குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

[ 1 ]

குரல்வளையின் காண்டிரோமா

குரல்வளைக் குருத்தெலும்பு என்பது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் மிகவும் அரிதான நோயாகும், இது எப்போதும் கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு தட்டில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, அங்கிருந்து வளர்ந்து, அது குரல்வளையின் பல்வேறு பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது. 1952 ஆம் ஆண்டில், உலக இலக்கியத்தில் இந்த நோயின் 87 வழக்குகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன என்று ருமேனிய ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் நிறுவியுள்ளனர். குறைவாகவே, குரல்வளைக் குருத்தெலும்பு எபிக்ளோடிஸ் மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளில் உருவாகிறது.

[ 2 ]

குரல்வளை காண்டிரோமாவின் நோயியல் உடற்கூறியல்

தைராய்டு குருத்தெலும்பில் காண்டிரோமாக்கள் உருவாகும்போது, அவை பொதுவாக கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் ஊடுருவி, படபடப்புக்கு அணுகக்கூடியதாக மாறும். வழக்கமாக, இந்த கட்டிகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து நன்கு பிரிக்கப்பட்டிருக்கும், வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும், உள்ளே இருந்து சாதாரண சளி சவ்வு மற்றும் வெளிப்புறத்திலிருந்து (தைராய்டு குருத்தெலும்பு காண்டிரோமா) அதனுடன் இணைக்கப்படாத சாதாரண தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும்; அவை குறிப்பிடத்தக்க அடர்த்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது பயாப்ஸியைத் தடுக்கிறது, எனவே, பயாப்ஸிக்கு, அவை பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தைரோடோமியை நாடுகின்றன. மறைமுக லாரிங்கோஸ்கோபி மூலம், மேல் குரல்வளையின் காண்டிரோமாக்களை மட்டுமே ஆய்வு செய்ய முடியும். அவற்றின் விரிவான காட்சிப்படுத்தல் நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபி மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

குரல்வளை காண்டிரோமாவின் அறிகுறிகள்

குரல்வளை குருத்தெலும்புத் தட்டின் குருத்தெலும்புப் புற்று நோயின் அறிகுறிகள் கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. கிரிகாய்டு குருத்தெலும்புத் தட்டின் குருத்தெலும்புகள் சுவாசம் மற்றும் விழுங்கும் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அவை சப்குளோடிக் இடத்தைச் சுருக்கி, குரல்வளையை அழுத்துகின்றன. குரல்வளை குருத்தெலும்புகள் வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக - காண்ட்ரோசர்கோமாக்களாக சிதைந்துவிடும். தைராய்டு குருத்தெலும்பு குருத்தெலும்புகள், அவற்றின் எண்டோஃபைடிக் வளர்ச்சியுடன், குரல் உருவாக்கத்தை மீறுவதற்கும், அளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், சுவாசிப்பதற்கும் காரணமாகின்றன. எபிக்குளோட்டிஸின் குருத்தெலும்புகளுடன், விழுங்கும்போது அதன் பூட்டுதல் செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும்.

[ 9 ], [ 10 ]

குரல்வளை காண்டிரோமா நோய் கண்டறிதல்

குரல்வளையில் காண்டிரோமாக்கள் இருந்தால், கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க குரல்வளையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

குரல்வளை காண்டிரோமா சிகிச்சை

குரல்வளை காண்டிரோமாவின் சிகிச்சை அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எண்டோலரிஞ்சியல் காண்டிரோமாக்களின் விஷயத்தில், டிராக்கியோஸ்டமி மூலம் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தலின் போது ஆரம்பகால டிராக்கியோடோமி மற்றும் பொது மயக்க மருந்து ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. கட்டி வெளிப்புற அணுகல் (தைரோடோமி) மூலம் அயோடோபெரிகாண்ட்ரியல் முறையில் அகற்றப்படுகிறது, முடிந்தால், அதன் சுவாச லுமேன் மற்றும் குரல் செயல்பாட்டை பராமரிக்க தேவையான குரல்வளை திசுக்களை காப்பாற்றும் கொள்கையை அவதானிக்க வேண்டும். கட்டியை முழுமையடையாமல் அகற்றுவதால் ஏற்படக்கூடிய மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எக்ஸ்ரே சிகிச்சையைச் செய்ய சில ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

