எர்லிச்சியா (எர்லிச்சியா)

அனபிளாஸ்மேடேசி குடும்பத்தில் 4 இனங்கள் உள்ளன - அனபிளாஸ்மா, எர்லிச்சியா, நியோரிகெத்சியா, வோல்பாச்சியா. எர்லிச்சியா (எர்லிச்சியா) என்ற பொதுவான பெயர் ஜெர்மன் நுண்ணுயிரியலாளர் எர்லிச்சின் நினைவாக முன்மொழியப்பட்டது.

ரிக்கெட்சியா மற்றும் ஓரியீடிரியா வகைகளுடன் மிக நெருக்கமான தொடர்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. அனாபிளாஸ்மேடேசி குடும்பத்தின் பிரதிநிதிகள் யூகாரியோடிக் செல்களின் சிறப்பு வெற்றிடங்களில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் மற்றும் பொதுவான மரபணு, உயிரியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பண்புகளைக் கொண்ட கட்டாய உள்செல்லுலார் புரோட்டியோபாக்டீரியாக்கள் ஆகும். மனித நோயியலில், மிக முக்கியமானவை மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் (HGA) இன் காரணியான அனாபிளாஸ்மா மற்றும் மனித மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸ் (HME) இன் காரணியான எர்லிச்சியா சாஜ்ஃபீன்சிஸ், மற்றும் குறைந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை நியோரிகெர்ட்சியா சென்னெட்சு மற்றும் பி. எவிங்கி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

எர்லிச்சியா மற்றும் அனாபிளாஸ்மாவின் உருவவியல்

எர்லிச்சியா மற்றும் அனாபிளாஸ்மா ஆகியவை கிராம்-எதிர்மறை, சிறிய அளவிலான கோக்கோபாசில்லரி பாக்டீரியாக்கள் (0.5 முதல் 1.5 மிமீ-கிமீ நீளம்). உருவவியல் ரீதியாக, அவை ப்ளோமார்பிக் கோக்கோயிட் அல்லது முட்டை வடிவ நுண்ணுயிரிகள், அவை ரோமானோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி கறை படிந்தால் அடர் நீலம் அல்லது ஊதா நிறத்தைப் பெறுகின்றன. அவை சிறப்பு வெற்றிடங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன - பாதிக்கப்பட்ட யூகாரியோடிக் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் உள்ள பாகோசோம்கள் சிறிய கொத்துகள் வடிவில் - மோருலே, மல்பெரி பெர்ரிகளுடன் அவற்றின் வெளிப்புற ஒற்றுமை காரணமாக அவ்வாறு பெயரிடப்பட்டது.

எர்லிச்சியாவின் இரண்டு வெவ்வேறு உருவவியல் வடிவங்கள் உள்ளன (கிளமிடியாவைப் போன்றது): பெரிய ரெட்டிகுலர் செல்கள், தாவர வளர்ச்சியின் கட்டத்தை வகைப்படுத்துகின்றன, மற்றும் சிறிய எர்லிச்சியா செல்கள், நிலையான ஓய்வின் கட்டத்தை வகைப்படுத்துகின்றன.

நோய்க்கிருமியின் நுண்ணுயிரியல், புரவலன் வரம்பு மற்றும் இயற்கை வாழ்விடம்

எர்லிச்சியா மற்றும் அபாப்ளாஸ்மா ஆகியவை பாலூட்டிகளின் மீசோடெர்மல் செல்களை, முதன்மையாக இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களை பாதிக்கும் கட்டாய உயிரணு ஒட்டுண்ணிகள். அவற்றின் நீர்த்தேக்கங்கள் பல்வேறு வகையான சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகள். நோய்க்கிருமிகளின் கேரியர்கள் இக்ஸோடிட் உண்ணிகள் ஆகும், அவை இரத்தத்தை உண்ணும்போது நுண்ணுயிரிகளை அவற்றின் புரவலன்களுக்கு கடத்துகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட மனித உயிரணுக்களின் நிறமாலையின் படி, மனித மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸின் நோய்க்கிருமிகள் (அவை முக்கியமாக புற இரத்த மோனோசைட்டுகளை பாதிக்கின்றன) மற்றும் மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் (அவை முக்கியமாக கிரானுலோசைட்டுகளை பாதிக்கின்றன, முக்கியமாக நியூட்ரோபில்கள்).

எர்லிச்சியா மற்றும் அனாபிளாஸ்மாவின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

அனாப்ஃபோஸ்மேடேசி குடும்பத்தின் பிரதிநிதிகள் பொதுவான ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பான்களைக் கொண்டுள்ளனர், அவை மரபணு குழுக்களுக்குள் மிகப்பெரிய குறுக்கு-வினைத்திறனை தீர்மானிக்கின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

எர்லிச்சியா மற்றும் அனாபிளாஸ்மாவின் உடலியல்

அனாப்ளாஸ்மா மற்றும் எர்லிச்சியா ஆகியவை மெதுவாக வளரும் நுண்ணுயிரிகளாகும், அவை குறுக்குவெட்டு பைனரி பிளவு மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன, கிளமிடியாவைப் போலவே தாவர (ரெட்டிகுலர்) மற்றும் ஓய்வு (தொடக்க) செல்கள் உள்ளன. அனாப்ளாஸ்மா, எர்லிச்சியா, நியோரிக்கெட்சியா மற்றும் வோல்பாச்சியா வகைகளின் பிரதிநிதிகள் மோருலே எனப்படும் யூகாரியோடிக் செல்களின் சிறப்பு வெற்றிடங்களில் (பாகோசோம்கள் அல்லது எண்டோசோம்கள்) இனப்பெருக்கம் செய்யும் கட்டாய உள்செல்லுலார் புரோட்டியோபாக்டீரியாக்கள் ஆகும். மனித மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸின் காரணகர்த்தா மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது, மேலும் மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் காரணகர்த்தா கிரானுலோசைட்டுகளில் (நியூட்ரோபில்கள்) இனப்பெருக்கம் செய்கிறது.

