மேற்கு நைல் காய்ச்சல் - அறிகுறிகள்.

மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் 2 நாட்கள் முதல் 3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், பெரும்பாலும் 3-8 நாட்கள். மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் உடல் வெப்பநிலை 38-40 ° C ஆக அதிகரிப்பதன் மூலம் தீவிரமாகத் தொடங்குகின்றன, சில சமயங்களில் பல மணிநேரங்களுக்கு அதிகமாக இருக்கும். வெப்பநிலை அதிகரிப்பு கடுமையான குளிர், கடுமையான தலைவலி, கண் இமைகளில் வலி, சில நேரங்களில் வாந்தி, தசை வலி, கீழ் முதுகு, மூட்டுகள் மற்றும் கடுமையான பொது பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். குறுகிய கால காய்ச்சல் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் கூட போதை நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, ஆஸ்தீனியா நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். பட்டியலிடப்பட்டவற்றுடன் கூடுதலாக, வைரஸின் "பழைய" விகாரங்களால் ஏற்படும் மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஸ்க்லெரிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், பாலிஅடினோபதி, சொறி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (வலி நோய்க்குறி இல்லாத குடல் அழற்சி) அசாதாரணமானது அல்ல. மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி வடிவத்தில் சிஎன்எஸ் புண்கள் அரிதானவை. பொதுவாக, நோயின் போக்கு தீங்கற்றது.

"புதிய" வைரஸ் விகாரங்களால் ஏற்படும் மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. யூ. யா. வெங்கெரோவ் மற்றும் ஏ.இ. பிளாட்டோனோவ் (2000) ஆகியோர் அவதானிப்புகள் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் மருத்துவ வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தனர். IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது அல்லது IgG ஆன்டிபாடி டைட்டரில் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மக்கள்தொகை பரிசோதனை ஆய்வுகளின் போது துணை மருத்துவ தொற்று கண்டறியப்படுகிறது. காய்ச்சல் போன்ற வடிவத்திற்கு மருத்துவ விவரக்குறிப்பு இல்லை. இது மிகக் குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலும், சுகாதாரக் கோளாறின் குறுகிய காலம் காரணமாக, நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை அல்லது அவர்களின் நோய் மருத்துவமனை மட்டத்தில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று என மதிப்பிடப்படுகிறது.

மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் மருத்துவ வகைப்பாடு

படிவம்	தீவிரம்	பரிசோதனை	யாத்திராகமம்
துணை மருத்துவம்	-	IgM ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா அல்லது IgG ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் அதிகரிப்பு உள்ளதா என்பதற்கான ஸ்கிரீனிங்.	-
காய்ச்சல் போன்றது	ஒளி	தொற்றுநோயியல், செரோலாஜிக்கல்	மீட்பு
நியூரோடாக்சிகோசிஸுடன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்றது	நடுத்தர-கனமான	தொற்றுநோயியல், மருத்துவ. PCR. செரோலாஜிக்கல்	மீட்பு
மூளைக்காய்ச்சல்	நடுத்தர-கனமான கனம்	தொற்றுநோயியல், மருத்துவ, மதுபானவியல். PCR, செரோலாஜிக்கல்	மீட்பு
மூளைக்காய்ச்சல்	கனமானது, மிகவும் கனமானது	தொற்றுநோயியல், மருத்துவ, மதுபானவியல், PCR, செரோலாஜிக்கல்	இறப்பு வரை 50%

நியூரோடாக்சிகோசிஸுடன் கூடிய காய்ச்சல் போன்ற வடிவத்தில், நோயின் 3-5 வது நாளில் நிலையில் கூர்மையான சரிவு ஏற்படுகிறது, இது அதிகரித்த தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, தசை நடுக்கம், அட்டாக்ஸியா, தலைச்சுற்றல் மற்றும் CNS சேதத்தின் பிற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில் காய்ச்சல் அதிகமாக உள்ளது, 5-10 நாட்கள் நீடிக்கும். மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் - ஸ்க்லரிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, சொறி - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன. CNS சேதத்தின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன: பரவலான இயற்கையின் கடுமையான தலைவலி, குமட்டல், பாதி நோயாளிகளில் - வாந்தி. அடிக்கடி ஏற்படும் அறிகுறிகள் தலைச்சுற்றல், அடினமியா, சோம்பல், ரேடிகுலர் வலி, தோலின் ஹைபரெஸ்தீசியா. பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி உள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பரிசோதிக்கும் போது, LD அதிகரிப்புடன் கூடுதலாக, வேறு எந்த நோயியலும் இல்லை.

