குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள்

ஹெபடைடிஸ் B இன் பொதுவான நிகழ்வுகளில், நான்கு காலங்கள் வேறுபடுகின்றன: அடைகாத்தல், ஆரம்ப (முன்-ஜெல்டுஷ்னி), உச்ச காலம் (ஐகெக்டிக்) மற்றும் குணமடைதல்.

Hepatitis B இன் காப்பீட்டு காலம் 60-180 நாட்கள் நீடிக்கும், வழக்கமாக 2-4 மாதங்கள் நீடிக்கும், அரிதான நிகழ்வுகளில் 30-45 நாட்கள் அல்லது 225 நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. காப்பீட்டாளரின் கால அளவு தொற்று மருந்தின் வயது மற்றும் குழந்தைகள் வயது ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. ஒரு அடைகாக்கும் காலம் குறுகியதாக உள்ளது போது பாரிய தொற்று (இரத்ததானம் அல்லது பிளாஸ்மா) - 1,5-2 மாதங்களுக்கு அல்லூண்வழி கையாளுதல் (தோலடி மற்றும் ஐ.எம் ஊசி), விசேஷமாகத் 4-6 மாத வீட்டு தொற்று அடைகாக்கும் காலம் போது. வாழ்வின் முதல் மாதங்களின் குழந்தைகளில், வயதான வயதினருக்கு (117.8 ± 2.6 நாட்கள்) குழந்தைகளுக்குக் குறைவான காப்பீட்டு காலம் பொதுவாக (92.8 ± 1.6 நாட்கள்) ஆகும்.

HBsAg, HBeAg ஆனது, எதிர்ப்பு NVcIgM: இந்த காலத்தில் நோய் நோய்சார் வெளிப்பாடுகள் ஹெபடைடிஸ் ஒரு போல, அடைகாக்கும் முடிவில், இரத்த ஈரல் செல்லுலாருக்கு நொதிகள் தொடர்ச்சியாக அதிகமாகவுள்ளது செயல்பாடு மற்றும் குறிப்பான்கள் செயலில் தற்போதைய தொற்று அடையாளம் வகைப்படுத்தப்படும் முற்றிலும் இல்லாமலே, ஆனால்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

ஆரம்பம் (முன் jaundiced) காலம்

ஹெபடைடிஸ் பி குழந்தைகள் பெரும்பாலும் (65%) படிப்படியாக தொடங்குகின்றன. உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு எப்போதுமே குறிப்பிடப்படவில்லை (40%) மற்றும் வழக்கமாக முதல் நாள் நோயின் காரணமாக அல்ல. நோயாளி மயக்கம், பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை குறைந்து போகிறது. பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் அவை மிகவும் மென்மையானவை, அவை சிறுநீரகத்தின் இருண்ட மற்றும் நிறமிழந்த மடிப்புகளின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது: குமட்டல், மீண்டும் வாந்தி, தலைச்சுற்று, தூக்கம். டிசைட்ப்டிக் கோளாறுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன: பசியின்மை, உணவு, குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், வாய்வு, மலச்சிக்கல் மற்றும் குறைவான வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுக்கு பசியின்மை குறைதல். வயிற்றில் வயிற்று வலியால் வயதான பிள்ளைகள் புகார் செய்கின்றனர். இந்த காலகட்டத்தில் ஆராயப்பட்டபோது, நீங்கள் பொதுவான ஆஸ்ஹென்ஷியா, பசியற்ற தன்மை, விரிவாக்கம், கலப்பு மற்றும் கல்லீரலின் மென்மை ஆகியவற்றை அடையாளம் காணலாம்.

வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளில் காணப்படும் நரம்பு-கூர்மையான வலிகள், இடுப்பெலும்புக்கு முந்தைய காலத்தில் குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானவை.

அரிதாகவே முன் zheltushnom காலத்தில் தோல் தடிப்புகள், வாய்வு, நாற்காலி வருத்தம்.

Catarrhal நிகழ்வுகள் பொதுவாக ஹெபடைடிஸ் பி.

ஆரம்பகாலத்தில் மிகவும் புறநிலை அறிகுறிகள் கல்லீரலின் விரிவாக்கம், கொந்தளிப்பு மற்றும் வேதனையாகும்.

ஹெபடைடிஸ் B இன் ஆரம்ப காலத்தில் புற இரத்தத்தில் உள்ள மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு அல்ல. இது ஒரு சிறிய லுகோசிடோசோசிஸ், லிம்போசைட்டோசிஸ் போக்கின் ஒரு போக்கு மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்கது; ESR என்பது சாதாரண வரம்புகளுக்குள் எப்போதும் இருக்கும்.

