குழந்தைகளில் லெகோனெல்லோசிஸ் (லெஜியனெரெஸ் நோய், போண்டியாக் காய்ச்சல்): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Legionellosis (படை 'நோய் போண்டியாக்கில் காய்ச்சல்) - காய்ச்சல், சுவாச நோய், நுரையீரல் புண்கள், பொதுவாக இரைப்பை குடல் பாதையில், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் CNS பாக்டீரியாத் நோய்முதல் அறிய ஒரு கடும் தொற்று நோய்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• A48.1 லெகியன்நெரீஸ் நோய்.
• நிமோனியா இல்லாமல் A48.2 Legionnaires நோய் (போண்டியாக் காய்ச்சல்).

லெட்டோனெல்லோசிஸ் நோய்த்தாக்கம்

லெஜியனெல்லஸ் சூடான திறந்த நீர்த்தேக்கங்களில் வாழ்கிறது, பாசிக்குள்ளே பரவலாக உள்ளது. மேலும், அவர்கள் நெடிய ஒரு காலம் மற்றும் நீர் மற்றும் காற்று நிலைப்படுத்தல் அமைப்புகள், குளிர்ச்சி கோபுரங்கள், கோபுரங்கள், மழை, குளியல் balneoprocedures, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்திற்காக மருத்துவ உபகரணங்கள் பெருக்கத்தை.

தொற்றுநோய் பரவுவதை எப்போதும் ஒரு ஏரோஜெனிக் தூசி வளிமண்டலத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காற்றுச்சீரமைப்பாளர்களிடமிருந்தும், காற்றுச்சீரமைப்பாளர்களிடமிருந்தும், கலப்பு முகவரியின் பரிமாணத்தின் இடைநிலைகள் காற்று மற்றும் நீர் ஆகிய இரண்டும் ஆகும். பிற டிரான்ஸ்மிட்டர்கள் மழை நிறுவலின் தலைகள், அகழ்வாராய்ச்சி காலத்தில் தூசுதல், மண்ணில் உள்ள மண்ணின் மண். நபர் ஒருவருக்கு தொற்றுநோய் பரவுவதற்கு வாய்ப்பு இல்லை. குழந்தைகளுக்கு தொற்றுநோயானது பாலர் நிறுவனங்கள், பள்ளிகள், சிறுவர் இல்லங்கள் மற்றும் குறைபாடுள்ள காற்றுச்சீரமைப்பாளர்களுடன் பிற இடங்களில் நிகழலாம். லெகோனெலோசிஸின் நோசோகாமியாள் வெடிப்புகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இது ஒரு நோசோகாமியா நோய்த்தொற்றைக் கருத்தில் கொண்டதற்கான காரணத்தை வழங்குகிறது.

இந்த நிகழ்வு முக்கியமாக கோடைகால இலையுதிர்கால காலங்களில், தொற்றுநோய் பரவுதல் அல்லது பரவலான நிகழ்வுகளின் வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. எல்லா வயதினரும் நோயாளிகள், நோயாளிகள் உட்பட.

வகைப்பாடு

நுரையீரல் படிவம், மேல் சுவாசக் குழாயின் மேற்பகுதி, கடுமையான காய்ச்சல் நோய்கள் சுரக்கக்கூடியவை.

லெகோனெலோசிஸ் காரணங்கள்

நுண்ணுயிரி - Legionella, குடும்பத்தில் இருந்து Legionellaceae - கிராம்-நெகட்டிவ் பேசில்லஸ், 35 க்கும் மேற்பட்ட பறவையினங்களும் கொண்டு: எல் pneumophila, எல் bozemanii, எல் micdadei., முதலியன வகை எல் pneumophila பெரும்பான்மை, அதன் பிரதிநிதிகள் 15 serogroups பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் ஒவ்வொரு நோய் ஏற்படுத்தும் மனிதர்களில். எல் லெசித்தின் மற்றும் இரும்பு பைரோபாஸ்பேட்டை (புதன்கிழமை முவெல்லர் குறிப்பு), மற்றும் கோழி உயிர்க்கருகளுடனான கூடுதலாக செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தைப் பயன்படுத்தி நுண்ணுயிரி வளர்ச்சிக்கு.

