குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஹெபடைடிஸ் பி மனிதகுலத்திற்கு ஒரு கடுமையான அச்சுறுத்தலைக் குறிப்பிடுகிறது: இந்த வைரஸ் ஹெபோடோபாலஜி நிகழ்வின் வருடாந்த அதிகரிப்பு 14-15% ஆகும்.

ஒவ்வொரு வருடமும் 50 மில்லியன் புதிய நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன, இதில் சுமார் 2 மில்லியன் மக்கள் சிக்கல்களில் இருந்து இறந்து போயுள்ளனர், 400 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட பூமியதிர்ச்சிகளும் வைரஸின் கேரியர்கள் ஆகும், சில நேரங்களில் அது தெரியாமல் கூட இருக்கலாம். 2 அல்லது 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B மிகவும் ஆபத்தானது. பெரும்பாலும், HBV (ஹெபடைடஸ் பி வைரஸ்) ஒரு வருடத்தில் வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, இது நோய்த்தொற்று காரணிகள் மற்றும் வைரஸ் பரவுவதற்கான செங்குத்து பாதை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

[1],

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பியின் நோய்க்குறியியல்

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பரவுவதற்கான பிரதான பாதையானது பரவலாக இருப்பதாக முன்னதாக நம்பப்பட்டது, நோய் சீரம் ஹெபடைடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. தற்போது, ஹெபடைடிஸ் ரத்தத்தின் மூலம் 45 முதல் 50% நோயாளிகளில் முக்கியமாக பெரியவர்களில் மட்டுமே பரவுகிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் செங்குத்து பாதை என்று அழைக்கப்படுவதால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஒரு வருடத்தில் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B ஐச் சேர்ப்பதற்கான வழிகள்: 

1. உள்நோயாளி - அனைத்து நோயாளிகளுக்கு 90% நோயாளிகளுக்கும். தொற்றுநோய்களின் பாதிப்பு காரணமாக, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பாயும் போது பாதிக்கப்பட்ட தாயின் வெளியேற்றும் குழந்தையால் விழுங்குவதன் மூலம் தொற்றுநோயானது வளர்ச்சியடைகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட தாய்வழி இரத்தம் சம்பந்தப்பட்ட தொடர்பு.
2. Transplacental - பதிவு செய்யப்பட்ட நோய்களில் 6-8%. நஞ்சுக்கொடி மருந்தின் பின்னணியில் தொற்று ஏற்படலாம், அதன் செயலிழப்பு (FPN - நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு).
3. பிரசவத்திற்கு பின் - 1-2%. இந்த வைரஸ் பரவுவதால், குழந்தையின் சளி சவ்வுகளின் ஒருங்கிணைப்பின் மீறல், பாதிக்கப்பட்ட தாய் (பராமரிப்பு, தாய்ப்பால்) உடன் நெருங்கிய தொடர்பு போன்ற காரணங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும்.

குழந்தைகள் ஹெபடைடிஸ் பி நோயியல் மற்றும், அல்லூண்வழி (ஓர் செயற்கை) வழி தேவைப்படுகிறது மருத்துவ நடைமுறைகள் (ஊசிகளைப் இரத்ததானம்) இரத்தம் வைரஸ் ஊடுருவல் உள்ளது, ஆனால் இந்த உண்மைகள், மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது புள்ளிவிவரங்கள் படி, அவர்கள் தொற்று காரணம் உள்ளது இல்லை 0.5% க்கும் அதிகமான அறுதியிடப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மொத்த எண்ணிக்கையில் உள்ள குழந்தைகள்.