எர்லிச்சியா மற்றும் அனாபிளாஸ்மாவின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

இந்தக் குடும்பத்தின் பிரதிநிதிகள், ஒட்டுண்ணிகளாகச் செயல்படும் மேற்பரப்பு புரதங்களைக் கொண்டுள்ளனர். அவை ஹோஸ்ட் செல்களின் லெக்டின்-கொண்ட தொடர்புடைய (மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் காரணகர்த்தாவுக்கு) ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. பாகோசோமால்-லைசோசோமால் இணைவைத் தடுக்கும் மற்றும் இன்ட்ராபாகோசோமால் வளர்ச்சி சுழற்சியின் சாத்தியத்தை வழங்கும் காரணிகளின் இருப்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நியூட்ரோபில்களின் தன்னிச்சையான அப்போப்டோசிஸை தாமதப்படுத்துவதற்கான ஒரு பொறிமுறையை அனாப்ஃபோஸ்மேட்டேசி கொண்டுள்ளது, இது அவற்றில் அவற்றின் இனப்பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

எர்லிச்சியோசிஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில் மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் மனித மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தோல் வழியாக நோய்க்கிருமி ஊடுருவலின் செயல்முறையால் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு உண்ணி-கேரியரின் பங்கேற்புடன் உணரப்படுகிறது. ஊடுருவல் இடத்தில் எந்த முதன்மை விளைவும் இல்லை. நோய்க்கிருமி லிம்போஜெனஸாகவும் பின்னர் ஹீமாடோஜெனஸாகவும் பரவுகிறது. உணர்திறன் வாய்ந்த இலக்கு செல்களின் தொற்று மூன்று நிலைகளில் நிகழ்கிறது: செல்லுக்குள் ஊடுருவல் (பாகோசைட்டோசிஸின் துவக்கம்), சவ்வு-பிணைக்கப்பட்ட சைட்டோபிளாஸ்மிக் வெற்றிடங்களில் (பாகோசோம்கள்) இனப்பெருக்கம், செல்லிலிருந்து வெளியேறுதல். மனித மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸில் தொற்று செயல்முறை மண்ணீரல், கல்லீரல், நிணநீர் கணுக்கள், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் பிற உறுப்புகளின் மேக்ரோபேஜ்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான புண்களில், உட்புற உறுப்புகளின் இரத்தக்கசிவு, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, தோலில் இரத்தக்கசிவு தடிப்புகள் ஆகியவற்றுடன் இரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி உருவாகிறது.

மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

எர்லிச்சியோசிஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் அறிகுறிகள் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளை ஒத்திருக்கின்றன. மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் 10% க்கும் அதிகமானவர்களுக்கு சொறி கண்டறியப்படவில்லை. மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் நோயாளிகளில், காய்ச்சல் மற்றும் பிற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் டெட்ராசைக்ளின்களுடன் சிகிச்சையுடன் விரைவாக மறைந்துவிடும்; ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இல்லாமல், நோயின் காலம் 2 மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

எர்லிச்சியோசிஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் நுண்ணுயிரியல் நோயறிதல்

மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் மனித மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸ் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த எர்லிச்சியோசிஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் தற்போது மிகவும் பொதுவான அணுகுமுறையாகும். முறைகளில் RNIF, ELISA, மறுசீரமைப்பு புரதங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட இம்யூனோபிளாட்டிங் (ELISA/இம்யூனோபிளாட்டிங்) ஆகியவை அடங்கும். இந்த முறைகள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்டவை. நோயின் 1வது (25% நோயாளிகள்) - 2வது (75%) வாரங்களில் செரோகான்வெர்ஷன் உறுதிப்படுத்தலுக்கான சிறந்த முறையாகும்.

நியூட்ரோபில்களுக்குள் சிறிய பாக்டீரியாக்களின் (மோருலா) கொத்துக்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய புறப் பாத்திரத்தின் மெல்லிய ஸ்மியர்களை நுண்ணோக்கி மூலம் ஆராயுங்கள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கடுமையான கட்டத்தை அடையாளம் காண PCR அனுமதிக்கிறது. HL-60 செல் கலாச்சாரத்தில் தனிமைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.

எர்லிச்சியோசிஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 10-21 நாட்களுக்கு எர்லிச்சியோசிஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். மற்ற உண்ணி மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே, மனித கிரானுலோசைடிக் அனாபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் மனித மோனோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸுக்கும் குறிப்பிட்ட அல்லாத தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் உண்ணி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.