குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அனிசோமெட்ரோபியா

தற்போதுள்ள பார்வையின் நோயியல் நோய்களில், கண் மருத்துவர்கள் அனிசோமெட்ரோபியாவைக் குறிப்பிட்டனர். இது என்ன இது ஒரு ஒளிவிலகல் ஏற்றத்தாழ்வு - ஒரு நபரின் வலது மற்றும் இடது கண்கள் சமமற்ற ஒளிவிலகல் சக்தியைக் கொண்டிருக்கும்போது, இந்த வேறுபாடு பல டையோப்டர்களாக இருக்கலாம். ஐசிடி -10 இல் இந்த ஒளிவிலகல் (அமெட்ரோபியா) மீறல் H52.3 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. [1]

நோயியல்

சில ஆய்வுகள் வயது கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு பரவியுள்ள பகுதிகளில் உள்ள அதிகரிப்பு தெரிவித்திருக்கிறீர்கள் [2],  [3] மற்ற வயது மற்றும் கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு இடையே அல்லாத நேரியல் உறவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது போது [4],  [5]அல்லது வயது மற்றும் கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு பரவியுள்ள எந்தத் தொடர்பும் இல்லை என்று. [6],  [7]பள்ளி மாணவர்களில் அனிசோமெட்ரோபியாவின் பரவலில் பாலின வேறுபாடுகள், ஒரு விதியாக, காணப்படவில்லை. [8], [9]இருப்பினும், அனிசோமெட்ரோபியா மற்றும் ஆஸ்டிஜிமேடிக் அனிசோமெட்ரோபியா ஆகியவற்றின் பாதிப்பு [10]சிறுவர்களை விட சிறுமிகளில் அதிகமாக இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

பல்வேறு வயதினரிடையே அனிசோமெட்ரோபியாவின் பாதிப்பு சராசரியாக சுமார் 2% ஆகும் (1% முதல் 11% வரை).

ஒளிவிலகலின் இந்த ஒழுங்கின்மை 6-18 வயதுடைய குழந்தைகளில் 6% இல் கண்டறியப்படுகிறது.

அட்கின்சன் மற்றும் Breddik [11],  [12]அல்லது குழந்தைகள் (வயது 6 முதல் 9 மாதங்கள்) கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு 1.5 குறைவாக% க்கும் மேலான என்பதைக் காட்டினர் 1.5 diopters சமமாக. அனிசோமெட்ரோபிக் அம்ப்லியோபியா அனிசோமெட்ரோபியாவைக் காட்டிலும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் இது பொதுவாக 1.5% க்கும் குறைவான மக்களை பாதிக்கிறது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில், ஒரே அளவிலான இருதரப்பு ஒளிவிலகல் கோளாறுகள் நிலவுகின்றன (இரு கண்களும் மயோபிக் அல்லது ஹைபரோபிக்).

காரணங்கள் அனிசோமெட்ரோபியா

கண்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் பண்புகள் மற்றும் கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும்,  அனிசோமெட்ரோபியாவின் அடிப்படை காரணங்கள் இன்னும் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. குழந்தைகளில், இது பெரும்பாலும் பிறவி, பெரியவர்களில் - வாங்கியது.

பல்வேறு  ஒளிவிலகல் பிழைகள் உள்ளன : மயோபியா (மயோபியா), தொலைநோக்கு பார்வை (ஹைபரோபியா), ஆஸ்டிஜிமாடிசம் மற்றும் பிரெஸ்பியோபியா (வயதான காலத்தில் லென்ஸ் நெகிழ்ச்சி இழப்பு காரணமாக விடுதி திறன் குறைந்தது).

மயோபியாவுக்கான காரணம் கண்ணின் அதிக ஒளியியல் சக்தி (பின் குவிய நீளம்) அல்லது கண்ணின் மிக நீண்ட சகிட்டல் (ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர்) அச்சு, எடுத்துக்காட்டாக, கண் பார்வை நீளம் காரணமாக. இது அதன் பின்புற அறையின் விழித்திரைக்கு முன்னால் கண்ணின் முக்கிய ஒளியியல் கவனம் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அனிசோமெட்ரோபியா மற்றும் மயோபியா ஆகியவை இணைக்கப்படும்போது, அனிசோமெட்ரோபிக் மயோபியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது  .

ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் அனிசோமெட்ரோபியா, அனிசோமெட்ரோபியா மற்றும் ஹைபரோபியா இணைந்து செயல்படுகின்றன,  இதற்கான காரணங்கள் கண்ணின் மோர்போமெட்ரிக் அம்சங்களுடன் தொடர்புடையவை: சுருக்கப்பட்ட ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சு அல்லது போதுமான ஆப்டிகல் சக்தி - விழித்திரைக்கு அப்பால் கவனம் செலுத்துதல்.

சில பெரியவர்களில் அனிசோமெட்ரோபியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால், எதிர்பார்த்தபடி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சோம்பேறி கண் நோய்க்குறியின்  (அம்ப்லியோபியா) விளைவாகும் . [13]

பெரியவர்களில் வாங்கிய அனிசோமெட்ரோபியா தொலைநோக்கின் பின்னணிக்கு எதிராக வயதுவந்த  ஒளிவிலகல்  மாற்றங்கள் அல்லது ஒரு கண்ணில் லென்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

ஆனால் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள அனிசோமெட்ரோபியா விலகல் வளர்ச்சியுடன் பலவீனமடைவதோடு  மட்டுமல்லாமல்:

• பிறவி உடற்கூறியல் கண் குறைபாடுகள்;
• பரம்பரை, இது ஆரம்பத்தில் கண்களின் ஒளியியல் அமைப்பின் நிலையை தீர்மானிக்கிறது;
• வெவ்வேறு கண் அளவுகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஒருதலைப்பட்ச மைக்ரோஃப்தால்மியாவுடன் - கண் பார்வையில் ஒரு பிறவி குறைவு.

மேலும், மயோபியாவுடன் ஒரு டீனேஜரில் அனிசோமெட்ரோபியா வயதுவந்த காலம் முழுவதும் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. பொருள் மேலும் தகவல். ­– குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

சில நோய்களுடன் பெரியவர்களில் அனிசோமெட்ரோபியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை வல்லுநர்கள் தொடர்புபடுத்துகின்றனர், குறிப்பாக, மயோபியா, கண் காயத்தின் வரலாறு,  [14]கண்புரை,  [15]விழித்திரை சிதைவு,  [16]லென்ஸ் இடப்பெயர்வு, விட்ரஸ் குடலிறக்கம், [17]பிடோசிஸ், நீரிழிவு மற்றும் சமச்சீரற்ற நீரிழிவு ரெட்டினோபதி,  பரவலான டாக்ஸோபோதோசிஸ் ஆட்டோ இம்யூன் இணைப்பு திசு நோய்கள்.

குழந்தைகளில், பிறவி டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், [18]முன்கூட்டிய ரெட்டினோபதி,  [19]கண் இமைகளின் தந்துகி ஹெமன்கியோமா, ஓகுலோமோட்டர் க்ளியோமா (சுற்றுப்பாதையில் வளரும்),  [20]நாசோபார்னீஜியல் குழாயின் ஒருதலைப்பட்ச பிறவி அடைப்பு, பிறவி மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்  [21]போன்றவை ஆபத்து காரணிகளாக கருதப்படுகின்றன .

நோய் தோன்றும்

வளர்ச்சி வழிமுறை, அதாவது, அனிசோமெட்ரோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

ஒருவேளை உண்மை என்னவென்றால், இரு கண்களின் ஒரே ஒளியியல் சக்தியுடன் மிகச் சிலரே பிறக்கிறார்கள், ஆனால் மூளை இதற்கு ஈடுசெய்கிறது, மேலும் அந்த நபர் தனது கண்கள் ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்று கூட சந்தேகிக்கவில்லை.

எனவே, சிலியரி தசைகளின் வளர்ச்சியும், கண் பார்வையின் வளர்ச்சியுடன் அவற்றின் செயல்பாட்டு பயனும் வேறுபட்டிருக்கலாம்; ஸ்க்லெராவை பலவீனப்படுத்துதல் (கண் இமைகளின் முக்கிய ஆதரவு); அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக விழித்திரை தூரம். [22]

மயோபியாவின் வளர்ச்சியின் போது ஆதிக்கம் செலுத்தும் மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தாத கண்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் கொண்ட அனிசோமெட்ரோபிக் ஒளிவிலகல் பிழைகளின் உறவு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அது மாறியது போல், மயோபியாவின் வளர்ச்சியுடன், இடது கண்ணின் அளவு வலதுபுறத்தை விட குறைந்த அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது - வலது கண் "குறிக்கோளாக" இருக்கும்போது, அதாவது ஆதிக்கம் செலுத்தும் (ஓக்குலஸ் டோமினன்கள்).