லெஜியோநெலோசிஸ் நோய்க்குறியீடு

முதன்மை தொற்று பரவல் வைக்கவும் - அழற்சி செயல்பாட்டில் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில முகவர் குவித்தல் அங்கு மேல் சுவாச பாதை (சுவாச legionellosis) அல்லது நுரையீரல் திசு (நுரையீரல் சார்ந்த வடிவம்) க்கு, சளி. இந்த நோய்க்கான மேலும் வளர்ச்சிக்கு ஏற்பு நோயாளியின் தாக்கம் மற்றும் நோய்க்குறித்திறன், முன்னுணர்வு உணர்திறன் மற்றும் மிக முக்கியமாக - உயிரினத்தின் உள்ளூர் மற்றும் பொதுமக்கள் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

Legionella அறிகுறிகள்

2 முதல் 10 நாட்களில் லெகோனெல்லோசிஸின் இன்புபேஷன் காலம்.

லியோனோனெலோசியஸின் நியூமேனிக் வடிவம் உயர்ந்து நிற்கும் உடல் வெப்பநிலை, அறிவாற்றல், தசை நரம்புகள் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றுடன் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. முதல் நாட்களில் உலர் இருமல், ரன்னி மூக்கு, ஒரு இருமல் போது ஸ்டெர்னெம் பின்னால் வலி. இந்த அறிகுறிகள் 3-5 நாட்கள், உடல் வெப்பநிலை அடையும் ஒரு அதிகபட்ச (39-40 ° C) உச்சரிக்கப்படுகிறது போதை அறிகுறிகள் சளி வெளியேற்ற, டிஸ்பினியாவிற்கு அதிகரிப்பதோடு ஈரமான இருமல் ஆகிறது முன்னேற. தட்டல் நுரையீரல் புண்கள் மூச்சு பலவீனமாகின்ற இந்த மையங்கள் திட்ட இருப்பது கண்டறியப்பட்டது தட்டல் ஒலி குறைத்தல் மற்றும் ஒலிச்சோதனை மற்றும் krepitiruyuschie இறுதியாக ஈரமான rales கேட்க போது. வளைகோன் மீது, குவிப்பு நிழல்கள் ஒன்றிணைத்தல் மற்றும் இருண்ட பெரிய பகுதிகளை உருவாக்குவதற்கான ஒரு போக்குடன் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புல்லுருவி அல்லது லேசான நுரையீரல் புளூட்டிற்கான தூண்டுதல் சாத்தியமாகும்.

புற இரத்த இரத்தக் குழாயின்மை, நியூட்ரோபில் ஷிப்ட், த்ரோபோசிட்டோபியா மற்றும் லிம்போபீனியா ஆகியவற்றின் போக்கு, ESR இன் கூர்மையான அதிகரிப்பு.

லெட்டோனெலேசிய எத்தியோப்பியத்தின் மேல் சுவாசக் குழாயின் கதாபாத்திரம் வைரஸ் இயல்புடைய ARV யிலிருந்து நடைமுறையில் பிரித்தெடுக்க இயலாது: உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C, இருமல், ரன்னி மூக்கு, மற்றும் அறிவாற்றல் ஆகியவற்றை உயர்த்தியுள்ளது. தசை வலி, வாந்தி, தளர்வான மலக்குடல், நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ளன. நோய் ஆரம்பத்திலிருந்து 7-10 நாட்களுக்கு பிறகு மீட்பு. நுரையீரல் திசுக்களின் வகைகளின் மூலம் கடுமையான சுவாச நோய் வகைகளின் எண்ணிக்கை டஜன் கணக்கான காலங்களில் நுரையீரல் திசு சேதம் கொண்ட வடிவங்களின் எண்ணிக்கையைக் காட்டிலும் அதிகமானதாக உள்ளது.

