வலிப்புத்தாக்கம் (வன்முறை இயக்க வலிப்புத்தாக்கம்).

வன்முறை இயக்கங்களின் தாக்குதல்கள் அல்லது "வலிப்பு" உணர்வு இழப்பு அல்லது நனவின் மாற்றப்பட்ட நிலையின் பின்னணியில் ஏற்படலாம். அவை முற்றிலும் அப்படியே நனவுடன் காணப்படலாம். அவற்றின் தோற்றத்தின்படி, வன்முறை இயக்கங்கள் வலிப்பு அல்லது வலிப்பு அல்லாத தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம்; சில நேரங்களில் அவை பிடிப்புகள் அல்லது டெட்டானிக் பிடிப்புகளின் வடிவத்தை எடுக்கின்றன, அல்லது சைக்கோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது சைக்கோஜெனிக் ஹைபர்கினீசிஸின் பராக்ஸிஸம்களின் படமாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. முதல் பார்வையில், அவை பெரும்பாலும் "புரிந்துகொள்ள முடியாத" நோய்க்குறியின் தோற்றத்தை அளிக்கின்றன. வன்முறை இயக்கங்களின் மோட்டார் முறை வழக்கமானதாக இருந்தால் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பொதுவான பொதுவான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தில் டானிக் மற்றும் பின்னர் குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் கட்டங்கள்; பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்களின் படத்தில் டிஸ்டோனிக் பிடிப்பு; மயக்கத்தின் படத்தில் டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்; டெட்டானியில் கார்போபெடல் பிடிப்பு அல்லது சைக்கோஜெனிக் இயக்கக் கோளாறுகளின் அசாதாரண பிளாஸ்டிசிட்டி). இருப்பினும், தாக்குதலின் போது வன்முறை இயக்கங்கள் எப்போதும் வழக்கமானவை அல்ல (உதாரணமாக, "சல்யூட்" வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது துணை கால்-கை வலிப்பு அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்களில் முற்றிலும் டானிக் பிடிப்புகளின் படத்தில் உள்ள பிற தோரணை எதிர்வினைகள்). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வன்முறை இயக்கங்களின் "நோய்க்குறி சூழல்", அத்துடன் ஒட்டுமொத்த நோயின் மற்ற அனைத்து அம்சங்கள் மற்றும் அதன் போக்கை பகுப்பாய்வு செய்வது முக்கியம், மேலும் இது முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் வீடியோ பதிவு அதன் தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

"வலிப்பு" தாக்குதல்களின் முக்கிய வடிவங்கள்:

1. வலிப்பு வலிப்பு.
2. காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
3. பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாஸ்.
4. சைக்கோஜெனிக் (மாற்று) வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
5. வலிப்பு மயக்கம்.
6. ஹைப்பர்வென்டிலேஷனின் கடுமையான பராக்ஸிசம்.
7. டெட்டனி.
8. ஆரம்பகால டிஸ்கினீசியா.
9. இஸ்கிமிக் இன்ஃபார்க்ஷன்கள் அல்லது TIA வின் போது ஹெமிபாலிஸ்மஸ் தாக்குதல்கள்.
10. திகைப்பூட்டும் நோய்க்குறி.
11. நிலையற்ற அட்டாக்ஸியா.
12. சைக்கோஜெனிக் ஹைபர்கினிசிஸ்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வலிப்பு வலிப்பு

வழக்கமான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ("வலிப்பு பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கத்தின் நிலையான மருத்துவ மாதிரி") திடீர் தொடக்கம், குறுகிய (பெரும்பாலும்) காலம், நிகழ்வின் கால அளவு, ஸ்டீரியோடைப் வெளிப்பாடுகள், முக்கிய வெளிப்படையான அறிகுறியாக வலிப்புத்தாக்கங்களின் இருப்பு, வலிப்புத்தாக்கத்தில் கட்டங்கள் (டானிக் மற்றும் குளோனிக்) இருப்பது மற்றும் பலவீனமான நனவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்தின் சரியான தேர்வுடன், வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவு சிறப்பியல்பு (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்). இருப்பினும், சில நேரங்களில் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கம் வழக்கமான வலிப்பு கட்டங்கள் இல்லாமல், சிறப்பியல்பு பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாமல், மற்றும் அப்படியே நனவுடன் கூட ஏற்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, சில வகையான முன்பக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள்). EEG இல் வலிப்பு செயல்பாடு எப்போதும் கண்டறியப்படுவதில்லை. வலிப்புத்தாக்கத்தின் வலிப்புத் தன்மை நனவு மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் போஸ்டிக்டல் மாற்றங்கள் இருப்பது போன்ற அம்சங்களால் குறிக்கப்படுகிறது; தூக்கமின்மைக்கான எதிர்வினை, இது கால்-கை வலிப்பின் EEG அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது; கால்-கை வலிப்பின் இக்டல் காலத்தின் சிறப்பியல்பு மனோ-உணர்ச்சி, பாதிப்பு மற்றும் நடத்தை வெளிப்பாடுகளின் இருப்பு, கால்-கை வலிப்பு நோயறிதலை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி செய்கிறது. சில நேரங்களில், கால்-கை வலிப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, இரவு தூக்கத்தின் பாலிகிராஃபிக் பதிவு அல்லது மூளையின் புறணி மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் உயிர் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதற்கான மிகவும் சிக்கலான முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. வலிப்புத்தாக்கத்தின் வலிப்புத் தன்மையின் கூடுதல் மறைமுக உறுதிப்படுத்தல் வலிப்புத்தாக்கத்திற்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களை விலக்குவதாகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள்

