கொந்தளிப்பான தாக்குதல் (வன்முறை இயக்கங்களின் தாக்குதல்)

வன்முறை இயக்கங்கள் அல்லது "வலிப்பு" குடிவெறிகளுக்கான உணர்வு பணிநிறுத்தம் மேற்சென்று அல்லது உணர்வு மாற்றப்பட்ட நிலைகளை பின்னணியில் முடியும். அவர்கள் முழுமையாக உணர்வு தக்கவைத்து நோக்க முடியும். அதன் தோற்றம் மூலம் வன்முறை இயக்கத்தில் வலிப்புநோய் அல்லது அல்லாத வலிப்புநோய் பாத்திரம் அணிய முடியும்; சில நேரங்களில் அவர்கள் பிடிப்புகள் அல்லது தசை இசைப்பு பிடிப்பு அல்லது சைக்கோஜெனிக் வலிப்பு, அல்லது சைக்கோஜெனிக் hyperkinetic paroxysms வெளிப்படையான படம் ஆகிய வடிவங்களைக் கொள்கின்றன. முதல் பார்வையில், அவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு "புரியாது" நோய் தாக்கத்தை அளிக்கும். நோய் கண்டறிதல் வன்முறை இயக்கங்கள் வரைதல் மோட்டார் வழக்கமான கதாபாத்திரம் என்றால் வசதி (எ.கா., கட்ட டானிக் பின்னர் ஒரு முன்மாதிரியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலிப்புத்தாக்கப் க்ளோனிக் வலிப்பு; dystonic பிடிப்புகள் பராக்ஸிஸ்மல் dyskinesias கற்பனை; படம் மயக்கம் உள்ள டானிக் வலிப்பு; தசை வலிப்பு அல்லது அசாதாரண பிளாஸ்டிக் சைக்கோஜெனிக் மோட்டார் மணிக்கு கார்பியோ மிதி பிடிப்பு கோளாறுகள்). எனினும், வன்முறை இயக்கங்கள் ஒரு பொருத்தம் இல்லை எப்போதும் வழக்கமான பாத்திரம் உள்ளன (எ.கா., "சல்யூட்" வலிப்பு அல்லது படம் sapplementarnoy வலிப்பு மற்ற நிலைகள் எதிர்வினைகள் அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு முற்றிலும் டானிக் பிடிப்புகள்). இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முக்கியமான "நோய்த்தாக்கம் சூழல்" வன்முறை இயக்கங்கள் ஆய்வு, அத்துடன் பொதுவாக நோய் அனைத்து கூறுகளையும், அதன் ஓட்டம் தலையாய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அதன் தன்மையை மதிப்பிடுவதற்காக வலிப்புத்தாக்கத்தை பதிவு செய்வது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

"திடீர்" வலிப்புத்தாக்கங்களின் முக்கிய வகைகள்:

1. ஒரு வலிப்பு நோய்த்தாக்கம்.
2. பிப்ரவரி மோதல்கள்.
3. பாராக்ஸைல் டிஸ்கின்சியாஸ்.
4. உளவியல் (மாற்று) வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
5. கன்வலைவ் மயக்கம்.
6. ஹைபர்டென்டைலேஷன் கடுமையான paroxysm.
7. தசை வலிப்பு.
8. ஆரம்பகால டிஸ்கின்சியா.
9. ஹெச்ஐபலிஸத்தின் தாக்குதல்கள் இஷெக்மிக் உட்செலுத்துதல் அல்லது TIA உடன்.
10. திடுக்கிடும் நோய்க்குறி.
11. இடைநிலை அணுகுமுறை.
12. சைக்கோஜெனிக் ஹைபர்கினினிஸ்.

[1], [2], [3]

கால்-கை வலிப்பு

வழக்கமான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ( "தரமான மருத்துவ மாதிரி அதிரவைக்கும் பரவிய டோனிக்-க்ளோனிக் பறிமுதல்") திடீரென்றும் ஒரு பொருத்தம் உள்ள, குறுகிய (பெரும்பாலும்), கால உண்டாவதற்கும் அதிர்வெண், ஒரே மாதிரியான வெளிப்பாடுகள், கட்ட முன்னிலையில் ஒரு முதன்மை வெளிப்படையான அடையாளமாக வலிப்பு முன்னிலையில் (டானிக் மற்றும் க்ளோனிக்) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன , நனவின் மீறல். சரியான (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) மருந்து சிகிச்சை விளைவை, சிறப்பியல்பு வலிப்படக்கிகளின் தேர்வில். இருப்பினும், சில நேரங்களில் ஒரு பறிமுதல் பண்பு பரவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாமல் வழக்கமான வலிப்புநோய் கட்டங்களாக இல்லாமல் ஏற்படலாம், மற்றும் சேமிக்கப்பட்ட உணர்வு (எ.கா., சில உள்ளடக்கிய வலிப்பு மூளையின்) கூட. EEG மீதான கால்-கை வலிப்பு எப்போதும் கண்டறியப்படவில்லை. வலிப்புநோய் தாக்குதல் இயல்பு உணர்வு மற்றும் electroencephalogram உள்ள போஸ்டிக்டல் மாற்றங்கள் முன்னிலையில் போன்ற அம்சங்கள் கூறி அன்று; வலிப்பு இன் EEG, அறிகுறிகள் அடையாளம் அனுமதிக்கும் தூக்கமின்மை, பதிலளிப்பு; இக்டால் காலம் psychosensory வலிப்பு, வலிப்பு குறிப்பிட்ட நோயறிதலானது செய்யும் பாதிக்கக்கூடிய மற்றும் நடத்தை வெளிப்பாடுகள் உள்ளதா எனப் பண்பு. சில நேரங்களில் கால் கை வலிப்பு நோய் கண்டறிதல் ஒரு இரவு தூக்கம் அல்லது புறணி மற்றும் மூளையின் சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் உயிர்மின்னுக்குரிய நடவடிக்கை பதிவு மிகவும் நுட்பமான முறைகளை பதிவு அச்சிடும் தேவைப்படுகிறது உறுதிப்படுத்த. வலிப்பு தன்மை கூடுதல் மறைமுக உறுதிப்படுத்தல் தாக்குதல் இதர சாத்தியங்களை காரணங்களில் விதிவிலக்கு உள்ளது.

