மலக் கற்கள்

மலக் கற்கள் என்பது பெருங்குடலில் அதன் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து சில சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகும் அடர்த்தியான அமைப்புகளாகும். அவை பெரும்பாலும் வயதான மற்றும் முதுமையில் ஏற்படுகின்றன. ஹைபோடென்ஷன் அல்லது பெருங்குடலின் அடோனியால் ஏற்படும் குடல் உள்ளடக்கங்களின் நீண்டகால தேக்கம், பார்கின்சோனிசத்தில் பெருங்குடலின் செயலிழப்பு, மெகாகோலன் வடிவத்தில் பிறவி முரண்பாடுகள், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய், கூடுதல் சுழல்கள் ஆகியவை முன்கணிப்பு காரணிகளாகும்.

காரணங்கள் மலக் கற்கள்

மலக் கற்கள் வயதான மற்றும் வயதான காலத்தில் ஏற்படுகின்றன. பெருங்குடலின் ஹைபோடென்ஷன் அல்லது அடோனியால் ஏற்படும் குடல் உள்ளடக்கங்களின் நீண்டகால தேக்கம், பார்கின்சோனிசத்தில் பெருங்குடலின் செயலிழப்பு, மெகாகோலன் வடிவத்தில் பிறவி முரண்பாடுகள், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய், கூடுதல் சுழல்கள் ஆகியவை முன்னோடி காரணிகளாகும்.

பெருங்குடலில் அதன் சுருக்கப்பட்ட உள்ளடக்கங்களிலிருந்து மலக் கற்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் மிக முக்கியமான காரணிகள் தண்ணீரை தீவிரமாக உறிஞ்சுதல், உள்ளடக்கங்களின் மெதுவான இயக்கம் மற்றும் மலக் கட்டிகளின் உருவாக்கம் ஆகும். வயிற்றில் இருந்து வரும் சிறுகுடலின் உள்ளடக்கங்கள் திரவமாக இருக்கும், மேலும் அவை குடல் வழியாக விரைவாகச் செல்கின்றன.

சில நேரங்களில் நீண்ட காலமாக பெருங்குடல் சுவரின் சளி சவ்வுக்கு அருகில் இருக்கும் ஒரு கல் "மூடப்பட்டதாக" மாறும், இது இந்த இடத்தில் நிலையாக இருக்க உதவுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோய் தோன்றும்

மலக் கற்கள் ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம், அவை பொதுவாக வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தில் இருக்கும், விட்டம் 8-15 செ.மீ வரை இருக்கும். ஏ. மோங்கோ (1830) 4 பவுண்டுகள் (சுமார் 1.9 கிலோ) எடையுள்ள குடல் கல்லை விவரித்தார். குடல் கற்கள் அடர்த்தியான, சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றை கற்கள் என்று அழைக்கக் காரணத்தைக் கொடுத்தது.

பெருங்குடல் கற்கள் சுருக்கப்பட்ட மலப் பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன, சில சமயங்களில் சளியின் கலவையுடன்; சில சமயங்களில், வெட்டப்படும்போது, அவை அடுக்கு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன (செறிவான அடுக்குகள் தெரியும்). சில நேரங்களில் மலக் கற்கள் ஒரு "மையத்தை" சுற்றி உருவாகின்றன, அவை தற்செயலாக குடலுக்குள் நுழையும் பெர்ரி விதைகள், இறைச்சி அல்லது கோழி எலும்புகளின் துண்டுகள், மெல்லப்படாத மற்றும் செரிக்கப்படாத அடர்த்தியான உணவுத் துண்டுகள், மோசமாக ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவு நார்ச்சத்திலிருந்து உருவாகும் கூட்டுத்தொகைகள், விழுங்கிய முடி, பித்தப்பைக் கற்கள், மோசமாக கரையக்கூடிய மருந்துகளின் பெரிய மாத்திரைகள் மற்றும் பல வெளிநாட்டு உடல்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், கரையாத ஆன்டாசிட்களை அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்வதால் குடல் கற்கள் உருவாகலாம்.

கற்கள் கிட்டத்தட்ட மெக்னீசியம் கார்பனேட்டை மட்டுமே கொண்டவை என்றும், 80% சுண்ணாம்பு கார்பனேட் அல்லது "கொழுப்பு-மெழுகு நிறைகள்" கொண்ட கற்கள் என்றும் விவரிக்கப்படுகின்றன, அவை பயனற்ற விலங்கு கொழுப்புகளைக் கொண்ட மிகவும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வதால் அல்லது கொழுப்புகள் போதுமான அளவு செரிமானம் ஆகாததால் உருவாகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பித்தப்பைக்கும் குடலுக்கும் இடையிலான ஃபிஸ்துலஸ் இணைப்புகள் (பொதுவாக குறுக்கு பெருங்குடலுடன் ) வழியாக மிகப் பெரிய பித்தப்பைக் கற்கள் குடலுக்குள் நுழைகின்றன, மேலும் சிறுநீரக இடுப்பு அல்லது சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து ஃபிஸ்துலஸ் பாதைகள் வழியாக குடலுக்குள் நுழையும் சிறுநீர் கற்கள் கூட.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் மலக் கற்கள்

வயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலி இருக்கலாம், சில சமயங்களில் குடல் சுவரில் புண் ஏற்படலாம், இது குடல் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரிய மலக் கற்கள் குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் (சில நேரங்களில் மிக நீண்டது) செயல்முறையின் போக்கு அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது குறைந்த அறிகுறியாகவோ இருக்கும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கல்கள் ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்பத்தில் எழுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முக்கிய சிக்கல்களில் ஒன்று அடைப்பு (பகுதி அல்லது முழுமையான) குடல் அடைப்பு ஏற்படுவதாகும். வழக்கமாக, இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஸ்பாஸ்டிக் கூறு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது. கரையாத ஜெல் போன்ற ஆன்டாசிட் மருந்துகளை அதிக அளவு எடுத்துக் கொள்ளும்போது குடல் அடைப்பு ஏற்படும் 6 அரிய நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது. ஒட்டுதல் இடத்தில் குடல் சுவரின் படுக்கைப் புண்கள் மற்றும் புண்கள் உருவாகுவதாலும், குடல் கல்லின் நிலையான அழுத்தத்தாலும் குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல் நீண்ட காலமாக இருப்பதாலும், அது ஒட்டப்பட்ட இடத்தில் குடல் சுவரில் சிகாட்ரிசியல்-அழற்சி மாற்றங்களாலும், காலப்போக்கில் குடல் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கண்டறியும் மலக் கற்கள்

மலக் கற்களைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம். பெரிய கற்கள், குறிப்பாக பெருங்குடலில், சில நேரங்களில் முறையான ஆழமான படபடப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணலாம். அதே நேரத்தில், பெருங்குடலில் உள்ள சுருக்கங்கள், குறிப்பாக ஸ்பாஸ்டிக் மலச்சிக்கலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், படபடப்பின் போது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படலாம். வயிற்றுப் படபடப்பின் போது ஒரு நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான வரையறுக்கப்பட்ட சுருக்கம் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது "நிரப்பு குறைபாடு" கண்டறியப்பட்டால், குடலின் வீரியம் மிக்க கட்டியை முதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த உருவாக்கம் பெருங்குடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் - புற்றுநோய், குறிப்பாக பெருங்குடலின் புற்றுநோய் புண்கள் மிகவும் பொதுவானவை என்பதால். பல கூடுதல் அறிகுறிகள் - லேசான வயிற்று வலி, பசியின்மை, எடை இழப்பு மாறுபடும் அளவுகள், முக்கியமாக நோயாளிகளின் முதுமை, துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR - குடலில் கட்டி புண் இருப்பதையும் பரிந்துரைக்கின்றன, இருப்பினும் அவை முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணங்களால் ஏற்படலாம். கூடுதல் பரிசோதனை மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது: எளிய வயிற்று ரேடியோகிராபி மற்றும் எக்கோகிராபி கால்சியம் உப்புகளைக் கொண்ட சுருக்கங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. உருவாக்கம் பெரிய குடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், ரெக்டோஸ்கோபி அல்லது கொலோனோஸ்கோபியின் போது சரியான நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் குடல் பாலிப்களுடன் மலக் கற்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 23 ], [ 24 ]

சிகிச்சை மலக் கற்கள்

"மலக் கற்கள்" இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சுத்திகரிப்புக்காக மலமிளக்கிகள் (மருத்துவமனையில்) மற்றும் சைஃபோன் எனிமாக்கள் (பெருங்குடல் கற்களுக்கு) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கல் மலக்குடலில் இறங்கியிருந்தால், அதை பரிசோதனையின் போது ஒரு விரலால் அகற்றலாம் அல்லது தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அகற்றலாம்.

குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.