குழந்தைகளில் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஒரு மாறுபாடாகும், மேலும் அதிகரித்த வலிப்புத் தயார்நிலையை பிரதிபலிக்கின்றன, இது வழக்கமான வலிப்புத்தாக்கங்கள் (குறிப்பாக காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஏற்பட்ட குடும்ப வரலாற்றில்) படிப்படியாக ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது. காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் குறிப்பாக அவற்றின் நிலை போன்ற போக்கில் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாஸ்

பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாஸ் (காலாவதியான பெயர் "பராக்ஸிஸ்மல் கொரியோஅதெடோசிஸ்") என்பது தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் மற்றும் நோயியல் தோரணைகளின் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட கோளாறுகளின் குழுவாகும், அவை நனவில் குறைபாடு இல்லாமல் நிகழ்கின்றன.

பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாவின் ஆறு வடிவங்கள் உள்ளன:

1. பராக்ஸிஸ்மல் கினிசியோஜெனிக் டிஸ்கினீசியா.
2. பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத கினிசியோஜெனிக் டிஸ்கினீசியா.
3. பராக்ஸிஸ்மல் உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்பட்ட டிஸ்கினீசியா.
4. பராக்ஸிஸ்மல் ஹிப்னோஜெனிக் டிஸ்கினீசியா.
5. குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் தீங்கற்ற டார்டிகோலிஸ்.
6. குழந்தைகளில் மாற்று ஹெமிபிலீஜியாவின் படத்தில் பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியா.

கினீசியோஜெனிக் தாக்குதல்கள் ஆயத்தமில்லாத அசைவுகள், இழுப்பு, நடக்கத் தொடங்குதல் போன்றவற்றால் தூண்டப்படுகின்றன. பெரும்பாலான கினீசியோஜெனிக் தாக்குதல்கள் குறுகியவை (பொதுவாக 10-20 வினாடிகள்); அவை அதிக அதிர்வெண் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (சில நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 100 க்கும் மேற்பட்டவை). கினீசியோஜெனிக் அல்லாத தாக்குதல்கள் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், அறிவுசார் திரிபு, வலி ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகின்றன; அவை பெரும்பாலும் வெளிப்படையான காரணமின்றி தன்னிச்சையாக உருவாகின்றன. கினீசியோஜெனிக் அல்லாத தாக்குதல்கள் 100% நீண்ட காலமாகும் (1 முதல் பல மணிநேரம் வரை); அவை மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன (ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் வாரத்திற்கு 1 அல்லது பல வாரங்களுக்கு 1). ஒரு சிறப்பு வகையான தாக்குதல்களும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: இது சில நேரங்களில் "இடைநிலை" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் காலம் 5-30 நிமிடங்கள் ஆகும், மேலும் தாக்குதல் தானே தூண்டப்படுகிறது, கண்டிப்பாகச் சொன்னால், இயக்கத்தால் அல்ல, ஆனால் நீடித்த உடல் உழைப்பால்.

அனைத்து வகையான பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாவிலும், சுமார் 80% வழக்குகளில், தாக்குதலின் சில முன்னோடிகளை ("ஆரா") தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் உணர்வின்மை, அசௌகரியம், விறைப்பு மற்றும் பதற்றம் போன்ற உணர்வுகளின் வடிவத்தில் அடையாளம் காண முடியும், இதன் மூலம் தாக்குதல் பொதுவாகத் தொடங்குகிறது. சுருக்கம் தாக்குதலைத் தூண்டும் தசைகளில் கினீசியோஜெனிக் தாக்குதல்கள் தொடங்குகின்றன. பொதுவாக, இவை கைகளின் தொலைதூர பாகங்கள் அல்லது காலின் தசைகள் ஆகும். தாக்குதலின் போது ஏற்படும் தசைப்பிடிப்பு கை (அல்லது கால்) இலிருந்து முகம் உட்பட உடலின் முழுப் பகுதிக்கும் பரவக்கூடும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் அரை நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகிறது. ஆனால் தாக்குதலை பொதுமைப்படுத்தவும் முடியும். இடது பக்க, வலது பக்க மற்றும் பொதுவான பராக்ஸிஸம்கள் ஒரே நோயாளியில் தாக்குதலிலிருந்து தாக்குதலுக்கு மாறி மாறி வருவதும் சாத்தியமாகும்.

தாக்குதலின் மோட்டார் வெளிப்பாடுகளின் கட்டமைப்பில் முக்கிய கூறு டிஸ்டோனிக் பிடிப்பு மற்றும் டிஸ்டோனிக் தோரணைகள் ஆகும், ஆனால் டானிக், கோரிக், மயோக்ளோனிக், பாலிஸ்டிக் அல்லது கலப்பு இயக்கங்கள் சாத்தியமாகும். சில நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற தாக்குதல்கள் தூக்கத்தின் போது மட்டுமே உருவாகின்றன (ஹிப்னோஜெனிக் பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியா). அதன் அவ்வப்போது மற்றும் பரம்பரை வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த தாக்குதல்கள் மெதுவான தூக்க கட்டத்தில் மட்டுமே உருவாகின்றன, இரவில் ஏற்படலாம் மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு இரவில் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை வரை காணப்படுகின்றன.

பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியா உள்ள பல நோயாளிகள் ஒரு தாக்குதலுக்குப் பிறகு நிவாரணம் பெறுகிறார்கள், ஏனெனில் சிறிது காலத்திற்கு (பயனற்ற காலம்) எந்த தாக்குதலும் இருக்காது என்பதை அவர்கள் நன்கு அறிவார்கள்.

பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்கள் மோட்டார் அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே வெளிப்படும் என்ற தவறான கருத்து உள்ளது. ஒரு தாக்குதல் பொதுவாக பதட்டம், கவலை மற்றும் பய உணர்வுடன் இருக்கும். இடைக்கால காலகட்டத்தின் சிறப்பியல்பு நிரந்தர உணர்ச்சி கோளாறுகளாகும், இது சில நேரங்களில் சைக்கோஜெனிக் மோட்டார் கோளாறுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்களின் அனைத்து வடிவங்களும் முதன்மை (இடைவெளி மற்றும் பரம்பரை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை. முதன்மை வடிவங்களில், நரம்பியல் நிலையில் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை. இரண்டாம் நிலை பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்களின் சாத்தியமான காரணங்கள் தொடர்ந்து தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன. சமீப காலம் வரை, இந்த காரணங்களில் மூன்று நோய்கள் மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டன: பெருமூளை வாதம், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போபராதைராய்டிசம். இன்று, இந்த நோய்க்குறியின் காரணவியல், மேற்கூறிய காரணங்களுடன் கூடுதலாக, சூடோஹைபோபராதைராய்டிசம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தைரோடாக்சிகோசிஸ், பெருமூளைச் சிதைவு (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் உட்பட), நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் இரத்தக்கசிவு, தமனி சார்ந்த குறைபாடு, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், என்செபாலிடிஸ் (கடுமையான கட்டத்தில்), எச்.ஐ.வி தொற்று, ஐட்ரோஜெனிக் (செருகல், மெத்தில்ஃபெனிடேட், சிசாப்ரைடு) மற்றும் நச்சு (கோகோயின், ஆல்கஹால், முதலியன) வடிவங்கள் மற்றும் வேறு சில காரணங்கள் (முற்போக்கான சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி, சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி, முதுகுத் தண்டு காயம்) ஆகியவை அடங்கும். ஒருவேளை இந்த நோய்களின் வட்டம் இன்னும் முழுமையாக மூடப்படவில்லை மற்றும் விரிவடையும்.

தாக்குதலின் போது EEG பொதுவாக இயக்கக் கலைப்பொருட்களால் நிரப்பப்படும்; EEG பதிவு செய்யக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வலிப்பு நோய் செயல்பாடு இருக்காது. தாக்குதல்கள் பொதுவாக வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு (குளோனாசெபம், ஃபின்லெப்சின், முதலியன) எதிர்வினையாற்றுவது வழக்கம்.

நோயறிதலுக்கு, கைகால்களில் வழக்கமான டிஸ்டோனிக் தோரணைகளை அடையாளம் காண முடிவது முக்கியம், இடைநிலை காலத்தில் EEG பரிசோதனை மற்றும் முடிந்தால், தாக்குதலின் போது. சில நேரங்களில் தாக்குதலின் வீடியோ பதிவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மோட்டார் வடிவங்களைப் பொறுத்தவரை, பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியா நோயாளிகள் பெரும்பாலும் டிஸ்டோனியாவை ஒத்திருக்கிறார்கள், மேலும் அதன் வெளிப்பாடுகளின் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மையைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் கால்-கை வலிப்புக்கு ஒத்தவர்கள்.

பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்கள் திடீர் ஆரம்பம், குறுகிய (பெரும்பாலும்) கால அளவு, நிகழ்வின் கால அளவு, ஒரே மாதிரியான வெளிப்பாடுகள், முக்கிய வெளிப்படையான அறிகுறியாக "வலிப்பு" இருப்பது மற்றும் இறுதியாக, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்கள் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் EEG இல் பல்வேறு விலகல்களைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் நோயாளியின் வரலாற்றில் அல்லது அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களில் வெளிப்படையான வலிப்பு என்செபலோகிராஃபிக் மற்றும்/அல்லது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். தாக்குதலின் EEG பதிவின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முன்மொழியப்பட்ட கடுமையான அளவுகோல்கள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிக்கலைத் தீர்க்கவில்லை, ஏனெனில் தாக்குதலின் போது EEG பெரும்பாலும் மோட்டார் கலைப்பொருட்களை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது, இதை சமாளிக்க உயிர் மின் செயல்பாட்டின் டெலிமெட்ரிக் பதிவு தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்களை பொதுவாக கால்-கை வலிப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தக்கூடாது, ஆனால் முன் மடல் தோற்றத்தின் கால்-கை வலிப்பிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது முன்பக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் EEG இல் வலிப்பு நோயுடன் சேர்ந்து வருவதில்லை, நனவில் குறைபாடு இல்லாமல் நிகழ்கின்றன, மேலும் அசாதாரண மோட்டார் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன ("போலி-போலி வலிப்புத்தாக்கங்கள்" என்று அழைக்கப்படுபவை, தாக்குதலின் போது ஏற்படும் தோரணை நிகழ்வுகள் போன்றவை). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்களின் மருத்துவ நோயறிதல் எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் கால்-கை வலிப்புடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினமாகும்போது அவதானிப்புகள் உள்ளன. இருப்பினும், சைக்கோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் இதேபோன்ற சூழ்நிலை சாத்தியமாகும்.

உண்மையில், பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாக்கள் கால்-கை வலிப்பிலிருந்து பல அம்சங்களில் வேறுபடுகின்றன, அவற்றில் பல அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அத்தகைய அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• ஒரு பொதுவான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் சிறப்பியல்பு வலிப்புத்தாக்கத்தில் கட்டங்கள் இல்லாதது;
• நனவைப் பாதுகாத்தல்;
• நனவு மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் போஸ்டிக்டல் மாற்றங்கள் இல்லாதது;
• கால்-கை வலிப்புக்கு பொதுவானதாக இல்லாத மோட்டார் வடிவத்தின் அம்சங்கள் (உதாரணமாக, ஒரே நோயாளியின் இடது பக்க, வலது பக்க மற்றும் இருதரப்பு தாக்குதல்களின் தாக்குதலிலிருந்து தாக்குதலுக்கு மாறி மாறி வருவது அல்லது குறுக்கு நோய்க்குறியின் தோற்றம்);
• தாக்குதலின் போது வன்முறை இயக்கங்களை ஓரளவு கட்டுப்படுத்தும் திறன், கால்-கை வலிப்பை விட தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
• பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாவின் தாக்குதலை மிகவும் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதற்கான சாத்தியம்;
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தாக்குதலின் போது EEG மாற்றங்கள் இல்லாதது;
• தூக்கமின்மைக்கான எதிர்வினை (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் மற்றும் மருத்துவ) பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியா மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றில் நேரடியாக எதிர்மாறாக உள்ளது (முதல் வழக்கில் EEG இல் செயல்படுத்தல் மாற்றங்கள் மற்றும் இரண்டாவது வழக்கில் ஹைப்பர் சின்க்ரோனைசேஷன் அதிகரிப்பு; பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாவில் டிஸ்கினீசியாவில் குறைவு மற்றும் கால்-கை வலிப்பில் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டுதல்).

குழந்தைகளின் முதல் வருடத்தில் தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் டார்டிகோலிஸ் காணப்படுகிறது. மேலும் இது 1 முதல் 3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் தலையை ஒரு பக்கமாக சாய்த்தல் அல்லது சுழற்றுதல் போன்ற அத்தியாயங்களாக வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் வெளிறிய நிறமும் துயரத்தின் படமும் இருக்கும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட படம் வருடத்திற்கு 3-6 முறை வரை அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. இந்தக் குழந்தைகளில், பராக்ஸிஸ்மல் டார்டிகோலிஸ் பின்னர் "தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் வெர்டிகோ" அல்லது ஒற்றைத் தலைவலியாக உருவாகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி பொதுவாக குடும்ப வரலாற்றில் இருக்கும்.

குழந்தைகளில் மாற்று ஹெமிபிலீஜியா 3 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரை தொடங்குகிறது மற்றும் பக்கவாதத்தின் மாற்று பக்கத்துடன் ஹெமிபிலீஜியாவின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகிறது. தாக்குதலின் காலம் பல நிமிடங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை இருக்கும். பிற பராக்ஸிஸ்மல் வெளிப்பாடுகளும் சிறப்பியல்பு: டிஸ்டோனியா, கோரியா, இது பராக்ஸிஸ்மலாகவும் நிகழ்கிறது. இருதரப்பு ஹெமிபிலீஜியா சாத்தியமாகும். தூக்கத்தின் போது நிலையில் முன்னேற்றம் சிறப்பியல்பு (ஹெமிபிலீஜியா தூக்கத்தின் போது மறைந்து விழித்திருக்கும் போது மீண்டும் திரும்பும்). முதல் தாக்குதல்கள் ஹெமிபிலீஜிக் அல்லது டிஸ்டோனிக் அல்லது இரண்டு வகையான தாக்குதல்களின் கலவையாக இருக்கலாம். தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் நிஸ்டாக்மஸுடன் இருக்கும். மனநல குறைபாடும் இந்த குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு. ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, சூடோபல்பார் நோய்க்குறி மற்றும் சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா ஆகியவை சேர்க்கப்படலாம்.

சைக்கோஜெனிக் (மாற்றம், வெறித்தனமான) வலிப்புத்தாக்கங்கள்

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், போலி வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒரு தூண்டுதல் சூழ்நிலை அல்லது நிகழ்வுடன் கூடிய உணர்ச்சித் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, "வலிப்பு"களின் வினோதமான வடிவம். தாக்குதலில் ஒரு வெறித்தனமான வளைவின் கூறுகள் (தலையை பின்னால் எறிதல் அல்லது மார்பைத் தூக்குதல், இடுப்பின் சிறப்பியல்பு உந்துதல்கள் போன்றவை) இருப்பதன் மூலம் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது. ஒரு வெறித்தனமான தாக்குதலில், முனகல்கள், அழுகை, கண்ணீர், சிரிப்பு (சில நேரங்களில் இந்த நிகழ்வுகள் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன), அலறல், போலி-திணறல் மற்றும் பிற சிக்கலான குரல் மற்றும் டிஸ்லாலியா தோன்றக்கூடும். ஒரு சைக்கோஜெனிக் தாக்குதல் எப்போதும் டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் அறிகுறிகள், குறைவாக அடிக்கடி - 1-2 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிற தாவர அறிகுறிகளுடன் ஒரு தெளிவான தாவர துணையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சைக்கோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கும் இடையிலான மிகவும் நம்பகமான வேறுபாடுகள், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் மோட்டார் வடிவத்தின் நிலையான மாதிரியிலிருந்து விலகல், வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது EEG இல் வலிப்பு செயல்பாடு இல்லாதது, வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிந்தைய EEG இல் தாளம் குறையாதது, வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு இல்லாதது. ஒரு விதியாக, ஒரு சைக்கோஜெனிக் கோளாறைக் கண்டறிவதற்கான நேர்மறையான அளவுகோல்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஹிஸ்டீரியாவின் பாலிசிம்ப்டோமேடிக் வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, கால்-கை வலிப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், பிந்தையதை விலக்க (அல்லது உறுதிப்படுத்த), கால்-கை வலிப்புக்கான பிற மருத்துவ மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் ஆதாரங்களைத் தேடுவது முக்கியம்: 5 நிமிட ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் வலிப்பு நோயைத் தூண்டுதல், தூக்கமின்மை அதைத் தொடர்ந்து EEG பதிவு செய்தல், இரவு தூக்கத்தின் பாலிகிராஃபிக் பதிவு (மிகவும் நம்பகமான முறை), வலிப்புத்தாக்கத்தின் மோட்டார் வெளிப்பாடுகளின் விரிவான பகுப்பாய்வின் நோக்கத்திற்காக வலிப்புத்தாக்கத்தின் வீடியோ பதிவு. வலிப்புத்தாக்கத்தின் தன்மையைத் தெளிவாக அங்கீகரிக்க, வலிப்புத்தாக்கத்தின் அனைத்து கூறுகளையும், இடைக்கால காலம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நோயையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்வது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருத்துவ நோயறிதலுக்கு, வலிப்புத்தாக்கத்தின் மோட்டார் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் தகவலறிந்தவை.

வலிப்பு மயக்கம்

மயக்கம் ஏற்படக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு சில நேரங்களில் வலிப்பு மயக்கம் ஏற்படுகிறது. மயக்கத்தின் போது ஏற்படும் வலிப்பு உணர்வு இழப்பின் ஆழத்தையும் கால அளவையும் குறிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம் மற்றும் வலிப்பு நோய்க்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமை இருக்கலாம்: சுயநினைவு இழப்பு, விரிவடைந்த கண்கள், டானிக் மற்றும் குளோனிக் வலிப்பு, அதிக உமிழ்நீர் சுரப்பு, சிறுநீர் மற்றும் மலம் கூட அடங்காமை, வலிப்புக்குப் பிந்தைய பலவீனம், சில நேரங்களில் வாந்தி மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து தூக்கம்.

