குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

குரல்வளை கட்டி அமைப்புகளின் வகைகளில் ஒன்று குரல்வளை ஃபைப்ரோமா ஆகும், இது இணைப்பு திசுக்களின் கட்டியாகும், இது மீசன்கிமல் கட்டியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குரல்வளையின் நார்ச்சத்துள்ள நியோபிளாம்கள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் தீங்கற்ற தன்மை இருந்தபோதிலும், அவை உள்ளூர் ரீதியாக ஆக்கிரமிப்புடன் இருக்கலாம், மேலும் பல்வேறு சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அவற்றின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தை நிராகரிக்க முடியாது. [ 1 ]

நோயியல்

குரல்வளையின் தீங்கற்ற புண்களில், கட்டிகள் 26% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன; நோயாளிகளின் முக்கிய குழு 30 முதல் 60 வயது வரையிலான ஆண்கள் (பெண்களை விட ஆண்கள் ஆறு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள்).

70% வரை தீங்கற்ற கட்டிகள் குளோடிஸிலும், 25% சூப்பராக்ளோடிக் பகுதியிலும், 5% பெரிஃபார்னீஜியல் பகுதியிலும் அமைந்துள்ளன.

மீதமுள்ள வடிவங்கள், மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, அழற்சி சூடோடூமர்களாக மாறிவிடும் (லிம்பாய்டு திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி ஊடுருவலுடன் சுழல் வடிவ செல்கள் பெருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகின்றன).

குரல்வளைக் கட்டிகள் உள்ள நடுத்தர வயது நோயாளிகளில் 1% பேருக்கு மட்டுமே கீழ் குரல்வளையின் முதன்மை தீங்கற்ற இழைம ஹிஸ்டியோசைட்டோமா (குரல் நாண்களிலிருந்து மூச்சுக்குழாயின் ஆரம்பம் வரை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது) ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

நிகழ்வதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, குரல்வளை ஃபைப்ரோமாக்கள் முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: பிறவி மற்றும் வாங்கியது. முதல் வழக்கில், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நார்ச்சத்து வடிவங்கள் தோன்றுவதற்கான கூறப்படும் காரணங்கள், உடலின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு, எதிர்பார்க்கும் தாயின் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், அத்துடன் ஆன்டோஜெனீசிஸ் (கருப்பைக்குள் வளர்ச்சி) காலத்தில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள், கிருமி உயிரணுவின் பிறழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது. [ 2 ]

இரண்டாவது வழக்கில், குரல் நாண்களின் நடுத்தர மற்றும் முன்புற மூன்றில் ஒரு பங்கு சந்திப்பில் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• சத்தமாகவும் நீண்ட நேரம் பேச வேண்டிய அவசியத்தாலும் குரல் நாண்களில் அதிகரித்த அழுத்தம்;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
• உள்ளிழுக்கும் நீராவிகள், வாயுக்கள் மற்றும் நன்றாக சிதறடிக்கப்பட்ட பொருட்களிலிருந்து குரல்வளை எரிச்சல் (இது பெரும்பாலும் மோசமான உற்பத்தி அல்லது பொதுவான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது);
• உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமைகளுக்கு வெளிப்பாடு;
• குரல்வளையை பாதிக்கும் நீண்டகால அழற்சி செயல்முறைகள், குறிப்பாக, நாள்பட்ட குரல்வளை அழற்சி, நாள்பட்ட ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது கேடரல் டான்சில்லிடிஸ் போன்றவை;
• தொடர்ச்சியான நாசி சுவாசக் கோளாறு;
• GERD முன்னிலையில் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் அமிலங்களின் குரல்வளையின் சளி சவ்வு மீது எரிச்சலூட்டும் விளைவு - இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் அல்லது எக்ஸ்ட்ராசோஃபேஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ்;
• குரல்வளையின் இரசாயன தீக்காயங்கள்;
• நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் இணைப்பு திசு அமைப்பு ரீதியான நோய்களின் வரலாறு.

