மனிதர்களில் பார்டோனெல்லா பேசிலஸ்: எங்கு சோதிக்க வேண்டும், எதைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்

பார்டோனெல்லா என்ற பாக்டீரியம், அதே பெயரின் பார்டோனெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த ஒரு ஹீமோட்ரோபிக் நுண்ணுயிரியாகும், இது ஆல்பா-புரோட்டியோபாக்டீரியாவின் வகுப்பின் பிரதிநிதியாகும்.

இந்த பாக்டீரியம் மனித எரித்ரோசைட்டுகளைப் பாதிக்கிறது; நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில், நுண் சுழற்சி அமைப்பின் எண்டோடெலியல் திசுக்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் மூலமானது நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளாக (அல்லது கேரியர்களாக) இருக்கலாம், பெரும்பாலும் கொறித்துண்ணிகள், நாய்கள், பூனைகள் அல்லது குரங்குகளாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அமைப்பு பார்டோனெல்லா

பார்டோனெல்லா கிராம் (-) பாக்டீரியாவைச் சேர்ந்தது, நுண்ணோக்கியின் கீழ் இது ஒரு சுருக்கப்பட்ட தடி போல் தெரிகிறது, தோராயமான பரிமாணங்கள் 0.4 x 2 மிமீ. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பிரிவில், பாக்டீரியம் வளைந்த, சிறிய, ப்ளோமார்பிக் போல் தோன்றலாம். நுண்ணுயிரிகள் சிறிய குழுக்களாக (கொத்துகள்) கூடுகின்றன.

வட்ட வடிவ பார்டோனெல்லா வகைகள் சுமார் ஒன்றரை மில்லிமீட்டர் விட்டம் கொண்டவை. அவை ஃபிளாஜெல்லா மற்றும் மூன்று அடுக்கு அமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம், சிறிய மரபணு அளவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

பார்டோனெல்லா எளிய குறுக்குவெட்டுப் பிரிவால் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது.

தற்போது, 25 வகையான பார்டோனெல்லா அறியப்படுகிறது, ஆனால் அவற்றில் பாதி மட்டுமே மனிதர்களுக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.

பூனைகளில் கடுமையான கீறல் நோய், நிணநீர்க்குழாய் நோய் மற்றும் ஆஞ்சியோமாடோசிஸை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான பார்டோனெல்லா ஹென்ஸ்லேயி, சிக்கலான இரத்த ஊடகங்களில் வளர்க்கப்படலாம். பார்டோனெல்லா ஹென்ஸ்லேயி அதன் ஊட்டச்சத்து தன்மையால் ஒரு கட்டாய ஏரோப் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த பாக்டீரியா தோல் புண்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமாகவோ அல்லது கண்ணின் சளி சவ்வு வழியாகவோ பெறலாம்.

பார்டோனெல்லா குயின்டானா அகழி காய்ச்சல் அல்லது எண்டோகார்டிடிஸை ஏற்படுத்தும். இந்த வகை பாக்டீரியா பேன், எலிகள், எக்டோபராசைட்டுகள் மற்றும் சிரங்கு பூச்சிகள் மூலம் பரவுகிறது.

கேரியன் நோய்க்குக் காரணம் பார்டோனெல்லா பேசிலிஃபார்மிஸ் ஆகும். இது கொசுக்களாலும், குறைவாகப் பொதுவாக எலிகளாலும் பரவுகிறது.

பார்டோனெல்லா கிளாரிட்ஜி ஆஞ்சியோமாடோசிஸ், தொடர்ச்சியான காய்ச்சல், லிம்பேடனோபதி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த பாக்டீரியம் கேரியர்கள் மூலம் பரவுகிறது - பூனைகள்.

பார்டோனெல்லா எலிசபெத் எண்டோகார்டியத்தின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் இந்த வகை பாக்டீரியாக்களின் கேரியர் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வாழ்க்கை சுழற்சி பார்டோனெல்லா

ஹோஸ்டின் உடலில் ஒருமுறை, பார்டோனெல்லா செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் வழியாக அதன் வளர்ச்சியைத் தொடர்கிறது, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோதெலியம் மற்றும் எண்டோகார்டியல் அடுக்குக்குள் ஊடுருவுகிறது. பார்டோனெல்லாவின் ஒரு பொதுவான அம்சம், எண்டோதெலியத்தின் செல்லுலார் பெருக்கம் மற்றும் தந்துகிகள் விரிவடைவதை செயல்படுத்தும் திறன் ஆகும், இது இரத்த நாளங்களின் அதிகப்படியான பெருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

