கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Ametropia அறுவை சிகிச்சை திருத்தம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கண்ணின் இரண்டு பிரதான ஒளியியல் கூறுகளின் ஆப்டிகல் வலிமையை மாற்றுவதன் மூலம் - கார்னியா மற்றும் லென்ஸ், இது கண் மருத்துவ சிகிச்சையை உருவாக்க முடியும், இதனால் சரியான மயக்கம், ஹைபெரோபியா, அதிஸ்டுமடிசம்.
ஒளிவிலகல் பிழை முரண்பாடுகளை அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் "ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை" என்று அழைக்கப்பட்டது.
செயல்பாட்டு மண்டலத்தின் பரவலைப் பொறுத்து, கர்னல், அல்லது கர்னல், மற்றும் லென்ஸ் அறுவை சிகிச்சை தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
கண்ணின் ஆப்டிகல் சிஸ்டத்தில் உள்ள கரியம் மிகவும் அணுகக்கூடிய உயிரியல் லென்ஸ் ஆகும். அதன் பிரதிபலிப்புக்கு குறைவு அல்லது அதிகரிப்புடன், முழுமையான கண்ணைப் பிரதிபலிப்பது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாறுகிறது. கூடுதலாக, கார்னியா என்பது அறுவை சிகிச்சை செய்ய எளிதான ஒரு கண் அமைப்பு ஆகும். ஒரு ஆரோக்கியமான கர்நாடகத்தில் இரத்த நாளங்கள் இல்லை, அது விரைவில் வெளிப்படையானது, வெளிப்படைத்தன்மையை பாதுகாத்தல். கர்சியாவின் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை கண் பார்வை திறக்கப்பட தேவையில்லை மற்றும் ஒளிவிலகல் விளைவின் துல்லியமான அளவை அனுமதிக்கிறது.
கருவிழியில் முதல் கதிர்ச்சிதர்வு அறுவை சிகிச்சை, 1949 இல் வெளிப்படையான கழித்த கொலம்பிய கண் மருத்துவர் எக்ஸ் Barraquer சமீப ஆண்டுகளில் நடவடிக்கைகளை எண்ணிக்கை ஒரு விரைவான அதிகரித்துள்ளன செய்யப்படுகிறது: உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1.5 மில்லியன் பரிவர்த்தனைகள் வரை செலவிடுவார்.
கண்மூடித்தனமான அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், கண் விழித்திரையின் முன்னால் படத்தை மையமாகக் கொண்டிருக்கும் கண்ணின் மிக வலுவற்ற மின் சக்தியை "பலவீனப்படுத்தும்". இது 40.0-43.0 லிருந்து 32.0-40.0 டி வரையிலான மையப்பகுதியின் கர்சீவின் திணறலை எளிதாக்குவதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை அளவுருக்கள் (அதன் திட்டம்) சிறப்பு கணினி நிரல்களால் கணக்கிடப்படுகின்றன. கண்களின் உடற்கூறியல்-ஆப்டிக் அளவுருக்கள் மற்றும் அதன் ஒளிவிலகல் தரவு செயல்பாட்டிற்கு முன் அளவிடப்படுகிறது. திறன் கதிர்சிதைவு அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் கதிர்சிதைவு சிகிச்சைகள் அனைத்து தேவைகளையும் உடன்படாத கண், கணினி கணக்கீடுகள் செயல்படும் திட்டத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல் அளவுருக்கள் அளவு துல்லியமாக பொறுத்தது மற்றும் அவரது அறுவை செய்ய.
மயோபியாவை சரிசெய்ய, பொருந்தும்:
- முந்தைய ரேடியல் கெரோட்டோமோமை;
- மயோபிக் கேரட்டோமிலுசிஸ்;
- உள்நாட்டியல் மோதிரங்கள் மற்றும் லென்ஸ்கள் அறிமுகம்.