மயக்கம் என்பது வலிப்பு நோயிலிருந்து வேறுபடுவது, குமட்டல், டின்னிடஸ், உடனடி வீழ்ச்சியின் முன்னறிவிப்பு மற்றும் நனவு இழப்பு போன்ற வடிவங்களில் முன்-சின்கோப் (லிபோதிமிக்) நிலை இருப்பதன் மூலம் ஆகும். வாசோடிப்ரெசர் (வாசோவாகல், வாசோமோட்டர்); ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சின்கோப்; கரோடிட் சைனஸின் (ஜிசிஎஸ் நோய்க்குறி) ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியுடன் தொடர்புடைய சின்கோப்; இருமல் சின்கோப்; இரவுநேர, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மற்றும் வேறு சில வகையான மயக்கம். இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நோயாளி சுயநினைவை இழப்பதற்கு முன்பு குமட்டல் உணர்வை அனுபவிக்கிறார், தலைச்சுற்றல் மற்றும் நனவு இழப்பின் முன்னறிவிப்பைப் பற்றி பேசுகிறார். கிடைமட்ட நிலையில் மயக்கம் மிகவும் அரிதானது மற்றும் தூக்கத்தில் ஒருபோதும் ஏற்படாது (அதே நேரத்தில், இரவில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கும் போது இது சாத்தியமாகும்). ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மயக்கத்தின் எந்தவொரு மாறுபாடுகளுடனும், நோயாளி முறையற்ற தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் குறித்து புகார் கூறுகிறார். மயக்கம் நோயறிதலில், அவர்களின் தோற்றத்தில் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் காரணியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். மயக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கு ஆளாகிறார்கள். மயக்கத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த, மயக்கத்தின் கார்டியோஜெனிக் தன்மையை விலக்க இருதயவியல் பரிசோதனையும் அவசியம். ஆஷ்னர் சோதனை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் கரோடிட் சைனஸின் சுருக்கம், வால்சால்வா சோதனை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை அவ்வப்போது அளவிடுவதன் மூலம் 30 நிமிட நின்று சோதனைகள் மற்றும் புற தன்னியக்க செயலிழப்பைக் கண்டறிய இதய சோதனைகள் போன்ற நுட்பங்களையும் கொண்டுள்ளது.

பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களில் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயக்க நிலையில் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து ஓரளவு வேறுபடுகின்றன. மயக்க நிலையில், அவை பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இழுப்புடன் மட்டுமே இருக்கும். மயக்க நிலையில் தசைப்பிடிப்பு ஓபிஸ்டோடோனஸுடன் தொடங்குகிறது, இது தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கத்தில் பாதகமான வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் பொதுவானது அல்ல.

EEG ஆய்வுகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை; இருப்பினும், குறிப்பிட்ட அல்லாத EEG அசாதாரணங்கள் கால்-கை வலிப்பைக் குறிக்காது மற்றும் மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்தக்கூடாது. EEG இல் வலிப்பு நோயைத் தூண்டும் அனைத்து முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ]

ஹைப்பர்வென்டிலேஷனின் கடுமையான பராக்ஸிசம்

சைக்கோஜெனிக் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் தாக்குதல் சுவாச ஆல்கலோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் லேசான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், கைகால்கள் மற்றும் முகத்தில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு, பார்வைக் கோளாறுகள், தசைப்பிடிப்பு, படபடப்பு, மயக்கம் (அல்லது வலிப்பு வலிப்பு) போன்ற பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மார்பில் இறுக்கம், ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க இயலாமை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். ஏரோபேஜியா காணப்படலாம், இது வயிற்று வலிக்கு வழிவகுக்கும். மூச்சுத் திணறலின் பின்னணியில், நடுக்கம் மற்றும் குளிர் போன்ற ஹைப்பர்கினீசியா, அத்துடன் கைகால்களில் டெட்டானிக் பிடிப்புகளும் தோன்றக்கூடும். இத்தகைய நோயாளிகள் சில நேரங்களில் "டைன்ஸ்பாலிக் கால்-கை வலிப்பு" என்று தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

டெட்டனி

டெட்டனி வெளிப்படையான அல்லது மறைந்திருக்கும் பாராதைராய்டு சுரப்பி பற்றாக்குறையை (ஹைபோபராதைராய்டிசம்) பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் அதிகரித்த நரம்புத்தசை உற்சாகத்தின் நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகிறது. வெளிப்படையான வடிவம் எண்டோகிரைனோபதியில் காணப்படுகிறது மற்றும் தன்னிச்சையான டெட்டானிக் தசை பிடிப்புகளுடன் ஏற்படுகிறது. மறைந்திருக்கும் வடிவம் பெரும்பாலும் நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் (நிரந்தர அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகளின் படத்தில்) மூலம் தூண்டப்படுகிறது மற்றும் கைகால்கள் மற்றும் முகத்தில் பரேஸ்தீசியா, அத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தசை பிடிப்புகள் ("கார்போபெடல் பிடிப்பு", "மகப்பேறியல் நிபுணரின் கை") ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. உணர்ச்சி மற்றும் தாவர கோளாறுகள் சிறப்பியல்பு, அதே போல் சைக்கோஜெனிக் நோயின் பிற அறிகுறிகளும் (டைசோம்னிக், செபால்ஜிக் மற்றும் பிற). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிற முக தசைகளின் ட்ரிஸ்மஸ் மற்றும் பிடிப்பு, அத்துடன் முதுகு, உதரவிதானம் மற்றும் குரல்வளையின் தசைகளின் ஈடுபாடு (லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம்) ஆகியவை காணப்படலாம். ச்வோஸ்டெக் அறிகுறி மற்றும் ட்ரஸ்ஸோ-பான்ஸ்டோர்ஃப் அறிகுறி மற்றும் பிற ஒத்த அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. குறைந்த கால்சியம் அளவுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகரித்த பாஸ்பரஸ் அளவுகளும் சிறப்பியல்பு. ஆனால் நார்மோகால்செமிக் டெட்டனியும் ஏற்படுகிறது. மறைந்திருக்கும் டெட்டனிக்கு நேர்மறை EMG சோதனை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் நோய்கள், தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் மனோவியல் கோளாறுகளை விலக்குவது அவசியம்.

ஆரம்பகால டிஸ்கினீசியா

ஆரம்பகால டிஸ்கினீசியா (கடுமையான டிஸ்டோனிக் எதிர்வினைகள்) என்பது நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறிகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பொதுவான டிஸ்டோனிக் பிடிப்புகளாக வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் முகம், நாக்கு, கழுத்து, அச்சு தசைகளின் தசைகளில்: கண் நெருக்கடிகள், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம், ட்ரிஸ்மஸ், வாயை வலுக்கட்டாயமாகத் திறப்பது, நாக்கை நீட்டித்தல் அல்லது முறுக்குதல், டார்டிகோலிஸ், ஓபிஸ்டோடோனஸ் நெருக்கடிகள், போலி-சலாம் தாக்குதல்கள். சுமார் 90% கடுமையான டிஸ்டோனிக் எதிர்வினைகள் நியூரோலெப்டிக் சிகிச்சையின் முதல் 5 நாட்களில் ஏற்படுகின்றன, அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 50% முதல் 48 மணி நேரத்தில் நிகழ்கின்றன ("48-மணிநேர நோய்க்குறி"). கடுமையான டிஸ்டோனியா இளைஞர்களிடையே (பெரும்பாலும் ஆண்களில்) மிகவும் பொதுவானது. இது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸுடன் சிகிச்சை திருத்தத்திற்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது அல்லது நியூரோலெப்டிக் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். நியூரோலெப்டிக் அறிமுகத்துடன் நோய்க்குறியின் தற்காலிக உறவு நோயறிதலை மிகவும் கடினமாக்குவதில்லை.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

இஸ்கிமிக் இன்ஃபார்க்ஷன்கள் அல்லது TIA-வில் ஹெமிபாலிஸ்மஸ் தாக்குதல்கள்

சப்தாலமிக் கருவை பாதிக்கும் இஸ்கெமியா நிகழ்வுகளில் நிலையற்ற ஹெமிபாலிஸ்மஸ் காணப்படலாம் மற்றும் உடலின் எதிர் பக்கப் பகுதியில் ("ஹெமிபாலிஸ்மஸ்-ஹெமிகோரியா") பெரிய அளவிலான கோரிக் மற்றும் பாலிஸ்டிக் இயக்கங்களின் நிலையற்ற தாக்குதலால் வெளிப்படுகிறது. ஹெமிபாலிஸ்மஸ் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் தசை தொனி குறைவதோடு இணைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த நோய்க்குறி காடேட் கரு, குளோபஸ் பாலிடஸ், ப்ரீசென்ட்ரல் கைரஸ் அல்லது தாலமிக் கருக்கள் (இஸ்கெமிக் இன்ஃபார்க்ஷன்கள், கட்டிகள், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள், என்செபாலிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எச்ஐவி தொற்று, டிபிஐ, டிமைலினேஷன், டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, பாசல் கேங்க்லியா கால்சிஃபிகேஷன், பார்கின்சன் நோயில் லெவோடோபா சிகிச்சையின் பக்க அறிகுறியாக, தாலமோடோமியின் சிக்கலாக) சேதமடைவதிலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