பார்டோனெல்லாவின் ஊட்டச்சத்து முறை ஏரோபிக்-ஹெமாட்டோட்ரோபிக் ஆகும். பாலூட்டி உயிரினத்திற்குள் நுழைவதற்கு முன், பாக்டீரியத்தை பூச்சிகளுக்குள் (பேன், கொசுக்கள், ஈக்கள்) அல்லது திட அல்லது அரை திரவ நிலைத்தன்மை கொண்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில், 10% வரை இரத்த கூறுகளைச் சேர்த்து வளர்க்கலாம்.

பார்டோனெல்லா பேன் சுரப்புகளில் நீண்ட காலம் - 13-12 நாட்கள் வரை - உயிர்வாழும் தன்மையுடன் இருக்கும். அதே நேரத்தில், பேன்கள் பாக்டீரியாவிலிருந்து எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை.

பார்டோனெல்லா பூனைகள் அல்லது நாய்களின் உடலில் 12 மாதங்களுக்கும் மேலாகவும், பூச்சிகளில் வாழ்நாள் முழுவதும் உயிர்வாழவும் முடியும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள்

பார்டோனெல்லா தொற்றுக்கான அடைகாக்கும் காலம் 15 முதல் 40 நாட்கள் வரை, குறைவாக அடிக்கடி - 90-100 நாட்கள் வரை.

இந்த நோய் பொதுவாக இரண்டு நிலைகளில் முன்னேறும். கடுமையான காலத்தில் (ஓரோயா காய்ச்சல் நிலை என்று அழைக்கப்படும்), வெப்பநிலை 39° மற்றும் 40°C வரை உயர்கிறது, மேலும் காய்ச்சல் 2-4 வாரங்களுக்கு குறையாது, அதன் பிறகு அறிகுறிகள் மெதுவாகக் குறையும்.

காய்ச்சலுடன் கூடுதலாக, பிற அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன:

• பொது போதை;
• அதிகப்படியான வியர்வை;
• தலை, தசைகள், மூட்டுகள், எலும்புகளில் கடுமையான வலி;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• மயக்கம் மற்றும் அக்கறையின்மை நிலைகள்;
• பசியின்மை;
• டிஸ்ஸ்பெசியா.

தோலின் மேற்பரப்பில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரலின் பின்னணியில், ஸ்க்லெரா மஞ்சள் நிறமாக இருக்கலாம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (சுமார் 20% நோயாளிகளில்). மறைந்திருக்கும் நிலையின் தொடக்கத்துடன் மிகவும் சாதகமான விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது 90-180 நாட்களுக்குப் பிறகு தோல் சொறி (பெருவியன் மருக்களின் நிலை) காலமாக மாறும். இந்த காலம் தோலில் புள்ளிகள், காசநோய், முடிச்சுகள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: இந்த நிலை 8-12 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கண்டறியும்

நோயாளி மருத்துவமனையின் தொற்று நோய்கள் பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு நோயறிதல் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், நோயாளி ஒரு விலங்குடன் சமீபத்தில் தொடர்பு கொண்டதாகக் குறிப்பிட்டால் (குறிப்பாக கீறல்கள் அல்லது கடித்தால்) பார்டோனெல்லா தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படலாம்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் நிச்சயமாக கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார். உதாரணமாக, பார்டோனெல்லாவிற்கான பகுப்பாய்விற்காக நீங்கள் இரத்தம், திசு கூறுகள் அல்லது கொப்புளங்கள் மற்றும் பருக்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வெளியேற்றத்தை அனுப்பலாம்.

ஒரு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் பார்டோனெல்லாவை வளர்ப்பது உண்மையில் கடினமானது மற்றும் முதல் தனிமைப்படுத்தலுக்கு முன் குறைந்தது 14 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலம் (சில நேரங்களில் ஒன்றரை மாதங்கள் வரை) நீடிக்கும். கூடுதலாக, பாக்டீரியா இரத்தத்தில் இல்லை என்றால், அதை தனிமைப்படுத்துவது இன்னும் கடினமாகிவிடும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் தகவலறிந்த நோயறிதல் சோதனை பார்டோனெல்லாவிற்கான செரோலஜி ஆகும், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அதன் ஆன்டிபாடிகளுக்கு. செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன - என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே மற்றும் ஃப்ளோரசன்ஸ் பகுப்பாய்வு. ஆய்வின் போது நிபுணர்கள் IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிந்தால், இது நோயியலின் கடுமையான போக்கைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கலாம். தொற்று ஏற்பட்ட 6-7 மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் IgG ஆன்டிபாடி வகையை தீர்மானிக்க முடியும். சுமார் கால் பகுதி நோயாளிகளில், IgG ஆன்டிபாடிகள் 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும்.

