நாள்பட்ட லாரன்ஜிடிஸ்

வெற்றுக் நாள்பட்ட குரல்வளை - மேற்பரப்பில் நீர்க்கோப்பு வடிவத்தில் ஒரு நீண்ட வரலாறு மற்றும் காலமுறை அதிகரித்தல் கொண்டு தொண்டை சளி சவ்வு குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் பரவுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரணமான நீண்டகால லாரன்கிடிடிஸ் மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள நீண்டகால அழற்சி நிகழ்வுகளுடன் இணைந்து, நுரையீரலியல் இடைவெளிகளையும், மூச்சு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.

[1], [2], [3],

நாள்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் காரணங்கள்

சாதாரணமான நீண்டகால லாரன்கிடிடிஸ் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்காரணி மூன்று காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

1. மேல் சுவாசக் குழாயின் நீண்டகால அழற்சி நோய்களுக்கான தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு, லாரின்க்ஸின் கட்டமைப்பின் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்கள்;
2. ஆபத்து காரணிகள் (தொழில்முறை, வீட்டு - புகைத்தல், மதுபானம்);
3. நிபந்தனையற்ற நோய்க்கு (நுண்ணுயிர்) நுண்ணுயிரியை செயல்படுத்துதல்.

வயதுவந்த ஆண்களில் பானல் நீண்டகால லாரன்கிடிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது, அவர்கள் தொழில் மற்றும் உள்நாட்டு ஆபத்துக்களை அனுபவிக்க வாய்ப்பு அதிகம். குழந்தை பருவத்தில், சாதாரணமான நீண்டகால லாரன்கிடிடிஸ் முக்கியமாக நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக அநேெனோஹைடாலஜிடிஸ் உடன்.

வெற்றுக் பாலிமார்பிக் மைக்ரோபையோட்டாவாக சாதாரணமானது நாள்பட்ட குரல்வளை குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் குறிக்கிறது. குழந்தைப்பருவ நோய்கள் (தட்டம்மை, கக்குவான் இருமல், தொண்டை அழற்சி, அத்துடன் மீண்டும் அடிநா மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று) அதன் மூலம் உள்ளூர் பாதுகாப்பு நிலை மற்றும் saprophytic மைக்ரோபையோட்டாவாக செயல்படுத்துவதன் நான் வெளி ஆபத்து காரணிகள் நோய் விளைவு அதிகரிக்க குறைத்து, தோலிழமத்துக்குரிய சேதம் மற்றும் குரல்வளை நிணநீர் திசுக்கள் ஏற்படும். நாள்பட்ட குரல்வளை சாதாரணமானது நாடகங்களை நாள்பட்ட rhinosinusitis, சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி, அடிநா அழற்சி periodontitis நோய்விளைவிக்கக்கூடிய மைக்ரோபையோட்டாவாக கொந்தளிப்புகள் நிரம்பிய இடங்களாகவே இவை பல்சொத்தை கீழாக தொற்று, தோன்றும் முறையில் ஒரு முக்கிய பங்கு அடிக்கடி குரல்வளை நாட்பட்ட அழற்சியின் ஏற்படுத்தும். அதே பங்கை முடியும் நாள்பட்ட traheobronhite, நுரையீரல் காசநோய், சுவாச அமைப்பு (மூச்சுக் குழாய் விரிவு bolez), ஆஸ்துமா, இன் சீழ் மிக்க நோய்கள் தொற்று ஏறுவரிசை இருமல் நீண்ட அவற்றிலிருந்து மீண்ட பின்பும் சளி சவ்வு எரிச்சல் காரணம் தொண்டை சளி மற்றும் சீழ் தொற்று, ஒன்று சேர்ந்து ஒவ்வொரு.

சாதாரணமானது நாள்பட்ட குரல்வளை வெளிப்பாடு ஒரு முக்கிய பங்கு இதில் நோயாளி தொடர்ந்து (காற்று தொற்று N சூடாகும், எந்த ஈரப்பதமூட்டல்) மோசமான குரல்வளை சளி சவ்வு மாநிலத்தில் பாதிக்கும் வாய், மூலம் மூச்சு வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது மூச்சு நாசி மீறலாகும் (நாசியழற்சி, பவளமொட்டுக்கள், நாசி தடுப்புச்சுவர் விலகலைக்) எனும் தொடரில். நாசி மூச்சு, வெளி பாதகமான காலநிலைக்கு (குளிர், வெப்பம், வறட்சி, ஈரப்பதம், தூசி) மற்றும் microclimatic வாழ்விடம் நிலைமைகள் மற்றும் தொழிலாளர் உரிமைகளை குரல்வளை மீறல் அரசை குறிப்பாக தீங்கு தாக்கம்.

சத்தமில்லாத உற்பத்திக்கு குரல் செயல்பாடு அல்லது வேலையில் தொடர்புடைய தொழிற்பாட்டுடன் சம்பந்தப்பட்ட நபர்களிடையே உள்ள சுமை பெரும்பாலும் சாதாரணமான நீண்டகால லாரன்கிடிடிஸ் நிகழ்வுக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி ஆகும்.

உள்ளூர் பாதுகாப்பு நிலை மற்றும் குரல்வளை, இது, குரல்வளை இந்த காரணிகள் அதன் சொந்த நோய் விளைவு இணைந்து, சாதாரணமானது நாள்பட்ட குரல்வளை செயல்பாட்டு காரணம் அவற்றை மாற்றும், வெளி ஆபத்து காரணிகள் பாதகமான தாக்கத்தை potentiates இன் trophism குறைப்பு பங்களிப்பு நாள்பட்ட குரல்வளை சாதாரணமானது நாடகம் உள்ளார்ந்த காரணிகள் காரணமாக முக்கியமானது. மேல் சுவாசக்குழாயில் சளியின் நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் வெப்பமண்டல கோளாறுகள் - இந்த உள்ளார்ந்த பெரும்பாலும் அவர்களது எனவே இரத்த ஓட்ட வழிவகுக்கும் இது செரிமான அமைப்பு, கல்லீரல், இருதய மற்றும் கழிவகற்றல் அமைப்புகள், ஒவ்வாமை நாள்பட்ட நோய்கள், ஒதுக்கப்பட்ட இருக்கலாம். போன்ற தைராய்டு பிறழ்ச்சி மற்றும் கணையம் தனிமைப்பட்ட அமைப்பின் நாள்பட்ட குரல்வளை சாதாரணமானது நாடகம் நாளமில்லா கோளாறுகள், தொடங்கிய ஒரு முக்கிய பங்கு. இதே போன்ற விளைவுகள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக, வைட்டமின் குறைபாடு, பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளும் (சிபிலிஸ்) ஒரு எண், மற்றும் மேல் சுவாச பாதை (ozena, scleroma, லூபஸ் முதலியன) சில குறிப்பிட்ட நோய்கள் ஏற்படும் ரத்த நிலைமைகள் வகிக்கலாம்.

[4], [5], [6], [7]

நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு லார்ஞ்ஜிடிஸ்

கடுமையான பரவலான catarrhal குரல்வளை அழற்சி pareticheski பண்பு நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை குறிப்பு இரத்த ஊட்டமிகைப்பு சளி நீண்ட தேங்கியிருக்கும் கவனம் செலுத்துவதை விட. நுண்ணுயிர் சவ்வுகளின் தடிமன் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்ற செல்களைத் தவிர, சுற்று-செல் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது. குரல் மடிப்புகளில் பிளாட் எபிடீலியம் தடிமனாகிவிட்டது, பிணைப்பின் பின்புற சுவரில், இணைக்கப்பட்ட எபிட்டிலியம், பன்முகப்படுத்தப்பட்ட பிளாட் எபிடிலியம் கொண்ட மெலப்ளாசியாவால் மாற்றப்படுகிறது; சடலத்தின் சுரப்பியின் மடிப்பு விரிவடைந்து மேலும் சுரக்கிறது. குறிப்பாக சளி நிறைய அடிக்கடி குரனாணின் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கம் வலுப்படும், வலுவான வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது சில நேரங்களில் அதிரவைக்கும் இருமல் தொண்டை அவ்வாறே சிதைவின் உள்ளது. இரத்த நாளங்கள், submucosal அடுக்கு விரிந்திருந்தால் அவற்றின் சுவர் போது வலுவான இருமல் melkotochechnye submucosal இரத்தக்கசிவு எழும் ஏனெனில் இதில், thinned உள்ளது. கப்பல்களை சுற்றி பிளாஸ்மா-செல் மற்றும் வட்ட செல் ஊடுருவலின் foci உள்ளன.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ்

நீண்டகால ஹைப்பர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ், நீரிழிவு அடுக்கின் எபிட்டிலியம் மற்றும் இணைப்பு திசு ஆகியவை ஹைபர்பால்ஸ்டாசிஸ்டுகளாக இருக்கின்றன; பெரும்பாலும் உண்மை குரல் மடிப்புகளின் அடிப்படையாக விளங்கும் தசை நார்களின் குரல்வளை உள் தசைகள், ஊடுருவுகின்றன உள்ளது, சளி சுரப்பிகள் மற்றும் குரல்வளை வென்ட்ரிகிள் இன் நுண்ணறைகளின் செல்கள் ஒரு பெருக்கம் உள்ளது.