1974 இல் SN ஃபெடோரோவ் உருவாக்கிய முதுகெலும்பு கதிரியக்க Kteratomy, myopia 0.5-6.0 டையோப்ட்டர்களை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நுட்பமானது ஒரு வெட்டப்பட்ட வைர கத்தியைக் கொண்டு சுற்றளவில் உள்ள கர்சியாவின் அல்லாத ஊடுருவி ஆழ்ந்த (90% தடிமனான) ரேடியல் கீறல்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும். காதுகளின் புறப்பரப்பு பகுதியின் மேலோட்டப் பகுதி, உள்விழி அழுத்தம் செல்வாக்கின் கீழ், மற்றும் மத்திய பகுதிகள் flattenes கீழ் வீசுகிறது.
பிளவுகள் (3,2-4 மிமீ) இல்லாமல் விடப்பட்டு விட்ட கண்விழி மத்திய ஆப்டிகல் மண்டலத்தின் விட்டம், வெட்டுக்கள் எண்ணிக்கை (4-12) மற்றும் அவர்களது ஆழம் அறுவை கண் மற்றும் நோயாளியின் வயது அளவுருக்கள் பொறுத்து, ஒரு கணினி நிரல் தெரிவு.
வேறுபாடு போன்றவற்றை அல்லது நீள்வெட்டு கருவிழிதிறப்பு - சிதறல் பார்வை அச்சு தொடர்புடைய தீர்க்கரேகை சேர்த்து 4.0 diopters கருவிழி விலகல் குறைக்கும் சிறப்பு நடவடிக்கைகளுக்காக செங்குத்தாக அல்லது இணை மிகவும் கதிர்ச்சிதர்வு அச்சு, தொலைநோக்கற்ற சிதறல் பார்வை திருத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது பயன்படுத்தப்படும் வெட்டுக்கள் அளவை பயன்படுத்தி.
1964 ஆம் ஆண்டில் எச். பாராகேர் உருவாக்கிய மயோபிக் கெரோட்டோமைலிஸஸின் செயல்திறன் இப்போது கணிசமாக மாறிவிட்டது. சிறப்பு நுண்ணுயிரிகளானது கர்னீயின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளின் 130-150 மைக்ரான் (550 மைக்ரான்களின் தடிமன் கொண்டது) மற்றும் ஒரு "தொப்பியை" உருவாக்குவதற்கு ஒரு சரியான வெட்டு செய்ய அனுமதிக்கிறது. இரண்டாவது, ஆழமான வெட்டுக்குப் பிறகு, வெட்டி அக அடுக்குகள் அகற்றப்பட்டு, "மூடி" வைக்கப்படும். கரைசல் மையம் மற்றும் செயல்பாட்டின் விளைவை உறிஞ்சும் அளவுக்கு நீக்கப்பட்ட கர்னீலியஸ் ஸ்டோமாவின் "தடிமன்" தடிமன். Myopic keratomileus 6.0 dptr மீது myopia உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தற்போது, கர்னல் ஸ்டோமாவின் மெக்கானிக்கல் எக்ஸைமர் எக்ஸைமர் லேசர் மூலம் நீராவி மாற்றப்படுகிறது, மேலும் இது "லேசிக்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கர்சீ மற்றும் உள்-கரோனரி லென்ஸின் புற அடுக்குகளில் பிளாஸ்டிக் வளையங்கள் அறிமுகம் பயனற்றது, எனவே இந்த முறை மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை.
உயர் இரத்த அழுத்தம் கர்நாடக ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை இலக்கு விழித்திரை பின்னால் படத்தை மையமாக, கண் பலவீனமான ஆப்டிகல் இயந்திரத்தை "பலப்படுத்தும்" ஆகும். இந்த இலக்கை அடைய, 1981 இல் SN ஃபெடோரோவ் ஆல் உருவாக்கப்பட்டது, அறுவைச் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - கர்னீயின் தெர்மோகாராக்டோகாகுலேஷன்.
தூரப்பார்வை தூரப்பார்வை அளவு பொறுத்து 40,0-43,0 42,0-50,0 diopters செய்ய கண்விழி கதிர்ச்சிதர்வு சக்தி அதிகரிக்க தேவையான போது. இந்த நடவடிக்கை கொலாஜன் விழிவெண்படல இழையவேலையை திரவமாக்கப்பட்ட உள்ளது எந்த கீழ், கருவிழியில் அகச்சிவப்பு (வெப்ப) ஆற்றல் வெளிவட்ட பங்கை மீது செயல்படுவதன் மூலம் பெறப்படுகின்றது, கண்விழி புற மோதிரம் பகுதியை மத்திய ஆப்டிகல் மண்டலம் "வீக்கத்துடன்" போது கருவிழி விலகல் அதிகரிக்கும், குறைக்கப்படுகிறது.