குழந்தைகளில், அனிசோமெட்ரோபியாவின் பாதிப்பு 5 முதல் 15 வயது வரை அதிகரிக்கிறது, சில குழந்தைகளில் கண்கள் நீளமாகி, மயோபியா உருவாகிறது. இருப்பினும், ஹைப்போரோபியாவுடன் கூடிய அனிசோமெட்ரோபியா, ஒளிவிலகல் ஏற்றத்தாழ்வின் பிற வழிமுறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

அறிகுறிகள் அனிசோமெட்ரோபியா

சில நேரங்களில் அனிசோமெட்ரோபியா பிறக்கும்போதே இருக்கலாம், இருப்பினும் இது ஒரு குறிப்பிட்ட வயது வரை அறிகுறியற்றதாக இருக்கும்.

அனிசோமெட்ரோபியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன:

• கண் திரிபு மற்றும் காட்சி அச om கரியம்;
• தொலைநோக்கி பார்வை சரிவு;
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றுடன் கூடிய டிப்ளோபியா (இரட்டை பார்வை);
• ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன்;
• பார்வை மாறுபாட்டின் அளவைக் குறைத்தல் (புலப்படும் படங்கள் மங்கலாகின்றன);
• கண்களின் பார்வைத் துறையில் உள்ள வேறுபாடு;
• ஸ்டீரியோப்சிஸின் மீறல் (பொருட்களின் ஆழம் மற்றும் அளவு பற்றிய புரிதல் இல்லாமை).

அனிசோமெட்ரோபியா மற்றும் அனிசைகோனியா. கண்ணின் ஒளிவிலகல் சக்தியில் உச்சரிக்கப்படும் வேறுபாட்டின் அறிகுறி அனிசிகோனியா - படங்களின் இணைவை மீறுவதாகும், இதன் விளைவாக ஒருவர் ஒரு கண்ணுடன் ஒரு சிறிய உருவத்தையும் மற்றொன்றில் ஒரு பெரிய படத்தையும் பார்க்கிறார். இந்த வழக்கில், ஒட்டுமொத்த படம் மங்கலாக உள்ளது. [23]

படிவங்கள்

பின்வரும் வகை அனிசோமெட்ரோபியா வேறுபடுகின்றன: [24]

• எளிய அனிசோமெட்ரோபியா, இதில் ஒரு கண் அருகில் அல்லது தொலைநோக்குடன் காணப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாவது கண்ணின் ஒளிவிலகல் இயல்பானது;
• சிக்கலான அனிசோமெட்ரோபியா, இருதரப்பு மயோபியா அல்லது ஹைபரோபியா இருக்கும்போது, ஆனால் ஒரு கண்ணில் அதன் அளவு மற்றொன்றை விட அதிகமாக இருக்கும்;
• கலப்பு அனிசோமெட்ரோபியா - ஒரு கண்ணின் மயோபியா மற்றும் மற்றொரு கண்ணின் தொலைநோக்குடன். 

கூடுதலாக, மூன்று டிகிரி அனிசோமெட்ரோபியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• பலவீனமானது, 2.0-3.0 டையோப்டர்களின் கண்களுக்கு இடையில் வேறுபாடு உள்ளது;
• நடுத்தர, 3.0-6.0 டையோப்டர்களின் கண்களுக்கு இடையில் வேறுபாடு உள்ளது;
• உயர் (6.0 க்கும் மேற்பட்ட டையோப்டர்கள்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு வழிவகுத்தது கண் ஆப்டிகல் அமைப்பு உருவாக்கத்தின் போது  பார்வைத் தெளிவின்மை . சரிசெய்ய முடியாத அம்ப்லியோபியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு அனிசோமெட்ரோபியாவால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. மூளையின் காட்சிப் புறணி அதன் வளர்ச்சியின் போது (வாழ்க்கையின் முதல் 10 ஆண்டுகளில்) இரு கண்களையும் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தாதபோது, அவற்றில் ஒன்றின் மையப் பார்வையை அடக்கி, தொலைநோக்கி பார்வை மீறல் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. [25],  [26], [27]

அதே நேரத்தில், ஹைபரோபியாவுடன் அம்ப்லியோபியாவின் ஆபத்து சுமார் இரண்டு மடங்கு அதிகம்.

