குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை

அடினாய்டுகள் (அடினாய்டு தாவரங்கள்) மடிப்புகள் போன்ற விரிவாக்கப்பட்ட ஃபரிஞ்சீயல் அல்லது நாசோபார்னீஜியல் டான்சில் ஆகும், இது உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும் - லிம்போபிதெலியல் ஃபரிஞ்சீயல் வளையம். இந்த மடிப்புகளின் அதிகரிப்புடன், அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை போன்ற சுவாசக் கோளாறின் அறிகுறி ஏற்படுகிறது.

நோயியல்

ஐரோப்பிய குழந்தை மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, 13 வயதிற்குட்பட்ட 15-20% குழந்தைகளில் குறட்டை ஏற்படுகிறது (2 முதல் 8 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் உச்சநிலை காணப்படுகிறது). [1]

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் குடும்ப மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, குழந்தைகளில் குறட்டை வருவது 3% முதல் 35% வரை இருக்கும். சிறுவர்களை விட (8.5%) சிறுவர்கள் (12.4%) குறட்டை விடுகிறார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறட்டை என்பது அடினோடோன்சில்லர் திசுக்களின் ஹைபர்டிராஃபியின் விளைவாகும். [2]

60% வழக்குகளில் பெரியவர்களில் அடினாய்டுகள் காரணமாக குறட்டை 18-25 வயதுடையவர்களைப் பாதிக்கிறது, அவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஆண்கள். [3]

காரணங்கள் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை

அடினாய்டுகளுடன் குறட்டைக்கு முக்கிய காரணங்கள்   நாசோபார்னெக்ஸில் அமைந்துள்ள மென்மையான நிணநீர் திசுக்களின் அதிகரித்த அதிர்வு ஆகும்: அதன் மேல் மற்றும் பின்புற சுவர்களில். அதாவது, அடினாய்டுகளால் நாசோபார்னீஜியல் கால்வாயைத் தடுப்பது அதன் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் உள்ளிழுக்கும் (மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட) காற்றின் ஓட்டத்திற்கு மேல் காற்றுப்பாதைகளின் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை ஏற்படுகிறது. [4]

 நாசோபார்னீஜியல் பெட்டகத்தின் தூர பகுதியின் சளி சவ்விலிருந்து லிம்போசைட்டுகளின் துணைப்பிடெலியல் ஊடுருவலால் கரு வளர்ச்சியின் போது ஃபரிங்கீயல் (அடினாய்டு) டான்சில் உருவாகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, அமிக்டாலா தொடர்ந்து ஆறு முதல் ஏழு ஆண்டுகள் வரை விரிவடைகிறது - லிம்போபிதெலியல் ஃபரிஞ்சீயல் வளையம் முழுமையாக உருவாகும்போது, இது சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளை தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

குழந்தை பருவத்தில் ஏன் நாசோபார்னீஜியல் டான்சில் நோயியல் ரீதியாக வளர முடியும், வெளியீடுகளில் விரிவாக:

• குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளின் காரணங்கள்
• குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளின் அளவு .

பின்னர் (ஒன்பது வயது முதல் பத்து வயது வரை) நாசோபார்னெக்ஸில் லிம்பாய்டு திசுக்கள் குவிவது படிப்படியாக சுருங்கத் தொடங்குகிறது, பெரியவர்களில் அதன் முழுமையான ஆக்கிரமிப்பு ஏற்படுகிறது. எனவே, பெரியவர்களில் அடினாய்டுகள் காரணமாக குறட்டை விடுவது மிகவும் அரிது. பெரியவர்களில் அடினாய்டு ஹைபர்டிராஃபியின் பொதுவான காரணங்கள் நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை (நாள்பட்ட ஒவ்வாமை நாசியழற்சி) ஆகும். காண்க -  பெரியவர்களில் அடினாய்டுகள் . [5]

ஆபத்து காரணிகள்

ஹைபர்டிராஃபி (விரிவாக்கப்பட்ட) அடினாய்டுகள் மிகவும் பருமனானவையாகவும், நாசிப் பாதைகள் வழியாக காற்று ஓட்டத்தை முற்றிலுமாகத் தடுக்கவும் முடியும், மேலும் குழந்தை வாய் வழியாக சுவாசிக்க வேண்டும். குறட்டைக்கு இது முக்கிய ஆபத்து காரணி.

பெரியவர்களில், புகைபிடித்தல், தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களிலிருந்து (தொழில்துறை வளாகங்களில்) காற்று மாசுபடுதல், அத்துடன் நாசோபார்ஜியல் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அடினாய்டு ஹைபர்டிராபி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ரோன்கோபதிக்கு முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

நோய் தோன்றும்

குறட்டை பொறிமுறையானது பொருளில் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது -  குறட்டை .

