Erlihiozı
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எர்லிக்சியோசிஸ் (எர்லிச்சிசோசிஸ்) என்பது கடுமையான விலங்கியல் குழு, முக்கியமாக அழற்சியக்கூடியது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பாலிமார்பிஸால் வகைப்படுத்தப்படும் தொற்று நோய்கள்.
எர்லிஹிசியஸ் நோய் தொற்று நோய்
பராமரிப்பு மற்றும் உண்ணி தொடர்புடைய மானோசைடிக் மற்றும் granulocytic ehrlichiosis இயல்பு செயலாக்கிகளாக விநியோகித்தல், மற்றும் ehrlichiosis sennetsu முகவரை - மறைமுகமாக மட்டிகள் மீன் கொண்டு.
அமெரிக்காவில், மானோசைடிக் ehrlichiosis முகவரை பரவுகிறது உண்ணி ஏ americanum, டி variabilis, முதலாம் pacificus, இயுரேசியாவின் ஒரு பெரும் பகுதி - முதலாம் persulcatus. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் கிரானூலோசைடிக் அனாஃப்ளாஸ்மோசிஸ் முக்கிய கேரியர் I. ஸ்கபுபுலரிஸ் , I. ரிச்சினஸ் ஐரோப்பாவில் , I. ஃபெர்லுல்குடஸ் மேற்கு சைபீரிய பிராந்தியத்தில் . எர்லிச்சியாவின் பல்வேறு ixodid உண்ணிகளின் தொற்று 4.7 முதல் 50% வரை இருக்கலாம். மேலும், டிக் உடலில் சாத்தியமான ஒரே நேரத்தில் இந்த பேத்தோஜின்கள் மூலம் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகள் ஒன்றுசேர்ந்தே (எ.கா., Ehrlichia, பொர்ரெலியா, மற்றும் டிக் பரவும் மூளைக் கொதிப்பு வைரஸ்), மற்றும் மனித தொற்று.
முக்கிய நீர்த்தேக்கம் சேனைகளின் ஈ நாய் இன் நம்புகிறேன் நாய்கள் முதுநிலை ஈ chaffeensis - மான். சாத்தியமான ஈ chaffeensis நாய்கள் மற்றும் குதிரைகள் இருக்க முடியும். உடலெதிரிகள் ஈ phagocytophila வெள்ளைக்கால் வெள்ளெலி மற்றும் காட்டில் எலிகள் மற்றும் பிரிட்டனில் - - காட்டு கொறித்துண்ணிகள் பல இனங்களில் வெளிப்படையாக அமெரிக்காவில் Ehrlichia முக்கிய ஹோஸ்ட் கண்டறியப்பட்டது, ஆனால், மான். ரஷ்யா மற்றும் உக்ரேனில் - பிரதான புரவலர் அனாப்ளாஸ்மா ஃபேகோசைட்டோபில்ம் - சிவப்பு வாய்.
எர்லீசியா மனித உடலில் நுரையீரல் தொற்று நோய்த்தாக்கத்தின் உமிழ்வுடன் நுழைகிறது. ஒரு சென்னின் காய்ச்சல் மூலம், தொற்றுநோய் மூலிகை சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது.
நோய் எந்த வயதினருக்கும் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது; நோயுற்றவர்களுக்கிடையில், ஆண்கள் ஆதிக்கத்தில் உள்ளனர். அமெரிக்காவில், இது இந்தப் பகுதிகளை ராக்கி மலை காணப்பட்டது காய்ச்சல் முழுவதும் தோன்றும் நோயாக அதே அதிர்வெண் நாட்டின் தென் சில மாநிலங்களில் வசிப்பவர்கள் மத்தியில் காணப்படும் என்று மானோசைடிக் ehrlichiosis கண்டறியப்பட்டது. வேட்டைக்காரர்கள், கிராமப்புற வசிப்பவர்கள், பெரும்பாலும் காடுகள் மற்றும் டைகாக்களைப் பார்வையிடும் நபர்கள் பெரும்பாலும் நோயுற்றவர்கள். குழு நோய்கள் கூட சாத்தியமாகும்.
Erlichiosis தற்போது பல நாடுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்காவில் serological பரிசோதனைக்காக, monocytic erlichiosis உடன் நோய் முழுவதும் நாடு முழுவதும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மோனோசைடிக் எலிகிசியோசிஸின் ஒற்றைக் கணைகள் ஐரோப்பாவில் (ஸ்பெயின், பெல்ஜியம் போர்த்துக்கல்), மற்றும் ஆப்பிரிக்கா (மாலி) ஆகியவற்றிலும் serologically பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இங்கிலாந்து, இத்தாலி, டென்மார்க், நோர்வே, சுவீடனில் ixodids தாக்கப்பட்டுள்ள நபர்கள் மத்தியில் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸுடன் கூடுதலாக கிரானுலோசைட் அனாப்ளாஸ்ஸிஸ் உள்ளது.
Monocytic மற்றும் granulocytic erlichiosis ரஷ்யாவில் காணப்படுகின்றன. பர்ம் க்ராவில் சேகரிக்கப்பட்ட டி.ஆர்.ஆர் முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஈ.நெருசிரிய எரிலிசியாவுடன் I. ஃபுல்யூல்காட்டின் தொற்று அடையாளம் காணப்பட்டது, இது ஈ.சுரைஸுக்கு காரணமாக உள்ளது . இசுகிச்சியாவின் இந்த வகை ஜப்பானில் விவரிக்கப்பட்டது, ஆனால் மனிதர்களுக்கு ஏற்படும் நோய்களின் பற்றி எதுவும் அறியப்படவில்லை. 1999-2002 தொடங்கி. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஈ மவுஸ் மற்றும் ஈ phagocytophila, மற்றும் A வுக்கு phagocytophilum நோயாளிகள் எந்த உறிஞ்சும் காசுகளுக்கு காணப்படும். ரஷ்யாவின் பெர்ம் பிராந்தியத்தில், டிக்-பரவும் நோய்த்தாக்கங்களின் கட்டமைப்பில் கிரானூலோசைட் அனாஃப்ளாஸ்மோசிஸ் பங்கு 23% ஆகும், மேலும் இது டிக்-சோர்வ் போரோரியோலியஸுக்கு இரண்டாவது ஆகும்; 84 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான நோய்கள், இந்த நோய்கள் ஒரு கலப்பு நோய்த்தொற்று ஏற்படுகின்றன.
அமெரிக்காவில் இறப்பு 3-5% மோனோசைடிக் எலிசிசோசிஸ் மற்றும் 7-10% க்ரான்லோசைட் அனாப்ளாஸ்ஸிஸ்.
மே-ஜூலை மாதம் ஒரு உச்சத்தில் செப்டம்பர் வரை ஏப்ரல்: ஆண்டு ஒரு வெப்பமான நேரத்தில் உண்ணி செயல்படுத்தல் பருவகால மானோசைடிக் ehrlichiosis ஏற்படுத்துகிறது. Granulocytic அனப்ளாஸ்மோசிஸ் ஓரணு ஒட்டுண்ணி நோய் பண்பு இரண்டு உச்ச தாக்கத்தின் சூழ்: மே, ஜூன் மாதங்களில் மிக முக்கியமான உச்ச கேரியரை nymphal நிலை செயல்பாடு, மற்றும் அக்டோபர் மாதம் இரண்டாவது உச்ச (டிசம்பர் வரை) இந்த நேரத்தில் பெரியவர்கள் மைட் மணிக்கு நோய்த்தாக்கம் தொடர்பான தொடர்புடையதாக உள்ளது.
ஒரு டிக் கண்டறியப்பட்டபோது அவசரகால குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் குறிப்பிட்ட இடங்களில் செய்யப்பட வேண்டும் (0.1 கிராம் டாக்ஸிசைக்ளின் ஒரு ஒற்றை டோஸ்). டியோடிடிட் பூச்சிகள் (சிறப்பு மூடிய ஆடை, sekaricide சிகிச்சை) நிலப்பரப்புக்கு வெளியே செல்வதற்கு முன், தவறான சிகிச்சை முறைகளை மேற்கொள்ளும் நோன்சியூஃபிஃபிக் ப்ரிஃபிலாக்ஸிஸ் கொண்டுள்ளது. பரவலான பகுதிக்குச் சென்றபிறகு, உறிஞ்சும் உண்ணிகளை கண்டறிய பரஸ்பர மற்றும் சுய பரிசோதனை தேவை.
[எர்லிகோயோஸிஸ் ஏற்படுகிறது என்ன?
பொதுவான பெயர் எர்லிச்சியா 1945 இல் முன்மொழியப்பட்டது. பால் எர்லிச் மரியாதையுடன் மோஷ்கோவ்ஸ்கி. Erlich - வித்துகளை அமைக்க இல்லாத இருகூற்றுப்பிளவு பெருக்கி என்று புலால் செல்லகக் ஒட்டுண்ணிகள், என்று கிராம் rikketsiozopodobnye உயிரினங்கள் நிலையான. பழங்குடி நவீன வகைப்படுத்தலின்படி Ehrlichia குடும்பத்தை சேர்ந்தவள் Rickettsiaceae ஆர்டர் Rickettsiales பழங்குடி ஒரு-பிரோடோபாக்டீரியாவின். மதிப்பிடப்படாத பிறந்த தவிர பழங்குடி மற்றும் உண்மையில் வகையான Ehrlichia பாக்டீரியா மேலும் மூன்று வகையான அடங்கும் (Anaplasma, Cowdria. Neorickettsia), பாலூட்டிகள் வியாதிகளையும் ஏற்படுத்தவல்லது. மிகவும் அன்பானவர் Ehrlichia மூன்று genogroup பிரிக்கப்படுகின்றன. Genogroup நாய் : ஒன்றாக Ehrlichia நான்கு வகையான கொண்டு ஈ நாய். ஈ சாஃபீனென்ஸ், ஈ ஈவிங்கி, ஈ. முர்ரிஸ். Genogroup phagocytophila ஒருங்கிணைக்கிறது ஈ போவிஸ் லெண்ட், ஈ சம, ஈ phagocytophila, ஈ platus. பல genovidov Ehrlichia spp. genogroup மூலம் risticii - இரண்டு இனங்கள் சேர்ந்தவை ஈ மற்றும் ஈ risticii sennetsu. Ehrlichia பகுதி வகைப்படுத்தப்பட்டு குழுவில் ஒன்றாக ஒருங்கிணைக்கப்படாதவரை Ehrlichia எஸ்பிபி.
மனிதர்களில் நோய் ஏற்படுத்தும் முகவர்கள் இந்த பாக்டீரியாவின் குறைந்தபட்சம் நான்கு வகைகள் இருக்கக்கூடும். மோனோசைடிக் எலிசிசியோசிஸ் என்ற உளவியலாளர்கள் இரண்டு வகை இர்லிச்சியா - இ. செஃபினேனிஸ் மற்றும் ஈ. முர்ரிஸ் ஆகியோர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள் . Anaplasma phagocytophilum - மனித granulocytic ehrlichiosis முகவராக (2004 ஆம் ஆண்டு முதல் என்று அனப்ளாஸ்மோசிஸ் ஓரணு ஒட்டுண்ணி நோய் granulocytic இது) மேலும் பழங்குடி காரணமாக உள்ளது Ehrlichia இன் (பேரினம் Anaplasma). ஈ. சென்னெட்சு என்பது, ஜப்பானின் தெற்கின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியினருக்கு மிகவும் பிரபலமான sennet காய்ச்சலின் காரணமான முகவர் ஆகும்.
Morphologically Ehrlichia அனைத்து வகையான Romanovsky-Giemsa அடர் நீலம் அல்லது ஊதா நிறத்தில் நிறமேற்றுதலுக்கும் சிறிய pleomorphic coccoid அல்லது முட்டை உயிரினங்கள் உள்ளன. அவர்கள் vacuoles காணப்படுகின்றன - தனிப்பட்ட துகள்கள் zozbuditelya காரணமாக தோற்றம் morula எனப்படும் சிறிய கொத்தாக வடிவில் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் யூகார்யோடிக் குழியமுதலுரு (லியூகோசைட் எண்) phagosomes. Cytoplasmic occlusions வழக்கமாக 1-5 எல்லிச்சியா கொண்டிருக்கும், மற்றும் போன்ற vacuoles எண்ணிக்கை ஒரு செல் 400 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடைய முடியும். Rickettsial அல்ட்ராகட்டமைப்பில் மற்றும் இனப்பெருக்கம் அதே முறையை ஒத்ததாகும் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி zyyavleny Ehrlichia - ஒரு எளிய பைனரி பிரிவு. அது தனி செல் சுவர் Ehrlichia கொண்டுள்ளது - வெளி சவ்வு மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக அதன் அலை அலையான தோற்றத்தின் பின்னடைவு. உட்புற சவ்வு ஒரு மென்மையாக contoured சுயவிவரத்தை வைத்திருக்கிறது.
எர்லிசியா டி.என்.ஏவின் ரைபோசோம்கள் மற்றும் இழைகளின் விநியோகம், குறிப்பாக மோனோசைடிக் எலிசிசியோசிஸ், இரண்டு வகை செல்கள் உருமாறியரீதியாக மாறுபட்டவையாகும்.
- சைட்டோபிளாஸ் மீது ஒரு சீரான பரப்பளவை கொண்டு, செங்குத்து வகை செல்கள்; அவர்கள் 0.4-0.6x0.7-2.0.0 μm பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.
- கலத்தின் மையத்தில் இந்த கூறுகளின் செறிவு மற்றும் ஒருங்கிணைப்புடன். இந்த வகை செல்கள் 0.4-0.8 x 0.6 மைக்ரான் பரிமாணங்களை கொண்டிருக்கிறது.
அது நம்புவதாக நுண்வலைய செல் வகை உள்ளது - நுண்ணுயிர் வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலைகளில், மற்றும் நிலையான பிரிவு செல்கள் இரண்டாவது வகை வாழ்க்கை சுழற்சி பிரதிபலிக்கின்றன. Ehrlichia மகசூல் சவ்வு முறிவு morula-vacuoles ஏற்படுகிறது பின்னர் வெள்ளணுத்திறன் அல்லது Ehrlichia morula அல்லது முற்றிலும் செல்கள் வெள்ளணுத்திறன் morula இருந்து (வெளித்தள்ளியத்) மூலம் இலக்கு செல் செல் சுவர்.
எர்லிச்சியாவின் ஆன்டிஜெனிக் கலவையின் படி, அவை டிக் மற்றும் டைஃபஸ் டைஃபாய்ட் குழுவின், அதே போல் பொறிரேலியாவையும் கொண்டிருக்கும் பொதுவான பண்புகள் கொண்டவை அல்ல. குழுவுக்குள் எர்லிசியா குறுக்கு ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன.
எர்லிசியா செயற்கை செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளரவில்லை. அவர்களை ஆய்வு செய்ய மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் தயாரிக்க குவியும் Ehrlichia மட்டுமே கிடைக்கும் மூலக்கூறு - மேக்ரோபேஜ் (என்ஏஎம் கோரைப் மேக்ரோபேஜ் வரி 82) அல்லது epithelioid (மனித அகவணிக்கலங்களைப் வரி, செல்கள் உள்ளன VERO, HeLa, HLE) ஆகிய, யூக்கரியோட்டிக் கலங்களில் அழிவற்ற. இந்த செயல்முறை உழைப்பு மற்றும் நீண்ட நேரம் எடுக்கும்; இந்த உயிரணுக்களில் உள்ள எல்லிச்சியாவின் குவிதல் முக்கியமற்றது. இனப்பெருக்கத்திற்கு ஈ sennetsu, அத்துடன் அவை Ehrlichia காரணம் குற்றுவிரிக்குரிய திரவம் மற்றும் மண்ணீரல் மேக்ரோபேஜுகள் முகவராக குவியும் பரவிய இதில் செயல்முறை வெள்ளை எலிகள் பயன்படுத்த முடியும்.
எல்லிகியோசிஸ் நோய்க்குறியீடு
நோய்தோன்றும் வகை மற்றும் patomorfologija ehrlichiosis நன்கு காரணமாக பிரேத பரிசோதனை முடிவுகளை தரவு மட்டுமே கிடைக்கும் புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் குட்டை வால் குரங்குகளுக்கு பரிசோதனை ஆய்வுகள் histomorphological அளவில் இந்த நோய் குறித்த மேலும் விரிவான ஆய்வு வழிவகுத்துள்ளது.
ஒரு ஆரம்ப கட்டத்தில் மானோசைடிக் மற்றும் granulocytic ehrlichiosis தோன்றும் முறையில் தோல் மூலம் முகவர் அறிமுகம் ஏற்பட்டது rikketsiozah அந்த ஒத்ததாக உள்ளது. டிக் உறிஞ்சும் தளத்தில் எந்த தடயங்களும் இல்லை. காரண காரணி உடலிலுள்ள எல்லா வகையான திசுக்களுக்கும் நுரையீரலில் பரவுகிறது. வெறும் rikketsiozah என, சைட்டோபிளாஸ்மிக vacuoles அதிலிருந்து அடுத்தடுத்த விலகுவதில் உயிரணுக்குள்ளான கிருமியினால் அறிமுகம், இனப்பெருக்கமாகும். மண்ணீரல், கல்லீரல், நிணநீர் மண்டலங்கள், எலும்பு மஜ்ஜையின் முக்கிய வகைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஒருவேளை குவிய நசிவு மற்றும் perivascular வளர்ச்சி பல உறுப்புக்கள் மற்றும் தோல் lymphohistiocytic இன்பில்ட்ரேட்டுகள். மண்ணீரல், கல்லீரல், நிணநீர் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகிறது மைலேய்ட் குறை வளர்ச்சி பதிலளிக்கையில், megakariotsitoz hemophagocytosis உருவாக்க மற்றும். Multiorgan perivascular ஊடுருவலை limfogistiotsitami, உடல் உறுப்புக்கள் மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் மற்றும் தோல் எலும்பு மஜ்ஜை, பலவீனமான வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் மற்றும் ரத்தக்கசிவு வளர்ச்சியில் hemophagocytosis குறிப்பாக நோய் கடுமையான நிச்சயமாக