குரல்வளையின் லிபோமா

குரல்வளையின் லிபோமா மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, குரல்வளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களில், எபிக்லோட்டிஸ், ஆரியெபிக்ளோட்டிக் மடிப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது குரல்வளையின் குரல்வளைப் பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது, அங்கிருந்து அது குரல்வளையின் வெஸ்டிபுல் வரை பரவுகிறது; அது பல இருக்கலாம். குரல்வளையின் லிபோமா நீல நிறத்தின் மென்மையான அல்லது மடல் மேற்பரப்புடன் வட்டமான உருவாக்கத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

[ 11 ]

லாரன்ஜியல் லிபோமாவின் அறிகுறிகள்

குரல்வளை லிபோமாவின் அறிகுறிகள் கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது; ஒலிப்பு ஒலிப்பதை விட சுவாசக் கோளாறு மிகவும் பொதுவானது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

குரல்வளை லிபோமா நோய் கண்டறிதல்

கட்டியை அகற்றி அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் குரல்வளை லிபோமாவைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும்.

[ 15 ]

குரல்வளை லிபோமா சிகிச்சை

சிறிய கட்டிகள் காடரைசேஷன் அல்லது லேசர் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. பெரிய கட்டிகள் - வெளிப்புற அணுகலிலிருந்து (ஃபரிங்கோட்ஸ்மியா, தைரோடமி).

[ 16 ]

குரல்வளை அடினோமா

குரல்வளை அடினோமா என்பது மிகவும் அரிதான கட்டியாகும், இது அகற்றப்பட்டு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் நோயறிதலை நிறுவ முடியும்.

கட்டியின் அமைப்பு பல சுரப்பி திசுக்களால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் தோற்றத்தால், சுரப்பி பாலிப் அல்லது அடினோகார்சினோமா என்று தவறாகக் கருதப்படலாம்.

[ 17 ], [ 18 ]

குரல்வளை அடினோமா சிகிச்சை

குரல்வளை அடினோமாவின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

குரல்வளையின் மைக்ஸோமா

குரல்வளை பாலிப்களின் சில வடிவங்களில் மைக்ஸோமாட்டஸ் கூறுகள் இருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் ஒப்பீட்டு அளவைப் பொறுத்து, மைக்ஸோமாட்டஸ் பாலிப்ஸ், குரல்வளை மைக்ஸோமா அல்லது ஃபைப்ரோமைக்ஸோமா என்று அழைக்கப்படலாம். பெரும்பாலான வெளியீடுகளில், இந்த வகை கட்டி நோசோலாஜிக்கல் மற்றும் உருவவியல் வடிவமாக வேறுபடுத்தப்படவில்லை.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

குரல்வளை மைக்ஸோமா சிகிச்சை

குரல்வளை மைக்ஸோமாவின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

குரல்வளையின் ஃபைப்ரோமியோமா

குரல்வளை ஃபைப்ரோமியோமா என்பது மிகவும் அரிதான கட்டியாகும்; இது குரல்வளையின் உள் தசைகளின் தசை திசுக்களில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கிரிகாய்டு குருத்தெலும்புகளின் பின்புற அல்லது பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, அங்கிருந்து அது அரிட்டினாய்டு மடிப்புகள் மற்றும் குரல்வளையின் வெஸ்டிபுல் வரை பரவுகிறது.

[ 23 ]

குரல்வளை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அறிகுறிகள்

இந்தக் கட்டி ஒரு வால்நட் அளவை எட்டக்கூடும், சில சமயங்களில் தைராய்டு சவ்வின் மட்டத்தில் கழுத்தின் பக்கவாட்டுப் பகுதிக்குள் ஊடுருவக்கூடும். அதன் தோற்றத்தில், இது ஒரு நீர்க்கட்டி, பிறழ்ந்த கோயிட்டர், காண்டிரோமாவை ஒத்திருக்கும். குரல்வளை ஃபைப்ரோமியோமா மயோசர்கோமாவாக சிதைந்துவிடும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

குரல்வளை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் சிகிச்சை

குரல்வளை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

குரல்வளை நரம்பு மண்டலம்

குரல்வளை நரம்பு மண்டலம் என்பது குரல்வளையின் மேல் பகுதியில் உள்ள குரல்வளை நரம்பிலிருந்து உருவாகும் ஒரு கட்டியாகும், இது குரல்வளையின் நுழைவாயிலில் குரல்வளை மடிப்புகளுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டி இளஞ்சிவப்பு முதல் அடர் சிவப்பு வரை மென்மையான மேற்பரப்புடன் வட்டமான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பிட்ட நரம்பின் (தீங்கற்ற ஸ்க்வானோமா) லெமோசைட்டுகளின் பெருக்கத்தின் விளைவாக குரல்வளை நரம்பு மண்டலம் ஒற்றை உருவாக்கமாக ஏற்படலாம், ஆனால் இது ரெக்லிங்ஹவுசனின் நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் போன்ற ஒரு முறையான நோயாக இருக்கலாம், இது வேறுபடுத்தப்படாத நரம்பு திசுக்களின் (ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மரபு) பரம்பரை நோயாகும்.

