வயது தொடர்பான ஒளிவிலகல் மாற்றங்கள்

ஒளிவிலகலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் சாரத்தைப் புரிந்து கொள்ள, விழித்திரையுடன் தொடர்புடைய கண்ணின் ஒளியியல் கருவியின் ஒளிவிலகல் சக்தி முக்கியமாக முன்புற-பின்புற அச்சின் நீளம் மற்றும் இடவசதி கருவியின் நிலையைப் பொறுத்தது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

வயது தொடர்பான ஒளிவிலகல் மாற்றங்களின் பொதுவான போக்கில், இரண்டு கட்டங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: கண்ணின் ஹைப்பர்மெட்ரோபேஷன் (நிலையான ஒளிவிலகல் பலவீனமடைதல்) - குழந்தை பருவத்திலும் 30 முதல் 60 வயது வரையிலான காலகட்டத்திலும், மற்றும் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது தசாப்தங்களிலும் 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் மயோபிசேஷனின் இரண்டு கட்டங்கள் (நிலையான ஒளிவிலகல் அதிகரிப்பு).

முதலாவதாக, ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் மற்றும் மயோபிக் ஒளிவிலகலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் வடிவங்களைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம். ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் நோயாளிகள் தங்குமிடங்களில் ஏற்படும் இத்தகைய மாற்றங்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் உடையவர்கள். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் நோயாளிகளில், தங்குமிட வழிமுறை தொடர்ந்து இயக்கத்தில் இருக்கும், அதாவது நெருக்கமான மற்றும் தொலைதூர பொருட்களை ஆய்வு செய்யும் போது. ஹைப்பர்பெரோபியாவின் மொத்த அளவு மறைந்திருக்கும் (தங்குமிடம் பதற்றத்தால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது) மற்றும் வெளிப்படையானது (திருத்தம் தேவை). தங்குமிட கருவியில் வயது தொடர்பான கோளாறுகள் காரணமாக இந்த கூறுகளின் விகிதம் மாறுகிறது: வயதுக்கு ஏற்ப, வெளிப்படையான ஹைப்பர்பெரோபியாவின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அமெட்ரோபியா அதிகரிக்காது அல்லது எழாது (நோயாளிகள் இந்த மாற்றங்களை அகநிலை ரீதியாக மதிப்பிட முடியும்), ஆனால் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், கண்ணின் முக்கிய உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல் கூறுகளின் அளவுருக்களில் எந்த மாற்றங்களும் ஏற்படாது (ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சின் நீளம், கார்னியல் ஒளிவிலகல்).

மயோபியா வளர்ச்சியின் முற்றிலும் மாறுபட்ட வழிமுறை மற்றும் அதன் முன்னேற்றம் போன்ற மருத்துவ நடைமுறையில் அடிக்கடி காணப்படும் ஒரு நிகழ்வு. இந்த செயல்முறையின் முக்கிய உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறு கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சின் நீளத்தில் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஆகும்.

மயோபியா பிறவியிலேயே ஏற்படலாம், பாலர் குழந்தைகளில் வெளிப்படும், ஆனால் பெரும்பாலும் பள்ளிப் பருவத்திலேயே இது நிகழ்கிறது, மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பள்ளிப் படிப்பின் போது மயோபியா உள்ள மாணவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் அளவு பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது. அவர்கள் வயது முதிர்ந்த வயதை அடையும் நேரத்தில், தோராயமாக 1/5 பள்ளி மாணவர்கள் மயோபியா காரணமாக ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொரு தொழிலைத் தேர்வு செய்வதை மட்டுப்படுத்துகிறார்கள். மயோபியாவின் முன்னேற்றம் கண்ணில் கடுமையான மீளமுடியாத மாற்றங்களுக்கும் குறிப்பிடத்தக்க பார்வை இழப்புக்கும் வழிவகுக்கும்.

ES Avetisov (1975) மயோபியா வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் மூன்று முக்கிய இணைப்புகளை அடையாளம் காண்கிறார்:

1. நெருங்கிய வரம்பில் காட்சி வேலை - பலவீனமான தங்குமிடம்;
2. பரம்பரை முன்கணிப்பு;
3. பலவீனமான ஸ்க்லெரா - உள்விழி அழுத்தம்.