மிகைப்பெருக்கத்தில் கீழ் தங்கள் அதிகப்படியான திசு உடற்கட்டிகளைப் மூலம் கட்டுமான அம்சங்கள் எண்ணிக்கை அளவு மிஞ்சிய அதிகரிப்பு உணர. மிகைப்பெருக்கத்தில் அடிப்படை ஹைபர்டிராபிக்கு, செல்கள் இனப்பெருக்கம் மற்றும் புதிய திசு கட்டமைப்புகள் உருவாக்கம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. வேகமாக hyperplastic செயல்முறைகள் பாயும் போது அடிக்கடி செல் உட்பொருட்கள் தங்களுக்குள் இனப்பெருக்கம் அளவு குறைகிறது. A.Strukov குறிப்பின்படி (1958), குறுகலான பொருளிலேயே ஒரு hyperplastic செயல்முறைகள், மட்டுமே திசு அல்லது உறுப்பின் ஹைபர்டிராபிக்கு, தொடர்புடைய அந்த அது புதிதாக அமைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு அடையாளம் மற்றும் முந்தைய ( "masterbatch") திசு வரும் போது புரிந்து. ஆயினும், நோயியல், செல்கள் அனைத்து பெருக்கல் அடிக்கடி அழைக்கப்படுகிறது "hyperplasia". பரந்த பொருளில் செல்களை பரப்புவதற்கு, பெருக்கம் என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு உலகளாவிய உருவத்தோற்றவியல் செயல்முறை மிகைப்பெருக்கத்தில் அனைத்து நோயியல் முறைகளை நியோப்லாசம் திசுக்கள் அடிபடையாக என (நாள்பட்ட வீக்கம், மீளுருவாக்கம், மற்றும் கட்டியின் டி. டி). குரல்வளை போன்ற கட்டமைப்புரீதியாக சிக்கலான உறுப்புகள், hyperplastic செயல்முறை ஒருபடித்தான திசு எந்த ஒரு, ஆனால் ஒரு முழு உடல் உருவ அடிப்படையில் உள்ளடக்கியிருப்பதாக மற்ற அனைத்து திசு கூறுகள் மட்டுமே தொடர்புபடுத்த முடியும். கண்டிப்பாக சொல்லப்போனால், பேசும் இந்த நாள்பட்ட hyperplastic குரல்வளை, வெளிப்படும் போது பெருக்கம் உள்ளதைப் மட்டுமே பிசிர் புறச்சீதப்படலத்தின் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள், ஆனால் தட்டைப் தகட்டு, சளி சுரப்பிகளின் செல்லுலார் கூறுகள், இணைப்புத் திசு முதலியன அது நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை வடிவங்களின் வருகிறது பல்வேறு உள்ளது - "குரல் முடிச்சுகள் ஆஃப் .. குரல்வளை மற்றும் கீழறை வைத்திருத்தல் நீர்க்கட்டிகள் சளி மென்படலத்துக்கு "தொங்கல்.

குரனாணின் ஹைபர்ட்ரோபிக் நாள்பட்ட குரல்வளை தடித்தல் அவர்கள் தனிப்பட்ட முடிச்சுகள் குன்றுகள், அவைகளின் வடிவில், சுழல் வடிவ ஒரு உருண்டையான இலவச விளிம்பில் கொண்டு, அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட ஆக அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய நிறுவனங்கள் வெள்ளையான திண்மம் (குரல்வளை chronica nodosa) அதேசமயம், தொடர்ச்சியானதாக முழு நீளம் முழுவதிலும் ஒரேமாதிரியானதாக. இவ்வாறு, மேலும் சில பெரிய thickenings, செதிள் புறச்சீதப்படலத்தின் பெருக்கம் உருவானது, சில நேரங்களில் குரல் செயல்முறை arytenoid குருத்தெலும்பு உள்ள குரல் மடங்கு, அவர்கள் எதிர் குரல் கிடங்கில் அல்லது சமச்சீராக ஏற்பாடு தொடர்பு புண்கள் ஒரு "முத்தம்" இடைவேளை ஒரு பக்கத்தில் காளான் போன்ற உயர்வதற்கு வடிவில் அங்கு உருவாக உதவியது. Pachydermia diffusa - மிகவும் பொதுவாக அவை சமதளம் மேற்பரப்பு சாம்பல் இங்கு தொண்டை மற்றும் mezhcherpalovidnom இடத்தை மீண்டும் ஏற்படும் pachydermia. இந்த இடத்தில் ஒரு மென்மையான சிவப்பு மேற்பரப்பில் (குரல்வளை chronica பின்பக்க hyperplastica) உடன் பட்டைகள் வடிவில் சளியின் ஒரு மிகைப்பெருக்கத்தில் இருக்கலாம். Hyperplastic செயல்முறை குரல்வளை வென்ட்ரிகிள் உருவாகலாம் மற்றும் கீழறைகளுக்கிடையேயான அப்பால் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ள மடிப்புகள் அல்லது சுருள்கள் சளி, வழியேற்படுத்தியது மற்றும் ஒரு குரல் மடிப்புகள் அமையலாம். மிகைப்பெருக்கத்தில் உருளைகள் குரல் மடிப்புகள் (குரல்வளை chronica subglotica hyperplastica) இணையாக உருவாக்கும் விண்வெளி podskladochnom உருவாகக்கூடும். யாருடைய தொழில்களில் குரல் அழுத்தம் கொடுத்ததன் தொடர்பான (பாடகர்களின், ஆசிரியர்கள், நடிகர்கள்) குரல் மடிப்புகள் மீது பெரும்பாலும் தனிநபர்கள், சுமார் மத்தியில், சமச்சீராக உள்ளன தடித்தல் தோலிழமம் மற்றும் மீள் திசு அடிப்படையில் உள்ள குறுகலான அம்சங்களும், ஏற்பாடு - குரல் முடிச்சுகள் என்று அழைக்கப்படும்.

நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை குறைவாக நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை விட நிகழும் இல், உருளை மெட்டாபிளாசா உள்ளது பிசிர் புறச்சீதப்படலம் செதிள் கெராடின்; நுண்குழாய்களில், சளி சுரப்பிகள் மற்றும் endolaryngeal தசைகள் இழப்பு இதில் தான் குரல் மடிப்புகள் மெலிந்து ஆக காரணமாக திரைக்கு இணைப்புத் திசு விழி வெண்படலம் உள்ளாகிறது, மற்றும் சளி சுரப்பிகள் இரகசிய விரைவில் காய்ந்து உலர்ந்த crusts அவர்களை உள்ளடக்கியது.

[14], [15], [16], [17]

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி அழற்சி

நாட்பட்ட அட்டோபிக் லாரன்கிடிஸ் மிகவும் குறைவானது; பெரும்பாலும் இது மேற்பரப்பு சுவாச மண்டலத்தின் சளிச்சுரப்பியின் அமைப்பு ரீதியான subatrophy இணைந்து, larynx சளி மெம்பரில் ஒரு subatrophic செயல் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

[18], [19]

நாட்பட்ட அட்டோபிக் லாரன்கிடிஸ் காரணங்கள்

செயல்நலிவு கீழ் தொகுதி மற்றும் அளவு குறைவு வகைப்படுத்தப்படும் நோயியல் முறைகள் புரிந்து, மேலும், தரமானது மொபைல் மாற்றங்கள், திசுக்கள் மற்றும் பல்வேறு நோய்கள் அல்லது அவற்றின் விளைவுகளைப் போது மட்டுமே எழும் உறுப்புகளின் பல்வேறு அளவுகளில் குறை வளர்ச்சி மற்றும் gipogenezii (நோயியல் செயல்நலிவு) இருந்து மாறுபட்ட வெளிப்படுத்தப்படும். பிந்தைய போலல்லாமல், காரணமாக ஒரு முழு மற்றும் குறை இயக்கம் போன்ற திசுக்கள், உறுப்புகளையும் உடல் இயற்கை பழமையாக்குவதற்க்கு உடலியல் (வயது) செயல்நலிவு வேறுபடுத்தி. அகஞ்சுரக்குந்தொகுதியின் உடலியல் செயல்நலிவு நிகழ்வு ஒரு முக்கிய பங்கு பெரிதும் குரல்வளை, கேட்டு பார்வைக் உறுப்புகள் போன்ற ஹார்மோன் சார்ந்த உறுப்புகள் பாதிக்கும் ஒரு தளர்ந்த, வகிக்கிறது. நோயியல் செயல்நலிவு நோயியல் செயல்நலிவு உறுப்பு அல்லது திசு குறிப்பிட்ட செயல்பாடு மிகவும் விரைவான மறைதல் போன்ற உடலியல் இருவரும் காரணங்கள் மற்றும் பண்பியல் அம்சங்கள், வேறுபட்டது. ஏதேனும் ஒரு வகையான குண்டுவீச்சின் அறிகுறியாக, சீர்குலைவு செயன்முறைகள் பற்றி விலகல் செயல்முறைகளின் முக்கியத்துவம் ஆகும். வீழ்ச்சியின் காரணங்கள் பொறுத்து, வேறுபடுத்தி:

1. ட்ரோபோ-நரம்பிய அணுகுமுறை;
2. செயல்பாட்டு வீச்சு;
3. ஹார்மோன் அட்ரோபி;
4. அடிமையாக்குதல்;
5. உடல், இரசாயன மற்றும் இயந்திர காரணிகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து எழும் தொழில்முறை வீச்சு.

Otorhinolaryngology உதாரணங்கள் கடந்த போதுமான இல் (தொழில்முறை மோப்ப உணர்வின்மை, செவிடு, atrophic நாசியழற்சி, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் மற்றும் குரல்வளை, மற்றும் பலர். அல்.). மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தீவிரமான அல்லது நீண்டகால தொற்று விளைவுகளை ஏற்படும் செயல்நலிவு மற்றும் செயல் இழப்பு சேர்க்கப்பட வேண்டிய படிவங்கள் பொதுவானதானது, குறிப்பானவையாகவும் இருக்கின்றன. எனினும், செயல்திறன் இழப்பின் இந்த வகை திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்களின் pathoanatomical மாற்றங்கள், குறிப்பிட்ட திசுக்களை அல்லது நாரிழைய பதிலீட்டு ஒரு முழுமையான அழிவு வகைப்படுத்தப்படும் சேர்ந்து. காரணங்கள் மேலே வகைகளுக்கும் மட்டுமே மியூகோசல் புறச்சீதப்படலம் செயலிழப்பு ஆகியவையாக வேறுபட்ட அளவுகளில் அதன் பேத்தோஜெனிஸிஸ் நீண்டகால atrophic குரல்வளை குறிப்பிட்ட வழக்கில், திறந்த, ஆனால் அதன் அனைத்து மற்ற உறுப்புகள் (வெப்பமண்டல மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பு நுனிகளில், இரத்த மற்றும் நிணநீர் கப்பல்கள், இணைப்பு-திசுவல் interlayer, முதலியன). இந்த அடிப்படையில், அது ஒரு நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை முறையான நோய்கள் போன்ற அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும் சமமாக வளர்ச்சி etiotrop மற்றும் pathogenetic சிகிச்சைகாக பகுப்பாய்வு அணுகுமுறை ஒரு ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

