குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை

அடினாய்டுகள் (அடினாய்டு தாவரங்கள்) விரிவடைந்த தொண்டை அல்லது நாசோபார்னீஜியல் டான்சில்ஸ் ஆகும், அவை மடிப்புகள் போல தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும் - லிம்போபிதெலியல் தொண்டை வளையம். இந்த மடிப்புகள் அதிகரிக்கும் போது, அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை விடுவது போன்ற சுவாசக் கோளாறுக்கான அறிகுறி ஏற்படுகிறது.

நோயியல்

ஐரோப்பிய குழந்தை மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, 13 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 15-20% பேருக்கு குறட்டை ஏற்படுகிறது (2 முதல் 8 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் உச்சநிலை காணப்படுகிறது). [ 1 ]

அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர்கள் அகாடமியின் கூற்றுப்படி, குழந்தைகளில் குறட்டை பாதிப்பு 3 முதல் 35% வரை இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுவர்கள் (12.4%) பெண்களை விட (8.5%) அதிகமாக குறட்டை விடுகிறார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறட்டை என்பது அடினோடோன்சில்லர் திசுக்களின் ஹைபர்டிராஃபியின் விளைவாகும். [ 2 ]

பெரியவர்களில் அடினாய்டுகள் காரணமாக ஏற்படும் குறட்டை 60% வழக்குகளில் 18-25 வயதுடையவர்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் அவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கிற்கும் அதிகமானோர் ஆண்கள். [ 3 ]

காரணங்கள் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை விடுதல்

அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை வருவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் நாசோபார்னக்ஸில் அமைந்துள்ள மென்மையான நிணநீர் திசுக்களின் அதிகரித்த வெகுஜனத்தின் அதிர்வு ஆகும்: அதன் மேல் மற்றும் பின் சுவர்களில். அதாவது, அடினாய்டுகளால் நாசோபார்னீஜியல் கால்வாயைத் தடுப்பது அதன் குறுகலுக்கும், உள்ளிழுக்கும் (மற்றும் வெளியேற்றப்படும்) காற்றின் ஓட்டத்திற்கு மேல் சுவாசக் குழாயின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது, மேலும் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை ஏற்படுகிறது. [ 4 ]

நாசோபார்னீஜியல் பெட்டகத்தின் தொலைதூரப் பகுதியின் சளி சவ்வின் லிம்போசைட்டுகளின் துணை எபிதீலியல் ஊடுருவல் மூலம் கரு வளர்ச்சியின் போது தொண்டை (அடினோசிக்) டான்சில் உருவாகிறது. பிறந்த பிறகு, டான்சில் ஆறு முதல் ஏழு வயது வரை விரிவடைந்து நீண்டு கொண்டே செல்கிறது, அப்போது லிம்போபிதீலியல் ஃபரிஞ்சீயல் வளையம் முழுமையாக உருவாகி, சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளை தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

குழந்தை பருவத்தில் நாசோபார்னீஜியல் டான்சில் ஏன் நோயியல் ரீதியாக வளரக்கூடும் என்பது வெளியீடுகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளின் காரணங்கள்
• குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளின் அளவுகள்.

பின்னர் (ஒன்பது வயது முதல் பத்து வயது வரை) நாசோபார்னக்ஸில் லிம்பாய்டு திசுக்களின் குவிப்பு படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குகிறது, மேலும் பெரியவர்களில் அதன் முழுமையான ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது. எனவே, பெரியவர்களில் அடினாய்டுகள் காரணமாக குறட்டை வருவது மிகவும் அரிதானது. பெரியவர்களில் அடினாய்டு ஹைபர்டிராஃபிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை (நாள்பட்ட ஒவ்வாமை நாசியழற்சி) ஆகும். பார்க்கவும் - பெரியவர்களில் அடினாய்டுகள். [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஹைப்பர்ட்ரோஃபிட் (பெரிதாக்கப்பட்ட) அடினாய்டுகள் மூக்கு வழியாக காற்றோட்டத்தை முற்றிலுமாகத் தடுக்கும் அளவுக்கு பெரிதாகி, குழந்தை வாய் வழியாக சுவாசிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளன. இது குறட்டைக்கு ஒரு பெரிய ஆபத்து காரணியாகும்.

பெரியவர்களில், அடினாய்டு ஹைபர்டிராபி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ரோன்கோபதிக்கு முக்கியமான முன்கணிப்பு ஆபத்து காரணிகளில் புகைபிடித்தல், தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களால் காற்று மாசுபாடு (தொழில்துறை வளாகங்களில்), அத்துடன் நாசோபார்னீஜியல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் தோன்றும்

குறட்டையின் வழிமுறை - குறட்டை - என்ற பொருளில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

அடினாய்டு ஹைபர்டிராஃபியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், வைரஸ்களால் ஏற்படும் அடினாய்டிடிஸ் எனப்படும் அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது. நாள்பட்ட அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் பொதுவான தொற்று ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகும். அடிக்கடி ஏற்படும் நாசோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஆகியவற்றுடன் அடினாய்டுகள் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். [ 6 ]

ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட நாசோபார்னீஜியல் டான்சிலின் திசுக்கள் அழற்சி செயல்முறைகளால் மாற்றப்பட்ட போலி அடுக்கு எபிட்டிலியம் செல்களைக் கொண்டுள்ளன, அதிகப்படியான வளர்ந்த அடித்தள அடுக்கு செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் இன்டர்பிதீலியல் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை - எபிதீலியல் செல்கள் மத்தியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பரவலான லிம்பாய்டு திசு மண்டலங்களின் வடிவத்தில். அடினாய்டுகளின் லிம்பாய்டு திசுக்களில், புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் மற்றும் பெரிய இரண்டாம் நிலை நிணநீர் நுண்ணறைகள் உள்ளன. கூடுதலாக, டான்சில்ஸின் சில பகுதிகளில் எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் சிதைவு தயாரிப்புகளைக் கொண்ட மந்தநிலைகள் (கிரிப்ட்கள்) உள்ளன.

மேலும் படிக்க - டான்சில் ஹைப்பர் பிளாசியா

அறிகுறிகள் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை விடுதல்

மூக்கு நெரிசல், மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் குறட்டை விடுதல் போன்ற நிலை 3 அடினாய்டுகளுடன், ஒரு குழந்தை தலைச்சுற்றல் மற்றும் அடிக்கடி தலைவலி, நாசி குரல், வீங்கிய கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள், காது கேளாமை (அடிக்கடி ஓடிடிஸ் காரணமாக) மற்றும் "அடினாய்டு முகம்" என்று அழைக்கப்படுபவை - திறந்த வாய் (வாய் வழியாக தொடர்ந்து சுவாசிப்பதால்) மற்றும் தாழ்ந்த கீழ் தாடை (அதன் தளத்தின் கோணத்தில் அதிகரிப்பு) போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது, இது பல் வளைவு மற்றும் முக எலும்புக்கூட்டின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 7 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொண்டை டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி காரணமாக ஏற்படும் குறட்டை சிக்கல்கள்:

• அமைதியற்ற தூக்கம்;
• இறுக்கமான அல்லது சத்தமான சுவாசம் (ஸ்ட்ரைடர்);
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி (சுவாசத்தில் இடைநிறுத்தம்), இது அடினாய்டுகள் உள்ள 2-3.5% குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது;
• பகல்நேர தூக்கம். [ 8 ]

அடினாய்டுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. [ 9 ]

கண்டறியும் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை விடுதல்

வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையைச் சேகரிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், அடினாய்டு ஹைபர்டிராஃபியைக் கண்டறிவதில் பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், நாசோபார்னக்ஸ் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மற்றும் பெரியவர்களில் (தேவைப்பட்டால்) அடினாய்டு திசுக்களின் பயாப்ஸி மற்றும் அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.

குரல்வளையை ஆய்வு செய்வதற்காக கருவி நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இதற்காக ENT நிபுணர்கள் ரைனோஸ்கோபி (எண்டோஸ்கோபிக் உட்பட), ஃபரிங்கோஸ்கோபி, பக்கவாட்டு நாசோபார்னீஜியல் ரேடியோகிராபி அல்லது நாசோபார்னெக்ஸின் CT ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாசோபார்னெக்ஸின் தீங்கற்ற கட்டிகள் (டோர்ன்வால்ட்ஸ் நீர்க்கட்டி அல்லது இளம் நாசோபார்னீஜியல் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா), டெரடோமா அல்லது நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமாவை விலக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சை அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை விடுதல்

அடினாய்டுகள் பழமைவாத முறைகள் மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அனைத்து முறைகளும் பொருட்களில் உள்ளன:

• குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளின் நவீன சிகிச்சை
• அடினாய்டுகளுக்கான சிகிச்சைகள்

2 மற்றும் 3 டிகிரி அடினாய்டுகளுடன் குறட்டையை எவ்வாறு அகற்றுவது? இன்று, தொண்டை டான்சிலின் லிம்பாய்டு திசுக்களின் பெருக்கத்தால் ஏற்படும் குறட்டையிலிருந்து உண்மையான நிவாரணம் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதாகும் - அடினாய்டெக்டோமி. பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால், எந்த வயதிலும் அடினாய்டெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. [ 10 ]

மேலும் படிக்க - லேசர் அடினாய்டு அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை.

மருத்துவ தரவுகளின்படி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 19-26% வழக்குகளில், தொண்டை டான்சில் மீண்டும் மீண்டும் ஹைபர்டிராஃபியுடன் வளர்கிறது, மேலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், அடினாய்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு குறட்டை சாத்தியமாகும். [ 11 ]

தடுப்பு

உள்ளடக்கத்தில் முழு தகவல்களும் – குழந்தைகளில் அடினாய்டுகள் தடுப்பு.

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் அடினோயிடெக்டோமி மூலம், குறட்டைக்கான காரணம் நீக்கப்படுவதால், முன்கணிப்பு நேர்மறையானது.