சீரம் உள்ள முன்-டோத்தெனிக் காலத்தில் ஏற்கனவே உள்ள நோயாளிகளில், ALT, ACT மற்றும் பிற ஹெபடோசெல்லுலர் என்சைம்கள் அதிக செயல்பாடு கண்டறியப்பட்டது; இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், இணைந்த பிலிரூபின் இரத்தத்தில் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் வண்டல் மாதிரியின் அளவுருக்கள் வழக்கமாக மாறவில்லை, எந்த டிப்ரோடெனிமியாவும் இல்லை. HBsAg, HBcAg, HBcIGM எதிர்ப்பு ஆகியவற்றின் உயர் செறிவில் இரத்த ஓட்டம் பரவுகிறது, வைரஸ் டி.என்.ஏ வை அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகிறது.

முதன்மையான (முன் ஜாண்டட்) காலத்தின் காலம் பல மணிநேரத்திலிருந்து 2-3 வாரங்கள் வரை இருக்கலாம். சராசரியாக 5 நாட்கள்.

இக்காலிக் காலம் (நோய் உயரம்)

மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்திற்கு 1-2 நாட்களுக்கு முன், நோயாளிகள் சிறுநீரில் சிறுநீர்ப்பையும், பெரும்பான்மையானவர்களையும் கவனிக்கிறார்கள் - மலடியின் நிறமாற்றம். ஹெபடைடிஸ் A யில் ஹெபடைடிஸ் A ஐப் போலல்லாமல், மூன்றாவது, இக்ரேக்டிக் காலத்திற்கு பல நேரங்களில் நோய் மாற்றம் பொதுவான சூழ்நிலையில் முன்னேற்றமடையவில்லை. மாறாக, பல குழந்தைகள் நச்சு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

மஞ்சள் காமாலை 5-7 நாட்களுக்குள், சில நேரங்களில் 2 வாரங்கள் மற்றும் அதற்குள் நீளமாக அதிகரிக்கிறது. Yellowness சற்று மஞ்சள், கேனரி அல்லது எலுமிச்சை இருந்து பச்சை-மஞ்சள் அல்லது ocher மஞ்சள், குங்குமப்பூ நிறம் மாறுபடுகிறது. ஈஸ்ட்லருவின் தீவிரமும் நிழலும் நோயின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது மற்றும் கொலாஸ்டாசிஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஆகியவையாகும்.

கடுமையான உச்சநிலையை எட்டிய பிறகு, ஹெபடைடிஸ் பி in icterus பொதுவாக 5-10 நாட்களுக்குள் நிலைப்படுத்தி, இந்த குறைக்க தொடங்கும் பிறகு மட்டுமே.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் அரிதான அறிகுறிகள் தோல் மீது தடிப்புகள் கருதப்படலாம். வெடிப்பு உறுப்புகளில் சமச்சீராக அமைந்துள்ளது, பிட்டம் மற்றும் தண்டு, நிறத்தில் சிவப்பு நிறத்தில், சிவப்பு நிறத்தில், விட்டம் 2 மிமீ வரை இருக்கும். துர்நாற்றம் துடைக்கும் போது, ஒட்சர் நிறத்தை எடுத்துக்கொள்வதால், சில நாட்களுக்குப் பிறகு, பருக்கள் இடையில் பலவீனமான தோலுரிதல் தோன்றும். இந்த வடுக்கள் ஜியோனிட்டி-க்ரோஸ்டி நோய்க்குறி என வரையறுக்கப்பட வேண்டும், இது ஹெபடைடிஸ் பி.

நோய் உச்சத்தில் கடுமையான வடிவங்களில், இரத்த நாள நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியம்: தோல் அல்லது புள்ளியில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்குகள்.

ஹெபடைடிஸ் பி யுடன் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கு இணையாக, கல்லீரல் விரிவடைந்து, அதன் விளிம்பில் அடர்த்தியானது, தொண்டை வலி உள்ள வலி உள்ளது.

கல்லீரலின் விரிவாக்கத்தை விட மண்ணின் அதிகரிப்பு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இந்த மண்ணீரல் பெரும்பாலும் தீவிரமான நிகழ்வுகளிலும், நோய் நீடிக்கும் போதும் அதிகரிக்கிறது. மண்ணீரல் அதிகரிப்பால் மெதுவான தலைகீழ் இயக்கவியல் மூலம் கடுமையான காலம் முழுவதும் குறிப்பிடப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மண்ணீரல் தொற்றக்கூடியது மற்றும் பிற காணாமல் போன பிறகும் (கல்லீரலின் அதிகரிப்பு தவிர) அறிகுறிகள் பொதுவாக நோய்க்கான நீடித்த அல்லது நீடித்த போக்கை குறிக்கும் அறிகுறிகளாகும்.