நோயாளியின் திசு அமைப்புகளில் பார்டோனெல்லாவைக் கண்டறிவதே நோயறிதலின் முக்கிய குறிக்கோள். ஒரு விதியாக, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினையின் பின்வரும் முக்கிய நிலைகள் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• 16 S rRNA மரபணுவின் பெருக்கம்;
• சிட்ரேட் சின்தேஸ் மரபணுவின் பெருக்கம்;
• பாக்டீரியா HtrA மரபணுவின் தூண்டுதல்.

பார்டோனெல்லாவுக்கான பகுப்பாய்வு மிகவும் குறிப்பிட்டது, ஆனால் தொற்று நோய் நிபுணர்கள் அதன் உணர்திறனை சுமார் 43-76% என தீர்மானிக்கின்றனர். PCR எதிர்வினையின் போது எடுக்கப்பட்ட தனிமங்களிலிருந்து பார்டோனெல்லாவை தனிமைப்படுத்துவது கலாச்சாரத்தின் தொழில்நுட்ப தனிமைப்படுத்தலின் நிலைக்குச் சமம்.

உக்ரைனில், பார்டோனெல்லா சோதனை சினெவோ மற்றும் டிலா போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட ஆய்வகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில், ஹெலிக்ஸ் என்ற ஆய்வக சேவை, பார்டோனெல்லா சோதனைகளை ஏற்றுக்கொள்கிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

சிகிச்சை

• பார்டோனெல்லாவால் ஏற்படும் தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
• குளோராம்பெனிகால் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை எடுத்துக்கொள்வது;
• ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஊசிகள் தினமும் 500-1000 மி.கி;
• டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை எடுத்துக்கொள்வது.

பார்டோனெல்லாவின் கடுமையான கட்டத்தில், நோவர்செனோலின் நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்கள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை 300-450 மி.கி.

கூடுதலாக, ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் - உதாரணமாக, டாரிவிட் 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் (4 நாட்களுக்கு), அதைத் தொடர்ந்து மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகம் (ஒரு வாரத்திற்கு).

துணை சிகிச்சையாக, கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஆதரிக்க இரத்தமாற்றம், இரத்த சோகை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது. இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் வைட்டமின் சிகிச்சையுடன் (டோகோபெரோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், சயனோகோபாலமின், ஃபோலிக் அமிலம்), சைட்டோக்ரோம்-சி, சைட்டோ-MAC போன்றவற்றை எடுத்துக்கொள்வதோடு இணைக்கப்படுகின்றன.

தோல் வெடிப்புகள், கிருமி நாசினிகள் கரைசல்கள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகள் தொற்று ஏற்பட்டால், புரோட்டியோலிடிக் நொதி தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு பார்டோனெல்லா

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கொறித்துண்ணிகள், தெரு பூனைகள் மற்றும் நாய்களுடன் தனிப்பட்ட தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் அவற்றை வீட்டிற்குள் அனுமதிக்காதது ஆகியவை அடங்கும். தற்செயலான தொடர்பு ஏற்பட்டால், போதுமான அளவு ஓடும் நீரின் கீழ், சலவை சோப்புடன் உங்கள் கைகளைக் கழுவவும். தோலில் கீறல்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் இருந்தால், அவற்றை ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஏதேனும் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கவும்.

விலங்குகளின் தடுப்பு சிகிச்சையைப் போலவே, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தடுப்பு பயன்பாடு பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பார்டோனெல்லா தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஏதேனும் காரணத்திற்காக மருத்துவ சிகிச்சை பெறாவிட்டால், முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் நல்லது. நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் பல மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சிக்கல்கள் உருவாகும். முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பார்டோனெல்லா ஒரு தடயமும் இல்லாமல், மறுபிறப்புகள் இல்லாமல் அகற்றப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ]