குழந்தைகளில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா

குழந்தைகளில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் என்பது எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி லிம்பாய்டு திசுக்களின் செல்களிலிருந்து உருவாகும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முறையான வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் குழுவிற்கான கூட்டுப் பெயராகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் தொற்றுநோயியல்

ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா மற்றும் ரஷ்யாவில் குழந்தை பருவத்தில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் நிகழ்வு 1,000,000 குழந்தைகளுக்கு 6-10 வழக்குகள் ஆகும். குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் 5-7% ஆகும். உச்ச நிகழ்வு 5-10 வயது, 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மிகவும் அரிதாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். 14 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில், சிறுவர்கள் கணிசமாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள்: உள்நாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சிறுவர்களுக்கும் சிறுமிகளுக்கும் இடையிலான விகிதம் 3.2:1 ஆகும். இளம் பருவத்தினரில், பெண்களில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதால் இந்த காட்டி மாறுகிறது மற்றும் 1.4:1 ஆகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

குழந்தைகளில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அறிகுறிகள்

வரலாறு குறுகிய காலமானது, உயிரியல் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் 10-15% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்படவில்லை. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வெகுஜனத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளில், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களில் 40-50% ஆரம்பத்தில் வயிற்று குழியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன: இலியோசெகல் பகுதியில், அப்பெண்டிக்ஸ், ஏறுவரிசை பெருங்குடல், மெசென்டெரிக் மற்றும் உள்-வயிற்று நிணநீர் முனைகளின் பிற குழுக்களில். குழந்தையின் பொதுவாக திருப்திகரமான நிலையில் விரிவடைந்த வயிறு நோயின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். உடல் பரிசோதனையின் போது, ஒரு கட்டி படபடப்பு அல்லது ஆஸ்கைட்டுகள், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலியை கண்டறிய முடியும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அறிகுறிகள்

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் வகைப்பாடு

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் என்பது பல்வேறு ஹிஸ்டோஜெனடிக் தோற்றம் மற்றும் வேறுபாட்டின் அளவுகளைக் கொண்ட லிம்பாய்டு செல்களின் கட்டிகள் ஆகும். இந்தக் குழுவில் 25க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் உள்ளன. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் உயிரியலில் உள்ள வேறுபாடுகள் அவற்றை உருவாக்கும் செல்களின் பண்புகள் காரணமாகும். மருத்துவ படம், சிகிச்சைக்கு உணர்திறன் மற்றும் நீண்டகால முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைத் தீர்மானிப்பது தொகுதி செல்கள் தான். குறிப்பிட்ட சீரற்ற அல்லாத குரோமோசோமால் இடமாற்றங்கள் மற்றும் ஏற்பி மறுசீரமைப்புகள் பெரும்பாலான லிம்போமாக்களுக்கு அறியப்படுகின்றன, அவை நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் வகைப்பாடு

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

குழந்தைகளில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் நோய் கண்டறிதல்

சந்தேகிக்கப்படும் ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமாவின் போது தேவையான நோயறிதல் ஆய்வுகளின் தொகுப்பில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.

• அனைத்து நிணநீர் முனையங்களின் அளவு மற்றும் நிலைத்தன்மையை மதிப்பிடுவதன் மூலம் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு மற்றும் விரிவான பரிசோதனை.
• பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையுடன் கூடிய மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (பொதுவாக எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை, சைட்டோபீனியா சாத்தியமாகும்).
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதன் மூலம் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, LDH செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல், இதன் அதிகரிப்பு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கட்டியின் அளவை வகைப்படுத்துகிறது.
• கட்டி செல்களைக் கண்டறிய எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை - மைலோகிராம் கணக்கீட்டைப் பயன்படுத்தி மூன்று புள்ளிகளிலிருந்து துளைத்தல்; சாதாரண மற்றும் வீரியம் மிக்க செல்களின் சதவீதத்தை, அவற்றின் இம்யூனோஃபெனோடைப்பை தீர்மானிக்கிறது.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் கண்டறிய செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சைட்டோபிரேப்பரேஷனின் உருவவியல் பரிசோதனையுடன் இடுப்பு பஞ்சர் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் கட்டி செல்கள் இருப்பது சாத்தியம்).

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் நோய் கண்டறிதல்

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

குழந்தைகளில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் சிகிச்சை

கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நிறை (சுருக்க நோய்க்குறிகள்) மற்றும் அதன் சிதைவு காரணமாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (கட்டி லிசிஸ் நோய்க்குறி) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஆரம்ப நோய்க்குறிகளுக்கு போதுமான சிகிச்சை அளிப்பது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவில், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் உடனடியாகத் தொடங்குகின்றன, சிரை அணுகலை உறுதி செய்தல், உட்செலுத்தலின் தேவை மற்றும் தன்மையை தீர்மானித்தல் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை. ஆரம்ப சிகிச்சை ஒரு புற வடிகுழாய் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மத்திய நரம்பின் வடிகுழாய்ப்படுத்தல் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் கண்டறியும் நடைமுறைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?