லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு

லெப்டோஸ்பிரோசிஸானது (Vasileva நோய் வெயில், தொற்று ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை, ஜப்பனீஸ் 7-நாள் காய்ச்சல், nanukayami அக்வாஸ் காய்ச்சல் மற்றும் காய்ச்சல் ikterogemorragicheskaya பலர்.) - இனத்தில் பாக்டீரியா ஏற்படும் அனைத்து நோய்த்தொற்றுக்கான பொதுவான சொல்லாக லெப்டோஸ்பைராவானது, பொருட்படுத்தாமல் செரோடைப் இன்; தொற்று, அல்லது leptospiroznuyu, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் நச்சு காய்ச்சல் அடங்கும். லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் அறிகுறிகள் பிப்சாசிக்குரியவை. இரண்டு கட்டங்களிலும் காய்ச்சலின் பகுதிகள் அடங்கும், இரண்டாவது கட்டத்தில் சில நேரங்களில் ஹெபடைடிஸ், மெனிசிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக சேதம் ஏற்படலாம். நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிரியல் மற்றும் serologically ஒரு இருண்ட துறையில் லெப்டோஸ்பிரே கண்டறியும் அடிப்படையாக கொண்டது. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் சிகிச்சையை டாக்சிசைக்ளின் மற்றும் பென்சிலின் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• A27.0. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் என்பது காற்றழுத்தம்-இரத்த சோகை ஆகும்.
• A27.8. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மற்ற வகைகள்.
• A27.9. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் குறிப்பிடப்படவில்லை.

முதல் விளக்கத்தை நோய் fievre தரக் கூடிய jaune ( «மஞ்சள் காய்ச்சல்") என்றழைக்கப்பட்ட இராணுவ மருத்துவர் Larrey போன்ற 1812 இல் வழங்கப்பட்ட, நெப்போலியன் கெய்ரோ முற்றுகையின்போது அலகுகள் நோயாளிகள். நீண்ட காலமாக நோய் ஹேய்டெல்பெர்க் (1886) மற்றும் NP ஆண்டில் வெய்ல்ஸ் கொடுத்த ஒரு சுயாதீன நோய் வகைப்படுத்தல் போன்ற லெப்டோஸ்பிரோசிஸை முதல் மருத்துவ விளக்கங்கள் என்பதால், வெய்ல்ஸ் நோய் Vasileva அறியப்பட்டது ரஷ்யாவில் வசிலிவ் (1888). 1907 ஆம் ஆண்டில் இந்த நோய்க்குரிய நோயாளிகள் - சுழல் நுண்ணுயிரிகள் - முதன்முதலாக மனித சிறுநீரகத்தின் (ஸ்டிம்சன், யுஎஸ்ஏ) Postmortem பரிசோதனையுடன் நிற்கும் சிறப்பு முறைகள் உதவியுடன் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. 1915 ஆம் ஆண்டில், அதே நேரத்தில் ஜெர்மன் டாக்டர்கள் ஒரு குழு (Ulengut என்.ஆர், முதலியன.) மற்றும் ஜப்பனீஸ் ஆராய்ச்சியாளர்கள் உடம்பு மக்கள் அடையாளம் நோய்க்கிருமிகள் (ஆர் Inada, கிழக்கு மற்றும் பிறருடன் பகிரலாம்.) - பிரான்சின் வடக்கு கிழக்கில் போராடிய ஜெர்மன் வீரர்கள் ( " பிரஞ்சு நோய் "), மற்றும் ஜப்பானிய சுரங்கத் தொழிலாளர்கள். "லெப்டோஸ்பிரியா" (மென்மையான, மென்மையான சுழல்) என்பது நுண்ணுயிரியலாளர் நோஜூச்சி (ஜப்பான், 1917) ஆகும். பின்னர் அது நோயாளிகளுக்கு பல செரொவல்களைக் கொண்டிருக்கிறது, அவை மனிதர்களில் புண்கள் ஏற்படுகின்றன. கடந்த நூற்றாண்டின் 20-ஆம் ஆண்டுகளில், விலங்குகள் தொற்று நோய்கள், நாய்கள், கால்நடைகள் ஆகியவற்றை அம்பலப்படுத்தியது.

என்ன லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது?

