குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

இரத்த ஓட்டத்துடன் எலும்பு திசுக்களில் நுழைந்த பாக்டீரியாக்களால் தூண்டப்படும் எலும்பின் தொற்று வீக்கம், ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான நோயாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயியல்

குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் எலும்பு வீக்கத்தில் பெரும்பாலானவை ஹெமாட்டோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகும், மேலும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின்படி, இந்த நோய் 13 வயதுக்குட்பட்ட ஐந்தாயிரம் குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது. பெண் குழந்தைகளை விட சிறுவர்கள் இரு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் <5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் உள்ளனர். கடுமையான ஹெமாட்டோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் குறிப்பாக <5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பொதுவானது மற்றும் வளரும் எலும்பில் மிகுதியான ஆனால் மெதுவான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக பொதுவாக மெட்டாபிஸிஸை பாதிக்கிறது. [ 1 ], [ 2 ] நோயாளிகளின் சராசரி வயது 7-10 ஆண்டுகள் ஆகும்; 90% வழக்குகள் வரை ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுடன் தொடர்புடையவை.

கீழ் மூட்டு பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது, தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா ஆகியவை சுமார் 80% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன.

மேல் மூட்டுகள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன, 12% நோயாளிகளில் ஹியூமரஸின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் 5% நோயாளிகளில் ஆரம் அல்லது உல்னாவின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் பாக்டீரியா படையெடுப்பு ஆகும், மேலும் பிரதான நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகும், இது மனித சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் அதன் நிலையான அறிகுறியற்ற வண்டி (தோல், வாய்வழி சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயில்) மொத்த மக்கள் தொகையில் 30% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 3 ] மேலும் தகவலுக்கு, ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகியவற்றைப் பார்க்கவும்.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு S aureus (CA-MRSA) காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான கேமடோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் பல நாடுகளில் பொதுவானதாகிவிட்டது. [ 4 ], [ 5 ] ஒரு பெரிய அமெரிக்க நிறுவனத்தின் 2016 ஆய்வில், MRSA ஆல் ஏற்படும் கடுமையான தசைக்கூட்டு தொற்றுகளின் நிகழ்வு 2001-2002 இல் 11.8% இலிருந்து 2009-2010 இல் 34.8% ஆக அதிகரித்துள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது. [ 6 ]

சில நாடுகளில் (எ.கா., ஸ்பெயின், பிரான்ஸ், யுனைடெட் கிங்டம், இஸ்ரேல் மற்றும் சுவிட்சர்லாந்து), கிங்கெல்லா கிங்கே குழந்தை எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்த்தொற்றுகளின் பொதுவான காரணவியலாக அதிகரித்து வருகிறது, குறிப்பாக <5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில். [ 7 ] அமெரிக்காவில் K கிங்கே நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல் பற்றிய தரவு குறைவாகவே உள்ளது. செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள 99 குழந்தைகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு அமெரிக்க ஆய்வில், ≤4 வயதுடைய 10 குழந்தைகளில் K கிங்கே தொற்று கண்டறியப்பட்டது; பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) மட்டும் 8 நிகழ்வுகளில் காரணகர்த்தாவை அடையாளம் கண்டுள்ளது. [ 8 ]

நிலையற்ற பாக்டீரியா (அதாவது, இரத்தத்தில் பாக்டீரியா இருப்பது), அதே போல் செப்டிசீமியாவும், பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் - எலும்பு உட்பட - இரத்தத்தில் தொற்று பரவுவதற்கும், அழற்சியின் இரண்டாம் நிலை குவியத்தை உருவாக்குவதற்கும் முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன.

எலும்பு திசுக்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனி நாளங்கள் மெடுல்லரி பொருளை ஊடுருவி சிறிய பெரியோஸ்டீயல் தமனிகளுடன் இணைகின்றன, இது எலும்பின் புறணி அடுக்கின் துளைத்தல் மற்றும் அயனி (கால்சியம்) பரிமாற்றத்தை வழங்குகிறது. மூளைப் பொருளின் தமனி சைனஸில் பாயும் தமனிகளின் கிளைகள் இரத்தத்தை ஹெமாட்டோபாய்டிக் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் செல்களுக்கு கொண்டு செல்கின்றன. குழந்தைகளில் கடுமையான ஹெமாட்டோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வளர்ச்சி வளரும் எலும்புகளின் அதிகரித்த இரத்த விநியோகத்தை விளக்குகிறது, இது பாக்டீரியாக்கள் எலும்பு திசுக்களில் நுழைவதற்கு உதவுகிறது.

கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால்தொற்றுடன், குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜீன்ஸ் (பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா (நிமோகாக்கஸ்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

எலும்பு வீக்கம் இதனால் கூட ஏற்படலாம்:

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று (ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா);
• நாசோபார்னக்ஸின் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோராவின் உறுப்பினரான கிங்கெல்லா கிங்கே, இளம் குழந்தைகளில் ஸ்டெர்னம் மற்றும் குதிகால் எலும்புகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது;
• பலவீனமான குழந்தைகளில் பூனை கீறல் நோயின் சிக்கலாக அச்சு எலும்புக்கூட்டின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸை ஏற்படுத்தும் பார்டோனெல்லா பேசிலஸ் (பார்டோனெல்லா ஹென்சீலா);
• சால்மோனெல்லா டைபாய்டல் அல்லாதது (சால்மோனெல்லா அல்லாத ரஷ்னோன்டைபாய்டல்), இது பொதுவாக செரிமானப் பாதையை பாதிக்கிறது, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு பிரச்சினைகள் இருந்தால் பாக்டீரியாவின் பொதுவான வடிவத்தை ஏற்படுத்தும், குவிய தொற்று வளர்ச்சியுடன் இரத்த ஓட்டத்தில் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஊடுருவுகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் பெரும்பாலும் எலும்பு திசுக்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா (குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி யோனி சளி சவ்வுகளை காலனித்துவப்படுத்துதல்), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி (எஸ்கெரிச்சியா கோலி) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

இரத்த ஓட்டத்தில் பாக்டீரியாக்கள் நுழைவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: பல் துலக்குதல் அல்லது பல் நடைமுறைகளின் போது ஈறுகளுக்கு சேதம், பல் சீழ் - தாடையின் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வளர்ச்சியுடன்; காது மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ் தொற்றுகள்; தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பஸ்டுலர் நோய்கள் (இம்பெடிகோ, ஃபுருங்குலோசிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் பியோடெர்மா, ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா); பாக்டீரியா டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா, அத்துடன் வெளிப்புற சுருக்க-கவனச்சிதறல் கட்டமைப்புகளை நிறுவுவதன் மூலம் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை. மேலும் படிக்க - குழந்தைகளில் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று.

குழந்தைகளில் கடுமையான எலும்பு வீக்கத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளில் பல்வேறு காரணங்களின் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நீரிழிவு நோய், டயாலிசிஸ் சிகிச்சை, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மற்றும் இளம்பருவ முடக்கு வாதம் ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளில் முன்கூட்டிய பிறப்பு, சிசேரியன் பிரசவம் மற்றும் ஊடுருவும் நடைமுறைகள் (தொப்புள் கொடி அல்லது நரம்பு வடிகுழாய்) ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் தோன்றும்

ஊடுருவும் அதிர்ச்சியின் விளைவாக நேரடி தடுப்பூசியின் விளைவாக ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்படலாம் அல்லது அருகிலுள்ள தொற்று இடத்திலிருந்து பரவக்கூடும், ஆனால் குழந்தைகளில் தொற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான வழிமுறை பாக்டீரியாவின் ஒரு அத்தியாயத்தின் போது எலும்பின் ஹீமாடோஜெனஸ் தடுப்பூசி ஆகும்.

தீவிரமாக இரத்தம் வழங்கப்படும் எலும்பு திசுக்களில் பாக்டீரியா ஊடுருவிய பிறகு, அதில் பாக்டீரியா மாசுபாட்டின் குவியங்கள் உருவாகி எலும்பில் நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கம் தொடங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, எஸ். ஆரியஸ் புண்களில், எபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலத்திற்கு அருகிலுள்ள நீண்ட எலும்புகளின் மெட்டாஃபிஸஸில் எப்போதும் தொடங்கும் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இந்த பாக்டீரியத்தின் வைரஸ் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