தொற்றலின் தீவிரம் நேரடியாக தாயின் இரத்தத்தின் (அதன் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு) கலவை மீது, கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்களில் சார்ந்துள்ளது. வைரஸ் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களுக்கு முன் கருவுக்குள் நுழைந்தால், குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து 10% ஐ தாண்டாது, பின்னர் ஹெபடைடிஸ் பி உடன் 70 முதல் 80% வரை அதிகரிக்கும். கர்ப்பம் பராமரிக்கப்படலாம் மற்றும் குழந்தை கடுமையான ஹெபடைடிஸ் என கண்டறியப்பட்டால், ஒரு வைரஸ் உடனான பிறப்புறுப்பு நோய்த்தாக்கம் முன்கூட்டிய பிறப்புடன் அச்சுறுத்துகிறது. இருப்பினும், 95% குழந்தைகளுக்கு HBsAg ஆன்டிஜெனின் வாழ்வுக்கான கேரியர்கள் இருப்பதால், வைரஸ் பரவுவதை மற்ற நபர்களுக்கு அனுப்பும் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது, அதே போல் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை தூண்டுகிறது. வைரஸ் ஏற்படுவதற்கான மிக உயர்ந்த அளவிலான அளவுகோல், குழந்தைகளுக்கு நோய் எதிர்ப்புத்திறன், குறைபாடு ஆகியவற்றால் விவரிக்கப்படுகிறது.

வைரஸ் HBsAg உடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோயாகும் - முக்கிய ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் வெளிப்புற ஷெல், இது முன்னர் ஆஸ்திரேலிய ஆன்டிஜெனின் எனப்பட்டது. Hepatitis B இந்த மாறி பாதிக்கப்பட்ட நபரின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து திரவ உயிரியல் ஊடகங்களில் கண்டறியப்பட்டது - சிறுநீரக சுரப்பு உள்ள, சிறுநீர், உமிழ்நீர், வயிற்றில் சாறு உள்ள, மார்பக பால், மலம் உள்ள, பற்சக்கர அல்லது synovial ஊடகத்தில். குழந்தைகளிலுள்ள ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்குரிய நோய் குறிப்பாக, வைரஸ் உடலின் அனைத்து திரவ ஊடகங்கள் மூலம் பரவுவதோடு, கல்லீரலைப் பாதிக்கிறது. கடுமையான படிவம் விரைவில் விரைவாகவும், அடிக்கடி மீட்கப்படவும் முடிகிறது, அதே நேரத்தில் வாழ்க்கை முழுவதும் வைரஸ் வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பராமரிக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் மெதுவாக உருவாகும்போது, மறைமுகமாக, ஒரு முற்றிலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் பின்னணியில் கல்லீரல் திசுக்களின் படிப்படியான வடுவை ஏற்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும் போது, நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கம் அடிக்கடி நிகழும். ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவத்திற்குப் பிறகு, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை 3 மாதங்கள் முழுவதும் மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுவதை அச்சுறுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், நாள்பட்ட வடிவத்தில், குழந்தைகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் வைரஸ் கேரியர்கள் கருதப்படுகின்றன.

நோய்க்குறியியல் குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்குறியியல் குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்குறியியல்

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் காரணம்

தொற்றுநோய்களின் முக்கிய ஆதாரம், அதாவது, குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் காரணமாக, நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் நேரடியாகத் தொடர்புகொண்டு, அடிக்கடி தொற்றும் தாய். அறியப்பட்டபடி, ஒரு குழந்தை உடலில் வைரஸ் ஊடுருவலின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரிமாற்றத்தின் ஒரு செங்குத்து பாதையுடன் தொடர்புடையது, பெரும்பாலும் கருப்பையில் மற்றும் உழைப்பு போது. ஒரு கர்ப்பிணி பெண் ஹெபடைடிஸ் பி ஒரு மறைமுக கேரியர் என்று நடக்கும் மற்றும் பதிவு போது சரியான மின்காந்தவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ள முடியாது, மற்றும் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்ட மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு சரியான நேரத்தில் immunized இல்லை கருவி தொற்று உணர்வு தீவிர அச்சுறுத்தலாக முடியும். அனைத்து மற்ற காரணங்கள் பின்வரும் பிரிக்கலாம்: 