[4], [5], [6]

பிப்ரவரி மோதல்கள்

குழந்தைகள் காய்ச்சலுக்குரிய வலிப்பு ஒன்று வலிப்பு மற்றும் பறிமுதல் ஒரு முற்போக்கான நிச்சயமாக கொண்டு (குறிப்பாக குடும்ப burdeness காய்ச்சலுக்குரிய வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு) மேலும் வழக்கமான வலிப்பு ஆபத்து குறிக்கும், அதிகரித்த பிரதிபலிக்கின்றன. கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு அதிகரிப்பு, அதிகமான அதிர்வெண் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அதிகரித்து, குறிப்பாக அவற்றின் ஓட்டம் நிலை.

[7], [8]

பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு

பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு (இதற்கு முன் "பராக்ஸிஸ்மல் choreoathetosis" என்று அறியப்பட்டது) - கோளாறுகள் பலவகைப்பட்ட குழு சுயநினைவு வலுக்குறைவு இல்லாமல் ஏற்படும் விருப்பமின்றி இயக்கங்கள் மற்றும் அசாதாரண தோரணைகள் அத்தியாயங்களில் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

Paraxysmal dyskinesia ஆறு வடிவங்கள் உள்ளன:

1. பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு kineziogennaya.
2. பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு nekineziogennaya.
3. உடல் உழைப்பு மூலம் தூண்டப்பட்ட paroxysmal dyskinesia ,.
4. பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு gipnogennaya.
5. சிறுநீரில் உள்ள பாரிசோசைமல் தீவனமான கார்டிகோலிஸ்.
6. பிள்ளைகளில் ஹெமிபிலியாவை மாற்றியமைக்கும் படத்தில் உள்ள Paroxysmal dyskinesias.

Kinesiogenic வலிப்புத்தாக்கங்கள் தயார் செய்யப்படாத இயக்கம், flinches, நடைபயிற்சி தொடங்கியது, முதலியன தூண்டியது பெரும்பான்மையான, கினினியோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் குறுகியதாக (வழக்கமாக 10-20 விநாடிகள்) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; அவர்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிக வாய்ப்புகளால் (சிலநேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 100 க்கும் மேற்பட்டவர்கள்) வகைப்படுத்தப்படுகின்றனர். உணர்ச்சிகரமான மன அழுத்தம், அறிவுசார் பதற்றம், வலி ஆகியவற்றால் நிக்ஸினியோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தூண்டிவிடப்படுகின்றன; பெரும்பாலும் அவர்கள் எந்த வெளிப்படையான காரணத்திற்காகவும் தன்னிச்சையாக வளர்கிறார்கள். நிக்கினியோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் 100% நீளமாக உள்ளன (1 முதல் பல மணிநேரம் வரை); அவர்கள் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படும் (ஒரு நாள் 1 முதல் 1 வாரம் அல்லது 1 சில வாரங்களில்). தாக்குதல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவமாக தனிச்சிறப்பான: தங்கள் கால 5-30 நிமிடங்கள், மற்றும் தாக்குதல் கண்டிப்பாக, பேசவில்லை இயக்கத்தைத் தன்னை தூண்டப்படலாம் ஏனெனில் அது சில நேரங்களில் "இடைநிலை" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் நீண்ட கால உடல் செயல்பாடு.

பராக்ஸிஸ்மல் dyskinesias எல்லா வகையான சுமார் வழக்குகள் 80% இது பொதுவாக தன்னை தாக்குதல் தொடங்குகிறது உணர்வின்மை, கோளாறுகளை, மன அழுத்தம் மற்றும் தனித்தனி தசை குழுக்கள் விறைப்பு ஒரு உணர்வு ஆகியவற்றைக் அந்த முன்னோடிகள் அல்லது மற்ற தாக்குதல் ( "ஒளி") அடையாளம் நிர்வகிக்கிறது. Kineziogennye வலிப்பு தாக்குதல் தூண்டும் தசை சுருங்குதல் ஆரம்பிக்கின்றன. பொதுவாக - கைகள் அல்லது அடி இந்த சேய்மை தசைகள். ஒரு தாக்குதல் போது தசைகளில் ஏற்படும் தசைப்பிடிப்புகள் முகம் உள்ளிட்ட உடலின் முழு அரை கையில் (அல்லது கால்) மூலம் பரவ முடியும் மற்றும் இந்த வழக்கில் gemisindromom வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. ஆனால் தாக்குதல் பொதுமைப்படுத்த முடியும். இது இடது பக்க நிலையில் வலது மற்றும் ஒரு பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட paroxysms மற்றும் அதே நோயாளியிடத்தில் தாக்க தாக்குதல் சாத்தியமான மாறி மாறி வருவதும்.