குறிப்பாக, நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கோகுலேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டின் கீழ், எலும்பின் பெருமூளைப் பொருளின் தமனி சைனஸில் இரத்த உறைவு உருவாவதன் மூலம் இரத்த ஃபைப்ரினோஜென் ஃபைப்ரினாக மாற்றப்படுகிறது. இவ்வாறு, நிரப்பு அமைப்பிலிருந்து (பாதுகாப்பு இரத்த அணுக்களின் செயல்) அதன் "வாழும் இடத்தை" துண்டித்து, எஸ். ஆரியஸ் பெருக்கத் தொடங்குகிறது, நொதிகளை உற்பத்தி செய்கிறது, எக்சோடாக்சின்களை (ஆன்டிஜென்கள்) சுரக்கிறது மற்றும் துணை தயாரிப்புகளை சுரக்கிறது, இது எலும்பு திசு செல்களின் சவ்வுகளுக்கு சேதம் விளைவித்து அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்குள் தொற்று உயிரினங்களை உறிஞ்சுவதற்காக லுகோசைட்டுகளின் லைசோசோமல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாகவும் எலும்பு சிதைவு ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டில் உருவாகும் சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் எலும்பின் இரத்த நாளங்களில் பரவி, இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைத்து, பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் சென்று எலும்பு திசுக்களுக்குள் சென்று பெரியோஸ்டியம் உயர்ந்து ஒரு துணை ஆஸ்டியல் சீழ் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பில் அழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: சீக்வெஸ்ட்ரேஷன்கள் - இறந்த பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் பகுதிகள்.

ஆஸ்டியோமைலிடிஸை கடுமையான (அறிகுறிகளின் காலம் <2 வாரங்கள்), சப்அக்யூட் (அறிகுறிகளின் காலம் 2 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை) மற்றும் நாள்பட்ட (மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில் உருவாகும் நீடித்த தொற்று) என வகைப்படுத்தலாம். [ 9 ]

அறிகுறிகள் குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் திடீரெனவோ அல்லது படிப்படியாகவோ பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் மேல் தோல் சிவத்தல், உள்ளூர் வீக்கம் (எடிமா) மற்றும் ஹைப்பர்தெர்மியா போன்ற வடிவங்களில் தோன்றக்கூடும்.

2012 ஆம் ஆண்டு முறையான மதிப்பாய்வில் பதிவான குழந்தை மருத்துவ ஹெக்மெட்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ அம்சங்கள்: வலி (81%), உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அறிகுறிகள்/அறிகுறிகள் (70%), காய்ச்சல் (62%), இயக்க வரம்பு குறைதல் (50%) மற்றும் எடை தாங்குதல் குறைதல் (49%). [ 10 ] மெதிசிலின்-உணர்திறன் கொண்ட எஸ் ஆரியஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (MSSA) உள்ள குழந்தைகளை விட MRSA ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் அதிக காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வலிமிகுந்த கிளாடிகேஷன் போன்ற முறையான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பொதுவாகப் பதிவாகின்றன, இருப்பினும் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் MRSA க்கு மட்டும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. [ 11 ] இதற்கு நேர்மாறாக, K கிங்கே எலும்பு மற்றும் மூட்டு தொற்று உள்ள <4 வயதுடைய குழந்தைகள் அதிக தீங்கற்ற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் போக்கைக் கொண்டுள்ளனர்: சேர்க்கையில் 15% க்கும் குறைவான காய்ச்சல் மற்றும் சாதாரண C-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) அளவுகளுடன் 39%. [ 12 ]

வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கவும் - குழந்தைகளில் நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

இடுப்பு எலும்பு முறிவு உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து தங்கள் எடையை மாற்ற முடியாமல் தவிக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் அவ்வாறு செய்ய முயற்சிக்கும்போது ஒரு குனிந்த நடை தோன்றும்.

நிலைகள்

ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் நிலைகள் இன்ட்ராமெடுல்லரி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் வகைகள் மேலோட்டமான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எலும்பின் புறணி அடுக்கைப் பாதிக்கும்); மெடுல்லரி (வீக்கம் கேவிடாஸ் மெடுல்லரிஸில் - மையவிழை குழியில் இடமளிக்கப்படுகிறது); குவிய அல்லது இடமளிக்கப்பட்ட (புறணி அடுக்கு மற்றும் மையவிழையக் கால்வாயின் ஒரு பகுதிக்கு மட்டுமே) மற்றும் பரவல் (எலும்பின் வீக்கம் அதன் முழு விட்டத்தையும் எடுக்கும்) என வரையறுக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குழந்தைகளில் கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• எலும்பு சிதைவு மற்றும் நீளமான எலும்பு வளர்ச்சி குறைபாடு, இது கடுமையான எலும்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• எலும்பு ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்;
• நோயியல் எலும்பு முறிவுகள்;
• செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸின் வளர்ச்சி;
• நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வளர்ச்சி;
• அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களின் தொற்று வீக்கம்.

கண்டறியும் குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கவும் - ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் தொற்று (எ.கா., செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், செல்லுலிடிஸ்), அதிர்ச்சி, வீரியம் மிக்க கட்டி (எ.கா., ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா, கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, எவிங்கின் சர்கோமா, ஆஸ்டியோசர்கோமா), எலும்பு மாரடைப்பு (அரிவாள் செல் இரத்த சோகை அல்லது பிற ஹீமோகுளோபினோபதிகள் உள்ள குழந்தைகளில்), வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் (எ.கா., கௌச்சர் நோய்), வைட்டமின் ஏ குறைபாடு, அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் அல்லது நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான மல்டிஃபோகல் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

சிகிச்சையானது பல்துறை சார்ந்தது, இதில் குழந்தை மருத்துவர்கள், குழந்தை தொற்று நோய் நிபுணர்கள், எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்க நிபுணர்கள் உள்ளனர். [ 14 ]

கட்டுரைகளில் முழு விவரங்கள்:

• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் சிகிச்சை
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று சிகிச்சை
• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுக்கான சிகிச்சை

கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் 90% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [ 16 ] CA-MRSA ஆல் ஏற்படும் சிக்கலான ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை கீறல் மற்றும் வடிகால் (பல நடைமுறைகள் உட்பட) குறிக்கப்படலாம். [ 17 ] அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - எலும்பில் உள்ள சீழ் மிக்க குவிப்புகளை வடிகட்டுதல் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களை அகற்றுதல் வடிவத்தில் - தோலடி, உள் எலும்பு அல்லது அருகிலுள்ள மென்மையான திசு சீழ்கள் இருக்கும்போது அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாதபோது செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், உள்ளூர் வீக்கம்), அவை அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை, பெரியோஸ்டியல் அல்லது பிற ஆழமான மென்மையான திசு சீழ் (MRSA அல்லது PVL போன்ற வைரல் மரபணுக்களை வெளிப்படுத்தும் விகாரங்களுடன் மிகவும் பொதுவானது), இணக்கமான செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், குறிப்பாக இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகளில், எலும்பு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் இருப்பது. [ 18 ]

தடுப்பு

கடுமையான தொற்று எலும்பு வீக்கத்தைத் தடுக்க அவசியம்:

• ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று தடுப்பு
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று தடுப்பு
• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் முன்கணிப்பு - ஆரம்பத்தில் தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் - சாதகமானது. வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும், பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொற்று மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்.

1. "குழந்தை எலும்பு: உயிரியல் மற்றும் நோய்கள்" (2003) - பிரான்சிஸ் எச். குளோரியக்ஸ், ஜான் எம். பெட்டிஃபோர், ஹரால்ட் ஜூப்னர்.
2. "எலும்பு மற்றும் மூட்டு தொற்றுகள்: நுண்ணுயிரியல் முதல் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை வரை" (2015) - வெர்னர் ஜிம்மர்லி, ஜே. ரால்ஃப் ரோஸ், பர்ஹாம் செண்டி.

ஆராய்ச்சி மற்றும் கட்டுரைகள்:

1. "குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்: மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் மேலாண்மை" (2018) - ஆசிரியர்கள்: எல்.ஒய். நோவிகோவா மற்றும் பலர். இந்தக் கட்டுரை குழந்தை மருத்துவ எலும்பியல் இதழில் வெளியிடப்பட்டது."
2. "குழந்தைகளில் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்: ஒரு விரிவான மதிப்பாய்வு" (2017) - ஆசிரியர்கள்: எஸ்.எம். மொரோசோவ் மற்றும் பலர். இந்தக் கட்டுரை எலும்பு மற்றும் மூட்டு தொற்று இதழில் வெளியிடப்பட்டது."