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் என்பது ஒரு zoonosis ஆகும்; நோய்த்தொற்று பல உள்நாட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகளில் கடுமையான இறப்பு வடிவத்தில் மற்றும் பாக்டீரியா எடுத்துச்செல்களில் ஏற்படுகிறது. இரண்டாவதாக, பல மாதங்களாக விலங்குகளின் சிறுநீரில் நோய்க்கிருமிகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரகம் அல்லது திசுக்கள் நோயுற்ற மிருகங்களுடன் அல்லது மறைமுகமாக அசுத்தமான நீர் மற்றும் மண் மூலம் நேரடியாக தொடர்புகொள்வதன் மூலம் ஒரு நபர் பாதிக்கப்படுகிறார். பொதுவாக, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் (வாய்வழி குழி மற்றும் மூக்கு, கான்ஜுண்ட்டிவி) தோல் தொற்று வாயில். லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு நோய் (விவசாயிகளிடமிருந்து, படுகொலை தொழிலாளர்கள் மற்றும் பிற விவசாய நிறுவனங்களிலிருந்து) இருக்கலாம், ஆனால் அமெரிக்காவில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் (குறிப்பாக, மாசுபட்ட நீரில் நீந்துபோகின்றன). பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் மூலங்கள் நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் ஆகும். அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் பதிவு செய்யப்பட்ட 40-100 வழக்குகளில், மொத்தமாக கோடைகாலத்தில் மொத்தமாக விழுகிறது - இலையுதிர் ஆரம்பம். மருத்துவ அறிகுறிகளின் தெளிவின்மை காரணமாக, இன்னும் பல வழக்குகள் அடையாளம் தெரியாத மற்றும் கணக்கில் கொள்ளப்படாதவை.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் அறிகுறிகள் என்ன?

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் 2 முதல் 20 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் ஒரு காப்பீட்டு காலம் (வழக்கமாக 7-13) உள்ளது. நோய் இரண்டு கட்டங்கள் உள்ளன. செப்டிக்ஸிமிக் கட்டம் ஒரு திடீர் குளிர்விப்பு, காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் கடுமையான தசை வலி ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. 2-3 நாட்களில் ஒரு ஹீப்ரீமிரியா கான்ஜுண்ட்டிவா உள்ளது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அரிதானது. இந்த கட்டம் 4-9 நாட்கள் நீடிக்கும்; வெப்பநிலை அவ்வப்போது 39 C அல்லது அதற்கு அதிகமாக உயரும், குளிர்விப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. வெப்பநிலை வீழ்ச்சியடைந்த பிறகு, நோய் 6 ஆவது 12 வது நாளில், இரண்டாவது, அல்லது நோயெதிர்ப்பு கட்டம் தொடங்குகிறது, இது இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் காய்ச்சல் மீண்டும் தொடங்குகிறது, மேலும் மூளைக் குழாயின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இரிடோசைக்லிடிஸ், பார்வை நரம்பு நரம்பு மண்டலம், புற நரம்பியல் ஆகியவை எப்போதாவது குறிப்பிட்டன. கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் கருக்கலை ஏற்படுத்தும், மீட்பு நிலை கூட கூட.

வீல் நோய் (லெப்டோஸ்பைரல் மஞ்சள் காமாலை) intravascular இரத்தமழிதலினால், azotemia, இரத்த சோகை, இரத்தப்போக்கு, பலவீனமான உணர்வு மற்றும் தொடர்ச்சியான காய்ச்சல் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை கடுமையான லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு பிரதிபலிக்கிறது. சிதைவுக்கு புண்கள் நிகழ்வுகள் தந்துகி சுவர்கள் தொடர்புடைய மற்றும் அரிய சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு நாசி இரத்தப்போக்கு, இரத்தப் புள்ளிகள், பர்ப்யூரா, தோலுக்கடியில் இரத்தக் கோர்வை, பின்னர் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை, அட்ரீனல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு அடங்கும். ஹெபடோசெல்லுலர் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் 3-6 நாட்களுக்கு பிறகு தோன்றும். சிறுநீரகத்தின் நோய்க்குறி புரதம், பையூரியா, ஹெமாட்யூரியா மற்றும் அஸோடெமியா ஆகியவை அடங்கும். த்ரோபோசிட்டோபீனியா சாத்தியமானது. கல்லீரலின் சிதைவுகள் முக்கியமற்றவை மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதில் முழுமையாக மீட்கப்படுகின்றன.

நோய்த்தாக்குதலின் படி, மிருகம் பூச்சியமாகும். மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது என்றால், இறப்பு 5-10% வரை அடையும், 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினராக இருக்கலாம்.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் அறிகுறிகள் வைரல் மெனிங்காயெசெபலிடிஸ், ஸ்பிரோச்செட்கள், காய்ச்சல் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் போன்ற பிற நோய்த்தாக்கங்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம். லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் diffodiagnosis யில் பிபசிஸ் காய்ச்சலின் வரலாறு காணப்படுகின்றது. லெப்டோஸ்பிரிராவுடன் நோய்த்தொற்று ஏற்படுகின்ற அபாயகரமான சூழ்நிலைகளில் இருந்தவர்களில் எல்.டீ.எல் அறிகுறிகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மனதில் பதிய வேண்டும்.

சந்தேகிக்கப்படும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு கடுமையான மற்றும் மீட்பு காலம் (3-4 வாரங்கள்) இரத்த கலாச்சாரம், வரையறுக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடி செறிவும் எடுக்கப்பட வேண்டும் நோயாளிகளில் ஒரு முழுமையான ரத்த எண்ணிக்கை, உயிர்வேதியியல் குறித்து, மற்றும் கல்லீரல் சோதனைகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. மெலிதான அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு முள்ளந்தண்டு துளைப்பான் செய்யப்பட வேண்டும்; செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள செல்கள் எண்ணிக்கை 10-1000 / μL ஆகும் (பொதுவாக 500 / μL க்கும் குறைவான மோனோகுலூக் அணுக்கள்). குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் சாதாரணமாக உள்ளது, புரதம் அளவு 100 மி.கி / டி.எல்.க்கு மேல் இல்லை.

இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக அல்லது சிறிது அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் கடுமையான வடிவத்தில் அது 50,000 / எம்.எம்.எல் அடையலாம். நியூட்ரோபில்ஸ் (70% க்கும் அதிகமானவர்கள்) நோய்த்தாக்கம் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து லெப்டோஸ்பிரோசிசியை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் 20 mg / dL (342 μmol / L க்கும் குறைவாக) குறைவாக இருக்கும், ஆனால் கடுமையான நிலையில் 40 mg / dl (684 μmol / L) ஐ அடையலாம்; மஞ்சள் காமாலை கொண்டு, கடுமையான இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும், ஊடுருவும் ஹீமோலிசிஸ் உள்ளது.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் நுண்ணுயிர் சிகிச்சை மிகவும் தாமதமாகிறது, தாமதமாக ஆரம்பித்துவிட்டாலும் கூட. . டாக்ஸிக்ளைன் 100 மிகி 2 முறை ஒரு நாள், ஆம்பிசிலின் - 6 தீவிர வடிவங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பென்சிலின் ஜி / ஓ 5 6 மில்லியன் அலகுகள் இல் / நாள் மணி நேரங்களுக்கு மேல் அல்லது ஆம்பிசிலின் நரம்பூடாக 500-1000 மிகி ஒவ்வொரு 6 மணி இலேசான நோய் கொல்லிகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது இருக்கலாம் 500-750 மி.கி ஒவ்வொரு 6 மணிநேரமும் அல்லது அமோக்சிசினைன் 500 மி.கி. ஒவ்வொரு 6 மணி நேரமும் 5-7 நாட்களுக்கு. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீர் மற்றும் மின்னாற்றும் சமநிலையை பராமரிப்பது முக்கியம். நோயாளியின் தனிமை அவசியம் இல்லை, ஆனால் டைரிஸிஸை கட்டுப்படுத்த சரியான நடவடிக்கைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

டாக்ஸிசைக்ளின் 200 மி.கி ஒரு வாரம் ஒரு முறை இடப்புற பகுதிகளில் தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் தடுக்க எப்படி?

லெப்டோஸ்பிரோசிஸானது, நடத்தை கண்டறிதல் மற்றும் விலங்குகளில் லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு, வழக்கமான deratization மக்கள் பகுதிகளில் சிகிச்சை மூலம் தடுக்க முடியும், மாசு கால்நடை சுரப்பு இருந்து நீர் நிலைகளில் பாதுகாக்க தேங்கி நிற்கும் தண்ணீர் உடல்கள், நீர் மற்றும் கிருமிகள் அழிக்கப்பட்ட குளித்தலில் தடை; திறந்த தண்ணீர் ஆதாரங்கள், தவறான நாய்களுக்கு எதிராக போராட வேண்டும்.

கால்நடை பண்ணைகள், பூங்காக்களிலும், செல்ல பிராணிகளுக்கான கடைகள், நாய் Kennels பணியாளர்கள்: பண்ணை விலங்குகள் மற்றும் நாய்கள் யாருடைய வேலை ஒப்பந்தப் லெப்டோஸ்பிரோசிஸை ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை உள்ளது நபர்கள் வழக்கமான தடுப்பூசி தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கால்நடைகள், கால்நடைகள், கால்நடை வளர்ப்புத் தொழில்கள், லெப்டோஸ்பிரா கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் ஆய்வக ஊழியர்கள். லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்கு எதிரான தடுப்பூசி 7 வயதிலிருந்து லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் தடுப்புக்கு ஒரு மில்லிமீட்டர் 0.5 மி.லி. ஒரு வருடத்திற்குள் மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது.