கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் என்பது கண் மோட்டார் மற்றும் காட்சி அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு வேறுபட்ட வகை சேதமாகும், இதில் ஒரு கண் பொதுவான நிலைப்படுத்தல் புள்ளியிலிருந்து விலகி, மோனோகுலர் மற்றும் பைனாகுலர் காட்சி செயல்பாடுகளில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் என்பது உளவியல் ரீதியாக துன்பகரமான அழகு குறைபாடாகும். ஸ்ட்ராபிஸ்மஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் தொழில்முறை தேர்வுகளில் வரம்புக்குட்பட்டவர்கள்.
ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் இயல்புடையது:
- ஒளிவிலகல் பிழைகள் (ஹைப்பர்மெட்ரோபியா, மயோபியா, ஆஸ்டிஜிமாடிசம்); அல்லது பைனாகுலர் பார்வையின் பிறவி குறைபாடுகள்:
- ஒரு கண்ணில் பார்வைக் குறைபாடு அல்லது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள்;
- பிறவி அல்லது வாங்கிய பரேசிஸ் மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளின் முடக்கம்;
- வித்தியாசமான ஓக்குலோமோட்டர் நோய்க்குறிகள் (டுவான், பிரவுன், மோபியஸ் நோய்க்குறிகள், முதலியன).
பெரும்பாலும், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் பரம்பரை (35-40% வழக்குகள் வரை) ஆகும்.
ஸ்ட்ராபிஸ்மஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: உடன் வரும் மற்றும் இணைந்து வராத. அவை மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இரண்டிலும் வேறுபடுகின்றன.
இணைந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் என்பது பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தின் ஒரு நோயியல் ஆகும். பொதுவான இலக்கியத் தரவுகளின்படி, இது 1.5-2.5% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.
உடனிகழ்வு ஸ்ட்ராபிஸ்மஸில், ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் தொலைநோக்கி வழிகாட்டுதல் கருவி பாதிக்கப்படுகிறது, இது வெர்ஜென்ஸ் பொறிமுறையின் மீறலில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - குவிதல் மற்றும் வேறுபாடு மற்றும் இருமுனையத்தின் மிகவும் நுட்பமான பொறிமுறை. உடனிகழ்வு ஸ்ட்ராபிஸ்மஸில் தொலைநோக்கி கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான வழிமுறை, விழித்திரை கடிதப் பரிமாற்றத்தின் நிகழ்வு மற்றும் காட்சி அச்சின் இடப்பெயர்ச்சி (விலகலின் போது) மற்றும் வேறுபட்ட பகுதியில் நிலைப்படுத்தல் பொருளின் படத்தை வெளிப்படுத்துவதன் காரணமாக டிப்ளோபியாவின் நிகழ்வு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் குறிப்பாக எளிதில் வெளிப்படும் தகவமைப்பு வழிமுறைகள் காரணமாக, காட்சி மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் கண்களின் சமச்சீரற்ற நிலைக்கு ஏற்றவாறு மாறுகின்றன, மேலும் ஒற்றைக்கண் பார்வை அமைப்புகளில் ஒன்றில் செயல்பாட்டுத் தடுப்பு மூலம் இரட்டை பார்வை நீக்கப்படுகிறது. தொடர்ந்து கண் சிமிட்டும் கண்ணில் பார்வை (ஆம்ப்லியோபியா) குறைவதற்கு இதுவே காரணம்.
கண் பார்வைக் கோட்டின் விலகலின் திசையைப் பொறுத்து, குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் (எசோட்ரோபியா) - மூக்கை நோக்கிச் செல்லும் கண்ணின் விலகல், மாறுபட்ட ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் (எக்ஸோட்ரோபியா) - கண் பார்வைக் கோட்டின் விலகல்; செங்குத்து ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் - ஒரு கண் மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கிச் செல்லும் போது (ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போட்ரோபியா) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. கண்ணின் முறுக்கு இடப்பெயர்வுகளுடன் (அதன் செங்குத்து மெரிடியனின் கோயில் அல்லது மூக்கை நோக்கிச் சாய்வு), நாம் சைக்ளோட்ரோபியா (எக்ஸ்- மற்றும் இன்சைக்ளோட்ரோபியா) பற்றிப் பேசுகிறோம்.
ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸில், குவிவு (70-80%) மற்றும் வேறுபட்ட (15-20%) அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. செங்குத்து மற்றும் முறுக்கு விலகல்கள், ஒரு விதியாக, பரேடிக் மற்றும் பக்கவாத ஸ்ட்ராபிஸ்மஸில் ஏற்படுகின்றன.
ஸ்ட்ராபிஸ்மஸின் பொருந்தாத வடிவங்களில் பக்கவாதம், பரேடிக் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், வித்தியாசமான ஓக்குலோமோட்டர் நோய்க்குறிகள், தசை இணைப்பு முரண்பாடுகளால் ஏற்படும் கண் இயக்கத்தின் வரம்புகள், நியூரோஜெனிக், அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள் போன்றவை அடங்கும்.
கண்ணின் விலகலின் தன்மையைப் பொறுத்து, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம், அதாவது, ஒரு கண் தொடர்ந்து (சுமார் 70% நோயாளிகள்) சுருங்கும்போது ஒற்றைப் பக்கமாகவும், ஒரு கண் அல்லது மற்றொன்று மாறி மாறி சுருங்கும்போது மாறி மாறிவும் இருக்கலாம்.
ஒற்றைப் பக்க ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன் அம்ப்லியோபியாவும் சேர்ந்துள்ளது, அதாவது தொடர்ந்து கண்களைச் சுருக்கிக் கொண்டிருக்கும் கண்ணின் பார்வைக் கூர்மை குறைதல்.
பார்வைக் கூர்மை குறைவின் அளவைப் பொறுத்து, அம்ப்லியோபியா பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- குறைந்த பட்டம் - 0.4-0.8 பார்வைக் கூர்மையுடன்;
- மிதமான - 0.2-0.3 பார்வைக் கூர்மையுடன்;
- உயர் பட்டம் - 0.05-0.1 பார்வைக் கூர்மையுடன்;
- மிக உயர்ந்த பட்டம் - 0.04 மற்றும் அதற்கும் குறைவான பார்வைக் கூர்மையுடன் (அவெடிசோவ் இஎஸ், 1968).
மாற்று ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன், இரு கண்களின் பார்வைக் கூர்மை பொதுவாக மிகவும் அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் மாற்று நிலைப்படுத்தல் காரணமாக நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின்படி, அம்ப்லியோபியா டிஸ்பினோகுலர் அம்ப்லியோபியா எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது பைனாகுலர் பார்வைக் குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, ஒளிவிலகல் அம்ப்லியோபியா, ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகள் (அமெட்ரோபியா) முன்னிலையில், இது சரியான நேரத்தில் அல்லது சீரற்ற முறையில் கண்ணாடி அணிவதன் விளைவாகும்; சரி செய்யப்படாத அனிசோமெட்ரோபியா (வலது மற்றும் இடது கண்களுக்கு இடையிலான ஒளிவிலகல் வேறுபாடு) முன்னிலையில், அகிசாமெட்ரோபியா ஏற்படுகிறது. ஒளிவிலகல் அம்ப்லியோபியா பகுத்தறிவு மற்றும் நிலையான ஒளியியல் திருத்தம் (கண்ணாடிகள், காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள்) மூலம் மிகவும் வெற்றிகரமாக சமாளிக்கப்படுகிறது.
கண் ஊடகத்தில் மேகமூட்டம் (பிறவி கண்புரை, லுகோமா) தெளிவின்மை அம்ப்லியோபியாவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், இதற்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, பிறவி கண்புரை பிரித்தெடுத்தல்).
பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தைப் பொறுத்து, அம்ப்லியோபியா வலது பக்க, இடது பக்க அல்லது இருதரப்பு பார்வையாக இருக்கலாம்.
ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஏற்படுவதில் தங்குமிடத்தின் பங்கேற்பின் அளவைப் பொறுத்து, இணக்கமான, பகுதியளவு இணக்கமான மற்றும் இணக்கமற்ற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.
இணக்கமான ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுக்கு (15-25%), அமெட்ரோபியாவின் ஒளியியல் திருத்தம் மூலம், அதாவது தொடர்ந்து கண்ணாடி அணிவதன் மூலம் விலகல் (கண்ணின் விலகல்) நீக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பைனாகுலர் பார்வை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. இணக்கமற்ற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன், கண்ணாடி அணிவது விலகலை நீக்காது, மேலும் சிகிச்சையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிலை அவசியம். பகுதி-இணக்கமான ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன், கண்ணாடி அணிவது விலகலைக் குறைக்கிறது, ஆனால் முற்றிலும் அகற்றாது.
கண்களின் சமச்சீர் நிலையுடன் விலகல் மாறி மாறி வரும்போது, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் நிரந்தரமாகவோ அல்லது அவ்வப்போது நிகழவோ முடியும்.
தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அமைப்பில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட வயதில் ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதனை, வருடாந்திர இலக்கு மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவை அடங்கும். இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை உறுதி செய்கிறது, இது காட்சி செயல்பாடுகள் உருவாகும் காலத்தில் மிகவும் முக்கியமானது.
பக்கவாத ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் என்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெளிப்புறக் கண் தசைகளின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸால் ஏற்படுகிறது, இது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது: அதிர்ச்சி, தொற்றுகள், நியோபிளாம்கள் போன்றவை. இது முதன்மையாக முடங்கிப்போன தசையின் செயல்பாட்டின் திசையில் கண் சிமிட்டும் கண்ணின் இயக்கம் வரம்பு அல்லது இல்லாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திசையில் பார்க்கும்போது, இரட்டை பார்வை அல்லது டிப்ளோபியா ஏற்படுகிறது.
உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு நடைமுறையில், ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுக்கு சிக்கலான சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒளிவிலகல் பிழைகளின் ஒளியியல் திருத்தம் மற்றும் கண்ணாடிகளை தொடர்ந்து அணிவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். இது பார்வைக் கூர்மையை மீட்டெடுப்பதை உறுதி செய்கிறது மற்றும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸின் கோணத்தை அகற்ற அல்லது குறைக்க உதவுகிறது.
[ நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?