முதல் இரண்டு இணைப்புகள் மயோபியா வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்கனவே செயலில் உள்ளன, மேலும் அவை ஒவ்வொன்றின் பங்கேற்பின் அளவும் வேறுபட்டிருக்கலாம். மூன்றாவது இணைப்பு பொதுவாக ஒரு சாத்தியமான நிலையில் இருக்கும் மற்றும் வளர்ந்த மயோபியாவின் கட்டத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இதனால் அதன் மேலும் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. மயோபிக் ஒளிவிலகல் உருவாக்கம் குறிப்பிட்ட இணைப்பிலிருந்து தொடங்கலாம்.

பலவீனமான இணக்கத் திறன் மூலம், நெருக்கமான தூரத்தில் அதிகரித்த காட்சி வேலை கண்களுக்கு தாங்க முடியாத சுமையாக மாறும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இணக்கத்தின் அழுத்தம் இல்லாமல் நெருக்கமான தூரத்தில் வேலை செய்ய ஏற்ப கண்களின் ஒளியியல் அமைப்பை மாற்ற உடல் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறது. இது முக்கியமாக கண்ணின் வளர்ச்சி மற்றும் ஒளிவிலகல் உருவாக்கத்தின் போது அதன் முன்புற-பின்புற அச்சை நீட்டிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. காட்சி வேலைக்கான சாதகமற்ற சுகாதார நிலைமைகள், அவை இணக்கத்தை சிக்கலாக்கும் அளவிற்கு மட்டுமே மயோபியாவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கின்றன மற்றும் கண்கள் காட்சி வேலை செய்யும் பொருளுக்கு மிக அருகில் செல்ல ஊக்குவிக்கின்றன. இந்த வளர்ச்சி பொறிமுறையுடன், மயோபியா பொதுவாக 3.0 டையோப்டர்களை தாண்டாது.

தங்குமிடக் கருவியின் பலவீனம், பிறவி உருவவியல் தாழ்வு அல்லது சிலியரி தசையின் போதுமான பயிற்சியின்மை அல்லது உடலின் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் நோய்களின் தாக்கத்தின் விளைவாக இருக்கலாம். சிலியரி தசைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததும் தங்குமிடத்தை பலவீனப்படுத்துவதற்கான ஒரு காரணமாகும். அதன் செயல்திறன் குறைவது கண்ணின் ஹீமோடைனமிக்ஸில் இன்னும் பெரிய சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. தசை செயல்பாடு இரத்த ஓட்டத்தின் சக்திவாய்ந்த செயல்படுத்தி என்பது அனைவரும் அறிந்ததே.

ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மற்றும் ஆட்டோசோமால் பின்னடைவு வகை மயோபியா இரண்டும் சாத்தியமாகும். இந்த வகையான பரம்பரையின் அதிர்வெண் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. இரண்டாவது வகை குறிப்பாக இரத்த உறவு திருமணங்களின் அதிக சதவீதத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களில் பொதுவானது. ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகை பரம்பரையுடன், மயோபியா பிற்காலத்தில் ஏற்படுகிறது, மிகவும் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு விதியாக, அதிக அளவுகளை எட்டாது. ஆட்டோசோமால் பின்னடைவு வகையால் பெறப்பட்ட மயோபியா பினோடைபிக் பாலிமார்பிசம், சீக்கிரமாகத் தொடங்குதல், சிக்கல்கள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு அதிக போக்கு, பல பிறவி கண் நோய்களுடன் அடிக்கடி இணைதல் மற்றும் முந்தைய தலைமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது அடுத்தடுத்த தலைமுறையில் மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