வழக்கில் இருப்பதாகக் கூறப்படுகின்றன. மானோசைடிக் ehrlichiosis இறப்பு தங்களது செயல்பாடுகளை மாற்றிக் கொள்ள முடியாத மீறல் கொண்டு முக்கிய உறுப்புகளுக்கு மொத்த தோல்வியை ஏற்படும்போது. ஈ. செஃபிசென்ஸிஸ் செரிப்ரோஸ்பைபின் திரவத்திற்குள் ஊடுருவி, மூளைக்குழாய் அழற்சி ஏற்படலாம். இரத்தத்தின் செல்லுலார் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் "ஹீமோபாகோசைட்டோசிஸ் சிண்ட்ரோம்" என விவரிக்கப்படுகின்றன. Ehrlichiosis இன்னும் அறியப்படவில்லை போது நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு பொறிமுறையை ஆனால் மரண அடக்கல் அடிக்கடி பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் இரண்டாம் புண்கள் மருத்துவ குறிகளில் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. எல்சிகியாவை எல்-டிரான்ஸ்ஃபார்ஷன் செயல்பாட்டினால் வகைப்படுத்த முடியும் என்று பரிசோதனையான தகவல்கள் உள்ளன.
Sennet காய்ச்சல் விஷயத்தில், நுழைவாயில் வாயில்கள் வாயின் அல்லது நுரையீரலின் நுரையீரலில் அமைந்துள்ளன. பின்னர் தொற்றுநோய் நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் வழியாக பரவுகிறது, மேலும் பொதுவான லென்ஃபாடோனோபதி, எலும்பு மஜ்ஜால் சேதம் மற்றும் லியூகோசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. சிலநேரங்களில் தொண்டை அடைப்புத்தொகுதிகளின் உட்செலுத்தியம் தொற்றுநோய்களில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது ஒரு petechial அல்லது எரிமலை வெடிப்பு தோற்றத்தால் தோற்றமளிக்கப்பட்டிருக்கிறது.
சைட்டோகின்ஸின் ehrlichiosis உற்பத்தியும் குறைக்கப்பட்டுள்ளது போது - வெவ்வேறு குடும்பங்களைச் நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாட்டு அதிகாரிகளுக்குத் (TNF என்பது ஒரு, ஐஎல் -6, கிரானுலோசைட்-மேக்ரோபேஜ் holoniestimuliruyuschy காரணி) மற்றும் விழுங்கப்பட்டு பாக்டீரியா மரணம் ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் பங்கு குறிக்கும் ஐஎல் -1 பீட்டா தயாரிப்பு, IL- 8 மற்றும் IL-10, அதிகரித்த உள்ளூர் அழற்சி எதிர்விளைவுகளில் நோய் எதிர்ப்பு மண்டல செல்கள்.
எர்லிச்சிசோசிஸ் அறிகுறிகள்
Ehrlichiosis 1-21 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது என்று ஒரு அடைகாக்கும் காலம் வெளிப்படையான வேண்டும், மற்றும் மருத்துவ நோய் - 2-3 வாரங்களுக்கு, ஆனால் சில நேரங்களில் 6 வாரங்கள் வரை தாமதமாகலாம். எரிக்ஸிசியஸின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை - கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான போக்கைக் கொண்ட கடுமையான மருத்துவத் துறையிலிருந்து அறிகுறிகளிலிருந்து. அனைத்து பொதுவான அறிகுறிகள் காய்ச்சல், காய்ச்சல், சோர்வு, தலைவலி, தசை வலி, பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோற்றம், மற்றும் rickettsial நோய்த்தொற்றுகள் அனுசரிக்கப்பட்டது போதை மற்ற குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் திடீரென்றும்: ehrlichiosis. Ehrlichiosis sennetsu மரணங்கள் விளக்குகையில் இதனை இல்லை, மற்றும் மானோசைடிக் மற்றும் granulocytic ehrlichiosis இறப்பு சென்றடைகிறது போது 3-10% சொறி அரிதாக, கவனித்தார், மேலும் erythematous சொறி அல்லது petechial முறையே, 2-11 (36 வரை)% பதிவு. காய்ச்சல் sennetsu முக்கிய அறிகுறிகள் - 38-39 ° சி வரை உடல் வெப்பம் உயர்வு, பரவிய நிணச்சுரப்பிப்புற்று மற்றும் புற இரத்தத்தில் மோனோசைட்கள் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்.