[20]

குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கூறு தீவிர வடிவம், சளி சவ்வுகளின் கணிசமான வறட்சி உள்ளது ஒரு சிவப்பு-சாம்பல் நிறம் பெறுகிறது, குரல் வளை hyperemic, மஞ்சள் அல்லது பச்சை அழுக்கு நிறத்தில் உலர் crusts மூடப்பட்டிருக்கும், இறுக்கமாக பொருள் மேற்பரப்பிற்கு சாலிடர். நிராகரிப்புக்குப் பிறகு, சிறிய இரத்தப்போக்குகளும், ஈதர்நெட் கவர்ச்சியும் அவற்றின் இடத்தில் இருக்கின்றன. பொதுவாக, குரல்வளைக்குரிய குழி விரிவுபடுத்தியுள்ளது தோன்றும் கதிர்வரைவியல் சிறிய இரத்த நாளங்கள் crimped இதன் மூலம் சளி, உடன் thinned. இதேபோன்ற படம் புரியின் சளி மெம்பரில் காணப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் தொடர்ந்து இருமல், குரல் ஒலிகளின் உதவியுடன் கலோரிக்ஸிலிருந்து மேலோடுகளை அகற்ற முயற்சிக்கிறார்கள்; அவர்களின் குரல் தொடர்ந்து கரடுமுரடாக, விரைவாக களைப்பாக இருக்கிறது. உலர் அறைகளில், இந்த நிகழ்வுகள் தீவிரமடைந்து, மாறாக, ஈரப்பதமான சூழலில் பலவீனமடைகின்றன.

அத்ரோபிக் லாரன்கிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் நோயாளி புகார்கள் பண்பு எண்டோஸ்கோபி படம் வரலாறு பாஸ் மூலம் (நீண்ட கால, போதை முன்னிலையில் தொடர்பான வேலையிடங்களில் கையாளும் விஷப், அக்கம் நீண்டகால தொற்று குவியங்கள் மற்றும் தூரத்தை மற்றும் அல் மீது.). பன்மடங்கு உருவ தொந்தரவுகள், தொற்று மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய்கள் ஏற்படும் உட்பட இல்லை தொண்டையில் ஒரே ஒரு சாதாரணமான நாள்பட்ட வீக்கம் செய்கிறது நாள்பட்ட குரல்வளை மிகவும் பொறுப்பு பணியின் கண்டறிய ஏனெனில் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள புற்றுக்கு முந்தைய கருதப்படுகின்றன நோய்கள், கூட உட்பட பரவும்புற்றுகள் இது சீரழிவின் பல சர்கோமா, மிகவும் அரிதான ஒரு நிகழ்வு அல்ல, அது குறிப்பாக உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவரங்களால் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது த்சே XX நூற்றாண்டின். குரல்வளை ஒரு நாள்பட்ட நோய் தன்மை நிர்ணயம் செய்வதற்காக எப்போதும் ஒரு நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை ஒன்று அல்லது இதர புற்றுப்பண்பு செயல்முறை அல்லது குரல்வளை குறிப்பிட்ட நோய்கள் சேர்ந்து என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும் அடிக்கடி கடைசி நீண்ட முதல் மற்றும் இரண்டாவது இடத்தில் அழிவு வடிவங்கள் அடையவில்லை இருவரும் மாறுவேடம். எனவே, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் அவர் பயாப்ஸி உட்பட ஒரு சிறப்பு திரையிடல் இருக்கும் எங்கே கண்மூக்குதொண்டை புற்றுநோய் மருத்துவர், க்கு ஆலோசனைக்கான உளப்பிணியர் பேச்சு மற்றும் நோயாளியின் "பிளஸ்-துணி" முன்னிலையில் குறிப்பிடப்படுகிறது வேண்டும்.

சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் நாட்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் நோயாளியின் ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கட்டாயமாக உள்ளது. இவ்வாறு, நாள்பட்ட குரல்வளை ஹைபர்ட்ரோபிக் பயன்பாடு மூளையின் வரைவி மாற்றங்கள் பின்வரும் குரல்வளை காட்சிப்படுத்தியது அனுமதிக்கிறது: 1) குரல் மடிப்புகள் அல்லது செவி முன்றில் தடித்தல் கீழறை தடித்தல் மடிகிறது; 2) அதன் வீழ்ச்சியும், மற்றும் பிற மாற்றங்களும் அகச் சுவர்கள் மற்றும் உடற்கூறியல் ஆகியவற்றின் குறைபாடுகளை கண்டறிவதைத் தவிர.

ஒரு முக்கியமான வேற்றுமை அறிகுறியான, செயல்முறை தூய்மை ஆதரவாக சாட்சி, குரல்வளை உள்ள உருமாற்ற மாற்றங்கள் சமச்சீர், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் எப்போதும் ஒருதலைப்பட்சமான போது உள்ளது. நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை பெற்றிருக்கும் ஒரு தரப்பு "வீக்கம்" தோன்றினால், அது எப்போதும் நோயாளி மற்றும் பயாப்ஸி சந்தேகத்திற்கிடமான "பிளஸ் திசு" தேவையான கதிர்வரைவியல் ஆய்வாக அமைகிறது. முதன்மை நாள்பட்ட குரல்வளை infiltrative காசநோய் குரல்வளை, மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் மற்றும் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மற்றும் குரல்வளைக்குரிய papillomatosis scleroma இருந்து வெற்றுக் வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது. குழந்தைகளில், நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ் பாபில்லோமாட்டோசிஸில் இருந்து வேறுபடுகின்றது, மற்றும் லயர்நாக்கின் வெளிநாட்டு திசுக்கள் கண்டறியப்படவில்லை. குரோனிக்கோளின் முதன்மை குரல்வளையிலிருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டப்படுகிறது. அடிக்கடி சாதாரணமானது நாள்பட்ட குரல்வளை எழும் குரல்வளை Myogenic செயலின்மை, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன இது குரல்வளை உள் தசைகள், ஆகியவற்றின் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க பக்கவாதத்தால் வேறுபடுத்த வேண்டும்.

[21], [22], [23]

நாள்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட குரல்வளை நோயாளிகள் புகார்கள் சாதாரணமானது எந்த குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்கள் மாறுபட்டு வேண்டாம் மற்றும் வளர்ந்து வரும் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் தங்கியிருக்கின்றனர், மற்றும் குரல் சுமை பட்டம் மற்றும் தொழில்முறை குரல் அமைப்பின் தேவை. கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் தொண்டை வலி, விரைவான சோர்வு, தொண்டை வியர்வை, அடிக்கடி வறட்சி மற்றும் தொடர்ந்து இருமல் ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர்.

பட்டம் குரல் பிறழ்ச்சி ஒரு இரவு தூக்கம் பிறகு நிகழும் லேசான hoarseness இருந்து மற்றும் டீ.எம் சிறிய நோயாளி தொந்தரவு மற்றும் மாலை மட்டும் கடுமையான நிரந்தர hoarseness க்கு மீண்டும் வேலை போது மாறுபடலாம். சாதாரணமானது நாள்பட்ட குரல்வளை குரல்வளை மற்றும் மற்ற நாட்பட்ட நோய்கள் குரனாணின் மற்றும் அதன் மற்ற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் கரிம மாற்றங்கள், குறிப்பாக போது வளர்ச்சியுறும் மற்றும் keratotic செயல்முறைகள் சேர்ந்து போது நிரந்தர உளப்பிணியர் பேச்சு எழுகிறது. உளப்பிணியர் பேச்சு பெரிதும் (குரல்வளை ஒப்பந்தங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அழற்சி செயல்பாட்டில் அதிகரித்தல் கொண்டு, மாதவிடாய், மாதவிடாய், கர்ப்பம்) பெண்களுக்கு நாளமில்லா மாற்றங்களை போது பாதகமான வானிலை மோசமானதால் முடியும்.

கூட ஒரு சிறிய உளப்பிணியர் பேச்சு இன்னும் மோசமாகிறது fonatornye குரல் தரத்தை அம்சங்கள் பெரும்பாலும், மன அழுத்தம் ஒரு காரணியாக தீவிரமாக சமுதாய நிலை மாற்றுகிறது மற்றும் தொழில் வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமான.

குரல்வளை (புண், அரிப்பு, எரிச்சல், வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு அல்லது குவிக்கப்பட்ட கபம் அளிப்பதில் அல்லது உலர்ந்த) புலன்கள்சார்ந்த தொந்தரவுகள் குரல் மடிப்புகள் மற்றும் "தொல்லை" பொருள் முன்னணி மேலும் சோர்வு குரல் செயல்பாடு நீக்க குரல் முயற்சி மூடுவதன் மூலம் முயற்சிகள் செய்ய, நோயாளி தொடர்ந்து இருமல் செய்ய, மற்றும் சில நேரங்களில் குரல் தசைகளின் சுவையற்ற ஒப்பந்தங்கள். பெரும்பாலும் இந்த உணர்வுகளை நோயாளிகள் புற்றுநோய் அச்சம் மற்றும் பிற psychoneurotic மாநிலங்களில் வளர்ச்சி பங்களிக்க.

இருமல் மற்றும் தொண்டை அடைப்பின் சளிச்சுரப்பியின் நீண்டகால அழற்சியைக் கொண்டிருக்கும். காலை நேரங்களில் இருமல், குறிப்பாக புகைபிடிப்பாளர்கள் மற்றும் தொழிலாளர்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் உற்பத்தியில் (அடிப்படை தொழிலாளர்கள், வேதியியல் வல்லுநர்கள், பற்றவைப்பவர்கள், பேட்டரி வைத்திருப்பவர்கள் மற்றும் பல) தொடர்புடையவர்கள்.

நாள்பட்ட குரல்வளை சாதாரணமான வடிவம் நிறுவுவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் mikrolaringoskopii, அது சாத்தியம் எந்த ஒரு வழக்கமான direktoskopa பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தும் முடியாது குரல்வளை, பகுதிகளில் பரிசோதித்த போது உள்பட குரல்வளைக்குரிய குரல்வளை ஆய்வு ஆகிய நேரடியாக அல்லது மறைமுகமாக லேரிங்கோஸ்கோபி, என்று குறிப்பிடுகின்றது.

குரல் வளை பகுதியில் இருப்பதாகக் கூறப்படுகின்றன இது நாள்பட்ட குரல்வளை ஹைபர்ட்ரோபிக் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது பரவலான உடலின் ஒரு பகுதியில் அளவிற்கு அதிகமாகக் குருதி இருத்தல் சளி, இல், சளி சவ்வு சில நேரங்களில் பிசுபிசுப்பு சளி சுரப்பு, நாள்பட்ட குரல்வளை குரல் மடிப்புகள் உள்ள ஹைபர்ட்ரோபிக் diffusely தடித்தல், துண்டிக்கப்பட்ட முனைகளை கொண்டு அடைதல் மூடப்பட்டிருக்கும். மட்டுமே நிலையை கில்லியன் மணிக்கு லேரிங்கோஸ்கோபி நன்கு காணக்கூடிய பிரதிபலிப்பதாக போது, mezhcherpalovidnom விண்வெளி papillate பெருக்கம் அனுசரிக்கப்பட்டது சளி அல்லது pachydermia இல். இந்த pachydermia குரல்வளைக்குரிய செயல்பாடு fonatornaya பாதிக்கப்பட்ட ஏன் இது குரனாணின் முழுமையான மூடல், தடுக்கிறது: குரல் விரைவில் கடுமையான தடித்த சோர்வாக, ஆகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிடத்தக்க மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் செவி முன்றில் மடிப்புகள், மறைமுக லேரிங்கோஸ்கோபி கவர் குரல் மடிப்புகள் உள்ள, பரிசோதனை அந்தக் குழுவில் இந்த வழக்கில் மட்டுமே சாத்தியம் நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி கொண்டு இது உள்ளது. Phonation போது ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் மூச்சு செல்வாக்கின் கீழ் தொடர்பு hypertrophied மடிப்புகள் குரல் தனித்துவமான தொனி கடினமான ஒலி, சில நேரங்களில் போன்ற சிறந்த அமெரிக்க பாடகர் Loon: ஆம்ஸ்ட்ராங் பாப் பாடகர்களை பயன்படுத்த எந்த கிட்டத்தட்ட காலியான கொடுக்க. அபூர்வமான வழக்குகளில், போன்ற குரல்வளை மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்டு உருளைகள் தடித்தல் இருபுறங்களிலும் அமைந்துள்ள இரண்டு வடிவில் எடுக்கும் podskladochnom இடத்தில் ஒரு மென்சவ்வில் மிகைப்பெருக்கத்தில் அவர்களை குரல் மடிப்புகள் மேலே மற்றும் அவர்களை பின்னால் இருந்து முனைப்புப் குரல்வளை புழையின் ஒடுக்குதல் நகல் வேண்டும். பகுதியில் வீக்கம் அல்லது superinfection நிகழ்வு அதிகரித்தல் அறிவிக்கப்படுகின்றதை நீர்க்கட்டு அச்சுறுத்தும் podskladochnogo விண்வெளி மற்றும் மூச்சுத்திணறல் காரணமாக அமையலாம்.

நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை இரு வடிவங்கள் சிறப்பு கவனம் தகுதி - குரல்வளை இதயக்கீழறைக்கும் (ஜோடி தயாரிப்பு, செவி முன்றில் மடிப்புகள் மற்றும் குரனாணின் இடையே குரல்வளை பக்கவாட்டு சுவர் அமைந்துள்ளது) இன் தொடர்பாக புண் மற்றும் தொங்கல்.

குரல்வளை புண் தொடர்பு கொள்ளவும்

எனவே அமெரிக்க எழுத்தாளர்கள் Ch.Jackson மற்றும் லெடரர் பெயரிட்டார், arytenoid குருத்தெலும்பு குரல் செயல்முறைகள் உள்ளடக்கிய சளிச்சவ்வு மீது உருவாகும் உள்ளூர் சமச்சீர் pachydermia விட வேறு யாரும் இல்லை. பெரும்பாலும், குடலிறக்கத்தின் மற்ற பகுதிகள் சாதாரணமாக தோற்றமளிக்கின்றன, இருப்பினும் இந்த பச்சீடர்மா நீண்டகால ஹைபர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ் இருப்பதை நிரூபிக்கிறது. மோசமான வளர்ச்சியடைந்த துணை மண்டல அடுக்கு (N.Costinescu) உடன் பலவீனமடைந்தவர்களில் அதிகப்படியான குரல் முயற்சிகளின் தோற்றம் காரணமாக புண்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

குரல்வளை நரம்பு மண்டலத்தின் பரவுதவி

உண்மையில், அது குரல்வளை புழையின் ஒரு prolapses மற்றும் பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அதற்கிணையான குரல் மடிப்புகள் அமையலாம் இது குரல்வளை, வென்ட்ரிகிள் ஒன்று உள்ளடக்கிய அதிகப்படியான மியூகோசல் இனப்பெருக்கம் என்பது. வெவ்வேறு சிவப்பு இந்த hyperplastic உருவாக்கம், அடிக்கடி வீக்கம் தோற்றம் மற்றும் குரல்வளை ஒரு கட்டி தவறாக இருக்க முடியும். பெரும்பாலும், குரல்வளை வென்ட்ரிகிள் இன் தொங்கல் புரோஸ்டேட் புறச்சீதப்படலத்தின் இனப்பெருக்கத்தில் இருந்து விளைவாக மற்றும் சளி அது நாளமில்லாக் செருகுவது ஒரு நீர்க்கட்டி கீழறை இணைந்து மடிகிறது. எனினும், குரல்வளை இந்த நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி Phoniatrics மற்றும் கண்மூக்குதொண்டை பொதுவியலாளர்களாக என்று அழைக்கப்படும் தவறான குரல் தண்டு நீர்க்கட்டி, தொடர்பு புண்கள் வடிவில் எதிர் களத்திற்கு குறைபாடுகள் மீது சமச்சீராக, அங்கும் பெரும்பாலான சந்திக்க அபூர்வமாகவே உள்ளன. பெரும்பாலும் குரனாணின் உருவாவதற்கு பார்வை polypous எடுத்து போலிநீர்கட்டிகள், தனித்துவமான அம்சம் இது நிறம் தீவிரம் ஒரு இலகுவான நிழல் போலிநீர்கட்டிகள் மற்றும் நீள் வடிவம் என்று அழைக்கப்படும் குரல் மடிப்புகள் வீக்கம் இடையே இடைநிலை இது. விவரித்தார் கொள்ளளவு உருவாக்கம் கணிசமாக தெளிவாக ஒரு முறை stroboscopy பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தும் அதன் முழு மூடல் தடுப்பதில், குரல் வடத்தின் செயல்பாட்டை இடர்ப்பாடு.

குரல் மடிப்புகள் மீது நிகழும் Polypoid உருவாக்கம், morphologically இழைம திசு மற்றும் angiomatous உருவாக்குகின்றது என்று அழைக்கப்படும் கலப்பு இரட்டையர் சேர்ந்தவை. இந்த உருவ வழிபாட்டு முறைகளின் விகிதத்தைப் பொறுத்து, இந்த அமைப்புகளானது ஃபைபிராய்டுகள், ஆன்ஜியோபிரோம்ஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோமாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. டி.எம். Tomassini (2002), சிவப்பு அல்லது angiomatous விழுது வகை "உள்ளார்ந்த நோயியல் முறைகளை" வெளிப்பாடு இருக்கலாம், அதன் நிறம் fibrinous எக்ஸியூடேட் அவர்களை ஒரு அடர் சிவப்பு நிறத்தில் கொடுத்து, angiomatous கூறுகள் சுற்றியுள்ள உண்மையில் பொறுத்தது.

நுரையீரல் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டுகள் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. தோற்றத்தில் அவை "லேசான சவ்வுகளின் கீழ் தோன்றும் மஞ்சள் நிற humpbacks மற்றும் குரல் மடிப்பு இலவச விளிம்பில் சிதைக்கும்." ஒழுங்குமுறைப்படி, இந்த அமைப்புகளானது சளி சுரப்பியின் ஸ்ட்ரோமாவில் அமைந்துள்ள உண்மையான சிஸ்டிக் குழிவுகள் ஆகும். நீரிழிவு நோய்த்தடுப்புக் குழாயில் ஒரு நீண்டகால வீரியம் வாய்ந்த அழற்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் சுரப்பியைப் பிடுங்குவதன் விளைவாக இந்த நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. சுரப்பியின் குழி இரகசியத்தால் நிரப்பப்பட்டிருக்கிறது, அதன் சுவர்கள் பெருக்கெடுத்து (செறிவு மற்றும் இடைநிலை செல்கள் பெருக்கம், தணிப்பு மற்றும் நீர்க்கட்டி சுவரின் அளவு அதிகரிக்கின்றன). ஒரு பக்க மற்றும் இருதரப்பு நீர்க்கட்டிகள், அத்துடன் பாலிப்களும், குரல் மடல்களின் முழு மூடியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் லாரின்க்ஸின் கரும்புள்ளி செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன.

நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை உள்ள மேலே விவரிக்கப்பட்ட குரல் மடிப்புகள் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகள் நிகழ்வு மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள, சில ஆசிரியர்கள் குரல் மடங்கு பகுதியாக உருவாக்கும், என்று அழைக்கப்படும் Reinke விண்வெளி இணைக்கவும். கீழே விண்வெளி Reinke கெட்டியடைகிறது ஆனால் குரல் மடங்கு இலவசமாக விளிம்பில் நோக்கி மற்றும் அதையொட்டி, ஒரு வால் திசையில் வளையவுருக்கசியிழையம் சியோன் நெகிழ்வு கூம்பு மற்றும் குரல் மடங்கு இன் மோதிர வடிவம் உள்ள மூட்டை வழங்கும் இணைப்பு செல்கிறது இது, குரல் நாண்கள், நெய்யப்படுகின்றன ஒரு பூச்சு குரல் தசை அடுக்கு திசுப்படலம் உருவாக்குகிறது . Reinke உச்சவரம்பு விண்வெளி திட மூடுதல் குரல் தசை திசுப்படலம் அடித்தள சவ்வு மீது பொய் செதிள் புறச்சீதப்படலத்தின் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு உருவாக்குகிறது. சிறப்பு foniatricheskih படி, stroboscopic மற்றும் ஆய்வுகள் மாடலிங்கில் அது விண்வெளி Reinke பாடும் குரல் சுரம் மெருகேற்றி ஒரு முக்கியமான ஒலி பொறிமுறையை இது நன்றாக குரல் மாடுலேஷன் ஒரு முக்கிய பங்கு இயக்கும், உள்ளது உகந்த நிலையில் பராமரிக்க காண, அது ஒரு தனிப்பட்ட ஆளுமை கொடுக்க இருந்தது குரல்வளை நவீன நுண் அறுவை சிகிச்சை கொள்கைகள் அதனால் ஒருவரால் குரல் மீது அறுவை சிகிச்சையின் போது Reinke விண்வெளி கட்டமைப்புகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் மடிகிறது. நாள்பட்ட குரல்வளை நோய்குறியாய்வு வெளிப்பாடுகள் ஒன்று Reinke விண்வெளி (நீர்க்கட்டு Reinke) நாள்பட்ட குரல்வளை மற்றும் வலுவான மின்னழுத்த fonatornoy குரல்வளைக்குரிய குரல் செயல்பாடு நிகழ்வுகள் முன்னிலையில் எழும் உள்ளடக்கியிருப்பதாக ஹைபர்ட்ரோபிக் திசு நீர்க்கட்டு உள்ளது. சளி இந்த இடத்தை - எப்போதாவது Reinke விண்வெளி சில ஆசிரியர்கள் "தவறான" சளி சுரப்பிகளின் எழும் வைத்திருத்தல் நீர்க்கட்டிகள், மற்ற வருமாறு பொருள் என்று cystiform உருவாக்கம் உருவாக்கப்பட்டது. சர்ச்சை அகற்றப்பட்ட திசு இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை தீர்க்கப்படவேண்டும். பெரும்பாலும் நீடித்த இயந்திர காற்றோட்டம் மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் போது மூச்சு பெருங்குழலுள் புவளர்ச்சிறுமணிகள் என்று அழைக்கப்படும் காரணமாகும்.

நீண்டகால ஹைபர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ் உள்ள உருமாறிய மாற்றங்களின் வேறுபாடு மேலே குறிப்பிட்டது. இந்த நோயின் பல வடிவங்களை இங்கே நாம் கவனிக்கிறோம், இவற்றில் இறுதி வேறுபாடுகள் microlaringoscopy மற்றும் histological பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே நிறுவப்பட முடியும். அத்தகைய ஒரு வடிவம் என்று அழைக்கப்படும் தொடர்பு புவளர்ச்சிறுமணிகள் தொழில்முறை தோற்றம் என்பதை, அல்லது ஒரு நீண்ட அழற்சி செயல்பாட்டில் சிக்கலாகவே நீடித்த தொடர்பு குரல் மடிப்புகள் போது தொடர்பு அதிர்ச்சிகரமான புண் நிகழ்கின்ற உள்ளது.

கட்டிகளையும் சார்ந்த சளி போன்று ஒரு பொருள் அதை மாற்றும்படி வீக்கம் இயல்பான திசு பொய்யானதாக இருக்கும், ஆனால் நீள் வடிவம் ஊடுருவ குறிக்கும் எந்த mucin, குரல் மடிப்புகள் அமைந்துள்ள கொண்ட - நாள்பட்ட குரல்வளை மற்றொரு இல்லை அடிக்கடி சிறப்பு வடிவம் ஹைபர்ட்ரோபிக் pseudomyxoma குரல்வளை உள்ளது. சில நேரங்களில் pseudomyxoma இரத்த நாளங்கள் ஒரு விரிவான நெட்வொர்க் மூலம் இருதரப்பு உள்ளது. அடிக்கடி ஒற்றை பாபில்லோமா (புறவுறைத் தோலிழமம், ஒரு பண்பு தோற்றம் papillary பெருக்கம் கொண்ட மாற்றப்படாத புறச்சீதப்படலம் சுற்றியுள்ள மேற்பரப்பிலிருந்து முனைப்பு வலியற்ற கட்டி - exophytic வளர்ச்சி; உண்மை பாப்பிலோமா சிபிலிஸ் உற்பத்தித் வெளிப்பாடுகள், கொனொரியாவால், காசநோய் இருந்து உட்பட அழற்சியுண்டாக்கும் தோற்றம் papillary பரவா வேறுபடுத்துவது, கடினமாக இருக்கும்) உடன் ஒரு ஒற்றை புடைப்பு வடிவில் கொண்ட ஆண்களுக்கு பிரத்தியேகமாக எழும் தடித்தோல் நோய், சாம்பல் அல்லது குன்றுகள், அவைகளின் வெள்ளை திட நிலைத்தன்மையும் . நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை மேலே வடிவங்களில் அனைத்து குரல்வளை அல்லது புற்றுக்கு முன் புற்று நோயால் வகையீடு வேண்டும்.

நாள்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் வகைகள்

பொதுவான நாட்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் கொண்ட அழற்சி நிகழ்வுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான காதுருதி லார்ஞ்ஜிடிஸ் விட அதிகமாக உள்ளது. அவர்கள் முக்கியமாக குரல் மடிப்புகள் மற்றும் intercellular இடத்தில் பரவலாக உருவாக்கப்படுகின்றன. அழற்சியின் முக்கியத்துவத்தின் படி, நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு லார்ஞ்ஜிடிஸ், நாள்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட அட்டோபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

நாள்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் சிகிச்சை

நாட்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் சிகிச்சையானது, இந்த நோய்க்கான வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களித்த ஆபத்து காரணிகளை நீக்குவதில் முதன்மையாக உள்ளது, இதில் தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கம், தொழில்சார் ஆபத்துகள், மேல் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் தொற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகளால் கவனிக்கப்பட வேண்டிய உணவை அத்தியாவசியமாக (வெப்ப மற்றும் குளிர் பானங்கள், காரமான உணவுகள், கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள் தவிர). நோயாளியின் உணவில் பழங்கள், காய்கறிகள், எளிதில் செரிமான உணவை சேர்க்க வேண்டும். இரைப்பை குடல், கழிவுப்பொருள் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீறுவதற்காக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான நிபுணர்களைக் குறிப்பிட வேண்டும்.

சிறப்பு சிகிச்சை nonoperative மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (microsurgical) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை - நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை, நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை சில வடிவங்கள், அறுவை சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை.

நாள்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் சிகிச்சை முறை

பல laryngologists படி, போதை மருந்து பயன்படுத்தியது அடிப்படையில், நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை இல்லை ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கிறது. இது நோய் இந்தப் படிவங்களில் சிகிச்சை இரண்டு அம்சங்கள் வலியுறுத்த முக்கியம்: சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்கின்ற வழிமுறையாக தயாரித்தும் விளைவு நோயாளியின் உணர்திறன் பரிசீலித்து தனிப்பட்ட முறையில் ஈடு செய்யப்பட வேண்டும்; ஹைபர்ட்ரோபிக் நாள்பட்ட குரல்வளை அறிகுறிகளாகவும் புற்றுக்குமுன் நிலையில் பதுங்கு இருக்கலாம் ஏனெனில் சிகிச்சை வளர்ச்சியுறும் செயல்முறைகள் செயல்படுத்த கூடாது. நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை அல்லது நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை போன்ற அதிகரித்தல் ஒரு போக்கு, என்று சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும் (உள்ளிழுக்கும், நிறுவல், தெளிப்பு நீர்ப்பாசனம், முதலியன) தனிப்பட்ட தேர்வை மனதில் வைக்க வேண்டும் போது உண்டாகும் வறட்சியைக் மற்றும் பாகியல்பு, கடின சளி உருவாக்கம் மீது சேகரிக்கப்படும் உள்ள குரல் மடிப்புகள் அதிகரித்துள்ளது சளி சுரப்பு (புத்துயிர் சளி சுரப்பிகளின்) மற்றும் கசிவினால் (சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி செயல் செயல்படாமலும் விளைவாக) பதிலாக இருக்க முடியும். இந்த வேறுபாடுகள் நோயாளியின் நடத்துதல் கொள்கை மற்றும் ஒதுக்ககூடிய மருந்துகள் இயற்கை (எரிச்சல் நீக்கிகள், சுரப்பு அளவைக் கட்டுப்படுத்தும், காஸ்டிக்) தீர்மானிக்க. அதிகரித்தல் கடுமையான catarrhal குரல்வளை அதே வழிகளைக் கையாளலாம். தங்கள் சிகிச்சைமுறை மதிப்புகள் அர்த்தம் இழக்கவில்லை XX நூற்றாண்டின் மத்தியில் பயன்படுத்த வேண்டும். இவ்வாறு, மென்மையை எதிர்ப்பு அழற்சி ஏஜன்ட்டுக்காக குரல்வளை மற்றும் பலர் ஒரு ஊசி 1% புதினா, chlorobutanol உள்ளிழுக்கும், கடல் buckthorn எண்ணெய் எண்ணெய் தீர்வு குறிக்கிறது.

0.5 உட்செலுத்தி - பைண்டர்கள் மற்றும் சிறிது cauterizing முகவர்கள் வெள்ளி நைட்ரேட் 0.25% தீர்வு நாளைக்கு 1-1.5 மில்லி 1 நேரம் குரல்வளை ஒரு உட்செலுத்தலாக கொலாகல் 1-3% தீர்வு, 0.5% resorcinol தீர்வு பயன்படுத்தப்படுவதைப் போல மில்லிமீட்டர் ஒவ்வொரு நாளும் கிளிசெராலுக்கான 0.5% துத்தநாகம் சல்பேட் தீர்வு (10 மில்லி) 1 மில்லி குரல்வளை மற்றும் மற்றவர்களின் உட்செலுத்தலாக எபிடிரையின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (0.2) ஒரு கலவையில் கொண்டு tannin தீர்வு. சைமோடிரைபிசின் அல்லது டிரைபிசின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படும் குரல்வளை உள்ள பிசுபிசுப்பு சளி மற்றும் பாளம் பாளமாக வெடித்து திரவமாகுவது ( 0.05-0.1%) 1.5-2 மில்லி என்ற சொரியாசிக்குள் உட்செலுத்துவதற்கு.

முடிச்சுரு அமைப்புக்களையும் ஒன்றாக மற்ற மருந்துகள் (உட்செலுத்துதல் குரல்வளை எண்ணெய் தீர்வுகளை புதினா உயவு 2% வெள்ளி நைட்ரேட் தீர்வு) இன்ஜக்ஷன் குரல்வளை பல்வேறு பொடிகள் நாடுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு, உதாரணமாக கொண்டு உடன்:

• ஆர்.பி:. படிகாரம் 1.0
• கோதுமை ஸ்டார்ச் 10,0 1010 pulv. சப்டிலிஸ்.

• Rp.: டானின்ஸ்
• அமிலி டிரிபிகி ஏ 5.0 5.0 எம் PULV. நுட்பமான.

குரல்வளை பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் கால்சியம் குளோரைடு, 0.25% துத்தநாகம் சல்பேட் தீர்வு, 1% பொட்டாசியம் அயோடைடு தீர்வு, போது "குரல் முடிச்சுகள்" எட் செயல்முறையின் அடிப்படையில் 0.1 ligase (64 அலகுகள்) போன்ற 2% கரைசலில் மின்பிரிகை உள்ளது.

நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை வழக்கமாக ஒட்டுமொத்த அமைப்பின் சிதைவு செயல்முறை, மேல் சுவாசப் பாதையில் வளர்ந்த பகுதியாக, எனவே சிகிச்சை மட்டுமே தனிமைப்படுத்தி குரல்வளை மற்றும் பயனற்ற மற்ற கண்மூக்குதொண்டை சிகிச்சை விலக்கப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை சிகிச்சை உத்திகள் மற்றும் பயன்படுத்தும் வழிமுறைகள் பொருத்தவரை, உணர்வு, அவர்கள் நாள்பட்ட குரல்வளை மற்றும் catarrhal ஹைபர்ட்ரோபிக் நாள்பட்ட குரல்வளை பயன்படுத்தப்படும் அவை அந்த முறைகளின் சரியான எதிரானவை. பிந்தைய சிகிச்சை cauterizing, ஏடு பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் விளைவாக, வளர்ச்சியுறும் (hyperplastic) செயல்களின் தடுப்பதிலும் என்பதன் அர்த்தம் என்றால் - ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மற்றும் தடித்தோல் நோய், நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை சிகிச்சை இயற்கைக் காரணிகளால் தூண்டுதலால் இலக்காக அனைத்து நடவடிக்கைகள் "வாழ்க்கை முறை" குரல்வளைக்குரிய சளி உள்ளது.

நாள்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் மருந்துகள்

நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், அதன் இனப்பெருக்கத்தை தூண்டுவதாகவும் முடிந்தால் ", crusts பிரிப்பது குரல்வளை மென்சவ்வு humidify எளிதாக்கும் மற்றும், பிசுபிசுப்பு சளி mucopolysaccharides (mucins) யின் உயர் செறிவு கொண்ட, அடர்ந்த பீல் சன்னமான பாகியல்பு நீர்சார்ந்தத் திரவங்கள் உருவாக்கும் மற்றும் உலர்த்தும் பங்களிக்க வேண்டும் கருப்பை "கூறுகள் மற்றும் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு. இதை செய்ய, சூடான, ஈரமான உள்ளிழுக்கும் கார கனிம நீர், அத்துடன் உள்ளிழுக்கும் medicaments பொருந்தும்.

ஓரளவு நேரத்தில் உபயோகப்படுத்தலாம் மற்றும் மேலே முறைகளைப் பயன்படுத்தி, பெரும்பாலும் நோய்க் குறி மற்றும் மறைமுகமாக நோயின் தோன்றும் நேரடியாக எப்போதுமே தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வழி இல்லை. உதாரணத்திற்கு, நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை சில வகைகளில் ஓர் பைண்டர்கள் மற்றும் cauterizing முகவர்களின் பயன்பாடு ஆனால் செல்லுலார் கூறுகள் மியூகோசல் கெண்டிக்கலங்கள் பெருக்கம் பங்களிக்கும் முதன்மை வழிமுறைகள் இந்த வழிமுறையாக அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க மட்டுமே இயக்கிய என்பதால், கருத முடியாது நோய் மற்றும் குறிப்பாக etiotropic சிகிச்சை, இணைப்புத் திசு மற்றும் பலர். இந்த அர்த்தத்தில், வழிகளில் நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை சிகிச்சை சில pathogenetic Leche நெருக்கமாக இருக்கும் iju அவர்கள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் இரட்டிப்பை மீது உருவ கூறுகள் இலக்காக ஊக்குவிப்பு விளைவுகள் செயல்படுத்துவதன் மூலம் இயற்கை இழப்பிற்கு ஈடு செயல்முறைகள் தூண்டலுக்கு இயக்கிய போன்ற. பயன்படுத்தப்படும் முகவர்கள் ஒரு வெவ்வேறு விளைவு, இது தொகை விளைவு, அடிக்கடி அவர்களது பரஸ்பர potentiation வெப்பமண்டல மற்றும் உருவ நீர்ச்சம திசு வழங்குவதில் உள்ளடங்கி உடலியக்க செயல்களில் இயற்கை நல்லிணக்கம் நெருங்கி போது நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை இந்த விளைவுகளை செயல்படுத்தல் மட்டுமே சிக்கலான சிகிச்சை அடைய முடியும் அல்லது உறுப்பு. அத்தகைய சிகிச்சையின் பலன்கள் பல முறை அதிகரிக்கிறது, இல்லையெனில் அது இழப்பிற்கு ஈடு இறுதியில் "வெற்றி" எப்போதும் பிந்தைய பக்கத்தில் இருக்கும் இதில் அழிவு நடவடிக்கைகளுக்கு இடையேயான மாறும் சமநிலை ஒரு வகையான அமைக்கப்பட்டால், செயல்திறன் இழப்பின் காரணம் நிறுவ அதனைத் தீர்ப்பதற்கு சாத்தியமா என்பது குறித்து உள்ளது.

நாம் இந்த கடுமையான குரல்வளை திசையில் குறிப்பாக மனித எதிர்கொள்ளும் சுற்றுச்சூழல் பிரச்சினைகள் அழுத்தி, பெரும்பாலான அவசர ஒன்றாகும் என்று, இந்த போக்கு நிறைந்ததாகவும் இருக்கும் என்று மட்டும் முடியும், என்று அழைக்கப்படும் சாதாரணமானது நாள்பட்ட குரல்வளைக்குரிய நோய்கள் தற்போதைய சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கண்டுள்ளது என்பதை உறுதியாகக் கூற முடியாது பெரிய சாத்தியமான அறிவியல் சாத்தியங்கள் தங்களை. இருப்பினும், இன்று நாம் பயிற்சியாளர் வழக்கமான வழிமுறையாக இணைந்து என்று அழைக்கப்படும் சாதாரணமானது நாள்பட்ட குரல்வளை சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் முடியும் என்று நவீன தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் மருந்துகள் பல்வேறு வழங்க முடியும்.

நாள்பட்ட குரல்வளை neatrofteskih வளர்ச்சியுறும் செயல்முறைகள் போக்கு சில நேரங்களில் அவர்களின் உருவங்கள் சில சிகிச்சையில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையீடு முறைகள் ஏற்படுத்துகிறது. இவ்வாறு, காரணமாக saprophytic மைக்ரோபையோட்டாவாக (ORZ, ஆடனோவைரஸான தொற்று, பொது மற்றும் உள்ளூர் supercooling மற்றும் மீ. பி) தூண்டப்படுவதை நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை, அதிகரித்தலில் கொண்டு கலப்பு தயாரிப்பு Strepsils, கிருமி நாசினிகள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க நடவடிக்கை பயன்படுத்தி காட்டுகிறது. பொதுவாக தெளிப்பு வழங்கி (1 பாட்டில் 20 மில்லி தீர்வு கொண்டிருக்கிறது) பயன்படுத்த. நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை அதிகரித்தல் சிகிச்சைக்காக தெளிப்பு பயன்படுத்தும் போது வேண்டும் தெளிக்க ஜெட் மருந்து - நாக்கு மணிக்கு சுவாசிக்காமல் நேரடியாக டோஸ், உருவகப்படுத்துவதற்கான கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி (குரல் மடிப்புகள் குறைப்பு). இந்த வழக்கில், டோஸ் மிக குரல் மடிப்புகள் மற்றும் குரல்வளை சுவர்களில் டெபாசிட் உள்ளது.

நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை அடிக்கடி அதிகரித்தல் உடன், மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை சில சந்தர்ப்பங்களில், அடிக்கடி சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (str. நிமோனியா, str. Viridans இதனால், பாக்டீரியா ஒரு lyophilized lysate கொண்ட Broncho-சந்திரன் (குழந்தைகள் Broncho-சந்திரன் பிடி) பயன்பாடு காட்டுகிறது, Str. Pyogenes, Staph. ஆரஸை, Moraxella catarrarhalis, Haemophylus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, கி. நிமோனியா, KL. Ozaenae). நிகழ்வு மற்றும் சுவாசம் சம்பந்தப்பட்ட நோய்களுக்கு தீவிரத்தை குறைக்கிறது மேக்ரோபேஜுகள் தூண்டுகிறது மற்றும் T- வடிநீர்ச்செல்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் ஐஜிஏ, IgG மற்றும் இந்த IgM (காற்றுப்பாதையின் சளி உட்பட) சுற்றும் எண், அது சுவாச உறுப்புகள் தொற்று எதிராக உயிரினத்தின் இயற்கை பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் தூண்டுகிறது அதிகரிக்கிறது: மருந்து immunomodulatory விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

தேர்வுக்கான மருந்து Bronhalis-Hel ஐ வழங்க முடியும், இது அழற்சி-எதிர்ப்பு, ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக், ஆன்டிஸ்டுசிவ் மற்றும் கௌரவமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அது மட்டுமே நாள்பட்ட குரல்வளை மற்றும் catarrhal அதிகரித்தல், ஆனால் மேல் சுவாசக்குழாய் தடைச்செய்யும் அல்லது அழற்சி நோய்கள் காட்டுகிறது (புகை நீர்க்கோப்பு, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஸ்துமா மற்றும் பலர்.); நாட்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ் இன் அழற்சியின் தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

அரைகூட்டிணைப்புகளாக glycopeptide, செல் சுவர் முக்கிய கட்டுமான கூறாக்கலாகும் - எந்த தோற்றம் மூன்று வடிவங்களை, உடனியங்குகிற நோய்த்தடுப்புக்குறை மாநிலங்களில் எந்த நாள்பட்ட குரல்வளை, ஒரு நாள்பட்ட, குறைந்த தீவிரம் வாய்ந்த மற்றும் மேல் சுவாச குழாயில், ஆனால் காண்பிக்கப்படும் Likopid மற்ற தளங்களில் மட்டுமே மீண்டும் மீண்டும் தொற்று அழற்சி செயல்முறைகள் வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அனைத்து அறியப்பட்ட பாக்டீரியா மற்றும் பரந்த immunomodulatory வேலைகளையும் செய்கிறது.

நாள்பட்ட atrophic குரல்வளை மற்றும் அதிகரித்தல் போன்ற கடுமையான catarrhal குரல்வளை, பிசுபிசுப்பு வெளியீடு சேர்ந்து நிகழும் அதன் எண்ணிக்கை மிக வேகமாக crusts, கவனமாக வேலையை Sekretolitiki ஊக்கியாகவும் மற்றும் மோட்டார் இயக்கத்துடன் சுவாசக்குழாய் mucociliary அனுமதி அமைக்க சளி உலர்த்தும். அத்தகைய மருந்துகள் நன்கு Karbotsistein காரணமாக sialic டிரான்ஸ்ஃபரஸ் செயலாக்கத்திற்கு mucolytic மற்றும் சளி நீக்க பண்புகள் வைத்திருந்த நிறுவப்பட்டது மத்தியில் - கெண்டிக்கலங்கள் மேல் ஏர்வேஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வுகளில் நொதி. இந்த செல்கள் மூலம் சுரக்கும் சளி பாகுநிலையை மற்றும் மீள்திறனின் குறைப்பு இணைந்து, மருந்து சளியின் மீளுருவாக்கம், அதன் அமைப்பு normalizes ஊக்குவிக்கிறது. அவை மிகையான பெருக்கம் இருக்கும் போது atrophic செயல்முறைகள் என்றால், கெண்டிக்கலங்கள் இரட்டிப்பை அதிகரிக்கிறது - அவர்களின் எண் சரிசெய்கிறது. அந்த மருந்து, குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு (உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) சளி வழங்கும், immunologically செயலில் ஐஜிஏ சுரக்க மீண்டும் mukotsiliariy அனுமதி அதிகரிக்கிறது. முக்கியமாக, குருதிச்சீரத்தின் மற்றும் சுவாசக்குழாய் சவ்வில் உச்சகட்ட மருந்து செறிவு OS ஒன்றுக்கு அவரது நிர்வாகம் பிறகு 2 மணிநேரம் கழித்து அடைய மற்றும் 8 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது, அப்படி மாறி உடனடியாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய மற்றும் மேல் சுவாச உறுப்புகள் அனைத்து நோய்களுக்கும் மருந்து காட்டப்பட்டுள்ளது குறிப்பாக கடுமையான இல் சாதாரணமானது மற்றும் நாள்பட்ட குரல்வளை, தொற்று குரல்வளை மற்றும் நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் ப்ரோன்சோஸ்கோபி தயாராகி வந்த சிக்கல்கள் தடுப்பு போன்ற.

மற்றொரு திறனுள்ள மருந்தாக mucoregulatory விளைவு Flunfort (carbocisteine லைசின் உப்பு), OS ஒன்றுக்கு பயன்படுத்த ஒரு மருந்து அல்லது துகள்களாக வடிவில் கிடைக்கிறது. தயாரிப்பு சுவாசவழிகளின் சுரப்பிகள் செயல்பட normalizes: உடலியல் நிலையில் மீண்டும் மற்றும் sialomutsinov fukomutsinov, தங்களது மூல நோயியல் நிலையில் பாய்வியல் (பாகுத்தன்மை மற்றும் நெகிழ்ச்சி) கெண்டிக்கலங்கள் மற்றும் சளி சுரப்பி செல்களின் சுரத்தலைத் normalizes சேதமடைந்த பிசிர் புறச்சீதப்படலத்தின் மறுசீரமைப்பு வசதி mucociliary போக்குவரத்து செயல்பாடு mucociliary துரிதப்படுத்துகிறது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் மற்றும் செவிமடலியல், சுரப்பு மீறல் (குரல்வளை, tracheitis, நாசியழற்சி, புரையழற்சி, இடைச்செவியழற்சியில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக் குழாய் விரிவு முதலியன) சேர்ந்து காட்டப்பட்டிருப்பது.

Cephalosporins (செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், Tertsef, Cefuroxime, சூப்பர்), மேக்ரோலிட்கள் (azithromycin, Sumazid) மற்றும் fluoroquinoline (ஆஃப்லோக்சசின், Toriferid) குழுக்களிடமிருந்து நாள்பட்ட குரல்வளை மற்றும் pyogenic சிக்கல்கள் இயற்கையின் சாதாரணமானது அதிகரித்தல் அத்துடன் தங்கள் நோய் தடுப்பு மருந்தாக பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் வெளிப்படுத்திய போது.

நாள்பட்ட atrophic தோன்றும் முறையில் குறிப்பிடத்தக்க நெகடிவ் ரோலில் உள்ளூர் இரண்டாம் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வைட்டமின் பற்றாக்குறைகள் மற்றும் திசு ஹைப்போக்ஸியா நடித்தார் குரல்வளை. முக்கிய நோய்க்கூறு செயல்முறை வைட்டமின் சி, தயாமின், ரிபோப்லாவின், ஃபோலிக், பாரா-aminobenzoic, பேண்டோதெனிக் அமிலம், பி 1 வைட்டமின்கள், B6, பி 12 மற்றும் பிபி, குளுக்கோஸ், ATP காஃபின் கொண்டு சோடியம் புரோமைடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வலுப்படும், இந்த காரணிகள் எதிர்த்து.

நாள்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட குரல்வளை ஹைபர்ட்ரோபிக் ரிசார்ட் அறுவை சிகிச்சை nonoperative சிகிச்சை வெளிப்படையான தோல்வி குறுக்கிட்டு மற்றும் குரல்வளை செயல்பாடுகளை எந்த தொகுதி உருவாக்கம், அல்லாத சிகிச்சை அல்லாத செயல்பாட்டு நீக்க தேவையான மாறும் பொறுத்தவரை (நீர்க்கட்டி, பாபில்லோமா, fibroma, தொங்கல் கீழறை குரல்வளை மற்றும் பலர்.). அபிவிருத்தி endolaryngeal அறுவை சிகிச்சை 1854 M.Garsiey மறைமுக லேரிங்கோஸ்கோபி உள்ள கண்டுபிடிப்பு பிறகு தொடங்கப்பட்ட, மற்றும் XIX- இல் நூற்றாண்டின் இறுதிக்குள். அது எண்டோஸ்கோபியின் இந்த முறை குறிப்பாக மாற்றப்பட்டிருக்கக்கூடும் இது குரல்வளை மீது endosurgical தலையீடுகளுக்கு பல அறுவை கருவிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. எனினும், endosurgery குரல்வளை வளர்ச்சிக்கு ஒரு தடையாக மேலும் முழுமையான அறுவை சிகிச்சை செய்ய முயற்சிப்பதை தொண்டை இரத்த மற்றும் சளி பாயும் அவ்வளவு மோசமாக இருக்கவில்லை. பல உறிஞ்சும் பயன்படுத்தி அறுவை அதை எளிதாக, ஆனால் ஒரு "உலர் பெட்டியில்" இயங்குகின்றன முடியும் போதாது உள்ளது. ஸ்காட்லாந்து மருத்துவர் g ஆல் 1880 இல் கண்டுபிடித்த பின்னால். போதை பொருட்கள் எரிவாயு வளர்ச்சி endolaryngeal அறுவை சிகிச்சை நிர்வாகத்திற்கு W.Macewen மூச்சு பெருங்குழலுள் செருகல் அதிகரிக்கத் தொடங்கின. XX இல் நூற்றாண்டில். ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ், வீடியோ எண்டோஸ்கோபிக்குப் முறை மற்றும் microsurgical கருவிகளின் முன்னேற்றம் வளர்ச்சி தொடர்பாக வெளிப்பட்டது மற்றும் முழுமையாக முறை endolaryngeal நுண் அறுவை சிகிச்சை அடைந்தது. நிறுவனம் "கார்ல் ஸ்டோர்ஸ்" அசல் மாதிரி, laryngoscopes மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளின் பல்வேறு பெரும்பாலான வளர்ந்த மற்றும் நடைமுறையில் செயல்படுத்தப்பட்டது ஒத்துழைப்புடன் மார்பர்க்கில் Universitatea ஆஸ்கார் Kleynzasser பேராசியரால் இந்தத் தொகுதியின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான சிறந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ள அளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கி மூலம் உயர் பெரிதாக்குவதற்கான அனுமதி குரல்வளை உள்ள hyperplastic செயல்பாடை.