வெளிக்கொப்புளம் (ஃபோர்ட் பிராக் காய்ச்சல்) தெளிவான காய்ச்சல், உடல் முழுவதும் சுவாசக்குழாய் மற்றும் பல புள்ளிகள்-papular தோல் வெடிப்பு நீர்க்கோப்பு கூடிய கடும் காய்ச்சலால் உடல்நலக் குறைவு.

லெட்டோனெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

என சந்தேகிக்கப்படுகிறது legionellosis இருட்டடிப்பு பகுதிகளில் போது நுரையீரலில் கண்டறிய முடியும் அல்லது இடையிடையே இன்பில்ட்ரேட்டுகள் நீண்ட இருக்கும், காணப்பட்டது அடிக்கடி பென்சிலின்கள் குழு இருந்து எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் தீவிரமான சிகிச்சை போதிலும் முன்னேறுகிறது.

நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருள் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்காக இரும்பு உப்புக்கள் மற்றும் எல்-சிஸ்டைன் அல்லது கோழி கருக்கள் பின்னர் தொற்று கினிப் பன்றிகள் பாதிக்கும்போது கூடுதலாக முவெல்லர்-ஹிண்டன் ஏகர் மீது விதை செய்யப்பட்டனர். ஒரு விரைவான நோய் கண்டறிதல் முறை கிருமியினால் அச்சுகள் மற்றும் ஒளி ப்ரோன்சோஸ்கோபி பெறப்பட்ட சளி, மூச்சுக்குழாய் வயிறு அல்லது மூச்சுக்குழாய் பயாப்ஸிகள் நேரடியாக கண்டு பிடிக்க முடியும் மூலம் நேரடி இம்யுனோஃப்ளோச்ட்ரசன்ஸுக்காகத் பயன்படுத்துவதற்கான.

Serologic diagnosis, ELISA, ஒரு மறைமுகமான வழி immunofluorescence அல்லது ஒரு microagglutation எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

லியோனோனெல்லிக் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் லெட்டோனெல்லோசிஸ் வைரஸ்-பாக்டீரியல் அசோசியேசன்ஸ், கிளமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் ஆகியவற்றினால் ஏற்படும் கடுமையான நிமோனியாவுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சுவாசக்குழாயின் காது கேளாதோராக லெகோனெலோசிஸின் வழக்குகள் ARI உடன் வேறுபடுகின்றன. அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் சரியான ஆய்வுக்கு ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே சாத்தியம்.

லெட்டோனெல்லோசிஸ் சிகிச்சை

ஒரு ஈயோட்ரோபிக் சிகிச்சையாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறந்த விளைவு புரோபயாடிக்குகள் (அசிபோல், முதலியன) இணைந்து மேக்ரோலைட்ஸ் நியமனம் மூலம் அடையப்படுகிறது.

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கொள்கைகளின் படி நோயெதிர்ப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லெகோனெலோசிஸ் தடுப்பு

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகள் பயனற்றவை. நீரின் வெப்பநிலை 60 டிகிரி செல்சியஸ் வரை உயர்த்துவதன் மூலம் காற்றுச்சீரமைத்தல் மற்றும் நீக்குதல் ஆகியவற்றில் நீரின் ஆய்வு முக்கியமானது, இது லெட்டோனெல்லா அமைப்பு முறையை சுத்தம் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவமனையின் மரபணுக்கலவை தடுப்பதைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவ உபகரணங்கள், குறிப்பாக சுவாச நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சாதனங்களை (கேனுவல், ட்ரச்சோடைமை குழாய், வென்ட்லைட்டர்கள்) சிகிச்சையளிப்பது முற்றிலும் தூய்மையாக்கப்பட வேண்டும்.

தற்போது, தடுப்பூசி தயாரிப்புகளின் உதவியுடன் செயற்கையான தடுப்புமருந்து உருவாக்கப்பட்டது.

[1], [2], [3]