23 நாட்கள், granulocytic அனப்ளாஸ்மோசிஸ் ஓரணு ஒட்டுண்ணி நோய் - - 3-11 வாரங்கள் காய்ச்சல் காய்ச்சல் காலகட்டத்தின் அளவு மானோசைடிக் ehrlichiosis வைத்து 2 வாரத்துக்குப் sennetsu. Ehrlichiosis இல்லை pathognomonic மருத்துவ அறிகுறிகள் இருப்பதால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான rickettsiosis, சீழ்ப்பிடிப்பு, இன்ப்ளுயன்சா மேல் சுவாச குழாய்த் தொற்றுகள் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், முதலியன சந்தேகித்தால்
கிரானூலோசைடிக் அனாப்ளாஸ்மோசிஸ் நோயாளிகளின்போது, முதல் நாளில் 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை வெப்பநிலை அதிகரித்ததால், இது குளிர்காலத்தில் தொடங்கியது. அதே நேரத்தில், ஒரு கடுமையான தலைவலி, தசைகள் மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில் வலி வலி உள்ளது. நோய் முன்னேற்றமடைந்த நிலையில், நோயாளிகள் தொடர்ந்து தூக்கமின்மை, பதட்டம் தூக்கம், தூக்கமின்மை ஆகியவற்றை புகார் செய்தனர். நோயாளிகள் எவரும் நரம்பியல் கோளாறுகள் இருந்ததில்லை. அவர்கள் தசர்க்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், இதயச் சத்தங்களின் செவிடு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர்; நோயாளிகள் பாதி நோய் முதல் இரண்டு நாட்களில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி இருந்தன. 23%, மற்றும் நோய் காலம் முழுவதும் - - 36.2% இல் இலக்கியம், erythematous, papular சொறி அல்லது நோய் முதல் வாரத்தில் நோயாளிகள் 10% முந்தைய தேதியில் கண்டறியப்பட்டது petechial படி. கறுப்புநிறப் பகுதிகள் மற்றும் கவசங்களைத் தவிர்த்து, உடலின் முழுப் பரப்பும் பரவுகிறது. கபாரோவ்ஸ்க் மண்டலத்தில், சொறி 87% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது; அவள் அடிக்கடி 1 ஸ்டம்ப் 8 ஆம் தேதி தோன்றினார், அடிக்கடி - நோய் 3 வது நாள். வெடிப்பு பெரும்பாலும் காணப்பட்டது, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, கூறுகள் ஒன்றிணைக்கவில்லை, பரிமாணங்கள் 10 மிமீ தாண்டவில்லை. தூங்குவதற்கான நிகழ்வு கவனிக்கப்படவில்லை. பொதுவாக 8 முதல் 9 நாளில் ஏற்படும் சுவாசத்தின் எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது. டிக் இடத்தில் சில நோயாளிகள் plotnovata வரியோட்டவழிக்கணித்த 20 மிமீ, ஒரு அடர் பழுப்பு மேலோடு மத்தியில் பூசிய வரை குறிப்பிட்டார் (இந்த உள்ளூர் பதில் ஒரு நாள் விட, நீண்ட கொண்டு Bolken மட்டுமே வருகிறது, கடி டிக்) கடிக்கும். நோயாளிகளில் எவரும் லெம்பேதெனோபதி இல்லை. அதிக காய்ச்சலின் பின்னணி, உலர் வாய், பசியற்ற தன்மை, பல நாட்களுக்கு ஸ்டூல் தக்கவைத்தல் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. 20% நோயாளிகளில், சிறுநீர், ஐகெரிக் ஸ்க்லீராவின் இருமல்; 33% நோயாளிகள் - கல்லீரல் விரிவடைதல். மானோசைடிக் மற்றும் granulocytic ehrlichiosis நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலான ஆய்வக மிகவும் நிலையான அம்சம் ஈரல் சீரம் டிரான்சுஃபெரேசுகள் (- 3-4 காலங்களில், சட்டம் - 1.5-2.5 முறை ALT அளவுகள்) செயல்பாடு அதிகரிக்கப்பட்டது. ஹீமோக்ராம், லுகோபீனியா, ந்யூட்ரோபீனியா (2.0 × 10 9 / L க்கும் அதிகமாக இல்லை ), இடதுபுறத்தில் சூத்திரத்தின் மாற்றத்தை உச்சரிக்கப்படுகிறது. 71% நோயாளிகளில், மிதமான திமிரோபொப்டொபீனியா பதிவு செய்யப்பட்டது, மேலும் ESR அடிக்கடி அதிகரித்தது (சராசரியாக 23 மிமீ / மணி). 40% நோயாளிகளில், சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்பட்டன, இவை புரதச்சூரியா (0.033-0.33 கிராம் / எல்) மிதமான லிகோசைட்டூரியா (பார்வை துறையில் 30-40 வரை) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.
