சமாக காணப்படும் பழுப்பு துருவல், தானாகவே உறிஞ்சும் இலைகள்.

காய்ச்சலின் மொத்த காலம் 5-9 நாட்கள் ஆகும். ஆரம்ப காலத்தில் ஹெமோகிராம் - மிதமான லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் நியூட்ரோஃபிலியா. பின்னர் - லுகோபீனியா, லிம்போசைடோசிஸ். சாத்தியமான புரதங்கள்.

ஒரு வித்தியாசமான காய்ச்சல் மூலம், டெங்கு காய்ச்சல், பசியற்ற தன்மை கொண்டது. தலைவலி, மூளை, தூக்கமின்மை, பாலியடோபோதா உள்ளது. நோய் கால அளவு 3 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

டெங்கு காய்ச்சல் காய்ச்சல் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் 4 முக்கிய அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன: அதிக காய்ச்சல், இரத்த அழுத்தம், ஹெபடோம்ஜியாகி மற்றும் சுற்றோட்டத்தன்மை குறைபாடு.

39-40 C க்கு உடல் வெப்பநிலையில் திடீர் அதிகரிப்பு, கடுமையான குளிர்விப்புகள், தலைவலி, இருமல், பைரிங்காண்டிஸ் போன்ற நோய்களால் டெங்கு நோய்க்கான ஹீமோரோகிக் காய்ச்சல் தொடங்குகிறது. கிளாசிக்கல் டெங்குவைப் போலன்றி, மூளை மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவை அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் விரக்தி விரைவாக உருவாகிறது. கடுமையான வினையுரிச்சொல் மற்றும் முகத்தின் புழுதி, கண்களின் மந்தம், அனைத்து புலனுணர்வு சவ்வூடுகளின் ஹைபிரேமியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டது. பெரும்பாலும், முழு உடலின் ஸ்கார்லடின் போன்ற சிவப்பு நிறத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதற்கு எதிராக ஒரு முட்டாள் வெடிப்பு உள்ளது, முக்கியமாக முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் நீட்டிப்பு பரப்புகளில் உள்ளது. உடலில் அடுத்த 3-5 நாட்களில் உடலில் கோர்ஸ்போபொன்னை தடிமனான-மாரடைப்பு அல்லது கருஞ்சிவப்பு போன்ற தோற்றத்தை தோன்றுகிறது - மூட்டுகளில் மற்றும் முகத்தில். இடுப்பு மண்டலத்தில் அல்லது வயிற்றில் முழுவதுமாக வாந்தியெடுத்து, வாந்தியெடுத்த வாந்தியுடன் கூடிய மார்க் வலி. கல்லீரல் வலியும், பெரிதாகவும் இருக்கிறது.

2-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, உடலின் வெப்பநிலை பொதுவாக சாதாரண அல்லது குறைந்த அளவு குறைகிறது, டெங்கு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மீண்டும் வரலாம், மீட்பு வருகிறது. கடுமையான நிலையில் நோயாளியின் நிலை மோசமாகிறது. மிகவும் அடிக்கடி ஹேமிராகிக் அறிகுறி ஒரு போட்டியிடும் ஒரு நேர்மறையான சோதனை (பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஊசி தளங்களில் காயங்கள் உள்ளன). தோல் மீது petechiae, subcutaneous hemorrhage, இரத்தப்போக்கு உள்ளன. குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான பிளேட்லெட்களைக் குறைத்து, ஹெமாடோக்ரிட் 20% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு வளர்ச்சி.

[18], [19], [20],

நிலைகள்

அளவு			மருத்துவ அம்சங்கள்
GLD		நான்	காய்ச்சல், அறிகுறிகுறி அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, இரத்தப் புற்றுநோயின் ஒரே வெளிப்பாடானது,
		இரண்டாம்	தரம் III + தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் (intradermal, பசை, இரைப்பை குடல்)
	அதிர்ச்சி டெங்கு நோய்க்குறி	மூன்றாம்	அடிக்கடி மற்றும் பலவீனமான துடிப்புகளால் வெளிப்படுத்தப்படும் II பட்டம் + சுற்றச்சத்து குறைபாடு அறிகுறிகள், துடிப்பு அழுத்தம் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரை குறைதல், குளிர் மற்றும் ஈரமான தோல் மற்றும் உற்சாகம்
		நான்காம்	III டிகிரி + ஆழ் அதிர்ச்சி அறிகுறிகள், இதில் இரத்த அழுத்தம் (AD - 0) தீர்மானிக்க முடியாதது,