மஞ்சள் காமாலை உயரத்தில் உள்ள புற இரத்தத்தில், எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறையும். கடுமையான வடிவங்களில், இரத்த சோகை உருவாகிறது. அரிய சந்தர்ப்பங்களில், பாமிலியோஃப்தோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான எலும்பு மஜ்ஜையில் மிகவும் கடுமையான மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

ஐகெக்டிக் காலத்தில், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது அல்லது குறைந்தது. நச்சுத்தன்மையின் உயரத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தில், நியூட்ரோபிலியாவின் ஒரு போக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஆழ்மனதின் காலத்திலேயே - லிம்போசைட்டோசிஸ். ESR வழக்கமாக சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி நோயுள்ள நோயாளிக்கு கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் குறைந்த ESR (1-2 மிமீ / மணி) ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

Reconvalescent, மீட்பு காலம்

ஹெபடைடிஸ் பி காலத்தின் போது எக்டெர்ஸின் மொத்த காலம் 7-10 நாட்கள் முதல் 1.5-2 மாதங்கள் வரை இருக்கும். மஞ்சள் காமாலை காணாமல் போயுள்ளதால், குழந்தைகள் இனி புகார்களைச் செய்ய மாட்டார்கள், அவர்கள் தீவிரமாக உள்ளனர், ஆனால் அவர்கள் நோயாளிகளாக உள்ளனர், ஆனால் நோயாளிகளில் பாதிக்கும் அதிகமானவர்கள், மற்றும் 2/3 சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள். தைமால் சோதனையை அதிகரிக்க முடியும், டைஸ்ப்ரோடெய்ன்மியாவின் நிகழ்வுகள் சாத்தியமாகும்.

சீரத்திலுள்ள நோயினின்றும் நீங்குகிற காலத்தில் வழக்கமாக HBsAg குறிப்பாக HBeAg ஆனது கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் எப்போதும் ஒரு-NVe எதிர்ப்பு ,, என்விசி எதிர்ப்பு IgG மற்றும் அடிக்கடி எதிர்ப்பு HBS கண்டுபிடிக்க.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் B இன் அடிவயிற்று நோய்

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் சிறுவர்களின்பேரில் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. புற்றுநோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கல்லீரல் நிக்கோசிஸ், அவற்றின் வளர்ச்சி விகிதம், நோயியல் செயல்முறை நிலை ஆகியவற்றின் தாக்கத்தை சார்ந்துள்ளது. வழக்கமாக மாநில precoma விரைவில் முற்போக்கான ஈரல் திறனற்ற செயல்பாடுகளை மருத்துவரீதியாக கோமா கோமா I மற்றும் II ஆக இருக்கும் நோய், அல்லது முன்பொருள்களின் காலம், பாரிய கல்லீரல் நசிவு காலம், ஆரம்ப காலத்தில் வேறுபடுத்தி.

நோய் அடிக்கடி கூர்மையாக தொடங்குகிறது: உடல் வெப்பநிலை 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அதிகரிக்கிறது, மந்தமான, அடிநாமியா, சில நேரங்களில் மயக்கம், தொடர்ந்து பதட்டம் அல்லது மோட்டார் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வயிற்றுப்போக்கு கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தியது: குமட்டல், விழிப்புணர்வு. வாந்தியெடுத்தல் (பெரும்பாலும் திரும்ப திரும்ப), சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு.

மிகவும் பிடிவாதமான மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் வருகையுடன் உள்ளன: கிளர்ச்சி, இரத்தம், மிகை இதயத் துடிப்பு, படபடப்பு நச்சு மூச்சு, வீக்கம் கலந்து வாந்தி மீண்டும் ஹெமொர்ர்தகிக் நோய், காய்ச்சல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பெருக்கு குறைவு குறித்தது. "காபி அடிப்படையில்" தூக்கம் நேர்எதிராக அதிரவைக்கும் நோய்க்குறி, அதிவெப்பத்துவம், மிகை இதயத் துடிப்பு, படபடப்பு நச்சு மூச்சு ஈரல் மூச்சு வாந்தி, கல்லீரல் குறைவு மட்டுமே நோய் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது. இந்த அறிகுறிகளைத் தொடர்ந்து, அல்லது அவற்றில் ஒரே நேரத்தில், கல்லீரல் கோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் நனவின் ஒரு இருள் ஏற்படுகிறது.

உயிர்வேதியியல் சுட்டிக்காட்டுதல்களில் மிகவும் தகவல்கள்

• பிலிரூபின்-புரத விலகல் - சீரம் உள்ள உயர் பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்துடன், புரத வளாகங்களின் அளவு கடுமையாக குறைக்கப்படுகிறது;
• பிலிரூபின்-என்சைம் விலகல் - உயர் பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்துடன், கல்லீரல்-செல் நொதிகளின் செயல்பாடு குறைந்து காணப்படுகிறது, அதே போல் உறைதல் காரணிகளின் அளவு குறைவு.