பேர்ம் பிராந்தியம் (1999-2000 GG.) இருந்து மானோசைடிக் ehrlichiosis கொண்ட நோயாளிகளில், 1/4 நோயாளிகளுக்கு catarrhal நிகழ்வுகள் தவிர கிட்டத்தட்ட அதே அறிகுறிகள், பிரபல 1.5 செ.மீ. Submandibular நிணநீர் மற்றும் நோயாளிகள் மூளைக்காய்ச்சல் பல வளர்ச்சி அதிகரித்தது. அவர்களில் சிலர் மத்திய வகைக்கு ஏற்ப நரம்பு நரம்புக் காயங்களைக் காட்டினர். கிரானூலோசைட் அனாஃப்ளாஸ்மோசிஸ் நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக, மோனோசைடிக் எலிசிசியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சொறி இல்லை. 42 சதவிகித நோயாளிகள் ஸ்க்லீரா மற்றும் காஞ்சிடிவாவுடன் பாத்திரங்களை உட்செலுத்தியதாக அறிக்கை செய்தனர். சாத்தியமான ஈரல் பெருக்கம், subikterichnost ஸ்கெலெரா மற்றும் பிலிரூபின் மற்றும் அமீனோட்ரான்ஸ்ஃபிராஸசை செயல்பாடு உயர்ந்த நிலைகளில் கருமையான சிறுநீர். சில நோயாளிகளுக்கு நோய் அறுதியிட்ட இரண்டு-அலை: இரண்டாவது அலை உயர் மற்றும் நீடித்த காய்ச்சல், கடுமையான போதை வெளிப்படுத்துவதாகக் மிகவும் கடுமையான நிச்சயமாக இருந்தது: அந்த நேரத்தில் சில நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பெட்டிக் மெனிங்டிஸ் உருவாக்கியுள்ளது. கிரைட்டினின் அளவு அதிகரித்தது, ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்பு எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் இல்லை. பதிவு உறைச்செல்லிறக்கம் நோயாளிகள் பாதி, அதிகரித்த செங்குருதியம் அலகு வீதம் (16-46 மிமீ / ம): leykotsitopeniya (2,9-4,0h10 9 / எல்).
ஆன்டிபயோடிக் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்த 3-5 நாளில் மருத்துவ அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். நீரிழிவு நோய்க்கான அறிகுறிகளில், அஸ்பென்சியா 4-6 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். Monocytic மற்றும் granulocyte erlichiosis மற்றும் எயோட்டோபிராக் சிகிச்சை இல்லாத கடுமையான போக்குடன், சிறுநீரக செயலிழப்பு பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. சிறுநீரக செயலிழப்பு (9%), டி.ஐ.சி நோய்க்குறியின் வளர்சிதைமாற்றம், நுரையீரல் அல்லது பல இரத்தப்போக்கு. கிரானூலோசைட் அனாஃப்ளாஸ்மோசிஸ் நோயாளிகளில் 10% நோயாளிகளில், நுரையீரல் ஊடுருவுகளின் வளர்ச்சி காணப்பட்டது. நோயாளியின் ஆரம்பத்தில் சில நோயாளிகள் இருந்தனர், கோமா வளரும்.
எரிக்யூசோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
நோய் கண்டறிதல் "Ehrlichiosis" செயலாக்கி என்று முக்கிய அம்சங்கள் - மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி ஆதாரக் தொற்று நோய் சார்ந்த வரலாறு இணைந்து: ehrlichiosis, சிலந்தி தாக்குதல் தொற்றுவியாதியாக ஒரு பகுதியில் நோயாளியின் தங்க.
Romanovsky-Gimza படி படிந்த இரத்த பூச்சுக்கள், நேர்மறை கண்டுபிடிப்புகள் (மோனோசைட்கள் அல்லது நியூட்ரோஃபில்களின் குழியமுதலுருவிலா வெற்றிடம், Ehrlichia செறிவு கொண்டதாக இருக்கின்றன) அரிதாக, மற்றும் மட்டும் நோய் கடுமையான கட்டத்தில் கொடுக்கிறது.
நீணநீரிய கண்டறிதல் ehrlichiosis குறைவாக RNIF, எலிசா, immunoblot பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய்க்கான முதல் வாரத்தில் செரோகான்விஷன் ஏற்படுகிறது, மேலும் நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்ட ஆன்டிபாடிட்கள் 2 வருடங்கள் நீடிக்கும். 1 குறைந்தபட்ச கண்டறியும் செறிவும்: 64-1: காய்ச்சலுக்குரிய காலத்தில் அல்லது ஆரம்ப உடல் நிலை தேறி களில் எடுக்கப்பட்ட சீரம் மாதிரி விசாரணை 80 யும், மற்றும் ஒரு காலத்தில் நோய் தொடங்கிய பின்னர் ஒரு வருடம் மிகாத. 3-10 வாரங்களில் மோனோசைடிக் எலிகிசியோசிஸ் அதிகபட்ச ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் 1: 640-1: 1280 ஆகும். Serological ஆராய்ச்சி முடிவுகளைத் தாங்கமுடியாத நிலையில், PCR இன் பயன்பாடு உறுதியளிக்கிறது.
எல்லிகோயோசிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்
Ehrlichiosis மற்றும் கலப்பு தொற்று வடிவில் நோய் சாத்தியமான நிச்சயமாக இல்லை pathognomonic அறிகுறிகள் இருப்பதால், நோய் நாடல் மாற்றுக் கடினம். ஒரு மருத்துவ நோயறிதலைக் கருத்தில் கொள்வதன் மூலம், இரத்தத்தில் உள்ள கணக்கின் மாற்றங்களை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம். நோய் வரை 1-3 வாரங்களுக்கு பூச்சிகள் தாக்கி பற்றிய தகவல்கள் ஒரு அமைப்பு டிக் borreliosis (லைம் borreliosis) சந்தேகிப்பதற்கு காரணமாக அமைந்திருக்கிறது, மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் பகுதிகளில் - மற்ற கிளம்ப காய்ச்சல் (கொலராடோ, ராக்கி மலை காணப்பட்டது காய்ச்சல்). நோயறிதல் வகையீட்டுப் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், டைஃபசு மற்றும் டைபாய்டு, லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு கூட உள்ளது. கலப்பு தொற்று (லைம் நோய் மற்றும் டிக் பரவும் மூளைக் கொதிப்பு உன்னதமான வடிவம் கொண்ட ehrlichiosis) பாதிக்கிறது நோய் படம் எனினும் granulocytic அனப்ளாஸ்மோசிஸ் ஓரணு ஒட்டுண்ணி நோய் தாங்கி அறிகுறிகள் கடுமையான anicteric ஈரல் அழற்சி மற்றும் கடுமையான லுகோபீனியா இருக்க முடியும் பெரும்பாலும் உள்ளது மற்றும் அடிக்கடி மருந்தக சோதனை தேவையான தெளிவான வேற்றுமை அம்சங்கள் உள்ளன, , லிம்போபீனியா மற்றும் நோய்க்குறியின் தொடக்கத்தில் குத்துவிளக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும்.
மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்
உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, பாரிய இரத்தக்கசிவு, முதலியன) தேவைப்படும் நோயாளியின் நோயாளியின் தீவிர சிகிச்சையில் அலகுக்குரிய நோயாளியின் ஆலோசனையை அவசியம்.
மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்
நோய்த்தாக்கத்திற்கான அறிகுறிகள், நோய் கடுமையான கோளாறு, சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவமனையில் 50-60% தேவை, மற்றும் 7% நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சை தேவை.
எரிக்ஸிசியஸ் சிகிச்சை
குளோராம்பினிகோலிற்கு குறைந்த அளவிற்கு டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள் (டெட்ராசைக்லைன், டாக்ஸிசைக்லைன்), எர்லிசியா உணர்திறன.
0.1 கிராம் இருமுறை முதல் நாளில், மற்றும் ஒருமுறை பின்னர் மிகவும் பயனுள்ள டெட்ராசைக்ளின் (5-10 நாட்கள் 0.3-0,4 கிராம் நான்கு முறை ஒரு நாள்) அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் (: குளோராம்ஃபெனிகோல் சிகிச்சை அறிகுறிகளைச் மற்றும் pathogenetic இணைந்து ehrlichiosis பயன்படுத்த முடியும். அதாவது (நச்சுத்தன்மை, சிக்கல்களை எதிர்த்து, முதலியன).
மருத்துவ பரிசோதனை
தேர்வு ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை. இயலாமை நிலைக்கு முன்பு மருத்துவ மேற்பார்வை செய்யப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
என்ன முன்கணிப்பு எரிலிசிஸ்?
எர்லிச்சிசோசிஸ் சரியான சிக்கலான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தீவிரமான முன்கணிப்பு உள்ளது.