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பல நாட்கள் அதிக காய்ச்சலுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை திடீரென்று மோசமடைகிறது. வெப்பநிலை வீழ்ச்சி (3 க்குள் 7 வது நோய் நாள்) இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் அறிகுறிகள் போது: தோல் புள்ளிகள் மூடப்பட்டிருக்கும் குளிர், வீக்கமான, ஆகிறது, அடிக்கடி மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு வாயைச் சுற்றி தோல் நீல்வாதை அறிக்கை.

துடிப்பு அடிக்கடி, நோயாளிகள் அமைதியற்றவர்கள், அடிவயிற்றில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். சில நோயாளிகள் தடுக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் பின்னர் அவர்கள் உற்சாகத்தை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள், அதன் பிறகு அதிர்ச்சிக்குரிய முக்கிய நிலை வருகிறது. நிலை தொடர்ந்து மோசமாகிறது. இடுப்பு மற்றும் திசையிலுள்ள பகுதிகளில், ஒரு petechial வெடிப்பு தோன்றுகிறது, இரத்த அழுத்தம் தீவிரமாக குறைகிறது, அதன் வீச்சு குறைகிறது, துடிப்பு threadlike, tachycardia மற்றும் dyspnea மோசமாக உள்ளது. தோல் குளிர், ஈரமான, சயோனிஸ் வளர்ந்து வருகிறது. 5 வது 6 வது நாளில் இரத்தக்களரி வாந்தி, மெலனா, மன அழுத்தம் உள்ளது. அதிர்வின் காலம் பெரியதல்ல. நோயாளி 12-24 மணி நேரத்திற்குள் இறக்கலாம் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி நடவடிக்கைகளை விரைவாக மீட்டலாம். டெங்கு காய்ச்சல் அல்லது அதிர்ச்சி இல்லாமல் இரத்தக் கொதிப்புடன் மீட்பு விரைவாக வந்து சிக்கல்கள் இல்லாமல் வருகின்றது. ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு அடையாளம் பசி மீண்டும்.

இரத்த கண்டறியப்பட்டது உறைச்செல்லிறக்கம், உயர் ஹெமாடோக்ரிட், புரோத்ராம்பின் நீட்சி (நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர்) மற்றும் thromboplastin நேரம் (நோயாளிகள் பாதியளவு) gemofibrinogenemiyu, ஃபைப்ரின் குறைப்பு விளைபொருள்கள், ஆக்கச்சிதைமாற்ற அமிலத்துவம் இரத்தத்தில் தோற்றம் பற்றிய ஆய்வாகும். அதிர்ச்சி இல்லாமல் நோயாளிகளிலும் கூட, எப்போதாவது, ஹெமோ கொன்சன்ரேஷன் (ப்ளாஸ்மாவின் இழப்பைக் குறிக்கிறது) குறிப்பிடுகிறது. லுகோசீனியாவிலிருந்து லுகோசீனியாவை ஒரு சிறிய லுகோசைடோசிஸ் வரை வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலும் இயல்பற்ற லிம்போசைட்டுகளுடன் லிம்போசைடோசிஸ் உள்ளது.

சில நோயாளிகள் டெங்கு காய்ச்சலின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர், அதாவது சிஎன்எஸ் சேதம், அதாவது: கொந்தளிப்புகள், பிசாசுகள் மற்றும் நீண்ட கால (8 மணிநேரத்திற்கும் மேலாக) நனவு இழப்பு.

டெங்கு காய்ச்சல் அதிர்ச்சி, நிமோனியா, மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், உளப்பிணி, பாலின்பூரிடிஸ் ஆகியவற்றினால் சிக்கலாக்கப்படலாம்.

[21], [22]

படிவங்கள்

நோய் இரண்டு மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன: கிளாசிக்கல் மற்றும் ஹெமார்கிரகிக் (அதிர்ச்சி நோய்க்குறி டெங்கு).

கிளாசிக்கல் டெங்கு காய்ச்சல் (ஒத்திகைகள் - டெங்கு, கோழி காய்ச்சல்) இரண்டு-அலை காய்ச்சல், ஆர்த்தாலேஜியா, மால்ஜியா, எண்டெண்டீமா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பாலிடென்டிடிஸ், லுகோபீனியா மற்றும் நோய்க்கான நல்ல பயன்.

டெங்கு விஷக் காய்ச்சல் ( ferbis hemorragka டெங்கு, ஒரு இணைச்சொல்லாக - டெங்கு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி) இரத்த உறைவு நோய், அதிர்ச்சி மற்றும் உயர் இறப்பு வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும்.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

கண்டறியும் டெங்கு காய்ச்சல்

WHO நிபந்தனைப்படி டெங்கு காய்ச்சலை கண்டறிதல் பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உள்ளது:

• 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலை அதிகரிக்கும், 2-7 நாட்கள் தொடர்ந்து;
• thrombohemorrhagic சிண்ட்ரோம் (petechiae, purpura, இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு) அறிகுறிகள் தோற்றத்தை:
• கல்லீரல் விரிவடைதல்;
• thrombocytopenia (100h10 ⁹ / l க்கும் குறைவானது ), ஹெமாடாக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு 20% மற்றும் அதற்கும் அதிகமானவை;
• அதிர்ச்சி அபிவிருத்தி.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹீமோகானிடெண்ட் அல்லது உயர்ந்த ஹீமாட்டோரிட் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து முதல் இரண்டு மருத்துவ அளவுகோல்கள் டெங்கு நோய்க்குரிய இரத்தக் கொதிப்பைத் தீர்ப்பதற்கு போதுமானவை.

இது தொற்றுநோயியல் வரலாறு (இடப்பெயர்ப்பு பகுதியில் தங்கியிருப்பது) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

டெங்கு காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல் (கிளாசிக் வடிவம்) சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் உள்ளது: கூட்டு மற்றும் தசை வலி, இரண்டு-அலை காய்ச்சல், சொறிவு, நிணநீர் சுரப்பி, அருகிலுள்ள சுற்றுப்பாதை மற்றும் தலைவலி.

கிளாசிக்கல் டெங்கு காய்ச்சல் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறியின் லேசான வெளிப்பாடுகள் WHO வரையறுக்கப்படாமல் போகக்கூடாது. இந்த நிகழ்வுகளில், டெங்கு காய்ச்சல் ஹெமொர்ராஜிக் நோய்க்குறி நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டாலும், டெங்கு காய்ச்சல் காய்ச்சல் அல்ல.

டெங்கு காய்ச்சலை கண்டறிதல் என்பது வைராலஜி மற்றும் சீரோலஜிகல் ஆய்வுகள் அடிப்படையிலானது. தனிமை டெங்கு நோய்க்கண்டறிதலுக்கான இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன வைரஸ் மற்றும் (ஜோடியாக Sera உள்ள RNC; HI, RN-வைரஸ்கள்) எதிர்பொருட்கள் ஆகியவற்றின் செறிவும் டெங்கு வைரஸ் அதிகரித்து கண்டறிகிறது. வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்படுவது மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைத் தருகிறது, ஆனால் இந்த வகை ஆராய்ச்சிக்கு சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட ஆய்வகம் தேவைப்படுகிறது. Serological சோதனைகள் மிகவும் எளிமையானவை, மற்றும் அவர்கள் அமைக்க குறைந்த நேரம் எடுத்து. இருப்பினும், மற்ற வைரஸ்களுடன் குறுக்கு எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும். இது தவறான-நேர்மறையான முடிவுகளின் காரணமாக இருக்கலாம்.

[29], [30], [31], [32],

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டெங்கு காய்ச்சலை (கிளாசிக் வடிவம்) வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் காய்ச்சல், தட்டம்மை, ஃபிளோபோட்டமால் காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டெங்கு காய்ச்சல் (ஹெமொர்ர்தகிக் வடிவம்) இரத்தத்தில் மெனிங்கோகாக்கஸ், சீழ்ப்பிடிப்பு, மலேரியா tropica, சிக்கன்குனியாவால் காய்ச்சல் மற்றும் மற்ற இரத்த இழப்பு சோகை காய்ச்சல்கள் வேறுபடுகிறது.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சி அபிவிருத்தி - ஆலோசனை resuscitator, நரம்பியல் சிக்கல்கள் (உணர்வு கோளாறுகள், நரம்புகள்) - ஒரு நரம்பியல்.

சிகிச்சை டெங்கு காய்ச்சல்

டெங்கு காய்ச்சலுக்கு எட்டியோபிராடிக் சிகிச்சை இல்லை. அதிக காய்ச்சல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் தாகம் மற்றும் நீர்ப்போக்கு காரணமாக ஏற்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் முடிந்தவரை அதிக திரவங்களை குடிக்க வேண்டும். அதிர்ச்சி இல்லாமல் இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல் டெங்கு, முக்கியமாக வாய்வழி, செய்யப்படுகிறது. அதிர்ச்சி ஆரம்ப அறிகுறிகள் அடையாளம் நோயாளிகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அதிர்ச்சி பின்வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் எந்த இருந்தால் நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்:

• உற்சாகம் அல்லது தடுப்பு;
• குளிர்ந்த புற்கள் மற்றும் வாயில் சுற்றி சயனோசிஸ்;
• பலவீனமான துடிப்பு
• குறைக்கப்பட்ட துடிப்பு அழுத்தம் அல்லது ஹைப்போடென்ஷன்;
• ஹெமாடாக்ரிட் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு.

அதிகரித்த ஹீமாட்கோரிட், அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி - கார கார்பன் மற்றும் பாலியோனிக் தீர்வுகளின் பரவலான நிர்வாகத்திற்கான ஒரு அறிகுறி. அதிர்ச்சியில், பிளாஸ்மா அல்லது பிளாஸ்மா மாற்றீட்டின் ஊசி குறிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 1 கிலோ உடல் எடையில் 20-30 மிலி பிளாஸ்மாவை உட்செலுத்த வேண்டும். சுவாசம், துடிப்பு மற்றும் வெப்பநிலையில் ஒரு தெளிவான முன்னேற்றம் வரும் வரை திரவத்தின் அறிமுகம் ஒரு நிலையான விகிதத்தில் (10-20 மிலி / கிலோ / எச்) தொடர வேண்டும். பிளாஸ்மாவிற்கு பதிலாக, டெக்ஸ்ட்ரான் 40 செயல்திறன் வாய்ந்தது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயல்திறன், ஹெப்பரின் கேள்விக்குரியது. டெங்கு காய்ச்சலுக்கு மாற்று சிகிச்சையானது ஹெமாடாக்ரிட் 40% ஆக குறைக்கப்படும்போது நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது. இரத்தமாற்றம் குறிக்கப்படவில்லை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியல் சிக்கல்களின் இணைப்புடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சாதகமான சூழ்நிலையில், ஒரு முழு மீட்பு ஏற்படுகிறது.

வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்

மருத்துவத் தோற்றம், சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்து தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கவும்.

[33], [34],

மருத்துவ பரிசோதனை

நோயுற்றவர்களுக்கு டெங்கு காய்ச்சல் மருந்து வழங்குவதில்லை.

[35], [36], [37], [38], [39]

தடுப்பு

டெங்கு காய்ச்சல் கொசுக்களின் அழிவு மற்றும் அவர்களது குழந்தைகளுக்கு உள்ளூர்மயமாக்கல் தளங்களை நடுநிலைப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் தடுக்கப்பட்டுள்ளது. கொசுக்களுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு முறைகளை பயன்படுத்துங்கள். ஜன்னல் மற்றும் கதவு திறப்பு. டெங்கு காய்ச்சலின் அவசர தடுப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்நொடியோகூபுலின் அல்லது நோயெரோகுளோபினின் பயன்பாட்டில் உள்ளார்ந்த பகுதிகளில் வாழும் நன்கொடையாளர்களின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[40], [41], [42],

முன்அறிவிப்பு

பாரம்பரிய டெங்கு காய்ச்சல் வழக்கமாக சாதகமான முன்கணிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் காய்ச்சலுடன் டெங்கு - 40% வரை, போதுமான சிகிச்சை - 5-10%. 1 ஆண்டுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில் அதிக இறப்பு.

[43], [44], [45], [46], [47]