கீழ்க்காணும் சில O. க்லீஸஸ்சீரின் பரிந்துரைகள் சிலவற்றில் நுரையீரல் நுண்ணுயிர் தலையீட்டின் நுட்பமும், அவற்றுடன் இணைந்த வரைபடங்களும்.

இரண்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி இரண்டு கைகளால் செயல்படுவதற்கு முதன்முதலாக ஆசிரியர் பரிந்துரைக்கிறார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கத்தரிக்கோல் அல்லது உறிஞ்சலுடன் கோமாளிடருடன் சாமுவரை இணைக்கவும். இடுப்புக்கள் அகற்றப்படும் பொருளை நிர்ணயிப்பதற்கும் துணிமையாக்குவதற்கும் துணிமையாக்குவதற்கும் எந்த நோக்கமும் இல்லை. "Stipping" டி. ஈ உரித்தல் அல்லது விழுது நீர்க்கட்டு Reinke ஆஃப் கிழித்தார், அது ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை பிழை, இது பின்னர் குரல் மற்றும் விரும்பத்தகாத வடு உருவாக்கம் ஏற்பட்டு இடையூறு உண்டாக்கும் திசு காயம் சேமித்து வைக்க, பயன்படுத்த முடியும் என. எனவே, கூர்மையான கத்தரிக்கோல் அல்லது ஒரு சிறப்பு ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்தி நீக்க திசு ஆஃப் மென்மையான வெட்டு ஒரு unswervingly நிறைவேற்றப்பட்ட ஆட்சி ஆக வேண்டும்.

மென்மையான கொள்கை இணங்க, endolaryngeal நுண் அறுவை சிகிச்சை அத்தியாவசியமாக தேவைப்படும் குறிப்பாக குரல் மடிப்புகள் மீது, O.Kleynzasser குரல்வளை நுட்பமான உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் ஒரு தெளிவான யோசனையிருந்து பாதுகாப்பதற்கான இயல்பான திசுக்களின் இருந்து தங்கள் பாகுபாடே முக்கிய நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் விரிவாக படிக்க புதிய அறுவை பரிந்துரைக்கிறது. குரல் மடிப்புகள் மீது தலையீடு செதிள் புறச்சீதப்படலம் வெறும் குரல் மடங்கு உடல் மேலே பொருள் மூலக்கூறு நிலையாக நில்லாமல் என்ற உண்மையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்; அது மீதமுள்ள dorsally மேல் மற்றும் கீழ் வில்வளை வரிகளை இணைக்கப்பட்டுள்ளது - குரல் செயல்முறை, மற்றும் கீழ்ப்புறக் - முன்புற commissure வேண்டும். இது கணக்கு Reinke இடத்தை கட்டமைப்பாக எடுக்க வேண்டும்; அவர்கள் விரைவில் புதிய தோலிழமம், Reinke விண்வெளி மூடப்பட்டிருக்கும் மீண்டும் மூடப்படும் என்று பவளமொட்டுக்கள் கணுக்கள் மற்றும் சுருள் சிரை நாளங்களில் அகற்றுதல் பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது எனவே குரல் மடங்கு தோலிழமத்துக்குரிய குறைபாடுகள், முடிந்தவரை சிறிய இருக்க வேண்டும். போன்ற பூச்சிகளின் கணுக்கள் சிறிய நோயியல் கட்டமைப்புகள், அகற்றும் போது, மற்றும் சிறிய நீர்க்கட்டிகள் புறத்தோலியத்தில் ஒட்டியுள்ள, அவர்கள் அடிப்பகுதியில் ஈர்க்கின்றன கூடாது, சளிச்சவ்வு விளிம்பில் மடிப்புகள் மணிக்கு சாமணத்தை சரி, குரல்வளை மூடி மத்தியில் இழுக்க, தங்கள் தளங்களை மிக இருந்து பிரிக்கப்பட்டது.

சளிச்சவ்வு மூடுதல் நீண்ட கீறல் பிறகு, குரல் மடிப்புகள் அமைந்துள்ளது இது பெரிய நீர்க்கட்டிகள், நீர்க்கட்டி சுவர் சேதப்படுத்தாமல் கவனமாக மினியேச்சர் கரண்டியால் முழு காப்ஸ்யூல் வகைகளும்.

O.Kleynzasser போன்ற நீர்க்கட்டு Reinke பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உறிஞ்சும் சளி மற்றும் மீதம் மியூகோசல் வெட்டல் எச்சங்கள் குறிப்பிட்டபோது விரும்பிய முடிவு வழிவகுக்கும் இல்லை. ஆசிரியர் குரல் சாமணத்தை மடிய வெறும் கொண்டு கண்ணீர் துண்டு தோலிழமத்துக்குரிய இதில் "உரித்தல்" அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் வழி எச்சரிக்கிறார். இந்த நோயியல் நிலையில் ஆசிரியர் முதல் கத்தரிக்கோல் பரிந்துரைக்கிறது துல்லியமாக ஒரு நீக்கக்கூடிய பட்டைகள் புறச்சீதப்படலம் சுற்றி திசு வெட்டு, மற்றும் மட்டும் அது அடைதல் பிசுபிசுப்பு திரவ இருக்க முடியும் இருப்பதற்கு "மருந்து" நீக்கப்பட்டது முற்றிலும் அடிப்படை திசுக்கள் சேதப்படுத்தாமல் "இழுத்து". குரல் மடலில் இடதுபுறம் மறைந்திருக்கும் ரகசியம் உறிஞ்சப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. இரண்டு ஒத்த அறுவை சிகிச்சை கொண்ட ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டு Reinke அதிகப்படியான தொந்தரவுகள் குரல் செயல்பாடு தவிர்க்க உடன் அறுவை சிகிச்சை முடிக்க பகுதியளவு மட்டுமே அசாதாரண திசு முதல் அறுவை சிகிச்சை அப்போதைய 5-6 வாரங்களுக்கு இடைவெளியில் அகற்றுதல், மற்றும் உற்பத்தி பரிந்துரைக்கிறோம்.

குரல் மடிப்புகள் ஒரு தடித்தல் மேம்பட்ட நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் குரல்வளை இல் உகந்த கலால் குறுகிய கீற்றுகள் உள்ளது தடித்தல் மற்றும் அழற்சியுண்டான திசுவில் submucosa சீதப்படல அடுக்கு பெரும்பாலான படைப்புகள் அந்த குரல் மடிப்புகள் வாய்ப்பு மீள்வடிப்பு வடிவம் கொடுக்கப்பட்ட எதிர்காலத்தில் காரணமாக மீதமுள்ள தோலிழமத்துக்குரிய அடுக்குகளின் மிகவும்.

இளைஞர்கள் papillomas விண்ணப்பிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது போது தங்கள் diathermocoagulation உறிஞ்சும் ஒரு முறை papillomatous திசு அழித்தது. இந்த முறை வேகமாக, மிகவும் மென்மையான மற்றும் கிட்டத்தட்ட இரத்தமில்லாதது, குரல் மடிப்புகளின் திருப்திகரமான செயல்பாட்டை வழங்குகிறது. அழிவு அகற்றப்பட்டது திசு மிக protruding உள்ளன பகுதியை தொட்டு mikrokoagulyatora மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் துணி என்று உறைதல் எரிச்சலூட்டும் இல்லை அம்பியர்வீதம், கீழ் அளவில் அமைக்கப்பட்டால், மற்றும் ( "சமைத்த") மென்மையான மற்றும் வெள்ளை மற்றும் உறிஞ்சும் மூலம் இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் எளிதாக அகற்றப்பட்டது ஆனார். இந்த நுட்பம் உங்களை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத ஆழத்தில் செயல்பட அனுமதிக்காது மற்றும் அகற்றப்பட வேண்டிய அடுக்கு மட்டும் உறைவிப்பதை உறுதி செய்கிறது. வெப்ப சக்தியின் சிறிய திரும்ப காரணமாக, எந்த பெரிய தற்காலிக ஓசோன் உள்ளது.

திசு மற்றும் சிற்றணு கார்சினோமஸ் பண்பு மாற்றங்கள் தற்போது ஒரு விதி, ekstsizionnugo பயாப்ஸி, விட சிறிய பயாப்ஸிகள் எடுப்பதுடன், வெளியே கொண்டுவருகின்றனர் போது: குரல் மடங்கு மற்றும் அதன் அடிப்படை வரை ஆரோக்கியமான திசுக்களில் இந்த பகுதி otseparovyvayut பாதிக்கப்பட்ட பகுதி ஆரோக்கியமான-தோற்றமுள்ள புறச்சீதப்படலம் செதுக்கப்பட்ட மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக அகற்றப்பட்டது . Keratoses மற்றும் கார்சினோமஸ் microinvasive மற்றும் வழக்கமாக தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் இல்லாமல் மற்றும் கட்டமைப்புகள் குரல் மடிப்புகள் submucosal சேதம் இல்லாமல் அகற்றப்பட்டது preipvazivnye. ஆனால் குரல் தசைகள் கட்டியை ஊடுருவல் ஆழம் தீர்மானிப்பதில் resected மற்றும் அதன் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் வேண்டும்.

O. க்ளீன்ச்சஸர் குறிப்பிடுவதுபோல், அவர் இயங்கும் கிளினிக்கில் உடற்கூறியல் உடற்காப்பு மூலக்கூறு மட்டுமே மேற்பரப்பு தசைநார் அடுக்கு மூலம் மட்டுமே பாதிக்கப்படும் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த குரல் மடங்கு புண்கள் ஆசிரியர் ஒரு நல்ல கண்ணோட்டத்தை மற்றும் குரல் மடங்கு இன் ஒரு முறை மீட்பு வழங்குகிறது என்று புற அணுகலை செயல்பாட்டை முன்னெடுக்க பரிந்துரைக்கிறது இதனால் குரல் அம்சங்கள் பயனை பராமரிக்கிறது.

கடந்த தசாப்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் லேசர் நுண் அறுவை சிகிச்சை குரல்வளை ஏற்படுட்டுள்ளது (எம் Pluzhnikov, டபிள்யூ ஸ்டெய்னர், ஜே வெர்னர் மற்றும் பலர்.) கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர் (ஜி Jako) பயன்படுத்தி.