கூடுதலாக, அனிசோமெட்ரோபியாவின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களில் இந்த வகை அமெட்ரோபியாவால் குறைந்தது 18% நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள குழந்தைகளில் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அல்லது  ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், அத்துடன் விடுதி எசோட்ரோபியா (குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) மற்றும் எக்ஸோட்ரோபியா (டைவர்ஜென்ட் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

கண்டறியும் அனிசோமெட்ரோபியா

உகந்த காட்சி செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கு அனிசோமெட்ரோபியாவின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முக்கியம்.

ப்ரக்னர் சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு கண்ணின் தொலைநோக்கி சிவப்பு நிர்பந்தத்தையும் சரிபார்ப்பதன் மூலம் ஆரம்பத்தில் அனிசோமெட்ரோபியாவைக் கண்டறிய முடியும்.

ஒளிவிலகல் பிழைகள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன என்பது பற்றி மேலும் வாசிக்க, ஒரு தனி வெளியீட்டில் படிக்கவும் -  கண் பரிசோதனை .

கருவி கண்டறிதலைச் செய்ய மறக்காதீர்கள், பார்க்க -  ஒளிவிலகல் ஆய்வுக்கான முறைகள்

கண் பார்வை, லென்ஸ், விட்ரஸ் உடல், விழித்திரை, ஒரு வழி அல்லது கண்களின் ஒளிவிலகல் சக்தியை பாதிக்கும் ஒரு பிறவி முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண்பதே வேறுபட்ட நோயறிதலின் நோக்கம்.

சிகிச்சை அனிசோமெட்ரோபியா

தற்போது, அனிசோமெட்ரோபியா மற்றும் அம்ப்லியோபியா கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப சிகிச்சை ஆப்டிகல் திருத்தம் மூலம் தொடங்குகிறது, பின்னர் தேவைப்பட்டால் கூடுதல் சிகிச்சையைச் சேர்க்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மறைவு). [28] மனித காட்சி அமைப்பு ஐசோமெட்ரோபிசேஷன் செயல்முறையை நிரூபித்தால், அனிசோமெட்ரோபியா மறைந்துபோக அனுமதிக்கும் பொருட்டு இந்த நோயாளிகளை சிகிச்சையின்றி விட்டுவிடுவது நல்லது, ஆகையால், அம்ப்லியோபிக் கண்ணில் விழித்திரை உருவத்தின் தரத்தை மேம்படுத்தலாம். 

மிகவும் பயனுள்ள திருத்தம் முறைகள் பொருட்களில் வழங்கப்படுகின்றன:

• குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் பிழைகளை சரிசெய்தல்
• ஸ்பெக்டிகல் லென்ஸ்கள் கொண்ட பார்வை திருத்தம் [29]

மூலம், அதிக அளவு அனிசோமெட்ரோபியாவுடன், கண்ணாடிகள் விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்காது, மேலும், அவை தொலைநோக்கியின் பார்வைக் குறைபாட்டை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், எனவே அவை காண்டாக்ட் லென்ஸைப் பயன்படுத்துகின்றன, கட்டுரையில் விரிவாக -  தொடர்பு பார்வை திருத்தம் . [30]

அனிசோமெட்ரோபியாவின் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதன் முறைகள் வெளியீடுகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• அறுவை சிகிச்சை அமெட்ரோபியா திருத்தம்
• ஒளிவிலகல் பிழைகளின் எக்ஸைமர் லேசர் திருத்தம்

தடுப்பு

அனிசோமெட்ரோபியாவைத் தடுக்க சிறப்பு முறைகள் எதுவும் இல்லை.

முன்அறிவிப்பு

கண் ஒளிவிலகல் வளர்ச்சியின் போது லேசான அனிசோமெட்ரோபியா மறைந்துவிடும். சராசரி பட்டம் (≥ 3.0 டையோப்டர்கள்) நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், மேலும் பாலர் குழந்தைகளில் அம்ப்லியோபியா பெரும்பாலும் தோன்றும்.

வயதுடன் - 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - அனிசோமெட்ரோபியா அதிகரிக்கும் ஆபத்து மட்டுமே அதிகரிக்கிறது.