அடினாய்டு ஹைபர்டிராஃபியின் நோய்க்கிருமிகள் அவற்றின் அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான அழற்சியுடன் தொடர்புடையது - வைரஸ்களால் ஏற்படும் அடினாய்டிடிஸ் . நாள்பட்ட அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மிகவும் பொதுவான தொற்றுநோயாகும். மேலும், அடிக்கடி நாசோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மூலம் அடினாய்டுகள் அதிகரிக்கும். [6]

ஹைபர்டிராஃபி நாசோபார்னீயல் அமிக்டாலாவின் திசுக்கள் போலி-அடுக்கு எபிட்டிலியத்தின் செல்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை அழற்சி செயல்முறைகளால் மாற்றப்படுகின்றன, அடித்தள அடுக்கின் அதிகப்படியான செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் இன்டர்பிபிடெலியல் லிம்போசைட்டுகள் - லிம்பாய்டு திசுக்களின் பரவலான மண்டலங்களின் வடிவத்தில் எபிடெலியல் செல்கள். அடினாய்டு லிம்பாய்டு திசுக்களில், புதிதாக உருவான லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் மற்றும் பெரிய இரண்டாம் நிலை நிணநீர் நுண்ணறைகள் உள்ளன. கூடுதலாக, டான்சில்களின் சில பகுதிகளில் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் சிதைவு தயாரிப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் மந்தநிலைகள் (கிரிப்ட்கள்) உள்ளன.

இதையும் படியுங்கள் -  டான்சில்களின் ஹைப்பர் பிளேசியா

அறிகுறிகள் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை

நாசி நெரிசல், நாசி சுவாசம் மற்றும் குறட்டை ஆகியவற்றில் சிரமம் , தரம் 3 அடினாய்டுகள் முன்னிலையில் , குழந்தை  தலைச்சுற்றல் மற்றும் அடிக்கடி தலைவலி, நாசி குரல், வீங்கிய கர்ப்பப்பை நிணநீர், செவித்திறன் குறைபாடு (அடிக்கடி ஓடிடிஸ் மீடியா காரணமாக) ) மற்றும் "அடினாய்டு முகம்" என்று அழைக்கப்படுதல் - திறந்த வாய் (வாய் வழியாக தொடர்ந்து சுவாசிப்பதால்) மற்றும் குறைக்கப்பட்ட கீழ் தாடை (அதன் விமானத்தின் கோணத்தில் அதிகரிப்பு), இது பல் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது வளைவு மற்றும் முக எலும்புக்கூடு. [7]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஃபரிஞ்சீயல் டான்சிலின் ஹைபர்டிராஃபியுடன் குறட்டையின் சிக்கல்:

• அமைதியற்ற தூக்கம்;
• பதட்டமான அல்லது சத்தமில்லாத சுவாசம் (ஸ்ட்ரைடர்);
• ஸ்லீப் அப்னியா நோய்க்குறி  (சுவாசத்தில் இடைநிறுத்தம்), இது அடினாய்டுகள் கொண்ட 2-3.5% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது;
• பகல்நேர தூக்கம். [8]

அடினாய்டுகளில் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது சிரமங்கள் எழுகின்றன. [9]

கண்டறியும் அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை

அனமனிசிஸ் மற்றும் உடல் பரிசோதனைகளை சேகரிப்பதோடு கூடுதலாக, அடினாய்டு ஹைபர்டிராஃபியைக் கண்டறிவதில் பொதுவான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், நாசோபார்னீஜியல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மற்றும் பெரியவர்களில் (தேவைப்பட்டால்) - அடினாய்டு திசுக்களின் பயாப்ஸி மற்றும் அவற்றின் ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.

குரல்வளையை ஆய்வு செய்யும் நோக்கத்துடன் கருவி கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது  , இதற்காக ENT வல்லுநர்கள் காண்டாமிருகம் (எண்டோஸ்கோபிக் உட்பட), ஃபரிங்கோஸ்கோபி, பக்கவாட்டு நாசோபார்னீஜியல் ரேடியோகிராபி அல்லது நாசோபார்னெக்ஸின் சி.டி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாசோபார்னக்ஸ் (தோர்ன்வால்ட்ஸ் நீர்க்கட்டி அல்லது இளம் நாசோபார்னீஜியல் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா), டெரடோமா அல்லது நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமாவின் தீங்கற்ற கட்டிகளை விலக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை அடினாய்டுகளுடன் குறட்டை

அடினாய்டுகள் பழமைவாத முறைகள் மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அனைத்து முறைகளும் பொருட்களில் உள்ளன:

• குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளின் நவீன சிகிச்சை
• அடினாய்டுகளுக்கான சிகிச்சை

அடினாய்டுகள் 2 மற்றும் 3 டிகிரிகளுடன் குறட்டை அகற்றுவது எப்படி? இன்றுவரை, ஃபரிஞ்சீயல் டான்சிலின் லிம்பாய்டு திசுக்களின் பெருக்கத்தால் ஏற்படும் குறட்டைக்கு ஒரு உண்மையான சிகிச்சை குழந்தைகளில் உள்ள அடினாய்டுகளை அகற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது   - அடினாய்டெக்டோமி. பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால், எந்த வயதிலும் அடினோயிடெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. [10]

இதையும் படியுங்கள் -  லேசருடன் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதற்கான செயல்பாடு .

மருத்துவ தரவுகளின்படி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 19-26% வழக்குகளில், ஃபரிஞ்சீயல் டான்சில் மீண்டும் மீண்டும் ஹைபர்டிராஃபியுடன் மீண்டும் வளர்கிறது, மேலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், அடினாய்டுகளை அகற்றிய பின் குறட்டை சாத்தியமாகும். [11]

தடுப்பு

பொருளில் முழு தகவல் -  குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளைத் தடுத்தல் .

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் அடினோயிடெக்டோமியுடன், முன்கணிப்பு நேர்மறையானது, ஏனெனில் குறட்டைக்கான காரணம் அகற்றப்படுகிறது.