நிலையற்ற அட்டாக்ஸியா

நிலையற்ற அட்டாக்ஸியா சில நேரங்களில் நிலையற்ற ஹைபர்கினீசியாவைப் போலவே இருக்கலாம். இத்தகைய அட்டாக்ஸியா ஐட்ரோஜெனிக் (எ.கா., டைஃபெனின் சிகிச்சையின் போது), குழந்தைகளில் மூளையழற்சி மற்றும் சில பரம்பரை நோய்களில் (எபிசோடிக் அட்டாக்ஸியா வகை I, எபிசோடிக் அட்டாக்ஸியா வகை II, ஹார்ட்னப் நோய், மேப்பிள் சிரப் சிறுநீர் நோய், பைருவேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு) இருக்கலாம். பெரியவர்களில், அவ்வப்போது அட்டாக்ஸியாவின் காரணங்கள் மருந்து போதை, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், ஃபோரமென் மேக்னத்தில் சுருக்க புண்கள், வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் இடைப்பட்ட அடைப்பு ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

சைக்கோஜெனிக் ஹைபர்கினேசிஸ்

சைக்கோஜெனிக் மற்றும் ஆர்கானிக் ஹைபர்கினீசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு இது அவசியம்

1. சைக்கோஜெனிக் இயக்கக் கோளாறுகளின் நேர்மறையான நோயறிதல் மற்றும்
2. கரிம ஹைபர்கினேசிஸை விலக்குதல்.

இந்த சிக்கல்களைத் தீர்க்க, மருத்துவப் படத்தின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், மேலும் ஹைபர்கினேசிஸிலேயே, 4 காரணிகள் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்: மோட்டார் முறை, ஹைபர்கினேசிஸின் இயக்கவியல், அத்துடன் அதன் நோய்க்குறி சூழல் மற்றும் நோயின் போக்கு.

எந்தவொரு சைக்கோஜெனிக் ஹைப்பர்கினீசிஸின் மருத்துவ நோயறிதலுக்கான முறையான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு: தெளிவான தூண்டுதல் நிகழ்வுடன் திடீர் தொடக்கம்; பல இயக்கக் கோளாறுகள்; ஒரு பரிசோதனையின் போது ஏற்ற இறக்கமான மாறி மற்றும் முரண்பாடான இயக்க வெளிப்பாடுகள்; இயக்க வெளிப்பாடுகள் அறியப்பட்ட கரிம நோய்க்குறியீட்டிற்கு ஒத்துப்போவதில்லை; பரிசோதனை உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கவனம் செலுத்தும்போது இயக்கங்கள் அதிகரிக்கின்றன அல்லது அதிகமாகக் கவனிக்கப்படுகின்றன, மாறாக, கவனம் சிதறும்போது இயக்கங்கள் குறைகின்றன அல்லது நிறுத்தப்படுகின்றன; ஹைபரெக்பிளெக்ஸியா அல்லது அதிகப்படியான திடுக்கிடும் எதிர்வினைகள்; நோயியல் இயக்கங்கள் (ஹைப்பர்கினீசிஸ்) மருந்துப்போலி அல்லது பரிந்துரைக்கு பதிலளிக்கின்றன, அதனுடன் தொடர்புடைய போலி அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன; இயக்கக் கோளாறுகள் உளவியல் சிகிச்சையால் அகற்றப்படுகின்றன அல்லது நோயாளி தான் கவனிக்கப்படுவதாக சந்தேகிக்காதபோது நிறுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட சைக்கோஜெனிக் ஹைப்பர்கினெடிக் நோய்க்குறிக்கும் (நடுக்கம், டிஸ்டோனியா, மயோக்ளோனஸ், முதலியன), சில கூடுதல் தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதல் நுணுக்கங்கள் உள்ளன, அவற்றை நாம் இங்கே பேச மாட்டோம்.

ஹைப்பர்கினீசிஸின் பின்வரும் அம்சங்களை வேறுபட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்களாகப் பயன்படுத்த முடியாது: உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் தீவிரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், விழித்திருக்கும் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஹிப்னாடிக் பரிந்துரைகள், சோடியம் அமிட்டல் நீக்கம், மது அருந்துதல், உடல் அல்லது அதன் பாகங்களின் தோரணையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், "கெட்ட" மற்றும் "நல்ல" நாட்களின் வடிவத்தில் ஹைப்பர்கினீசிஸின் தீவிரத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள்.

கூடுதலாக, "வன்முறை இயக்க நிகழ்வுகள்" தூக்கம் தொடர்பான சில நிகழ்வுகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்: தீங்கற்ற இரவு நேர மயோக்ளோனஸ் (குழந்தைகளில்), ஜாக்டேஷன் ("ராக்கிங்"), ஓய்வற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, தூக்கத்தின் போது அவ்வப்போது மூட்டு அசைவுகள் (மற்றும் பிற ஒத்த நோய்க்குறிகள்). இரவு பயங்கர நோய்க்குறி, சோம்னாம்புலிசத்தில் நடத்தை நெருங்கிய தொடர்புடையது.

சில வகையான ஸ்டீரியோடைப்களும் (மற்றும் பாதிப்பு-சுவாச வலிப்புத்தாக்கங்களாக இருக்கலாம்) இந்தக் குழுவில் சேர்க்கப்படலாம்.