[ 30 ]

குரல்வளை நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்

இந்த நோய் பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே வெளிப்படுகிறது; "கஃபே அவு லைட்" நிறத்தின் நிறமி புள்ளிகள், பல வலியற்ற நியூரோஃபைப்ரோமாக்கள் ("பெல் பட்டனின்" அறிகுறி); நரம்பு மூட்டைகளின் பகுதியில் (குறிப்பாக கழுத்து மற்றும் கைகள்) நியூரோக்ளியோமாக்கள் காணப்படுகின்றன; கண் இமைகளின் யானைக்கால் நோய் பொதுவானது. முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளையில் ஃபைப்ரோமாட்டஸ் முனைகள் ஏற்படுவது தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் கொடுக்கும். எலும்புகளில் பல ஃபைப்ரோமாட்டஸ் குவியங்கள் பொதுவான சிதைவு மாற்றங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளுடன், குறிப்பாக எலும்பு மண்டலத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த நோயை பார்வை மற்றும் கேட்கும் திறன் குறைபாடு, டிமென்ஷியா, முதுகெலும்பின் வளைவு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கலாம்.

கணுக்கள் அருகிலுள்ள உறுப்புகளை அழுத்தி, செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். இதனால், கழுத்து அல்லது மீடியாஸ்டினத்தில் இடமிருந்தால், சுவாசம், சுற்றோட்டம் மற்றும் நிணநீர் கோளாறுகள் காணப்படலாம். ஆண்கள் இரு மடங்கு அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

இந்த அறிகுறிகள் அல்லது அவற்றில் சில இருப்பது "குரல்வளை" அறிகுறிகள் தோன்றும்போது குரல்வளை நியூரோமா இருப்பதை சந்தேகிக்க உதவுகிறது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

குரல்வளை நரம்பு மண்டலத்தின் சிகிச்சை

குரல்வளையில் ஒரு தனி நரம்பு மண்டலம் இருந்தால், அது முறையான நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல், செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தினால், அதை அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு முறையான நோய் ஏற்பட்டால், குரல்வளை நியூரோஃபைப்ரோமாவை அகற்றுவது தீவிரமானதாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அதன் எச்சங்கள் விரைவாக மீண்டும் நிகழலாம் அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைந்துவிடும்.

குரல்வளை நரம்பு மண்டலக் கட்டிக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது, வீரியம் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. வீரியம் மிக்க கட்டியில், முனை விரைவாக அளவு அதிகரிக்கிறது, சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழுத்தி அவற்றில் வளர்கிறது, இதனால் குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டியின் மருத்துவ படம் ஏற்படுகிறது.

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸ்

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸ் என்பது ஒரு அரிய நோயாகும், இதன் காரணவியல் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மற்ற உறுப்புகளின் அமிலாய்டோசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. 75% வழக்குகளில், இது ஆண்களைப் பாதிக்கிறது. அமிலாய்டு வடிவங்கள் என்பது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வட்ட வடிவங்கள் ஆகும், அவை குரல்வளையின் சளி சவ்வு வழியாக நீல நிறமாக பிரகாசிக்கின்றன; அவை சிதைவதில்லை மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தாது; அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, அவை குரல் உருவாக்கத்தில் இடையூறு ஏற்படுத்துகின்றன. ராட்சத பல அணுக்கரு செல்கள் அமிலாய்டு வடிவங்களைச் சுற்றி திரட்டுகின்றன - இது ஒரு வெளிநாட்டு அமிலாய்டு பொருளுக்கு எதிர்வினை.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல, ஆனால் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறை மூலம் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. AT. பொண்டரென்கோ (1924) நரம்பு வழியாக குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு அசல் முறையை முன்மொழிந்தார்.

1% காங்கோ சிவப்பு கரைசலில் 10 மில்லி. அமிலாய்டு கட்டி 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆரஞ்சு நிறமாகவும், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீவிரமாக சிவப்பு நிறமாகவும் மாறும்.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸ் சிகிச்சை

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மறுபிறப்புகள் மிகவும் அரிதானவை.

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

குரல்வளை அமிலாய்டோசிஸுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. முறையான அமிலாய்டோசிஸில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் கேசெக்ஸியா காரணமாக முன்கணிப்பு தீவிரமானது.