ஃபைப்ரிலோஜெனீசிஸின் சீர்குலைவு காரணமாக ஸ்க்லெரா பலவீனமடையும் போது, இது பிறவியிலேயே இருக்கலாம் அல்லது உடலின் பொதுவான நோய்கள் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் மாற்றங்களின் விளைவாக ஏற்படலாம், கண் பார்வையின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதலுக்கு போதுமான எதிர்வினை இல்லாததற்கும், உள்விழி அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் படிப்படியான நீட்சிக்கும் நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஸ்க்லெராவின் பலவீனம் இல்லாத நிலையில் உள்விழி அழுத்தம் தானே (உயர்த்தப்பட்டாலும் கூட) கண் பார்வையை நீட்டுவதற்கு வழிவகுக்காது, மேலும் இது முக்கியமானது, மாறும் உள்விழி அழுத்தம், அதாவது உடல் அல்லது தலையின் இயக்கங்களின் போது கண்ணின் திரவத்தின் "தொந்தரவுகள்" போன்ற நிலையான உள்விழி அழுத்தம் மட்டுமல்ல, ஒருவேளை அதிகமாகவும் இல்லை. காட்சி கட்டுப்பாடு தொடர்பான எந்தவொரு வேலை செயல்முறைகளையும் நடக்கும்போது அல்லது செய்யும்போது, இந்த இயக்கங்கள் முக்கியமாக முன்புற-பின்புற திசையில் செய்யப்படுகின்றன. கண்ணின் முன்புற பகுதியில் "இணக்கமான" வளையத்தின் வடிவத்தில் ஒரு தடை இருப்பதால், "தொந்தரவுகள்" போது உள்விழி திரவம் முக்கியமாக கண்ணின் பின்புற சுவரை பாதிக்கிறது. மேலும், கண்ணின் பின்புற துருவமானது, ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் விதிகளின்படி, அதிக குவிந்த வடிவத்தை எடுத்தவுடன், அது குறைந்தபட்ச எதிர்ப்பின் இடமாக மாறுகிறது.

கண் பார்வையின் அதிகப்படியான நீட்சி முதன்மையாக கோராய்டு மற்றும் விழித்திரையில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த திசுக்கள், மிகவும் வேறுபடுவதால், ஸ்க்லெராவை விட குறைவான பிளாஸ்டிக் திறனைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு உடலியல் வரம்பு உள்ளது, அதையும் தாண்டி இந்த சவ்வுகளின் நீட்சி மற்றும் அவற்றில் டிராபிக் கோளாறுகள் ஏற்படுதல் போன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது அதிக அளவு மயோபியாவில் காணப்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. டிராபிக் கோளாறுகள் ஏற்படுவது கண்ணின் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோடைனமிக்ஸால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

பிறவி மயோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் சில அம்சங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. தோற்றத்தைப் பொறுத்து, மூன்று வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• பிறவி மயோபியா, இது உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல் கூறுகளுக்கு இடையிலான முரண்பாட்டின் விளைவாக உருவாகிறது, இது கண்ணின் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட அச்சின் கலவையின் விளைவாகும், அதன் ஒளியியல் ஊடகத்தின் ஒப்பீட்டளவில் வலுவான ஒளிவிலகல் சக்தியுடன், முக்கியமாக படிக லென்ஸின். ஸ்க்லெராவின் பலவீனம் இல்லாத நிலையில், அத்தகைய மயோபியா பொதுவாக முன்னேறாது: வளர்ச்சியின் போது கண்ணின் நீட்சி படிக லென்ஸின் ஒளிவிலகல் சக்தியில் ஈடுசெய்யும் குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• ஸ்க்லெராவின் பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த நெகிழ்ச்சித்தன்மையால் ஏற்படும் பிறவி மயோபியா. இத்தகைய மயோபியா வேகமாக முன்னேறுகிறது மற்றும் முன்கணிப்பு அடிப்படையில் மிகவும் சாதகமற்ற வடிவங்களில் ஒன்றாகும்;
• கண் பார்வையின் பல்வேறு குறைபாடுகளுடன் பிறவி மயோபியா. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல் விலகலால் ஏற்படும் மயோபிக் ஒளிவிலகல் பல்வேறு நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் கண் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகளுடன் (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், நிஸ்டாக்மஸ், கண் சவ்வுகளின் கோலோபோமாக்கள், லென்ஸின் சப்லக்சேஷன் மற்றும் பகுதி மேகமூட்டம், பார்வை நரம்பின் பகுதி அட்ராபி, விழித்திரையில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் போன்றவை) இணைக்கப்படுகிறது. ஸ்க்லெரா பலவீனமடைவதால், அத்தகைய மயோபியா முன்னேறலாம்.

60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் மயோபியாவை நோக்கி ஒளிவிலகல் மாற்றத்தைப் பொறுத்தவரை, அனைத்து ஆசிரியர்களும் அதைக் குறிப்பிடுவதில்லை. இந்த மாற்றம் வயது தொடர்பான இயற்கையான போக்கா அல்லது லென்ஸின் வீக்கம் மற்றும் அதன் ஒளிவிலகல் சக்தியின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஆரம்ப கண்புரைகளுடன் பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்களால் விளக்கப்படுகிறதா என்ற கேள்வி திறந்தே உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]