நோயின் மூளைக்காய்ச்சல் வடிவ நோயாளிகளில், மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் 2-3 நாட்களில் அதிகரிக்கும்; தலையின் பின்புற தசைகளின் விறைப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. நியூரோடாக்சிகோசிஸுடன் கூடிய காய்ச்சல் போன்ற வடிவத்துடன் ஒப்பிடுகையில், பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகளும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, நிலையற்ற குவிய அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மிகவும் சிறப்பியல்புகள்: மயக்கம், தசை நடுக்கம், அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியா, நிஸ்டாக்மஸ், பிரமிடு அறிகுறிகள்.

முதுகெலும்பு பஞ்சரின் போது, வெளிப்படையான அல்லது ஒளிபுகா செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் வெளியேறுகிறது. சைட்டோசிஸ் பரவலாக மாறுபடும் - 1 μl இல் 15 முதல் 1000 செல்கள் வரை (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 1 μl இல் 200-300 செல்கள்) மற்றும் பெரும்பாலும் கலக்கப்படுகிறது. நோயின் முதல் 3-5 நாட்களில் பரிசோதிக்கும்போது, சில நோயாளிகளுக்கு நியூட்ரோபிலிக் சைட்டோசிஸ் (90% நியூட்ரோபில்கள் வரை) உள்ளது. கலப்பு சைட்டோசிஸ் பெரும்பாலும் 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், இது நியூரோசைட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியின் நெக்ரோசிஸ் இருப்பதால் வெளிப்படையாகத் தெரிகிறது. இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மெதுவான சுகாதாரத்தையும் விளக்குகிறது, இது பெரும்பாலும் நோயின் 3-4 வது வாரம் வரை தாமதமாகும். புரதத்தின் அளவு 0.45-1.0 கிராம் / லிக்குள் உள்ளது, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் விதிமுறையின் மேல் வரம்புகளில் உள்ளது அல்லது அதிகரித்துள்ளது, வண்டல் சோதனைகள் பலவீனமாக நேர்மறையாக உள்ளன. நோயின் போக்கு தீங்கற்றது. காய்ச்சலின் காலம் 12 நாட்கள். மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் 3-10 நாட்களுக்குள் பின்வாங்குகின்றன. வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு நீடிக்கும்.

மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் மெனிங்கோஎன்செபாலிக் வடிவம் மிகவும் கடுமையானது. நோயின் ஆரம்பம் விரைவானது, நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்தே ஹைபர்தெர்மியா மற்றும் போதை. மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் மெனிங்கீயல் அறிகுறிகள் லேசானவை அல்லது மிதமானவை. 3-4 வது நாளிலிருந்து, பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன: குழப்பம், கிளர்ச்சி, மயக்கம், மயக்கம், சில சந்தர்ப்பங்களில் கோமாவாக வளரும். வலிப்பு, மண்டை நரம்புகளின் பரேசிஸ், நிஸ்டாக்மஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன, குறைவாகவே - கைகால்களின் பரேசிஸ், மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் மத்திய ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இறப்பு 50% வரை இருக்கும். குணமடைந்த நோயாளிகளில், பரேசிஸ், தசை நடுக்கம் மற்றும் நீடித்த ஆஸ்தீனியா பெரும்பாலும் நீடிக்கும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ப்ளோசைடோசிஸ் 1 μl இல் 10 முதல் 300 செல்கள் வரை, புரத உள்ளடக்கம் 0.6-2.0 கிராம் / லி அடையும்.

மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் இரத்தப் படம் கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகளின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: லுகோசைட்டோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா மேலோங்கி நிற்கிறது, லிம்போபீனியா மற்றும் ESR அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், சிறுநீரில் புரோட்டினூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா மற்றும் லுகோசைட்டூரியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே இறப்பு விகிதம் சுமார் 4-5% ஆகும், இது மேற்கு நைல் காய்ச்சலை கடுமையான (ஆபத்தான) வைரஸ் நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனாக வகைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.