அனல் வெளிப்பாடு எனவே திசு குறைப்பு கண்விழி முழு தடிமன் மீது ஏற்படுகிறது, தானாகவே ஒரு முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட ஆழம் மற்றும் 700-1000 "சி வெப்பமேற்றப்பட கருவிழி ஊசி நேரத்தில் vschvigaetsya இது ஒரு சிறப்பு நயமான ஊசிகளை (மின்), உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஊசிகள் எண்ணிக்கை மற்றும் அவர்களின் இருப்பிடங்களுக்கு சிறப்பு கணினி மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது திட்டம், நோயாளியின் கண் அளவுருக்கள் பொறுத்து. செயல்படும் Astigmatic அத்தியாயம் முக்கிய தீர்க்க ரேகைகள் ஒன்று வெளிப்படும் போது 0,75-5,0 diopters மற்றும் தூரப்பார்வை சிதறல் பார்வை (மூலம் கையிலேயே சரி செய்ய அனுமதிக்கிறது மேலாகவும்) மற்றவர்கள் 4.0 diopters.
தற்போது, ஒரு திட-நிலை லேசர் பயன்பாடு நன்றி, வெப்ப ஆற்றல் ஒரு லேசர் பதிலாக, ஒரு குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை விளைவாக.
லெண்டிகுலர் ரிஃப்ராக்டிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது கண் சிற்றலைப் பாதிக்கும் பல முறைகள்:
- வெளிப்படையான லென்ஸ் அகற்றப்படுதல் - ஒரு செயற்கை லென்ஸ் அறிமுகம் அல்லது இல்லாமல் இல்லாமல் ஒளிவிலகல் லெனெக்டோமை;
- கண்களுக்கு கூடுதல் எதிர்மறை அல்லது நேர்மறை உள்முக லென்ஸ் அறிமுகம்.
1890 ஆம் ஆண்டளவில் ஃபிகாலாவால் மயோபியாவின் திருத்தத்திற்கு வெளிப்படையான லென்ஸ் அகற்றப்பட்டது, ஆனால் அது தீவிர சிக்கல்களால் பரவுவதில்லை. தற்போது, நவீன நுண்ணுயிரியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் காரணமாக, சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த முறை 20.0 DTP ஐ தாண்டி குறுக்கு பார்வைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
தூரப்பார்வை கண் உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல் அளவுருக்கள் பொறுத்து 30-48 diopters ஒரு வலுவான உள்விழி லென்ஸ் மிகவும் வெளிப்படையான லென்ஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இயக்குகிறது சரிசெய்ய.
தற்போது, உயர்தர அமிரெபொபியாவின் திருத்தம் ஒரு சரியான திருத்தமான லென்ஸ் அறிமுகப்படுத்தும் நுட்பத்தை பயன்படுத்துகிறது - "கண் உள்ளே கண்ணாடி". வெகு நேர்த்தியாக மீள் லென்ஸ் ஒரு குறைந்தபட்ச கீறல் மூலமாக கண்ணிலிருந்து மீண்டும் அறைக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் ஒரு வெளிப்படையான லென்ஸ் முன் வைக்கப்படும், அது intraokulyarnoi தொடர்பு லென்ஸ் அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு எதிர்மறையான உள்நோக்கிய லென்ஸ் myopia ஐ -20.0-25.0 டி, ஒரு நேர்மறையான லென்ஸ் - + 12.0-15.0 Dpt வரை காற்றோட்டத்தை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது. ஒளிபுகா கண் அறுவை சிகிச்சை நவீன முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், தரமான தரமான பார்வை வழங்க மற்றும் வெற்றிகரமாக கண்ணாடிகள் மற்றும் தொடர்பு லென்ஸ்கள் பதிலாக.
[