ஒவ்வாமைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் போன்ற சில மருந்துகள் சளி சவ்வுகளிலிருந்து ஈரப்பதத்தை இழக்கச் செய்கின்றன, இது மேலும் எரிச்சல் மற்றும்/அல்லது குரல்வளை மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

ஹிஸ்டாலஜியை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், மியோ மற்றும் எலாஸ்டோஃபைப்ரோமா போன்ற வடிவங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம், மேலும் அவற்றின் நிலைத்தன்மையின் படி - மென்மையான அல்லது அடர்த்தியான ஃபைப்ரோமாக்கள். குரல்வளை பாலிப்களும் ஒரு வகை ஃபைப்ரோமாவாகக் கருதப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, மிகவும் அரிதான, டெஸ்மாய்டு ஃபைப்ரோமாக்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை, அறியப்படாத தோற்றத்தின் (உள்ளூர் ஊடுருவல் மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகளுடன்) தீவிரமாக வளரும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் வடிவங்களை உள்ளடக்கியது. [ 3 ]

மேலும் விவரங்களுக்கு காண்க - குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகள்

நோய் தோன்றும்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளை ஃபைப்ரோமாக்கள் தனித்த, வட்ட வடிவ அமைப்புகளாகும் (பெரும்பாலும் தண்டு போன்றது, அதாவது, ஒரு "தண்டு" கொண்டது), 5 முதல் 20 மிமீ அளவு வரை, முதிர்ந்த நார்ச்சத்து திசுக்களின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைக் கொண்டுள்ளது (கரு மீசன்கைமிலிருந்து உருவாகிறது) மற்றும் குரல்வளையின் உள்ளே சளி குரல் மடிப்புகளில் (பிளிகா வோகலிஸ்) அமைந்துள்ளது, இது பொதுவாக குரல் நாண்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குரல்வளை ஃபைப்ரோமா உருவாவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை விளக்குகையில், நிபுணர்கள் குரல் மடிப்பு திசுக்களின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் உருவவியல் பண்புகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர். அவை மேலே அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட செதிள் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், கீழே சிலியேட்டட் சூடோஸ்ட்ராடிஃபைட் எபிட்டிலியம் (மியூசினஸ் மற்றும் சீரியஸ் அடுக்குகளைக் கொண்டது) அமைந்துள்ளது; சப்மியூகோசல் அடித்தள சவ்வு, லேமினா ப்ராப்ரியா, ஆழமாக உள்ளது, இது லிப்போபோலிசாக்கரைடு மேக்ரோமிகுலூல்களின் அடுக்குகளாலும், உருவமற்ற நார்ச்சத்து புரதங்கள் மற்றும் இடைநிலை கிளைகோபுரோட்டின்கள் (ஃபைப்ரோனெக்டின், ஃபைப்ரோமோடுலின், டெகோரின், வெர்சிகன், அக்ரிகன்) கொண்ட தளர்வான இணைப்பு திசுக்களின் செல்களாலும் உருவாகிறது.

குரல் மடிப்பின் அதிர்வுகளின் போது அதன் மீள் உயிரியக்கவியல் பண்புகளை உறுதி செய்வதற்காக, செல்களை புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸுடன் இணைப்பது, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களுடன் இடைப்பட்ட அடித்தளத் தகடுகள் மற்றும் கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகளின் ஹெமிடெஸ்மோசோம்களால் பராமரிக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு திசு மாற்றமும் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் கினின்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணிகள் (FGFகள்), பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி (PDGF) போன்றவற்றை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் மற்றும் மேக்ரோபேஜ் செயல்பாட்டின் விளைவாக, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது மற்றும் இணைப்பு திசு செல் பெருக்கம் சேதமடைந்த இடத்தில் தொடங்குகிறது. மேலும் அவற்றின் தூண்டப்பட்ட பெருக்கம் இணைப்பு திசு கட்டி - ஃபைப்ரோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

குரல்வளையில் உருவாகும் ஃபைப்ரோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் குரல் உருவாக்கத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகள்: கரகரப்பு, கரகரப்பு, குரலின் ஒலியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் வலிமை.