தாக்குதலின் மோட்டார் வெளிப்பாடுகள் கட்டமைப்பில் முக்கிய உறுப்பு dystonic spasms மற்றும் dystonic தோரணைகள் உள்ளன, ஆனால் டானிக், choreic, myoclonic, பாலிஸ்டிக் அல்லது கலப்பு இயக்கங்கள் சாத்தியம். சில நோயாளிகளில் இதேபோன்ற தாக்குதல்கள் தூக்கத்தின் போது மட்டுமே வளர்கின்றன (ஹிப்னாடிக் paroxysmal dyskinesia). அவ்வளவுதான். இந்த தாக்குதல்கள் மெதுவாக தூக்கத்தின் கட்டத்தில் மட்டுமே உருவாகின்றன, இரவும் பகலும் சில நேரங்களில் இரண்டிற்கும் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை ஏற்படும்.

தாக்குதலுக்குப் பிறகு பலவகை நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பல நோயாளிகள், தாக்குதலுக்கு எந்த நேரமும் இருக்காது என்பதை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள்.

Paroxysmal dyskinesias மோட்டார் அறிகுறிகள் பிரத்தியேகமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன என்று ஒரு தவறான கருத்து உள்ளது. தாக்குதல் வழக்கமாக கவலை, கவலை, பயத்தின் உணர்வு ஆகியவற்றுடன் உள்ளது. நிரந்தர உணர்ச்சி கோளாறுகள் interictal காலத்தின் சிறப்பம்சமாகும், இது சில சமயங்களில் உளப்பிணி முரட்டு கோளாறுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு அனைத்து வடிவங்களும் முதல்நிலை (இடையிடையில் மற்றும் பரம்பரை) மற்றும் இரண்டாம் நிலையானது. குவிய நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் நரம்பியல் நிலை முதன்மை வடிவங்களில் கண்டறியவில்லை போது. இரண்டாம் பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு சாத்தியமான காரணங்கள் தூய்மையாக்கப்படலாம் தொடர்ந்து. பெருமூளை வாதம், பல விழி வெண்படலம், மற்றும் hypoparathyroidism: மேலும் சமீபத்தில், காரணங்களாக மட்டும் மூன்று நோய்கள் குறிப்பிட்டுள்ளார். இன்று, இந்த நோய் காரண காரிய அடங்கும், இந்தக் காரணங்களுக்காக, pseudohypoparathyreosis, ஹைப்போகிளைசிமியா அதிதைராய்டியம் பெருமூளை இரத்த நசிவுறல் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், நீள்வளையச்சுரம் உள்ள இரத்தக்கசிவு, இரத்தக்குழாய் தொடர்பான வடிவக்கேடு, தலைமை காயம், மூளையழற்சி (அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு உட்பட) கூடுதலாக ( அக்யூட் ஃபேஸ்), HIV நோய்த்தொற்று, மருத்துவச்செனிமமாகக் (Reglan, மீதைல்பெனிடேட், சிசாப்ரைடு) மற்றும் நச்சு (கோகைன், ஆல்கஹால், முதலியன) வடிவம் மற்றும் வேறு சில காரணங்களுக்காக (முன்னேற்ற மிகையணுக்கரு வாதம், சிக்கலான உடல் பகுதி வலி சின் போது ரம் தண்டுவடத்தை காயம்). ஒருவேளை இந்த நோய்கள் வட்டம் முற்றிலும் மூடப்படவில்லை மற்றும் விரிவாக்கப்படும்.

தாக்குதல் போது EEG வழக்கமாக மோட்டார் கலைப்பொருட்கள் நிரப்பப்பட்ட; EEG இன் பதிவுகள் வெற்றிகரமாக நடைபெறும் அதே சமயத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வலிப்பு ஏற்படாத செயல் இல்லை. வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஒரு விதியாக, அண்டிகோவ்ளன்சண்டுகளுக்கு (க்ளோனாஸெபம், நுண்ணுயிரி, முதலியன) பதிலளிக்கின்றன.

நோய் கண்டறிதலுக்கு, இடைவெளியில், வெளிப்படையான காலக்கட்டத்தில் EEG பரிசோதனை மற்றும், முடிந்தால், தாக்குதல் ஆகியவற்றில் பொதுவான டிஸ்டோனோனிக் தோற்றங்களை அங்கீகரிக்க முடியும். சில நேரங்களில் இது கைப்பற்றலைப் பதிவு செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மோட்டார் வகைப்படி, paroxysmal dyskinesia நோயாளிகள் பெரும்பாலும் டிஸ்டோனியாவைப் போலவே இருக்கிறார்கள், மேலும் அதன் வெளிப்பாட்டின் paroxysmal தன்மை படி கால்-கை வலிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் dyskinesias கூட திடீரென்றும் இதன் பண்புகளாக குறுகிய (பெரும்பாலும்) கால, அது ஏற்படும் அதிர்வெண், வெளிப்பாடுகள் மேனிஃபெஸ்டின் ஒரு முக்கிய அடையாளமாக இறுதியாக ஒரே மாதிரியான, "பிடிப்புகள்" முன்னிலையில், மற்றும், வலிப்படக்கிகளின் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு. கூடுதலாக, அடிக்கடி பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள் அல்லது அவர்களின் குடும்பங்கள் வரலாற்றில் மேலும் EEG பல்வேறு குறைபாடுகளுடன் கூட வெளிப்படையான வலிப்புநோய் encephalographic மற்றும் / அல்லது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கண்டறிய. தாக்குதல் EEG, பதிவு அடிப்படையில் மாறுபடும் அறுதியிடல் உத்தேசிக்கப்பட்ட கண்டிப்பான அடிப்படையைப், துரதிருஷ்டவசமாக, பிரச்சினை EEG, முதல் ஒரு தாக்குதலின் போது தீர்க்கப்பட இல்லை அடிக்கடி bioelectrical நடவடிக்கை டெலிமெட்ரி பதிவு தேவைப்படும் கடக்க ஒரே இயக்கமாக குளறுபடிகளுக்கு பிரதிபலிக்கிறது. பெரும்பாலும் பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, பொதுவாக வலிப்பு நோய் இல்லை மாறுபடுகின்றன மற்றும் முன்பகுதி தாக்குதல்கள் அடிக்கடி EEG இல் வலிப்புநோய் நடவடிக்கை உடன்வருவதைக் வகைப்படுத்தி இது தோற்றம் வலிப்பு மூளையின் சமபங்கு, உடன், சுயநினைவு வலுக்குறைவு இல்லாமல் ஏற்படலாம், அசாதாரண இயக்க அறிகுறிகள் சிறப்பிக்கப்படுகிறது வேண்டும் (என்று அழைக்கப்படும் "போலி psevdopripadki ", ஒரு தாக்குதலில் போதனை நிகழ்வுகள், முதலியன). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மருத்துவ கண்டறிய மிகவும் சிரமம் ஏற்படாது, ஆனால் வலிப்பு நோய் மாறுபடும் அறுதியிடல் மிகவும் கடினமாக இருக்கும் போது, அவதானிப்புகள் உள்ளன. இருப்பினும், இதேபோன்ற சூழ்நிலை உளவியல் ரீதியான வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதலுடன் சாத்தியமாகும்.

உண்மையில், paroxysmal dyskinesias பல அம்சங்கள் வலிப்பு நோய் வேறுபடுகின்றன, இதில் பல அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. போன்ற அம்சங்களை பட்டியலிட முடியும்:

• ஒரு பொருத்தமற்ற நிலையில், ஒரு பொதுவான வலிப்புத்தாக்குதல் தாக்குதலின் தன்மை;
• நனவின் பாதுகாப்பு;
• நனவு மற்றும் மின்னாற்பகுதியியல் உள்ள postictal மாற்றங்கள் இல்லாத;
• குறிப்பாக மோட்டார் முறை கால் கை வலிப்பு வழக்கமான ஒன்று இல்லை (எ.கா., தாக்குதல் மாற்று அதே நோயாளியிடத்தில் இடது பக்க, வலது பக்க மற்றும் இருபக்க தாக்குதல்கள், அல்லது குறுக்கு நோய் தோற்றத்தை தாக்க);
• ஒரு தாக்குதலின் போது வன்முறை இயக்கங்களின் பகுதி கட்டுப்பாட்டு சாத்தியம் என்பது கால்-கை வலிப்புடன் ஒப்பிடுவதை விட மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• paroxysmal dyskinesia ஒரு தாக்குதல் மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிப்பு சாத்தியம்;
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வலிப்புத்தாக்கத்தில் EEG மாற்றங்கள் இல்லாதது;
• பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மற்றும் வலிப்பு இழப்பு (EEG, மற்றும் மருத்துவ) எதிர் தூங்க பதில் (முதன்முறையாக வழக்கு இல் செய்யப்படும் EEG செயல்படுத்தும் மாற்றங்கள் மற்றும் அதிகரிப்பு gipersinhronizatsii - இரண்டாவதில், பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மற்றும் வலிப்பு எரிச்சல் உள்ள உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு ஒரு குறைப்பு - வலிப்பு).

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் tortikollis கைக்குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும், மற்றும் சில நேரங்களில் துயரத்தில் ஒரு வெளிர் படம் சாய் அல்லது 1 முதல் 3 நாட்கள் ஒரு பக்கத்தில் நீளம் தலை சுழற்சி அத்தியாயங்களில் வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. இந்த படம் எப்போதாவது ஒரு வருடத்திற்கு 3-6 முறை வரை மீண்டும் நிகழ்கிறது. பின்னர் இந்த குழந்தைகள் மீது paroxysmal கார்டிகோலிஸ் "தீங்கற்ற paroxysmal தலைச்சுற்று" அல்லது மந்தமான உருவாகிறது. ஒரு குடும்ப வரலாற்றில், மைக்ராய்ஸ் பொதுவாக ஏற்படும்.

3 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதால், ஹேமிலிளியா நோய்த்தொற்று மறுபுறம் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. தாக்குதலின் காலம் பல நிமிடங்களிலிருந்து பல நாட்கள் ஆகும். பிற paroxysmal வெளிப்பாடுகள் கூட சிறப்பியல்பு: டிஸ்டோனியா, கொரியா, இது paroxysmally உருவாக்க. இருதரப்பு ஹெமிப்புலஜி சாத்தியம். தூக்கத்தின் போது மாநிலத்தின் சிறப்பான முன்னேற்றம் (ஹெமிபலிஜியா தூக்கத்தின் போது மறைந்து மீண்டும் விழிப்புணர்வுடன் திரும்பும்). முதல் தாக்குதல்கள் ஹெமிபிலிக் அல்லது டிஸ்டோனிக் அல்லது இரண்டு வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் நியாஸ்டாகுஸ் உடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. மனநல வளர்ச்சியில் தாமதத்தால் இந்த குழந்தைகள் விவரிக்கப்படுகின்றன. இது உறைவிசை, சூடோபுல்బార్ நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரக அட்மாசியா ஆகியவற்றை இணைக்க முடியும்.

சைக்கோஜெனிக் (மாற்ற, வெறிநாய்) வலிப்புத்தாக்கங்கள்

பண்புகளை psevdopripadki சூழ்நிலைகளில் அல்லது நிகழ்வுகள் ஆடம்பரமான முறை தூண்டுபவை முன்னிலையில் உணர்ச்சி தொடங்க வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில் "பறிமுதல்." நோய் கண்டறிதல் வெறி பொருத்தம் உறுப்புகளை வில் முன்னிலையில் வசதி செய்யப்படுகிறது (சாய்க்காமல் தலைவர் அல்லது மார்பக பண்பு நடுக்கம் தூக்கி அல் இடுப்பு.). வெறி பொருத்தம் முனகுதல் அழுது, கண்ணீர், சிரிப்பு (சில நேரங்களில் இந்த நிகழ்வுகள் ஒரே நேரத்தில் கண்காணிக்கப்படும் செய்யப்படுகின்றன), கத்தி, psevdozaikaniya மற்றும் பிற மிகவும் சிக்கலான குரல் தொனியில் மற்றும் dizlalii ஏற்படுத்தலாம். மூச்சுத்திணறல் 1-2 நிமிடங்கள், மற்றும் பிற தன்னாட்சி அறிகுறிகள் வரை நீடித்த - உளவியல் ரீதியான வலிப்பு எப்போதும் மிகை இதயத் துடிப்பு ஒரு பிரகாசமான தாவர அழகுக்காக வகையில் காணப்படும், குறைந்தது, இரத்த அழுத்தம், சீர்கெட்டுவரவும் அறிகுறிகள் உயரும்.

நிலையான மோட்டார் மாதிரி முறை வலிப்புநோய் வலிப்புத்தாக்க இல்லாத பறிமுதல் பொருத்தம் உள்ள EEG இல் நடவடிக்கைகளில் இருந்து மிக நம்பகமான வேறுபாடுகள் சைக்கோஜெனிக் வலிப்புநோய் ஒரு விலகியில்லாதிருப்பது வலிப்பு, EEG இல் உள்ள எந்த மந்த postpristupnoy, இரத்த பிளாஸ்மாவில் தாக்குதல்கள் மற்றும் வலிப்படக்கிகளின் செறிவு அதிர்வெண்ணுக்கு இடையேயான தொடர்பு இல்லாததால் சந்தம். பொதுவாக சைக்கோஜெனிக் கோளாறுகள் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான நேர்மறை அடிப்படை கண்டறியப்பட்டது மற்றும் பெயரளவிலான வடிவம் polisimptomnaya வெறி வேண்டும்.

மேலும் தவிர்க்க வலிப்பு சந்தேகிக்கப்படும் வழக்குகளில் (அல்லது உறுதிசெய்) பிந்தைய மற்ற மருத்துவ மற்றும் electroencephalographic வலிப்புநோய் ஆதாரங்கள் முக்கியம்: வலிப்புநோய் நடவடிக்கை 5 நிமிட சீர்கெட்டுவரவும், தூக்கமின்மை, EEG,, polygraphic பதிவு ஒரு இரவு தூக்கம் (மிகவும் நம்பகமான முறையாகும்), உடன் வீடியோ பதிவு பொருத்தம் பதிவு தொடர்ந்து ஆத்திரமூட்டல் தாக்குதல் மோட்டார் வெளிப்படுத்தலானது விரிவான பகுப்பாய்வுக்காக அனுப்பிவைக்கும். அது தாக்குதல் கண்டறிதல் தவறை-இலவச இயற்கையின் பொதுவாக நோய்த்தாக்குதல், interictal காலம் மற்றும் நோய் அனைத்துக் கூறுகளும் கணக்கியல் தேவைப்படுகிறது என்பதை நினைவில் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருத்துவ நோய்கண்டறிதல் வலிப்பு பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் மோட்டார் அறிகுறிகளாக இருக்க வாய்ப்புண்டு.

கன்வலைவ் மயக்கம்

மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கு வாய்ப்புள்ள நோயாளிகளுக்கு சில நேரங்களில் கர்ப்பம் தணிவு ஏற்படுகிறது. மயக்கமடைந்தபோது ஏற்பட்ட மனச்சோர்வு தோற்றத்தை நனவு இழப்பு ஆழம் மற்றும் காலத்திற்கு சான்றளிக்கிறது. உணர்வு இழப்பு, விரி மாணவர்களின், டானிக் மற்றும் க்ளோனிக் வலிப்பு உமிழ்நீர், சிறுநீர் அடங்காமை, மற்றும் கூட மலம் போஸ்டிக்டல் பலவீனம் சில நேரங்களில் வாந்தி அதன் பின்னர் படுக்க போகும்: இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமைகள் மயக்கநிலை மற்றும் வலிப்பு இருக்கலாம்.

மயக்கநிலை குமட்டல் உணர்வு, காதிரைச்சல் பீதியின் உடனடி துளி மற்றும் உணர்வு இழப்பு என வலிப்பு முன்னிலையில் தலை (lipotimicheskogo) மாநில வேறுபடுகிறது. வாஸோப்செசர் (வாசுவாகல், வாசோமொட்டார்) ஒதுக்கீடு; ஹைபர்வெண்டிலேசன் ஒத்திசைவு; கரோடிட் சைனஸ் (ஜி.கே.எஸ் சிண்ட்ரோம்) இன் மிகைப்படுத்தலுடன் தொடர்புடைய மயக்கம்; இருமல் மென்மையான, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் மற்றும் வேறு சில வகையான மயக்கம். இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நனவின் நஷ்டத்திற்கு முன்பு நோயாளி மயக்கம், உணர்ச்சியைப் பேசுதல் மற்றும் நனவின் இழப்புக்கு முன்னுரை ஆகியவற்றை உணர்கிறார். மந்தமான கிடைமட்ட நிலையில் மிகவும் அரிதாக உள்ளது மற்றும் ஒரு கனவு வரும் (அதே நேரத்தில் அவர்கள் இரவு படுக்கை வெளியே வரும் போது சாத்தியம்). Orthostatic hypotension மற்றும் fainting எந்த வகைகளில், நோயாளி அல்லாத அமைப்பு மயக்கம் மற்றும் பொது பலவீனம் புகார். மயக்க நோய் கண்டறிதலில், அவற்றின் தோற்றத்தில் ஆர்த்தோஸ்டிக் காரணி கருதுவது முக்கியம். மயக்கத்தினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு போக்கு காட்டுகின்றன. மயக்கத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த, மயக்கத்தின் கார்டியோஜெனிக் இயல்புகளை நீக்க கார்டியாக் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. சில கண்டறியும் மதிப்பு Aschner மாதிரி, அதே போல் Valsalva, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு பற்றி ஒவ்வொரு காலகட்டத்திலும் அளவிலும் மாதிரி 30 நிமிட எழுந்து நின்று வைத்திருக்கும் கறோற்றிட்குடா அமுக்க போன்ற நுட்பங்கள், புற தன்னாட்சி தோல்வி கண்டறிவதற்காக kardiotestov வைத்திருக்கும் உள்ளது.

பொதுவாக டோனிக்-குளோனிக் வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து சற்றே வேறுபடுகின்றன. மயக்கமடைந்தால், அவர்கள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட திமிங்கலங்கள் வரையறுக்கப்படுகிறார்கள். மயக்கமடைதல் மூலம் தசைப்பிடிப்புடன் முதுகுவலி தொடங்குகிறது, இது தற்காலிக வலிப்புத்தாக்கத்தில் எதிர்மறையான வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடைய ஒன்றும் இல்லை.

EEG ஆய்வுகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை; EEG மீது குறிப்பிடத்தகுந்த இயல்புநிலைகள் கால்-கை வலிப்புக்காகப் பேசவில்லை, மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்தக்கூடாது. EEG இல் வலிப்பு நோயைத் தூண்டும் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பயன்படுத்துங்கள்.

[9], [10]

ஹைபர்டென்டைலேஷன் கடுமையான paroxysm

போன்ற ஒரு லேசான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், உணர்வின்மை மற்றும் முனைப்புள்ளிகள் மற்றும் முகம், பார்வைக் கோளாறு, தசைப் பிடிப்பு படபடப்பு, மயக்கம் (அல்லது முயலகப்பீடிப்பு) கூச்சமூட்டத்தை வழக்கமான அறிகுறிகள் இருந்து சீர்கெட்டுவரவும் சுவாச alkalosis தாக்குதலுக்கு சைக்கோஜெனிக் தடங்கள். இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மார்பில் இறுக்கத்தை புகார் செய்கிறார்கள், ஆழ்ந்த மூச்சுவரை எடுக்க இயலாமை. வயிற்று வலி ஏற்படலாம், இது வயிற்று வலிக்கு வழிவகுக்கும். டிஸ்பினியாவிற்கு பின்னணியில் மூட்டுகளில் நடுக்கம் மற்றும் hyperkinetic oznobopodobnogo மற்றும் தசை இசைப்பு பிடிப்பு ஏற்படுத்தலாம். இத்தகைய நோயாளிகள் சிலநேரங்களில் "டியென்செபிக் கால்-கை வலிப்பு" தவறான நோயறிதலைச் செய்கின்றனர்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