• Parenteral, கருவி - ஊசி, இரத்த மாற்று, பல் நடைமுறைகள்.
• இரத்த சிவப்பணு, இரத்த சோகை (தொற்றுநோயுள்ள இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்ளுதல்) - ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை இரத்தம் வழியாக இரத்த தானம் செய்வதன் மூலம் குருதியற்ற இரத்தத்தின் நேரடி ஊடுருவல் (இரத்தமாற்றம்).
• ஹெபடைடிஸ் B வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுவதில்லை என்பதால், உள்நாட்டு பாதை, இது ஒரு அரிய காரணியாகும். ஆனால் குழந்தையின் நுரையீரல் சவ்வுகள் அல்லது தோல் சேதமடைந்திருந்தால், நோயுற்ற நபருடன் அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பும் உள்ளது, பின்னர் தொற்றுநோய் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு முரணான மார்பக பால், குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் காரணமாக இல்லை. எச்.பி.வி நர்சிங் தாய் பாதிக்கப்பட்ட, வைரஸ் பால் பரவுகிறது அதிகரிக்கவோ முடியாது ஏனெனில், உங்கள் குழந்தை எந்த ஆபத்தை அளிக்கின்றது உண்ணும் முலைக்காம்புகளை அல் நிலையில் கண்காணிக்க எனினும் அவசியம் போது: அவர்கள் ஹெபடைடிஸ் பி குழந்தையின் வாய் சளி சவ்வுகளில் ஊடுருவி முடியும் இதன் மூலம் காயங்கள், பிளவுகள், இருக்கக் கூடாது.

ஹெபடைடிஸ் பி வைரசின் நீண்டகால கேரியர்கள் உள்ள ஒரு குடும்பத்தில் ஒரு குழந்தை வாழ்ந்தால், தொற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினருக்கும் தனித்தனியான தனிப்பட்ட உடமைகள், வெட்டுக்கருவிகள் மற்றும் பொது பாதுகாப்பு விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும், இது முழு குடும்பமும் தடுப்பூசி செயல்முறை.

ஹெபடைடிஸ் B ஏற்படுகிறது என்ன?

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்: 

அடைகாக்கும். இந்த நேரத்தில் நோய்த்தாக்கத்தின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு. அடைகாக்கும் 30 நாட்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஹெபடைடிஸ் குழந்தையின் உடலை ஒரு வீட்டு வழியில் ஊடுருவிவிட்டால், இது அரிதாக நடக்கும், அடைகாக்கும் காலம் மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். நோய்த்தொற்று அல்லது ஊடுருவி மூலம் ஏற்படும் தொற்றுகளில், அடைகாக்கும் ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவாகவே எடுக்கிறது. இந்த நேரத்தில், ஹெபடைடிஸ் பி தன்னிச்சையான அறிகுறிகளால் தன்னை வெளிப்படுத்தவில்லை, இது சோதனைக்குட்பட்ட ஆய்வக ரத்த பரிசோதனைகளால் கண்டறியப்பட்டது அல்லது தாயின் தொற்று காரணமாக சாத்தியமான நோய் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால். 

Hepatitis B இன் preicteric நிலை நோய் முதல் அறிகுறிகளிடமிருந்து உருவாகிறது மற்றும் தோலின் குறிப்பிட்ட நிறம் மற்றும் கண்களின் ஸ்க்ரீரா தோற்றம் வரை உருவாகிறது. லேசான மருத்துவ அறிகுறிகளில் அடையாளம் காணலாம்: 

• குறைந்த தர உடல் வெப்பநிலை.
• தூக்கமின்மை, குறைந்த செயல்பாடு.
• தொந்தரவு பசியின்மை.
• அரிதாக - குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், இது ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு.
• சிறுநீரின் ஒடுக்கற்பிரிவு, இது வழக்கமான விட இருண்ட ஆகிறது.
• மலம் நிறம் மாற்ற, அது பிரகாசிக்கிறது.
• சாத்தியமான நிலையற்ற வயிற்று வலி.
• கொல்லி, அதிகமான வாய்வு.
• இந்த கட்டத்தில், கல்லீரல் தடிமனாகவும், விரிவான, அடர்த்தியான உறுப்பாகவும் உணர்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் பியின் ஐகெக்டிக் காலம் என்பது மருத்துவ ரீதியாக ஒரு வைரல் நோய்க்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடாகும். மஞ்சள் நிறத்தில் கறை படிந்த தோலில், கண்களின் சளி, வாயின் சளி சவ்வு. குழந்தையின் நல்வாழ்வு நலிவு, உண்ணாவிரதம் உருவாகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு உயரும், மற்றும் பொதுவான வலது பக்க அடிவயிற்று வலி தோன்றுகிறது. குழந்தைகள் குறும்பு, உணவு சாப்பிட மறுக்கிறார்கள், கவனமாக எடை இழக்கிறார்கள். ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி வாயில் இருந்து வாசனை, கெட்டுப்போன ஆப்பிள் வாசனை போல. சில நேரங்களில் இது இரண்டு வாரங்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம். இந்த நோய்க்குரிய கடுமையான வடிவம் சிறுநீரகவியல் சிறுநீரக நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து, குழந்தைகளிலுள்ள ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகளைப் போலவே குறிப்பிட்டவையாக இல்லை. இதய வெளிப்பாடுகள் மத்தியில், இதய சுருக்கங்களின் அளவு குறைவது குறிப்பிடத்தக்கது, மற்றும் தமனி அழுத்தம் குறைகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகள் தூக்கத்தில் தொந்தரவு, சோம்பல், அக்கறையின்மை. ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவங்களில், கோமா சாத்தியமாகும். 

சருமத்தின் இயல்பான நிறத்தைத் திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் மீட்பு நிலை தொடங்குகிறது, அதாவது, மஞ்சள் காமாலை மறைந்து போகும் நாளில் இருந்து. மீட்பு காலம் மிகவும் நீளமாகவும் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், குழந்தைகள் ஒரு பசியின்மை, அவர்கள் நன்றாக தூங்க, இன்னும் சுறுசுறுப்பாக மற்றும் மொபைல். வெப்பநிலை 37-37, 5 டிகிரி வரையில் வைக்கப்படலாம், ஆனால் சாதாரணமாக உணர குழந்தைக்கு தலையிடாது.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் அறிகுறிகள், நோய் ஏற்படுகின்ற வடிவில் சார்ந்தது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆகும், நோய் முழுவதுமே ஒரு மாதத்திற்கு மேல் நீடிக்கிறது மற்றும் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவையாகவும் மருத்துவரீதியாகவும் வெளிப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி பிறகு, குழந்தைகள் விரைவில் மீட்கின்றன. நாட்பட்ட நோய் அடிக்கடி ஒரு அறிகுறி மாறுபாட்டில் ஏற்படுகிறது, இது அடைகாக்கும் மற்றும் பூர்வகால காலத்தைக் கவனிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

அறிகுறிகள்

[9], [10], [11], [12]

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய் கண்டறிதல்

ஹெபடைடிஸ் பி நோய் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மிகவும் கடினமானவை, ஏனெனில் பெரும்பாலும் நோய் பாதிக்கப்படக்கூடிய வடிவத்தில், இது நோய் அறிகுறியாகும். கல்லீரல் அழற்சி உருவாகும்போது மட்டுமே ஹெபடைடிஸ் நோய் தோன்றும் போது, ஆனால் கல்லீரல் திசு அழிக்கப்படுவதன் மூலம் மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்படும் அனிக்ரிக் வகைகள் உள்ளன. குறிப்பிடப்படாத அறிகுறியல், தெளிவான மருத்துவ படத்தின் இல்லாதது, குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஏற்கனவே நிலைமைகளில் ஏற்கனவே சேதமடைந்த கல்லீரலை கண்டறிய வேண்டியது அவசியம் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த கட்டத்தில், மருத்துவர் போதுமான அநாமத தகவல்கள் மற்றும் பொது இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் சோதனைகள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறார். இரத்த சிவப்பணுக்களின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் நோயை உறுதி செய்வதைவிட கல்லீரல் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க அதிக தேவை. குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய் கண்டறிதல் மறைக்கப்பட்ட கேரியர் மாநில தடுப்பு அல்லது அங்கீகாரம் முக்கியம். இந்த நிலையில், மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் (HBsAg) மற்றும் அதன் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B சிகிச்சை

வைரஸ் வெளிப்பாடு குறைதல், கல்லீரல் மற்றும் பிற உடற்கூறியல் மற்றும் உடல் அமைப்புகளின் சுமைகளை அதிகரிப்பது என்பது சிகிச்சை முக்கிய நோக்கம் ஆகும். இன்டர்ஃபெரான் குழு அடிப்படை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் சிகிச்சைகள் 4 கட்டங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: 

1. நோய்த்தடுப்பு, வைரஸ் செயல்பாட்டை நிறுத்துதல் நோய் கடுமையான வடிவில்.
2. டிரான்ஸ்மினாஸ், பிலிரூபின் மற்றும் புரொட்ரோம்மின் அளவுகளை இயல்பாக்குதல்.
3. நோய் நீண்ட நாள் போக்கில் வைரஸ் நடவடிக்கை அடக்கும்.
4. நோய்க்குறியியல் விளைவுகள் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது புற்றுநோயின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் சாத்தியமான முன்னேற்றத்தை தடுக்கும்.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் அடிப்படை சிகிச்சையானது ஹெபடைடிஸ் ஏ சிகிச்சையிலிருந்து அடிப்படைக் கோட்பாடுகளில் வேறுபடவில்லை, பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது: 

• கடுமையான உணவு, அட்டவணை எண் 5 பெவ்ஜ்னர் மூலம்.
• உடல் செயல்பாடு, செயல்பாடு வரம்பு.
• இன்டர்ஃபெரன் தெரபி.
• ஆலை தோற்றம் (ஹெபடோபால், ஹோஃபிடோல்) ஹெபாடோட்ரோட்டர்ஸ்.
• வைட்டமின் சிகிச்சை - வைட்டமின்கள் A, D, C, E, குழுவின் B வைட்டமின்கள்
• குடல் நுண்ணுயிரிகளின் மீட்பு - பிஃபாஃபார்ம், ஹலக்.

அடிப்படை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, நோயைத் தொடங்குவதற்குப் பிறகு, ஒரு வருடம் வரை பிள்ளைகளை கண்காணிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் முடிவில் 2 வாரங்கள் கழித்து முதன்மை மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.

குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் B சிகிச்சை சிகிச்சை நிலைமைகள் மற்றும் வீட்டில் இருவரும் சாத்தியம், அது அனைத்து செயல்முறை, வயது மற்றும் குழந்தை உடல் தனிப்பட்ட பண்புகள் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

சிகிச்சை ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை

[19], [20], [21],

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு

ஹெபடைடிஸ் எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறிப்பிட்ட மற்றும் முரண்பாடாக பிரிக்கப்படுகின்றன. கீழ்க்கண்ட விதிகள் தொடர்பாக முரண்பாடான வகையில்: 

• தனிப்பட்ட சுகாதாரம், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் விதிமுறைகளுடன் இணக்கம். இது வைரஸ் பரப்புகளில் அடையாளம் காணப்பட்ட குடும்பங்களில் இது குறிப்பாக உண்மை. 
• குழந்தை பல்மருத்துவருக்கு வழிவகுக்கும் போது, தடுப்பூசி போடப்படும்போது, மருந்துகள் ஊசி போடுவதால், செலவழிக்கத்தக்க கருவிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
• ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது எதிர்கால தாய் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் பிற நோய்களுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
• மறைந்திருக்கும் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் காலவரையறைகளை கண்டறிதல். இதற்கு பரந்த அளவிலான திட்டமிட்ட மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி மிகவும் ஆபத்தான தடுப்பு தடுப்பூசி ஆகும், இது வயது வரம்புகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் குழந்தை பிறந்தவுடன் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் பினைத் தடுக்க எப்படி?

[22], [23], [24], [25]

ஹெபடைடிஸ் B க்கு எதிரான குழந்தைகளின் தடுப்பூசி B

ஹெபடைடிஸ் B க்கு எதிரான தடுப்பூசி நோய் தொற்றுக்கு எதிரான ஒரு நம்பகமான மற்றும் உத்தரவாத பாதுகாப்பாகும், இது மூன்று கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் வைரஸ் எதிர்க்கக்கூடிய உடலில் (ஆன்டிபாடிகள்) உள்ள குறிப்பிட்ட பொருட்களின் உருவாக்கம் நோக்கமாக உள்ளது. தடுப்பூசி நம்பகத்தன்மை 98-99%, நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு 7 முதல் 10 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். பல நாடுகளில், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் பிற வைரஸ் நோய்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசி கட்டாய பொது சுகாதார திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, இந்த திட்டத்தின் படி தடுப்பூசிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: 

• ஆரம்ப தடுப்பூசி - பிறந்த உடனடியாக, வாழ்க்கையின் முதல் மணி நேரங்களில்.
• இரண்டாவது தடுப்பூசி 1 மாத வயது ஆகும்.
• மூன்றாவது தடுப்பூசி 6 மாதங்கள் ஆகும்.

ஒரு கர்ப்பிணி பெண் வைரஸ் ஒரு கேரியர் அல்லது கருவி போது நோய்வாய்ப்பட்ட இருந்தால், குழந்தை மிகவும் சிக்கலான முறை படி தடுப்பூசி. நேரடியாக வழக்கமான தடுப்பூசிகளை தப்பித்த குழந்தைகள் 12 வயது மற்றும் 13 வயதிற்குள் தடுப்பூசி போடுகின்றனர்.

ஒரு விதியாக, ஒரு தடுப்பூசி, தயாரிக்கப்படுகிறதா அல்லது இறக்குமதி செய்யப்படுகிறதோ, பொருட்படுத்தாமல் குழந்தைகளால் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான பாதகமான நிகழ்வுகள்: 

• தடுப்பூசி உட்செலுத்தல் தளத்தின் சிவத்தல் அல்லது கலவை.
• வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு - 37.5 டிகிரி வரை.
• சிறுநீர்ப்பை வடிவில் வெடிப்பு மிகவும் அரிதானது.

ஹெபடைடிஸ் B க்கு எதிரான குழந்தைகளின் தடுப்பூசி சில முரண்பாடுகள் உள்ளன: 

• முன்கூட்டிய பிறந்த (முன்கூட்டிய பிறப்பு), 1 முதல் 5-1, 8 கிலோ வரை எடை.
• கடுமையான அழற்சி நோய்கள் அல்லது நாள்பட்ட நோய்களின் பிரசவம்.
• ஈஸ்ட் பொருட்கள் மீது சகிப்புத்தன்மை.
• புதிதாக பிறந்த சில நரம்பியல் நோய்கள்.

பொதுவாக, அனைத்து குழந்தைகளும் தடுப்பூசி போடப்படுகின்றன, ஏனெனில் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் விகிதம் ஹெபடைடிஸ் பி உடன் தொற்றுநோய்க்கான அபாயகரமான அபாயத்திற்கு ஒப்பிட முடியாதவை.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி முன்கணிப்பு

ஹெபடைடிஸ் பி மற்ற ஹெபடைடிஸ் வைரஸிலிருந்து அதிகளவிலான தொற்றுநோயாலும், தாமதமான சிகிச்சையுடன் உயிரிழப்பு அதிகமானாலும் வேறுபடுகிறது. கல்லீரல், கல்லீரல் இழைநார் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் புற்றுநோயியல் செயல்முறை ஆகியவற்றை உருவாக்கக்கூடிய மிகவும் ஆபத்தான மறைவான, மறைந்த வடிவம். தடுப்பூசி உள்ளிட்ட அனைத்து பொருத்தமான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டால், குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்குறியீடு மிகவும் சாதகமானது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் இருந்து மீட்பு நோய் தொடங்கிய பிறகு ஒரு மாதம் ஏற்படும், ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தத்தில் HBsAg ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையை கண்டறிய முடியவில்லை என்றால், ஒரு வருடத்திற்கு பிறகு குழந்தையை முழுமையாக ஆரோக்கியமாக கருதலாம். பொதுவாக, எல்லா பரிந்துரைகளிலும் பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் இணக்கத்துடன், சுமார் 90% குழந்தைகள் முழுமையாக மீட்கப்பட வேண்டும். இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரம்ப தடுப்பூசி காரணமாகும், இதனால் மரணங்களின் சதவீதத்தை குறைந்தபட்சம் 1% க்கும் குறைக்க முடியும். குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் எதிர்மறையான முன்கணிப்பு நோய் ஒரு விபத்துப் போக்கோடு மற்றும் பிறப்பிலுள்ள உள் நோய்களின் முன்னிலையில் சாத்தியமாகும்.

[26], [27], [28]