காது மூக்கு தொண்டை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, தீங்கற்ற குரல்வளை கட்டிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகள் லேசான கரகரப்பிலிருந்து உயிருக்கு ஆபத்தான சுவாசக் கோளாறு வரை மாறுபடும் மற்றும் பெரும்பாலும் இவ்வாறு வெளிப்படும்:

• தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் அல்லது கட்டியின் உணர்வு;
• உரையாடலின் போது குரல் பலவீனமடைதல் (அதிகரித்த சோர்வு);
• உலர் இருமல் தோற்றம்;
• மூச்சுத் திணறல்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நியோபிளாஸின் அளவு பெரியதாக இருந்தால், இது போன்ற சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகம்:

• ஸ்ட்ரைடர் (சத்தமான சுவாசம்) மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் - குரல்வளையின் ஒரு தனிப் பிரிவின் லுமினின் குறுகலால்;
• விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் - டிஸ்ஃபேஜியா;
• குரல் இழப்புடன் கூடிய குளோட்டிஸின் அடைப்பு (அபோனியா).

கண்டறியும் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் நோயாளியின் புகார்களைப் பதிவு செய்கிறார்கள், குரல்வளையை ஆய்வு செய்கிறார்கள் மற்றும் குரல்வளையின் செயல்பாட்டு ஆய்வை நடத்துகிறார்கள்.

கருவி நோயறிதல் - லாரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் லாரிஞ்சியல் ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி, அத்துடன் CT மற்றும் MRI ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி குரல்வளை கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தல் - ஒரு முக்கிய நோயறிதல் முறையாகும்.

நோயறிதல் ஃபைப்ரோஸ்கோபி, கட்டி திசுக்களின் மாதிரியை அதன் ஹிஸ்டோமார்பாலஜிக்கல் மதிப்பீட்டிற்காகப் பெற அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குரல்வளையின் நீர்க்கட்டிகள், மைக்ஸோமாக்கள், ஃபைப்ரோமியோமாக்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோசர்கோமாக்கள், அத்துடன் புற்றுநோய்கள் - குரல்வளை புற்றுநோய் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குரல் நாண்கள் மற்றும் குரல்வளையின் நோய்கள் என வகைப்படுத்தப்படும் குரல் முடிச்சுகள் அல்லது குரல் மடிப்பு முடிச்சுகளை (முடிச்சு அல்லது நார்ச்சத்து கோர்டிடிஸ், குறியீடு J38.2) வேறுபடுத்துவது அவசியம், மேலும் அவை இணைப்பு திசுக்களின் கட்டி போன்ற பாலிபஸ் வடிவங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. [ 4 ]

சிகிச்சை குரல்வளை ஃபைப்ரோமா

குரல்வளை ஃபைப்ரோமா ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

இன்று, குரல்வளை ஃபைப்ரோமாவை அகற்றுவது எலக்ட்ரோ- மற்றும் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, அதே போல் - ஒரு விருப்பமான முறையாக - எண்டோஸ்கோபிக் லேசர் வெளிப்பாடு (கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசரைப் பயன்படுத்தி). [ 5 ]

அதே நேரத்தில், சில தரவுகளின்படி, லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஃபைப்ரோமா மீண்டும் வருவதற்கான விகிதம் சுமார் 16-20% ஆகும். [ 6 ]

தடுப்பு

புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் போன்ற ஆபத்து காரணிகளை நடுநிலையாக்குவதன் மூலம் குரல்வளை ஃபைப்ரோமா உருவாவதைத் தடுக்கலாம்; குரல் நாண்களில் சுமையைக் குறைக்கவும், தொழில்துறை வளாகங்களில் வாயு மாசுபாடு ஏற்பட்டால், பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தவும் முடியும்.

சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் நாள்பட்டதாக மாறுவதைத் தடுக்க உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

குரல்வளையின் நார்ச்சத்துள்ள நியோபிளாம்களின் ஆயுட்காலம் குறித்த முன்கணிப்பு நேர்மறையானது, இருப்பினும், அவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டியின் சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.