தசை வலிப்பு

தசை வலிப்பு வெளிப்படையான அல்லது இரகசிய தைராய்டு பற்றாக்குறை (hypoparathyroidism) அதிகரித்த நோய் நரம்புத்தசைக்குரிய அருட்டப்படுதன்மை வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது பிரதிபலிக்கிறது. வெளிப்படையான வடிவம் endocrinopathies உணரப்படலாம் மற்றும் தன்னிச்சையான தசை இசைப்பு தசைப்பிடிப்பு கொண்டு ஆராய்கிறார் உள்ளது. மறைக்கப்பட்ட வடிவம் (படம் நிரந்தர அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் உள தாவர குறைபாடுகளில்) பெரும்பாலும் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க சீர்கெட்டுவரவும் தூண்டிவிடப்படவும் முனைப்புள்ளிகள் மற்றும் முகத்தில் அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, அத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தசைப்பிடிப்பு வெளிப்படுவதே ( "karpopedalnye பிடிப்பு", "கை மகப்பேறு மருத்துவராக") அது. உணர்ச்சி மற்றும் தாவர கோளாறுகள் அத்துடன் சைக்கோஜெனிக் நோய்களினால் (dissomnicheskie, tsefalgicheskie மற்றும் பலர்) பிற அறிகுறிகள் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். கடுமையான நிலைகளில் ஈர்ப்பு மற்றும் பிற முக தசைகள் ஒரு இழுப்பு, அத்துடன் மீண்டும் தசைகள் ஈடுபாட்டினால் உதரவிதானம் கூட குரல்வளை (குரல்வளைக்குரிய இழுப்பு) இருக்கலாம். Chvostek கண்டறியப்பட்டது அறிகுறி மற்றும் அறிகுறி Trousseau Bansdorfa மற்றும் பிற ஒத்த அறிகுறிகள். அது கால்சியம் மற்றும் இரத்த பாஸ்பரஸ் அதிகரிப்பானது குறைந்த அளவு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். ஆனால் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட டெட்டானியும் உள்ளது. நேர்மறை EMG சோதனை மறைந்த டெட்டானுக்கு கண்டறியப்பட்டது.

பராரிராய்டு சுரப்பிகள், தன்னியக்க சுறுசுறுப்பு செயல்முறைகள், நரம்பு மண்டலத்தின் மனநோய் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை தவிர்க்க வேண்டும்.

ஆரம்பகால டிஸ்கின்சியா

ந்யூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட dystonic பிடிப்பு மேலும் தசைகள், நாக்கு, கழுத்து, அச்சு தசை எதிர்கொள்ள வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது முற்பகுதியில் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு (குறுங்கால dystonic எதிர்வினைகள்) தொடர்பு: oculogyric நெருக்கடிகள், இமைச் சுருக்கம், trismus, வாய், தாக்குதல் புடைப்பு கட்டாயமாக தொடக்க அல்லது ஜாலத்தால் மொழி tortikollis, opisthotonus நெருக்கடிகள், psevdosaalamovy தாக்குதல்கள். கடுமையான dystonic எதிர்வினைகள் சுமார் 90% அனைத்து வழக்குகள் 50%, ந்யூரோலெப்டிக் சிகிச்சை முதல் 5 நாட்கள் ஏற்படும் - முதல் 48 மணி (இல் "நோய்க்குறி 48 மணி" கடுமையான டிஸ்டோனியா: 'gtc இளம் வயதினர் (பெரும்பாலும் ஆண்கள்) அவள் மருத்துவம் திருத்தம் கூட நன்கு எதிர்வினைப் அதிகமாக காணப்படுகிறது .. Holinolitikami தன்மை தானாகவோ உளப்பிணியெதிர் இடைநிறுத்துவது பிறகு மறைந்துவிடும். ந்யூரோலெப்டிக் நோய் அறிமுகம் தற்காலிக இணைப்பு கண்டறிய மிகவும் கடினம் அல்ல உள்ளது.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

ஹெச்ஐபலிஸத்தின் தாக்குதல்கள் இஷெக்மிக் உட்செலுத்துதல் அல்லது TIA உடன்

இடைநிலை hemiballismus இஸ்கிமியா வழக்குகளில் subthalamic கரு பாதிப்பதாகக் அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் நிலையற்ற தாக்குதல் krupnorazmashistyh trochaic மற்றும் உடல் ( "hemiballismus-hemichorea") இன் பக்கத்துக்குத் மீது பாலிஸ்டிக் இயக்கங்கள் தோன்றுகின்றன. Hemiballismus அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் குறைந்து தசை தொடர்புடையதாக உள்ளது. பொதுவாக, இந்த நோய் மேலும் வாலி கரு குளோபஸ் pallidus, precentral மேன்மடிப்பு, அல்லது thalamic கருக்கள் (இஸ்கிமிக் infarcts, கட்டிகள், இரத்தக்குழாய் தொடர்பான உருவ அமைப்பு, மூளைக் கொதிப்பு, முறையான லூபஸ் erythematosis, HIV நோய்த்தொற்று, தலையில் காயம், சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது, முகிழுருவான, ஹைபர்க்ளைசீமியா, அடித்தள செல்திரளுடன் சுண்ணமேற்றம் இன் புண்கள் விவரித்தார் ஒரு சிக்கல் thalamotomy போன்ற பார்கின்சன் நோய் ஒரு பக்க levodopaterapii அறிகுறியாகவும் கருதலாம்).

[26], [27], [28], [29]

இடைநிலை அணுகுமுறை

இடைநிலை தள்ளாட்டம் சில நேரங்களில் நிலையற்ற படபடப்புத் தன்மை பிரதிபலிக்கும் முடியும். இத்தகைய தள்ளாட்டம் குழந்தைகள் என்சிபாலிட்டிஸ் கொண்டு (ஃபெனிடாயின் சிகிச்சை, எ.கா.) மருத்துவச்செனிமமாகக் இருக்க, மற்றும் சில பரம்பரை நோய்கள் (உபகதை தள்ளாட்டம் வகை நான் வகை II, உபகதை தள்ளாட்டம், Hartnupa நோய், சிறுநீர் நோய் மாப்பிள் சிரப், பைருவேட் டீஹைட்ராஜினேஸ் பற்றாக்குறை) காணப்பட்டது. வயது வந்தவர்களுக்கு கால தள்ளாட்டம் போதை மருந்து உட்கொண்டது, பல விழி வெண்படலம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், எலும்புத் துளையில் தலைசிறந்த அமுக்க காயம், வெண்ட்ரிக்குலர் அமைப்பின் இடைப்பட்ட அடைப்பு இருக்க முடியும் ஏற்படுத்துகிறது.

சைக்கோஜெனிக் ஹைபர்கினினிஸ்

உளப்பிணி மற்றும் கரிம ஹைபர்கினினியாஸ் ஆகியவற்றின் வித்தியாசமான ஆய்வுக்கு ஒரு

1. உளவியல் மன நோய்களின் நேர்மறையான கண்டறிதல் மற்றும்
2. கரிம ஹைபர்கினினின் விலக்கம்.

மருத்துவ படம் அனைத்து நுணுக்கங்களை இந்த பிரச்சினைகள், முக்கியமான பதிவுகள் பிரச்சினையைத் தீர்ப்பதற்காக, மற்றும் படபடப்புத் தன்மை அவசியம் 4 காரணிகள் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது: மோட்டார் வரைதல், hyperkinetic இயக்கவியல், அத்துடன் அதன் சுற்றுப்புறங்களையும், மற்றும் நோய்த்தாக்கம் நோயின்.

எந்த உளப்பிணி ஹைபர்கினினிஸின் மருத்துவ நோயறிதலுக்கான முறையான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு: தெளிவான ஆத்திரமூட்டும் நிகழ்வுடன் திடீரெனத் தொடங்குகின்றன; பல மோட்டார் கோளாறுகள்; மாறுபட்ட மற்றும் முரண்பாடான மோட்டார் வெளிப்பாடுகள், ஒரு ஆய்வு போது ஏற்ற இறக்கம்; மோட்டார் வெளிப்பாடுகள் அறியப்பட்ட கரிம நோய்க்குறிக்கு ஒத்துப்போகவில்லை; உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கவனம் செலுத்துகையில், அதிகமான கவனத்தை செலுத்த இயலும் அல்லது கவனத்தை ஈர்க்கும், மாறாக, கவனத்தை திசை திருப்பும்போது இயக்கங்கள் குறைந்து அல்லது நிறுத்தப்படும்; மிகைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது அதிகமான ஸ்டார்ட்டர் எதிர்வினைகள்; நோய்த்தடுப்பு இயக்கங்கள் (ஹைபர்கினினிஸ்) மருந்துப்போக்கு அல்லது பரிந்துரைக்கு பதிலளிக்கின்றன, தொடர்புடைய போலி சூழல்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன; மோட்டார் கோளாறுகள் உளவியல் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன அல்லது நோயாளி அவர்கள் அவரை கவனித்து வருவதாக சந்தேகிக்காதபோது நிறுத்திவைக்கப்படுகிறார்கள். ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட உளப்பிணி ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறி (நடுக்கம், டிஸ்டோனியா, மயோகலோனாஸ், முதலியன), சில கூடுதல் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் நுணுக்கங்கள் உள்ளன.

வேற்றுமை-கண்டறியும் அளவுகோல் அதன் தீவிரம் உணர்ச்சி தூண்டுதல் தாக்கம் மாற்றுவதன் போன்ற அம்சங்கள் hyperkinesia பயன்படுத்த முடியும் என, உடலின் தோரணை அல்லது பகுதிகளில் உணர்வு, ஊக்கி பரிந்துரைகள், அமோபார்பிட்டல் சோடியம்-வெளியீடு, மது வரவேற்பு, மாற்றம் நிலை அதின் போன்ற ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் தீவிரத்தை hyperkinesia மாற்றுகிறது "பேட்" மற்றும் "நல்ல" நாட்கள்.

"வன்முறை இயக்கங்கள் காட்சிகள்" கூடுதலாக தூக்க பழக்க தொடர்புடைய நிகழ்வுகள் சில சேர்க்க முடியும்: தூக்கம் (மற்றும் பிற ஒத்த நோய்த்தாக்கங்களுக்கான) போது yaktatsiya நல்ல இரவு நேரங்களில் திடீர்ச் சுருக்க (குழந்தைகளுக்கு வரும்), ( "ஊஞ்சலில்"), அமைதியற்று கால்கள் நோய்க்குறி, கால இயக்கும் தசைகளும். இரவில் பயங்கள், சொற்பிறப்பியல் சிண்ட்ரோம் உள்ள நடத்தைக்கு அருகில்.

ஒரே மாதிரியான சில வகைகள் (மற்றும், சாத்தியமான, பாதிக்கப்பட்ட-சுவாச வலிப்புத்தாக்கங்கள்) இந்த குழுவில் சேர்க்கப்படலாம்.